正式版 江蘇省三級綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平標(biāo)準(zhǔn)[試題學(xué)習(xí)]

1、 江蘇省三級綜合醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平標(biāo)準(zhǔn)（2017版）1、三級綜合醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（重點(diǎn)科室應(yīng)同時達(dá)到一般科室的標(biāo)準(zhǔn)）?？埔话憧剖抑攸c(diǎn)科室一、內(nèi)科1、心血管內(nèi)科1、心臟亞極量負(fù)荷試驗。2、頑固性心律失常的診治（動態(tài)心電圖、室上性心律失常電生理檢查和導(dǎo)管射頻消融）。3、埋藏式心臟起搏植入術(shù)（雙腔）。4、經(jīng)皮冠狀動脈造影術(shù)、成形術(shù)（PTCA）（球囊擴(kuò)張）及支架置入治療。5、經(jīng)皮左右心導(dǎo)管檢查。6、先天性心臟病介入治療（經(jīng)皮球囊肺動脈狹窄成形術(shù)、經(jīng)皮動脈導(dǎo)管未閉封堵術(shù)）。7、高血壓急診搶救。8、高血壓的診治（包括24小時動態(tài)血壓監(jiān)測、高血壓規(guī)范化治療）。9、心臟瓣膜病、心包疾病的規(guī)范化診治。10、慢

2、性心功能不全的規(guī)范化診治。11、急性心功能不全的搶救。12、經(jīng)胸心臟超聲檢查。13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的規(guī)范化診治。14、急性心肌梗死的規(guī)范化診治。急性心肌梗死的急診介入治療。1、設(shè)立心臟監(jiān)護(hù)室（CCU），開展中心監(jiān)護(hù)（開展有創(chuàng)血流動力學(xué)檢測等）。2、直立傾斜試驗。3、核素心肌顯影。4、頑固性心律失常的診治（房顫、房撲、室性心律失常的介入治療）。5、ICD植入術(shù)。6、先天性心臟病的介入治療（房間隔缺損封堵術(shù)，室間隔缺損封堵術(shù)）。7、主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)。8、經(jīng)食管心臟超聲檢查。9、三腔起搏器植入術(shù)（CRT）。10、開展冠狀動脈旋磨術(shù)。11、急診床邊心臟超聲檢查。12、冠狀動脈內(nèi)超聲、FFR

3、。2、呼吸內(nèi)科1、支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）分級與規(guī)范化治療。2、肺部感染病原學(xué)檢查及抗菌藥物合理應(yīng)用。3、支氣管肺癌的早期診斷與規(guī)范化治療。4、自發(fā)性氣胸的診斷與治療。5、急性和慢性呼吸衰竭的診斷與治療。6、肺功能檢查。7、纖維支氣管鏡檢查。8、血液氣體及酸堿平衡檢測。9、彌漫性間質(zhì)性肺病的鑒別診斷與治療。10、肺血管病的診斷與治療。1、設(shè)立獨(dú)立單元的呼吸重癥監(jiān)護(hù)室（RICU），開展有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣技術(shù)治療呼吸衰竭。2、呼吸介入診斷與治療（開展經(jīng)支氣管鏡縱隔及肺門淋巴結(jié)活檢技術(shù)、經(jīng)支氣管鏡電治療技術(shù)、氣道支架植入技術(shù)、經(jīng)支氣管肺活檢技術(shù)、經(jīng)支氣管鏡冷凍治療術(shù)等）。3、設(shè)立睡眠呼吸障

4、礙疾病的診療室。4、經(jīng)內(nèi)科胸腔鏡診治胸膜相關(guān)疾病。5、開展氣道炎癥無創(chuàng)性評價技術(shù)（呼出氣NO檢測、呼出氣冷凝物檢測等）。3、消化內(nèi)科1、能夠正確、規(guī)范地診斷與治療消化系統(tǒng)常見病多發(fā)病。2、急性重癥胰腺炎的診治：具有處理合并多臟器功能衰竭及其并發(fā)癥的能力。3、消化道大出血的診治；消化道大出血的綜合搶救；急診內(nèi)鏡診斷及內(nèi)鏡下治療（食管、胃底靜脈曲張出血鏡下治療，其他原因出血的內(nèi)鏡下止血治療）。4、功能性胃腸道疾病的診斷與治療。5、肝硬化并發(fā)癥的診斷與治療。6、常規(guī)開展規(guī)范的胃鏡、腸鏡檢查工作。7、開展內(nèi)鏡下治療：內(nèi)鏡下取異物；內(nèi)鏡下息肉治療（圈套摘除術(shù)及電灼術(shù)）；食管狹窄擴(kuò)張及支架置入術(shù)。8、開展

5、肝穿刺診斷與治療。1、慢性胰腺炎的診斷與治療。2、難治性炎癥性腸病的診斷與治療。3、消化系統(tǒng)腫瘤的早期診斷。4、消化管早期腫瘤的內(nèi)鏡下治療（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)EMR和內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)ESD）。5、治療性ERCP術(shù)：十二指腸乳頭括約肌切開及膽、胰管碎石、取石術(shù)；內(nèi)鏡下膽管、胰管支架置入引流術(shù)。6、超聲內(nèi)鏡檢查及EUS-FNA相關(guān)技術(shù)。7、開展胃腸道動力疾病的特殊檢查（食管、肛直腸壓力測定）及相關(guān)治療。8、賁門失弛緩癥經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術(shù)（POEM）。9、胃腸起搏術(shù)（慢性便秘、功能性消化不良、胃輕癱的治療）。10、生物反饋治療術(shù)（慢性便秘及功能性排便障礙的治療）。11、可選項目：開展膠囊內(nèi)鏡或小腸

