某縣緊密型醫(yī)共體策劃建設(shè)方案詳細(xì)

1、范文范例指導(dǎo)參考XX 縣緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案為進(jìn)一步深化我縣醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 ，有效整合醫(yī)療衛(wèi)生資源 ，逐步實(shí)現(xiàn)基層首診 、急慢分治 、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療秩序，根據(jù)福建省人民政府辦公廳 福建省推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案 （閩政辦 2017144號）要求，按照漳州市人民政府辦公室 關(guān)于印發(fā)漳州市推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)和發(fā)展實(shí)施方案的通知 （漳政辦 201839號）精神以及省 、市有關(guān)醫(yī)改要求，結(jié)合我縣實(shí)際，經(jīng)研究決定 ，建立縣域緊密型醫(yī)共體，整合醫(yī)療資源和開展縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，組建詔安縣總醫(yī)院 ，現(xiàn)制定實(shí)施方案如下：一、總體要求（一）指導(dǎo)思想 。 以黨的十九大和全國衛(wèi)生與健康大

2、會精神為指導(dǎo) ，深入貫徹落實(shí)國家 、省、市有關(guān)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革文件精神 ，按照 “?；?、強(qiáng)基層 、建機(jī)制 ”的要求 ，優(yōu)化縣域衛(wèi)生資源配置 ，建立以 “縣級公立醫(yī)院為龍頭 ，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐 ，村衛(wèi)生所為基礎(chǔ) ”的縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系 ，通過優(yōu)化整合全縣醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療資源利用率，努力構(gòu)建與全民健康管理服務(wù)相適應(yīng)的縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理體制和運(yùn)行機(jī)制 ，促進(jìn)我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康、協(xié)調(diào) 、可持續(xù)發(fā)展 ，滿足人民群眾健康需求，切實(shí)解決群眾“看病難 、看病貴 ”問題。學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考（二）工作目標(biāo) 。 改革現(xiàn)行醫(yī)療管理體制，推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)一體化管理 ，健全行政

3、、人事 、財(cái)務(wù) 、設(shè)備 、藥品 、醫(yī)療、信息等管理長效機(jī)制 ；深化薪酬制度改革 ，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，切實(shí)提升各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉，為群眾提供安全、有效 、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；進(jìn)一步規(guī)范就醫(yī)秩序，健全 “基層首診、雙向轉(zhuǎn)診 、急慢分治 、上下聯(lián)動(dòng) ”的分級診療制度，提高醫(yī)療資源利用效率和整體效益，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量明顯增加 ，縣域內(nèi)就診率提高到90% 左右 。二、基本原則（一）堅(jiān)持政府指導(dǎo) 、管辦分離加強(qiáng)政府宏觀管理和規(guī)劃引導(dǎo)，建立健全詔安縣總醫(yī)院組織架構(gòu)和內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，對總醫(yī)院的規(guī)劃建設(shè)、可持續(xù)發(fā)展 、重大投資等實(shí)行宏觀管理。落實(shí)政府

4、辦醫(yī)的領(lǐng)導(dǎo)、保障 、管理和監(jiān)督責(zé)任 ，統(tǒng)籌推進(jìn)資源整合、衛(wèi)生服務(wù)一體化管理等各項(xiàng)工作 。 建立總醫(yī)院院長領(lǐng)導(dǎo)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)總醫(yī)院人事 、分配 、經(jīng)營及財(cái)務(wù)自主權(quán)。明確區(qū)域內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位 、目標(biāo)任務(wù) 、分工協(xié)作機(jī)制 ，不斷完善服務(wù)體系 、運(yùn)行機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制 。（二）堅(jiān)持資源整合 、循序漸進(jìn)以強(qiáng)化管理 、合作互動(dòng)為紐帶 ，整合技術(shù) 、人員 、設(shè)備 、信息等要素資源 ，形成比較科學(xué) 、合理 、有序的緊密型縣域醫(yī)學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考療體系 。 在機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制、機(jī)構(gòu)職能和任務(wù)、財(cái)政投入保障機(jī)制不變的前提下，將縣級公立醫(yī)院資源先行整合，在2018 年內(nèi)完成縣鄉(xiāng)村三級