6、鏡檢查；腹腔動脈造影及肝動脈栓塞術(shù)（可與放射介入科協(xié)作）；開展腹腔鏡檢查或膽道子母鏡檢查；Tips術(shù)。4、血液內(nèi)科1、各種貧血的鑒別診斷(缺鐵性與慢性病性，溶血性，巨幼細(xì)胞性等)。2、再生障礙性貧血的診斷和規(guī)范化治療。3、多發(fā)性骨髓瘤的診斷和規(guī)范化治療。4、骨髓增生異常綜合征的診斷和規(guī)范化治療。5、血小板減少性紫癜的診斷和規(guī)范化治療。6、各種白血病的診斷和規(guī)范化治療。7、惡性淋巴瘤的診斷和規(guī)范化治療。1、急性白血病的現(xiàn)代診斷水平（MICM）及規(guī)范化、分層治療。2、惡性淋巴瘤的現(xiàn)代診斷水平(免疫標(biāo)記表達(dá)、免疫組化、染色體)及規(guī)范化治療。（免疫組化可由病理科提供技術(shù)支持）3、復(fù)雜性、難治性出血與血

7、栓性疾病的診斷和規(guī)范化治療。4、重型、難治型再生障礙性貧血的診斷和規(guī)范化治療。5、院內(nèi)擁有細(xì)胞單采及血漿置換設(shè)備和常規(guī)應(yīng)用。6、具有凈化病房，能開展造血干細(xì)胞移植及移植后并發(fā)癥的處理15例/年。7、具有MICM診斷的獨(dú)立實(shí)驗室。8、骨髓增殖性腫瘤（MPN）診斷與規(guī)范性治療。9、骨髓增生異常綜合征的診斷和規(guī)范化治療。10、多發(fā)性骨髓瘤的診斷、預(yù)后分層及規(guī)范化治療。5、內(nèi)分泌科1、單純性甲狀腺腫、甲亢、甲減及各種甲狀腺炎診斷、鑒別診斷與治療。2、甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫瘤的診斷、鑒別診斷與治療。3、1型和2型糖尿病的的診斷、鑒別診斷和治療。能夠識別特殊類型糖尿病。4、妊娠糖尿病的篩查、診斷和處理。5、

8、代謝綜合征的診斷、各相關(guān)組份的識別和治療。6、骨質(zhì)疏松癥的診斷、鑒別診斷和治療。7、甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、垂體危象、低血糖癥、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸酸中毒、痛風(fēng)的識別和處理。8、圍手術(shù)期高血糖及甲狀腺疾病的處理。9、妊娠合并糖尿病和甲亢的診治。10、低鉀血癥、高鉀血癥、低鈉血癥、高鈉血癥的診斷、鑒別診斷和治療。11、內(nèi)分泌相關(guān)檢查：（1）促甲狀腺素（TSH）、甲狀腺激素（T3、T4、FT3、FT4）及甲狀腺自身抗體（TRab、TGab、TPOab）檢查的臨床意義；（2）甲狀腺攝碘率檢查的意義；（3）葡萄糖耐量試驗及胰島素、C肽釋放試驗的檢查流程及意義；（4）皮質(zhì)

9、醇（F）及促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）結(jié)果判定；（5）性激素檢測臨床意義。（可由檢驗科支持）12、垂體瘤的診斷、鑒別診斷及治療。13、腎上腺疾病的診斷、鑒別診斷及治療。14、甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后規(guī)范化替代治療、隨訪和管理。15、妊娠期亞臨床甲減規(guī)范化篩查和診治。16、高尿酸血癥規(guī)范化診治。1、甲狀腺細(xì)針穿刺及細(xì)胞病理學(xué)檢查。2、甲狀腺ECT掃描。3、具備糖尿病教育管理的條件；糖尿病教育專職護(hù)士；能開展糖尿病強(qiáng)化治療和血糖連續(xù)監(jiān)測。開展糖尿病患者慢病管理。4、能成功搶救各類內(nèi)分泌疾病危重癥（甲狀腺危象、黏液性水腫昏迷、甲亢性心臟病、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸酸中毒等）。5、低

10、血糖的病因診斷（包括胰島細(xì)胞瘤）的診斷和治療。6、下丘腦垂體性疾?。捍贵w瘤（有功能和無功能垂體瘤）的診斷和治療：垂體性侏儒的診治。垂體前葉功能減退及其危象的診治。尿崩癥的診斷、鑒別診斷和治療。7、腎上腺疾?。喝┕掏龆喟Y、庫欣綜合癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷與治療。腎上腺皮質(zhì)激素的合理使用。8、性腺疾病：性發(fā)育異常和性腺功能減退的病因診斷和正確處理。性早熟的識別和治療。多毛的鑒別診斷。閉經(jīng)、泌乳、PCOS的診斷和鑒別診斷。9、甲狀旁腺功能亢進(jìn)和減退的診斷、鑒別診斷和治療。佝僂病的診斷和處理。10、類癌綜合征、抗利尿激素不適當(dāng)分泌綜合征、異位ACTH綜合

11、征。11、多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤綜合征的診斷和處理。自身免疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征的識別和處理。12、內(nèi)分泌相關(guān)檢查及功能試驗：（1）胰島自身抗體，垂體激素，甲狀旁腺激素、降鈣素、胰高糖素、腎上腺皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）、腎素-血管緊張素-醛固酮、兒茶酚胺、尿碘、維生素D；（2）胰島素低血糖試驗/精氨酸興奮試驗、LHRH興奮試驗、葡萄糖抑制試驗、地塞米松抑制試驗、立臥位試驗、鹽水負(fù)荷實(shí)驗等；（3）內(nèi)分泌影像學(xué)檢查：核素顯像、超聲、CT或MRI；（4）DEXA測定骨密度；（5）糖化血紅蛋白解析；（6）糖尿病并發(fā)癥篩查。（可由檢驗科支持）13、甲狀腺相關(guān)性突眼規(guī)范化診治。14、代謝性骨病的診斷原則、鑒別診斷和治

12、療。6、腎臟內(nèi)科1、血尿的診斷及鑒別診斷。2、蛋白尿的診斷及鑒別診斷。3、原發(fā)性腎小球疾病的診治。4、繼發(fā)性腎小球疾病的臨床診斷及治療：糖尿病腎病、紫癜性腎炎、高血壓腎小動脈硬化癥、狼瘡性腎炎、系統(tǒng)性血管炎、乙肝相關(guān)性腎炎等。5、腎小管-間質(zhì)性疾病的診治：急、慢性間質(zhì)性腎炎，腎小管酸中毒。6、尿路感染的診治（急性腎盂腎炎、慢性腎盂腎炎、膀胱炎）。7、急性腎損傷的診治。8、慢性腎臟病的診斷、鑒別診斷，CKD3-4期的治療。9、血液凈化技術(shù)：能常規(guī)開展血液透析和腹膜透析、血液灌流10、實(shí)驗室：腎小球濾過功能（內(nèi)生肌酐清除率，eGFR）、腎小管功能檢查（尿滲透壓、尿酶學(xué)、尿酸化功能）、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)

13、檢查、尿蛋白定量分析。（可由檢驗科支持）1、腎小球、腎小管疾病的病因、病理診斷及治療。2、腎血管疾病的診斷及治療。3、能建立長期血管通路，包括動靜脈內(nèi)瘺術(shù)，人工血管移植動靜脈造瘺術(shù)、中心靜脈長期導(dǎo)管留置術(shù)等。4、具有血液凈化室，除能開展常規(guī)血液透析、血液灌流外，還能開展連續(xù)性血液凈化技術(shù)，血漿置換等多種血液凈化技術(shù)。5、同位素腎小球濾過率測定，尿蛋白電泳，尿輕鏈蛋白測定、血和尿液單克隆免疫球蛋白和輕鏈測定。6、開展CKD患者慢病管理。7、神經(jīng)內(nèi)科1、具有周圍神經(jīng)系統(tǒng)疾病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、自主神經(jīng)障礙和骨骼肌疾病診斷、鑒別診斷能力。2、具有對急性意識障礙、顱內(nèi)高壓癥、急性呼吸肌麻痹、癲癇持續(xù)狀

14、態(tài)診斷、鑒別診斷和急診處置能力，常規(guī)開展靜脈溶栓。3、有獨(dú)立的神經(jīng)功能檢查室。（包括神經(jīng)電生理：腦電、肌電、誘發(fā)電；神經(jīng)超聲：TCD、頸部血管超聲）4、有進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查以及病原學(xué)檢查、細(xì)胞學(xué)檢查及相關(guān)免疫學(xué)檢查的基本條件。5、能進(jìn)行常規(guī)抗癲癇藥物血濃度檢查。（大侖丁、魯米那、卡馬西平、丙戊酸鈉）6、病區(qū)是獨(dú)立的神經(jīng)護(hù)理單元，有獨(dú)立的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師值班。7、具有培養(yǎng)大學(xué)本科生的帶教能力，是相關(guān)醫(yī)學(xué)院本科生實(shí)習(xí)帶教的基地。1、經(jīng)國家衛(wèi)生計生委、SFDA批準(zhǔn)的國家藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)組。2、科內(nèi)至少有獨(dú)立的三個亞臨床專業(yè)組，有自己研究課題，人才梯隊和專病門診。3、常規(guī)進(jìn)行腦血管病相關(guān)的神經(jīng)