5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合任務(wù)，實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)的目標(biāo)任務(wù)。（三）堅(jiān)持中西醫(yī)并重、協(xié)同發(fā)展以縣級綜合醫(yī)院和中醫(yī)院（含瑞康醫(yī)院 ，下同 ）的機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)及功能定位為依據(jù)，通用設(shè)備集約共享、?？圃O(shè)備整合提升、醫(yī)護(hù)人員專兼結(jié)合等方式，整合優(yōu)化縣醫(yī)院和中醫(yī)院資源。 遵循平等互助 、發(fā)展提高 、扶持中醫(yī)的原則 ，促進(jìn)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展 。（四）堅(jiān)持為民服務(wù) 、以人為本堅(jiān)持以人民健康為中心 ，利用技術(shù)幫扶 、人才培養(yǎng)等有效手段 ，通過資源 、人才 、病種下沉 ，著力為人民群眾提供公平、可及的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù) ，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定 。完善績效考核激勵(lì)機(jī)制 ，激發(fā)醫(yī)務(wù)工作者的主觀能動(dòng)性 ；推廣應(yīng)用新技術(shù) 、新項(xiàng)目 ，為醫(yī)務(wù)

6、人員個(gè)人發(fā)展創(chuàng)造有為有位的工作環(huán)境，確保人才引得進(jìn) 、留得住 、用得好 。三、主要內(nèi)容（一）縣總醫(yī)院機(jī)構(gòu)設(shè)置將縣醫(yī)院與縣中醫(yī)院職責(zé)進(jìn)行整合，組建詔安縣總醫(yī)院，加掛詔安縣中醫(yī)院牌子，保留二級甲等中醫(yī)院相應(yīng)功能體系，財(cái)務(wù)實(shí)行分賬管理；將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和南詔社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考以及各行政村衛(wèi)生所納入總醫(yī)院一體化管理 ，形成縣域內(nèi)緊密型醫(yī)共體 。1. 領(lǐng)導(dǎo)崗位 。（ 1）行政班子 ：詔安縣總醫(yī)院設(shè)總醫(yī)院院長1 名（兼任黨委書記 、中醫(yī)院院長 ），副院長 6 名，總會計(jì)師 1名（相當(dāng)于行政副職）。 總醫(yī)院暫不定行政級別 ，其領(lǐng)導(dǎo)班子成員按原級別渠道辦理檔案工資和相關(guān)的五險(xiǎn)一金等

7、?？傖t(yī)院院長經(jīng)縣委研究確定后，由縣政府任命 ，縣醫(yī)管委履行聘任程序。 副職由縣衛(wèi)計(jì)局黨組研究確定后按相關(guān)規(guī)定程序辦理，其中：副院長由總醫(yī)院院長提名，經(jīng)縣衛(wèi)計(jì)局黨組研究確定后，由總醫(yī)院履行聘任程序；總醫(yī)院的院委和縣中醫(yī)院副院長由總醫(yī)院院長推薦 ，縣衛(wèi)計(jì)局黨組研究批復(fù)后，由總醫(yī)院履行聘任程序 ；總醫(yī)院其他中層干部（含職能科室和臨床學(xué)科負(fù)責(zé)人）由總醫(yī)院院長提名 ，經(jīng)總醫(yī)院黨政聯(lián)席會研究確定后，由總醫(yī)院履行聘任程序 ，并報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局黨組備案。（2）黨委班子 ：總醫(yī)院黨委隸屬縣委管理，設(shè)黨委書記 、黨委副書記各1 名，委員若干名 ，日常黨建工作由縣委組織部和縣委縣直機(jī)關(guān)工委指導(dǎo)。 根據(jù)國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立