15、介入治療。（如能進(jìn)行動、靜脈溶栓、機(jī)械取栓、血管成形等技術(shù)）4、有自己獨(dú)立的神經(jīng)電生理室、神經(jīng)心理檢查室和神經(jīng)內(nèi)科實(shí)驗室。（可完成肌電圖、腦電圖、誘發(fā)電位、視頻腦電圖、睡眠腦電、動態(tài)腦電監(jiān)測的分析診斷，可完成顱內(nèi)血管、頸部血管超聲評估、有專人進(jìn)行認(rèn)識及心理量表檢查，能進(jìn)行CSF的特殊病原學(xué)如真菌、結(jié)核菌以及一般感染致病菌的檢測和相關(guān)免疫學(xué)或異常蛋白檢測）5、病區(qū)至少有三個獨(dú)立的護(hù)理單元，其中一個是與神經(jīng)重癥監(jiān)護(hù)或卒中單元相關(guān)的結(jié)構(gòu)。6、常規(guī)開展肌肉活檢，能夠開展周圍神經(jīng)和腦組織活檢。7、常規(guī)開展神經(jīng)功能影像檢查，以用于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷。8、風(fēng)濕免疫科1、常見風(fēng)濕病診斷及規(guī)范化治療。（系統(tǒng)性紅

16、斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、脊柱關(guān)節(jié)病、皮肌炎/多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性硬化癥、混合性結(jié)締組織病、血管炎、Behcets病、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、成人Still?。?。2、常見風(fēng)濕病急診處理（重癥狼瘡、重癥皮肌炎、重癥硬皮病、血管炎）。3、風(fēng)濕病輔助檢查和實(shí)驗室檢查：影像學(xué)檢查，常規(guī)免疫學(xué)（血清免疫球蛋白、補(bǔ)體、類風(fēng)濕因子測定）、自身抗體（ANA、ENA）、HLA-27。（可由檢驗科支持）1、疑難少見危重風(fēng)濕免疫病的診治（狼瘡腦病、難治性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、重癥血管炎、難治性自身免疫性血細(xì)胞減少、結(jié)締組織病伴肺間質(zhì)病變和/或肺動脈高壓、自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化癥）。2、輔助檢查及實(shí)驗室檢查：（1

17、）較全面的自身抗體檢測：抗中性粒細(xì)胞漿抗體、抗磷脂抗體、抗CCP抗體、抗線粒體抗體、抗M2抗體；（2）干燥綜合征的唇腺活檢、腮腺造影或腮腺核素顯像、同位素掃描；（3）血管炎DSA檢查；（4）高分辨率CT檢測肺間質(zhì)病變；（5）超聲心動圖檢測肺動脈高壓；（6）CT和/或MRI關(guān)節(jié)檢查；（7）IgG4相關(guān)疾病的IgG4檢測；（8）多肌炎及皮肌炎的肌電圖及肌肉活檢術(shù)檢查；（9）狼瘡腎炎及血管炎的腎活檢術(shù)；（10）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高頻超聲檢查；（11）慢性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)腔穿刺術(shù)。3、生物制劑治療風(fēng)濕免疫病。4、血漿置換或免疫吸附治療風(fēng)濕免疫病。9、老年醫(yī)學(xué)科1、開展老年綜合評估（軀體功能狀態(tài)評估、營養(yǎng)狀態(tài)評

18、估、智力及精神心理狀態(tài)評估、衰弱評估、跌倒評估、共病評估、多重用藥評估、社會支持評估）。2、常見老年病的規(guī)范化診治（至少開展6項以上）（1）急性冠脈綜合征和心功能不全的診治。（2）老年房顫的規(guī)范化診治。（3）高血壓規(guī)范化診治。（4）慢性阻塞性肺病（COPD）分級與規(guī)范化治療。（5）急性和慢性呼吸衰竭的診治。（6）老年消化系統(tǒng)常見病的診治（7）代謝綜合征的診斷、各相關(guān)組份的識別和治療。（8）骨質(zhì)疏松癥的診斷、鑒別診斷和治療。（9）糖尿病強(qiáng)化治療，能成功搶救糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征。（10）老年常見腫瘤的綜合治療。（11）老年前列腺良性增生癥的合理治療（12）老年性癡呆、阿爾茨海

19、默病、帕金森病的診治。1、有獨(dú)立的多器官功能衰竭監(jiān)護(hù)室，開展血流動力學(xué)及呼吸功能監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、機(jī)械通氣和床邊血液凈化技術(shù)。2、獨(dú)立開展老年疑難危重癥和?？萍膊〉脑\治（至少開展4項以上）（1）老年重癥感染性疾病的診治。（2）多器官功能衰竭的診治。（3）進(jìn)行疑難復(fù)雜心腦血管病診治，常規(guī)開展靜脈溶栓。（4）老年腫瘤的個體化治療，包括化療、靶向治療等。（5）開展胃腸道動力疾病的相關(guān)治療。（6）甲狀腺結(jié)節(jié)和腫瘤的診治。（7）老年肌少癥的診治。（8）老年急性腎損傷、慢性腎病的診治。3、獨(dú)立開展相關(guān)診療技術(shù)（1）無創(chuàng)和有創(chuàng)機(jī)械通氣。（2）血液透析和/或腹膜透析等。（3）開展腎小球濾過功能檢查和評估。（4）顱內(nèi)、

20、頸部血管超聲評估。（5）有專人進(jìn)行認(rèn)知及心理量表檢查。（6）埋藏式心臟起搏植入術(shù)。二、外科1、普通外科1、肝部分切除術(shù)。2、胰體、尾切除術(shù)。3、重癥急性胰腺炎引流術(shù)。4、門脈高壓癥門奇斷流術(shù)。5、膽總管探查、膽腸內(nèi)引流術(shù)。6、膽總管囊腫切除術(shù)。7、脾切除術(shù)。8、乳腺癌根治術(shù)。9、甲狀腺部分切除術(shù)。10、胃癌根治術(shù)（包括全胃切除術(shù)）。11、右/左半結(jié)腸切除術(shù)。12、直腸癌根治術(shù)。13、腹腔鏡膽囊、闌尾切除術(shù)。14、腹腔鏡腹腔探查。15、膽道鏡檢查及取石術(shù)。16、無張力疝修補(bǔ)術(shù)。17、甲狀腺次全切除術(shù)。1、規(guī)則性右/左半肝切除術(shù)。2、胰十二指腸切除術(shù)。3、高位膽管癌根治術(shù)。4、膽囊癌根治術(shù)。5、甲

21、癌根治術(shù)。（頸淋巴結(jié)清掃術(shù)）6、乳腺癌各型保乳手術(shù)。7、全結(jié)腸切除術(shù)。8、腹腔鏡胃、結(jié)、直腸切除術(shù)、脾切除術(shù)、疝修補(bǔ)術(shù)。9、聯(lián)合臟器切除。（如胃癌合并胰腺切除、胰體尾合并結(jié)腸、腎臟切除、肝臟切除）10、巨大腹膜后腫瘤切除術(shù)（直徑10cm）或特殊類型腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤等。11、雙鏡聯(lián)合，消化道腫瘤切除。12、乳腺癌前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)13、甲狀旁腺手術(shù)2、心胸外科1、肺葉及全肺切除術(shù)。2、食管及賁門部手術(shù)。3、縱隔腫瘤手術(shù)。4、胸壁腫瘤切除。5、胸壁畸形矯治術(shù)。6、常見胸部創(chuàng)傷救治。7、房間隔缺損矯治術(shù)。8、室間隔缺損矯治術(shù)。9、部分房室隔缺損矯治術(shù)。10、部分肺靜脈異位引流矯治術(shù)。11、縮窄性心包炎

22、心包剝脫術(shù)。12、心臟瓣膜置換術(shù)。13、心房粘液瘤摘除術(shù)。14、冠狀動脈搭橋術(shù)。15、胸外科胸腔鏡三級手術(shù)。16、胸腔鏡交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)。1、重癥胸部外傷的救治。2、肺減容手術(shù)。3、氣管外科手術(shù)（主氣管節(jié)段性切除、隆突成形術(shù)、支氣管袖狀切除術(shù)）。4、結(jié)腸或空腸代食管術(shù)。5、巨大胸壁腫瘤切除及整形術(shù)。6、胸腔和縱隔巨大腫瘤切除術(shù)。7、復(fù)雜性先天性心臟病手術(shù)矯治。8、重癥心臟瓣膜置換術(shù)及瓣膜成形術(shù)。（1）危重心臟瓣膜置換術(shù)。（巨大左室，小左室，心臟惡液質(zhì)，EF45%）（2）聯(lián)合心臟瓣膜置換術(shù)。（3）瓣膜成形術(shù)等。9、各型胸主動脈瘤及主動脈夾層手術(shù)（含腔內(nèi)隔絕術(shù)、全主動脈弓置換術(shù)、各種類型的主動脈根

23、部替換手術(shù)）。10、各種類型的冠狀動脈旁路移植術(shù)和冠心病合并癥（室間隔穿孔、二尖瓣關(guān)閉不全、室壁瘤）的手術(shù)治療。11、胸腔鏡下普胸和心血管外科手術(shù)。（1）胸腔鏡肺葉切除術(shù)、肺楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)、支氣管成形術(shù)。（2）胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根除術(shù)。（3）胸腔鏡胸腺擴(kuò)大切除術(shù)+肺動脈袖式成形術(shù)。（4）胸腔鏡漏斗胸矯治術(shù)（可選）。（5）胸腔鏡下食管癌根治術(shù)。（6）胸腔鏡下房、室缺修補(bǔ)術(shù)，胸腔鏡下瓣膜置換術(shù)、胸腔鏡下房顫矯治術(shù)等。12、心臟移植（可選）。13、縱隔鏡外科手術(shù)治療。14、食管超聲下經(jīng)皮（經(jīng)胸）先心?。ǚ咳薄⑹胰?、動脈導(dǎo)管未閉）封堵術(shù)。3、骨科1、骨盆、髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。2、四肢骨折

24、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。3、人工股骨頭置換術(shù)。4、膝關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。5、膝關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。6、脊柱骨折的手術(shù)治療。7、頸椎病的手術(shù)治療。8、脊柱結(jié)核的手術(shù)治療。9、肢（指、趾）再植術(shù)。10、周圍神經(jīng)損傷（缺損）的修復(fù)術(shù)。11、下腰椎退變性疾病手術(shù)治療。1、復(fù)雜骨盆、髖臼骨折的手術(shù)治療。2、嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。3、人工關(guān)節(jié)翻修術(shù)。4、膝關(guān)節(jié)鏡下前、后交叉韌帶重建術(shù)。5、人工椎體植入手術(shù)。（含Cage椎間融合）6、微創(chuàng)脊柱外科手術(shù)。7、脊柱畸形矯形術(shù)。（各種原因）8、脊柱腫瘤的手術(shù)治療。9、四肢骨不連的手術(shù)治療。10、帶血管復(fù)合組織移植術(shù)。11、骶骨腫瘤切除術(shù)、骨盆腫瘤切除術(shù)。4、神