8、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見（國辦發(fā) 201767號）“醫(yī)院管理層或理事會內(nèi)部理事中的黨員成員一般應(yīng)當(dāng)進(jìn)入醫(yī)院黨組織領(lǐng)導(dǎo)班子”的要求 ，總醫(yī)院黨委副書記 、委員一般由行政副職領(lǐng)導(dǎo)兼任。黨委書記由縣委研究決定 ，黨委副書記 、委員 ，由縣衛(wèi)計(jì)局黨組推薦 ，縣委組織部研究批復(fù) ，縣衛(wèi)計(jì)局黨組任命 。 黨委的換屆和委員的增補(bǔ)按學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考中國共產(chǎn)黨基層組織選舉工作暫行條例 等規(guī)定辦理 。 換屆時(shí)由縣總醫(yī)院黨委會同縣衛(wèi)計(jì)局黨組醞釀提出候選人預(yù)備人選建議名單 ，縣委組織部復(fù)核研究同意后，代縣委行文予以批復(fù)，再召開黨員大會或黨員代表大會進(jìn)行選舉 ，選舉結(jié)果同時(shí)報(bào)縣委組織部 、縣委縣直機(jī)關(guān)

9、工委 、縣衛(wèi)計(jì)局黨組 。 （ 3 ）工會組織：經(jīng)縣總工會批復(fù)同意 ，成立總醫(yī)院工會組織 ，通過召開工會代表大會選舉產(chǎn)生工會委員若干名 ，其中工會主席 1 名，工會副主席 2 名。2. 職能部門 。 詔安縣總醫(yī)院下設(shè)辦公室 、人力資源部 、財(cái)務(wù)部 （審計(jì)科 、醫(yī)保辦 ）、 監(jiān)察室 （行風(fēng)辦 ）、 醫(yī)務(wù)部 （醫(yī)務(wù)科、科教科 、質(zhì)控科 、病案室 ）、 護(hù)理部 、后勤保障部 （總務(wù)科、設(shè)備科 、保衛(wèi)科 、基建科 ）、 院感科 、藥學(xué)部 、全民健康管理部 （公共衛(wèi)生科 、基層適宜技術(shù)推廣科 、雙向轉(zhuǎn)診管理部）、 信息中心 ，以及根據(jù)二級甲等中醫(yī)院的需要，設(shè)立相應(yīng)的職能科室 。3. 臨床科室 。 按照中西

10、醫(yī)評價(jià)體系相對分開的基本要求和“能并則并 、該分則分 ，做好規(guī)劃 、穩(wěn)步推進(jìn) ，統(tǒng)一管理 、精簡效率 ”原則 ，優(yōu)化整合兩家縣級公立醫(yī)院現(xiàn)有的臨床科室。成立資源整合籌備工作小組 ，具體協(xié)調(diào)人 、財(cái)、物的整合 ，內(nèi)部整合方案由縣總醫(yī)院研究確定 。（ 1）組建特色科室 。 充分利用縣醫(yī)院 、縣中醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平和特色 ，分別組建相應(yīng)特色科室 ，原則上不重復(fù)建學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考設(shè)二級學(xué)科 ，力求把專業(yè)做得更加精細(xì)，更具特色 。 整合后 ，縣總醫(yī)院按照爭創(chuàng)三級綜合醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置臨床科室，重點(diǎn)承擔(dān)外科 、內(nèi)科 、兒科 、急救 、婦科 、產(chǎn)科 、傳染科等急危重病人救治任務(wù) ；中醫(yī)院按照爭

11、創(chuàng)三級乙等中醫(yī)醫(yī)院評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置臨床科室 ，重點(diǎn)承擔(dān)中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷科 、康復(fù)理療科 、肛腸科、皮膚科 、精神科等慢性病人診療。具體臨床科室整合方案由縣總醫(yī)院研究確定，并向縣衛(wèi)計(jì)局報(bào)備。（ 2）發(fā)展特色?？?。 通過強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合 、以強(qiáng)扶弱 ，進(jìn)一步集聚人才 、技術(shù) 、資源 ，不斷催生醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)入治療 、微創(chuàng)手術(shù) 、疼痛醫(yī)學(xué)、老年病科等特色學(xué)科，不斷提目、新成果，規(guī)劃利用整合后騰出的空間，建設(shè)腫瘤治療、介高醫(yī)療整體服務(wù)能力 。（ 3 ）合理配置醫(yī)技科室。按照 “保留常規(guī) 、集中高端 、節(jié)約成本 ，方便群眾 ”的原則 ，保留兩家醫(yī)院原有的常規(guī)基礎(chǔ)檢查化驗(yàn)項(xiàng)目 ，高尖端的設(shè)備不重復(fù)配置，醫(yī)技人員

12、由總醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配。（二）縣鄉(xiāng)村一體化管理建立定位清晰、結(jié)構(gòu)合理 、分工明確 、運(yùn)轉(zhuǎn)高效 、資源共享的區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生體系，實(shí)行縣鄉(xiāng)村緊密型的一體化管理模式，在各醫(yī)療衛(wèi)生單位機(jī)構(gòu)設(shè)置和行政建制暫時(shí)保持不變、承擔(dān)基本醫(yī)療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)的職能和任務(wù)保持不變、財(cái)政投入保障機(jī)制保持不變“三個(gè)不變 ”的基礎(chǔ)上 ，醫(yī)共體建立分工學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考協(xié)作 、發(fā)展激勵(lì) 、區(qū)域資源共享、現(xiàn)代醫(yī)院管理和人才流動(dòng)、雙向轉(zhuǎn)診 、業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn) 、全程健康管理服務(wù)等 “七個(gè)運(yùn)行機(jī)制 ”，實(shí)現(xiàn)人力資源 、醫(yī)療業(yè)務(wù) 、財(cái)務(wù)制度 、績效考核 、資源配置、集中采購 、信息化建設(shè) 、醫(yī)保預(yù)付等 “八個(gè)統(tǒng)一 ”管理 。

13、各項(xiàng)工作同部署 、同改革 、同推進(jìn) 、同考核 ，提升供給體系的質(zhì)量、能力和效率 ，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展 。1. 突出總醫(yī)院龍頭作用 。 縣總醫(yī)院承擔(dān)縣鄉(xiāng)村一體化管理龍頭帶動(dòng)作用 ，完善醫(yī)共體運(yùn)行機(jī)制 ，推動(dòng)人才 、資源 、病種“三下沉 ”，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)均衡發(fā)展 。2. 建立人財(cái)物直管機(jī)制 。 建立縣總醫(yī)院全面直管基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人 、財(cái)、物的緊密型醫(yī)共體 ，衛(wèi)生院院長 （主任 ）由總醫(yī)院黨政聯(lián)席會議討論后 ，提出擬任人選 ，報(bào)縣醫(yī)管委批復(fù)后，由總醫(yī)院黨委考核并聘任 ；副職領(lǐng)導(dǎo)由衛(wèi)生院院長 （主任）提名 ，報(bào)總醫(yī)院黨委批復(fù)后 ，履行聘任程序 。 在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立分院，分院院長由

14、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長（主任）兼任。3. 分類管理衛(wèi)生院 。 根據(jù)常住人口 、地理位置 、服務(wù)工作量等要素 ，按 A、 B、 C 類對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行差別化分類管理，重點(diǎn)配齊配強(qiáng)霞葛和四都中心衛(wèi)生院，其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行差別化的扶持政策，促進(jìn)其均衡發(fā)展。4. 加強(qiáng)鄉(xiāng)村一體化管理 。 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生所實(shí)行規(guī)劃建設(shè) 、人事管理 、業(yè)務(wù)管理 、藥械管理 、財(cái)務(wù)管理 、績效考學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考核和信息化的統(tǒng)一管理，進(jìn)一步筑牢村居醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“網(wǎng)底 ”。5. 推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。充分發(fā)揮 “互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)療 ”作用，加快基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)項(xiàng)目建設(shè)，優(yōu)化整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息應(yīng)用