25、經(jīng)外科1、顱腦損傷的各種手術(shù)。2、常見腦腫瘤手術(shù)（腦膜瘤、膠質(zhì)瘤）。3、垂體腫瘤切除術(shù)（經(jīng)額、經(jīng)蝶手術(shù)）。4、功能性神經(jīng)外科手術(shù)。5、血管內(nèi)介入術(shù)。6、常見顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)。7、常見顱內(nèi)腦血管畸形切除術(shù)。8、常見椎管內(nèi)腫瘤切除術(shù)。9、各種不同先天性畸形手術(shù)。10、各種不同類型高血壓腦出血手術(shù)。1、神經(jīng)內(nèi)窺鏡輔助下的各種手術(shù)。2、聽神經(jīng)瘤切除術(shù)（面神經(jīng)保留率：腫瘤直徑4cm以上者達(dá)1/2以上；腫瘤直徑4cm以下達(dá)2/3以上）。3、髓內(nèi)腫瘤切除術(shù)。4、神經(jīng)導(dǎo)航引導(dǎo)下腫瘤切除術(shù)。5、巖斜區(qū)腫瘤切除術(shù)。6、海綿竇區(qū)域腫瘤切除術(shù)。5、燒傷科1、重度燒傷治愈率在70%以上；特重?zé)齻斡试?0%以上。LD

26、50：燒傷總面積大于70%；三度燒傷面積大于40%。2、輕、中度吸入性損傷治療，治愈率90%以上。3、電燒傷治療。4、補(bǔ)液復(fù)蘇抗休克治療。5、燒傷感染治療。6、焦痂切開減壓術(shù)。7、切（削）痂術(shù)。8、自體皮片移植術(shù)（郵票狀、網(wǎng)狀、Meek植皮）。9、帶蒂皮瓣移植術(shù)。10、慢性傷口診治。1、重度燒傷治愈率在80%以上；特重?zé)齻斡试?0%以上。LD50：燒傷總面積大于85%；三度燒傷面積大于60%。2、重度吸入性損傷治療，治愈率80%以上。3、嚴(yán)重電燒傷截肢術(shù)及皮瓣修復(fù)術(shù)。4、嚴(yán)重感染、膿毒癥、多器官功能衰竭的診斷和治療。5、燒傷重癥監(jiān)護(hù)（有獨(dú)立的燒傷重癥監(jiān)護(hù)室）。6、顯微外科游離皮瓣修復(fù)技術(shù)。

27、7、自異體皮混合移植（或微粒皮移植）技術(shù)。8、燒傷后瘢痕攣縮畸形整形術(shù)，燒傷晚期嚴(yán)重功能障礙功能重建術(shù)。9、燒傷浸浴治療（有相應(yīng)創(chuàng)面水療設(shè)施）。10、瘢痕光電治療。11、有燒傷康復(fù)治療室，配備有專業(yè)康復(fù)（燒傷）治療師和康復(fù)護(hù)士，以及燒創(chuàng)功能與創(chuàng)面康復(fù)相關(guān)設(shè)備與材料。6、泌尿外科1、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、經(jīng)尿道膀胱腫瘤（表淺性）電切術(shù)。2、輸尿管鏡診療技術(shù)。3、腹腔鏡下腎囊腫去頂減壓術(shù)、無功能腎切除術(shù)、腎上腺腺瘤切除術(shù)。4、經(jīng)皮腎穿刺造瘺術(shù)、輸尿管造瘺術(shù)。5、輸尿管、腎盂、腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)。6、根治性腎癌切除術(shù)（開放）、前列腺癌根治術(shù)（開放）、根治性膀胱切除術(shù)+尿流改道術(shù)（開放）、腎腫瘤保留腎單位

28、手術(shù)（開放）。7、尿道狹窄手術(shù)修復(fù)。8、體外沖擊波碎石術(shù)。9、尿流率測定、尿流動力學(xué)檢查（可選）。10、腹腔鏡下根治性腎癌切除術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)+尿流改道術(shù)、腎腫瘤保留腎單位手術(shù)。1、經(jīng)皮腎鏡診療技術(shù)。2、輸尿管軟鏡診療技術(shù)。3、腹腔鏡下復(fù)雜性保留腎單位手術(shù)、前列腺癌根治術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)。4、活體供腎切取、同種異體腎移植術(shù)（可選）。5、合并腔靜脈瘤栓的腎癌根治術(shù)、復(fù)雜性腎上腺腫瘤切除術(shù)。6、復(fù)雜性尿道狹窄修復(fù)技術(shù)。7、腹膜后淋巴結(jié)、盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)（開放或腹腔鏡）。8、尿流動力學(xué)檢查。9、復(fù)雜膀胱陰道瘺修復(fù)手術(shù)。（可選）10、精索靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)，精道疾病微創(chuàng)手術(shù)。11、

29、經(jīng)尿道前列腺剜除術(shù)。12、腹腔鏡下根治性全膀胱切除術(shù)+原位膀胱術(shù)。13、陰莖假體植入術(shù)。（可選）14、腹腔鏡腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)。15、精囊鏡檢查及鏡下治療。16、腹腔鏡下輸尿管腎盂連接部狹窄成形術(shù)。17、3D腹腔鏡或機(jī)器人輔助腹腔鏡手術(shù)在泌尿系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用。（可選）7、整形外科1、皮片移植術(shù)。2、局部皮瓣及帶蒂組織瓣（肌瓣）移植。3、皮膚軟組織擴(kuò)張術(shù)。4、瘢痕攣縮畸形的整復(fù)。5、皮膚軟組織缺損的修復(fù)。6、部分體表器官的再造（例如鼻、耳郭、唇、眉再造及陰道再造等）。7、常規(guī)美容外科手術(shù)（例如眼、鼻、除皺、脂肪抽吸術(shù)、隆乳術(shù)等）。8、常見體表腫瘤及皮膚病變的治療（例如血管瘤、神經(jīng)纖維瘤、皮膚軟組

30、織腫瘤等）。9、常見先天及后天繼發(fā)畸形的治療（例如唇、腭裂、多指、并指、上瞼下垂、尿道下裂等）。10、微整形技術(shù)。11、設(shè)備：便攜式多普勒探測儀、床邊監(jiān)護(hù)設(shè)備、吸脂設(shè)備等。12、有資料管理體系（病歷、照片等的管理）。1、游離皮瓣移植術(shù)及顯微外科技術(shù)的應(yīng)用。2、顱頜面畸形的整復(fù)。3、復(fù)雜體表器官的再造（例如全耳郭、全鼻、乳房、陰莖或陰道、拇指等器官的再造，開展的技術(shù)項目涵蓋以上項目兩項或兩項以上）。4、復(fù)雜體表腫瘤、先天性畸形、軟組織缺損的治療。5、乳房整形、再造技術(shù)。6、內(nèi)窺鏡技術(shù)的應(yīng)用。7、難治性創(chuàng)面的綜合治療。8、全身兩個部位以上的大范圍吸脂術(shù)及顆粒脂肪移植技術(shù)。9、頜面美容外科技術(shù)。10

31、、疑難復(fù)雜美容手術(shù)及美容二次修復(fù)手術(shù)。11、專科設(shè)備：顱頜面部整形美容專用微動力系統(tǒng)；顯微外科器械及設(shè)備；電動取皮刀、內(nèi)窺鏡系統(tǒng)等。整形美容相關(guān)的激光設(shè)備等。12、有完整的資料管理體系（病例、照片等的管理）。13、嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率較同期下降。8、血管外科1、大小隱靜脈高位結(jié)扎、剝脫術(shù)。2、小腿交通支靜脈結(jié)扎術(shù)。3、動脈靜脈取栓術(shù)、置管溶栓、吸栓術(shù)。4、肢體動脈靜脈外傷修復(fù)術(shù)。5、血液透析通路的建立及維護(hù)。6、肢體自體血管人工血管移植術(shù)。7、體表血管瘤淋巴管瘤切除或注射等治療。8、腔靜脈濾器置入術(shù)。9、血管無創(chuàng)檢查（踝肱比、動脈和靜脈多普勒超聲檢查）。10、四肢動脈、靜脈造影。11、淺表靜脈曲張

32、注射治療。12、深靜脈血栓形成藥物治療。13、淺表靜脈曲張注射治療。14、動脈靜脈切開取栓術(shù)、置管溶栓、吸栓術(shù)。1、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)支架置入術(shù)。2、頸動脈手術(shù)（頸動脈外傷、頸動脈體瘤或動脈瘤修復(fù)切除術(shù)或腔內(nèi)修復(fù)術(shù)）。3、胸、腹主動脈病變腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。4、嚴(yán)重胸、腹部大血管外傷修復(fù)（開放或腔內(nèi)治療）。5、腹主動脈瘤、周圍動脈瘤切除人工血管移植術(shù)。6、內(nèi)臟動脈瘤閉塞性疾病的開放和/或腔內(nèi)治療。7、各種大中動脈人工血管旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。8、各種肢體動脈閉塞性疾病腔內(nèi)治療。9、深靜脈血栓腔內(nèi)治療。10、大中靜脈狹窄、閉塞性病變腔內(nèi)治療。11、腔靜脈濾器取出術(shù)。12、具有DSA設(shè)備的手術(shù)室。三、麻醉科1、正確、

33、規(guī)范進(jìn)行各種麻醉的實(shí)施與處理，包括各種阻滯麻醉、吸入全麻、靜脈全麻和復(fù)合麻醉等。2、對所有手術(shù)病人必須進(jìn)行有創(chuàng)或無創(chuàng)血壓、心電和血氧飽和度連續(xù)定量監(jiān)測；全麻氣管插管病人必須進(jìn)行呼末二氧化碳監(jiān)測。3、規(guī)范進(jìn)行各專科手術(shù)，包括小兒及老年病人的麻醉處理。危重、疑難病人（休克、創(chuàng)傷、臟器功能不全等）的麻醉處理。4、規(guī)范進(jìn)行氣管內(nèi)插管術(shù)，支氣管內(nèi)插管術(shù)（單腔及雙腔導(dǎo)管）；具有喉罩、高喉頭喉鏡、光棒、視頻喉鏡等兩種以上困難氣道處理的條件和技能。5、具備圍術(shù)期體溫調(diào)控、控制性降壓、體外循環(huán)的條件和技能。6、麻醉恢復(fù)室（RR）床位數(shù)與手術(shù)臺數(shù)比例達(dá)到1：46。7、術(shù)后鎮(zhèn)痛、無痛有創(chuàng)或無創(chuàng)性診斷檢查和治療的條件