15、軟件系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息互聯(lián)互通 。 加強(qiáng)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn) 、電子病歷 、心電 、影像 、遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)建設(shè) ，推行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 、檢查結(jié)果互認(rèn) ，合理有效利用衛(wèi)生資源 ，提高醫(yī)療效率和基層首診能力 。（三）人員配置1. 合理流動(dòng)人才 。 按照 “大?？?、小綜合 ”功能定位和 “人隨?？谱?、人按優(yōu)勢配 ”原則 ，由縣總醫(yī)院將現(xiàn)有兩家縣級公立醫(yī)院的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員 ，劃轉(zhuǎn)到優(yōu)化整合后的臨床科室 。 建立縣級醫(yī)務(wù)人員晉升職稱下基層服務(wù)制度 ，對于總醫(yī)院醫(yī)生 ，在晉升聘任主治 （管）醫(yī)師前必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù)一年以上 。 其他醫(yī)技 、藥、護(hù)理等專業(yè)技術(shù)人員在晉升副高級專業(yè)技術(shù)職稱前

16、，在上一任職期內(nèi)必須到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)累計(jì)服務(wù) 3 個(gè)月以上 。2. 精簡中層管理隊(duì)伍 。 根據(jù)行政后勤各部 （科、室）和臨床各科室管理崗位的工作量 ，進(jìn)一步理順職能 、合并崗位 、裁減冗員 ，做到因事設(shè)崗 、人事相宜 、事有人管 、事能追責(zé) ，制定精干 、快捷 、高效的崗位工作目標(biāo) ，促進(jìn)總醫(yī)院精細(xì)化 、規(guī)范化管理 。 縣總醫(yī)院負(fù)責(zé)調(diào)查摸底 ，深化干部人事制度改革 ，學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考建立干部能上能下、合理流動(dòng) 、公平競爭的選人用人機(jī)制，穩(wěn)妥推進(jìn)中層領(lǐng)導(dǎo)干部的選拔任用 。 對職能和臨床科室負(fù)責(zé)人（含副職 ）實(shí)行聘任制 。3. 健全班子退出機(jī)制 。 堅(jiān)持德才兼?zhèn)?、以德為先的用人

17、標(biāo)準(zhǔn)，配齊配足縣總醫(yī)院班子成員 。 改革過渡時(shí)期 ，對未聘任的原院長并退出領(lǐng)導(dǎo)崗位 ，繼續(xù)在醫(yī)共體內(nèi)發(fā)揮作用的 ，在 2019年底前保留原待遇不變；對未聘任的原兩院副院長（班子成員）實(shí)行正常退出機(jī)制，退出領(lǐng)導(dǎo)崗位經(jīng)考核勝任的，轉(zhuǎn)為總醫(yī)院院委并明確職責(zé)分工，按醫(yī)改有關(guān)政策給予享受原職務(wù)津貼和薪酬分配系數(shù)。4. 統(tǒng)一人力資源管理 。 一是統(tǒng)籌資源 ，用活人才 。 按照 “關(guān)系不變 、雙向流動(dòng) 、縣管鄉(xiāng)用 、能進(jìn)能出 、上下互動(dòng) ”的原則 ，完善編制管理措施 ，落實(shí)總醫(yī)院用人自主權(quán) 。 緊密型醫(yī)共體內(nèi)編制實(shí)行總量控制 ，統(tǒng)籌安排 ，動(dòng)態(tài)調(diào)整 。 根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，按照本省規(guī)定的人員編制配備標(biāo)準(zhǔn)

18、，每 5 年進(jìn)行一次重新核編工作 。 縣總醫(yī)院 （含縣中醫(yī)院 ）的編制和工作人員職稱晉升可以合并統(tǒng)籌使用 。 縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制可以互補(bǔ)余缺 ，縣總醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際工作需要具體調(diào)配各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員的編制數(shù) ，并報(bào)縣委編辦 、縣財(cái)政局 、縣人社局 、縣衛(wèi)計(jì)局備案 。 二是推進(jìn)詔安縣基層衛(wèi)技人員管理服務(wù)保障中心實(shí)質(zhì)運(yùn)作 ，統(tǒng)籌管理和使用成員單位事業(yè)編制人員 、備案人員 ，促進(jìn)衛(wèi)技人員有序流動(dòng) 。 三是鼓勵(lì)醫(yī)共體內(nèi)縣級公立醫(yī)院向基學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)派出專業(yè)技術(shù)和管理人才，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和管理人員到縣級公立醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高基層醫(yī)療業(yè)務(wù)水平和管理水平。四、

19、保障機(jī)制（一）建立統(tǒng)一高效管理體制?？h醫(yī)院 、縣中醫(yī)院兩個(gè)單位成建制劃入縣總醫(yī)院（加掛縣中醫(yī)院牌子）， 其人 、財(cái)、物和業(yè)務(wù)由總醫(yī)院統(tǒng)一管理，實(shí)行總醫(yī)院院長負(fù)責(zé)制和“一把筆 ”審批制度 。 縣總醫(yī)院受縣委、縣政府委托 ，管理所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) ；執(zhí)行醫(yī)管委決策決定，接受縣衛(wèi)計(jì)局業(yè)務(wù)指導(dǎo)和行業(yè)管理 ，賦予其人事管理、副職推薦 、內(nèi)部分配 、年度預(yù)算和運(yùn)營管理等自主權(quán)。同時(shí) ，承擔(dān)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)和管理能力建設(shè) ，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)落到實(shí)處。（二）理順各方職責(zé)分工。根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見（試行）和省 、市“十三五 ”醫(yī)改工作規(guī)劃的要求，結(jié)

20、合我縣醫(yī)改工作實(shí)際 ，進(jìn)一步理順各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)。1. 縣醫(yī)管委 。 負(fù)責(zé)全縣醫(yī)藥衛(wèi)生改革與發(fā)展規(guī)劃，協(xié)調(diào)落實(shí)重大事項(xiàng)和解決重大問題；負(fù)責(zé)開展縣級公立醫(yī)院（院長 ）績效考核 ；編制基本建設(shè)投入、大型設(shè)備購置等計(jì)劃；推進(jìn) “三醫(yī)聯(lián)動(dòng) ”和醫(yī)?；鸹I集工作的落實(shí)。2. 縣衛(wèi)計(jì)局 （醫(yī)管辦 ）。 負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，推動(dòng)落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，實(shí)施以監(jiān)督 、指導(dǎo)為主要方式的行學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考業(yè)管理 ；做好醫(yī)療資源整合方案的制定和調(diào)整；規(guī)劃審批總醫(yī)院、縣級公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)及各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置和調(diào)整；指導(dǎo)醫(yī)療資源和人員整合配置工作，審定總醫(yī)院重大工作和合理調(diào)配人員流動(dòng)情況，按有關(guān)組

21、織程序規(guī)范人事任免；做好國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核、驗(yàn)收 、監(jiān)督和資金撥付工作；審核由總醫(yī)院提出的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核（含院長年薪 ）方案、醫(yī)共體內(nèi)部業(yè)務(wù)收入分配方案。3. 縣總醫(yī)院 。 抓好縣級公立醫(yī)院改革與發(fā)展 ，落實(shí)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革 ，做好日常醫(yī)療業(yè)務(wù)管理 ，加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)以及從業(yè)人員監(jiān)管 ；提出相關(guān)機(jī)構(gòu) （內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu) ）設(shè)置意見 ，按權(quán)限及程序做好人事任免工作 ；推進(jìn)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生一體化管理 ，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行人 、財(cái)、物直管 ，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé) 、權(quán)、利；制定績效考核 含基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)院長（主任 ）年薪 、醫(yī)共體內(nèi)部業(yè)務(wù)收入分配方案。4. 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 。 負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生和常見

22、病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù) ，并承擔(dān)對村衛(wèi)生所 （室）的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導(dǎo) 。5. 村衛(wèi)生所 （室）。 承擔(dān)本轄區(qū)的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的診治等工作。（三）扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展1. 落實(shí)政府對中醫(yī)藥投入傾斜政策 。 鞏固與提升縣中醫(yī)醫(yī)院現(xiàn)有的二級甲等中醫(yī)醫(yī)院 ，繼續(xù)發(fā)揮縣域內(nèi)的中醫(yī)藥龍頭作學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考用，推動(dòng)中醫(yī)藥醫(yī)療 、保健 、科研 、教育 、產(chǎn)業(yè) 、文化等全面協(xié)調(diào)發(fā)展 。2. 加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力和中醫(yī)特色?？平ㄔO(shè) 。 大力發(fā)展中醫(yī) “互聯(lián)網(wǎng) + ”延伸服務(wù) ，著力做強(qiáng)中醫(yī) 、做精?？?、做特品牌 。3. 強(qiáng)化中西醫(yī)臨床協(xié)作 。 充分發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用 、在優(yōu)

23、勢病種診療中的獨(dú)特作用 、在重大疾病治療中的協(xié)同作用 、在疾病康復(fù)中的核心作用 ，加強(qiáng)中醫(yī)與西醫(yī)的臨床協(xié)作。4. 完善中醫(yī)治未病預(yù)防保健服務(wù)體系。逐步提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治未病和中醫(yī)藥服務(wù)能力，通過建立中醫(yī)館、國醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū) ，推廣適宜技術(shù)和中醫(yī)養(yǎng)生保健方法 ，豐富治未病服務(wù)內(nèi)涵 ，為群眾提供融健康咨詢評估 、干預(yù)調(diào)理 、隨訪管理等于一體的個(gè)性化 、便捷化的治未病服務(wù) 。（四）加強(qiáng)健康教育與健康促進(jìn) 。 開展健康教育普及 、健康行為促進(jìn) 、健康服務(wù)能力提升 、改變健康服務(wù)模式 、居民健康素養(yǎng)等健康教育與健康促進(jìn)工作 ，建立以慢性病為重點(diǎn)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù) ，健全城鄉(xiāng)居民電子健康檔案 ，

24、推動(dòng)全民健康意識的提升 ，為群眾提供 “全方位 、全過程 、全生命周期 ”的衛(wèi)生與健康服務(wù) ，實(shí)現(xiàn)群眾 “晚得病 、少得病 、不得大病 ”的目標(biāo)。（五）強(qiáng)化財(cái)政投入保障 。 加大對縣總醫(yī)院政策和資金的支持力度 ，確保政府投入的增長幅度略高于財(cái)政經(jīng)常性支出增學(xué)習(xí)資料整理分享范文范例指導(dǎo)參考長幅度 。 對總醫(yī)院規(guī)劃配置的重點(diǎn)項(xiàng)目、急需解決項(xiàng)目 、新改擴(kuò)建項(xiàng)目和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目，以及大型設(shè)備購置 、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展 、人才培養(yǎng) 、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)、化解債務(wù)等方面投入 ，實(shí)行傾斜扶持政策 。 建立向省和中央爭取項(xiàng)目資金的機(jī)制。建立完善衛(wèi)生投入績效評價(jià)體系，強(qiáng)化投入監(jiān)督監(jiān)測評估，提高投入資金使用效率 。五、工作要求（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 。 成立由縣長任組長 ，縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)計(jì)局長 、醫(yī)改辦主任任副組長 ，組織 、編辦 、財(cái)政 、人社和醫(yī)保等部門主要負(fù)