34、和技能。8、設(shè)置麻醉科疼痛門診，從事慢性疼痛診療工作，能開展神經(jīng)及神經(jīng)節(jié)阻滯等治療技術(shù)。9、深靜脈穿刺及動脈穿刺置管技術(shù)。10、正確掌握機(jī)械通氣支持的技能（有創(chuàng)和無創(chuàng)通氣）。1、血流動力學(xué)監(jiān)測（含有創(chuàng)，包括CO、BP、CVP、RAP、PAWP等）。2、呼吸功能監(jiān)測（含呼吸力學(xué)）。3、麻醉深度監(jiān)測BIS，或熵指數(shù)或腦電指數(shù)。4、血?dú)夂退?、血電解質(zhì)、酸堿分析、凝血等監(jiān)測的條件與技能。5、麻醉恢復(fù)室（PACU）床位數(shù)與手術(shù)臺比例達(dá)到1:24。6、全麻和阻滯麻醉總數(shù)全年不低于15000例。7、節(jié)約用血及血液回收的條件與技術(shù)，實(shí)施血液保護(hù)技術(shù)。8、開設(shè)疼痛門診及病房，開展慢性疼痛診療（含癌痛及神經(jīng)病理性

35、疼痛的診療）；神經(jīng)阻滯治療、經(jīng)皮神經(jīng)毀損術(shù)等。9、纖支鏡用于困難氣管插管及診療的條件與技能。10、經(jīng)食道超聲監(jiān)測心動圖（TEE），超聲技術(shù)在麻醉中應(yīng)用。11、神經(jīng)刺激器引導(dǎo)下或超聲引導(dǎo)下神經(jīng)阻滯術(shù)。四、婦產(chǎn)科1、婦科1、有內(nèi)外科合并癥的子宮切除術(shù)。2、有嚴(yán)重內(nèi)外科合并癥的妊娠引產(chǎn)術(shù)。3、子宮內(nèi)膜異位癥的診治。4、閉經(jīng)的診治。5、不孕癥的診治。6、經(jīng)陰道子宮切除術(shù)。7、顯微外科輸卵管吻合術(shù)。經(jīng)腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或腹腔鏡下輸卵管修復(fù)術(shù)（包括復(fù)通術(shù)、造口術(shù)、吻合術(shù)）。8、陰道鏡檢查及宮頸LEEP刀錐切。9、腹腔鏡附件和子宮肌瘤摘除術(shù)。10、腹腔鏡子宮切除術(shù)。11、婦科惡性腫瘤的規(guī)范化治療（宮頸癌、

36、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、子宮肉瘤，可行經(jīng)腹及經(jīng)腹腔鏡手術(shù)，可行腹主動脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)）。12、宮腔鏡檢查術(shù)。1、四級腔鏡手術(shù)占手術(shù)病人的20%（宮頸癌的根治術(shù)為必備）。2、四級宮腔鏡手術(shù)（包括重型宮腔粘連手術(shù)、型粘膜下子宮肌瘤電切術(shù)、子宮內(nèi)膜去除術(shù)等）。3、生殖道畸形的重建與矯形手術(shù)（陰道成形術(shù)、子宮縱膈切除術(shù)、殘角子宮切除術(shù)等）。2、產(chǎn)科1、圍產(chǎn)保健規(guī)范化管理（1）開展規(guī)范的產(chǎn)前保健服務(wù)；（2）開展規(guī)范的超聲產(chǎn)前診斷；（3）開展對胎兒宮內(nèi)情況監(jiān)護(hù)。2、妊娠及分娩并發(fā)癥的診治（妊娠期高血壓疾病，膽汁郁積癥，妊娠期糖尿病，前置胎盤，胎盤早剝，羊水量異常，多胎妊娠，產(chǎn)后出血，胎位異常，子宮破裂等）。3

37、、妊娠合并內(nèi)外科疾病的診治（妊娠合并心臟病，高血壓，慢性腎炎，糖尿病，甲狀腺疾病，血液病，免疫性疾病，闌尾炎等）。4、高危新生兒的復(fù)蘇及監(jiān)測處理。5、應(yīng)用分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)。6、能落實(shí)客觀測量產(chǎn)后出血措施。7、質(zhì)量指標(biāo)要求：（1）剖宮產(chǎn)率80%。（3）會陰側(cè)切率60%。（4）產(chǎn)后出血產(chǎn)婦死亡率為0。（5）子癇發(fā)生率（院內(nèi)）90%。1、建立產(chǎn)前診斷實(shí)驗室，開展絨毛、臍血、羊水檢查。產(chǎn)前診斷： 絨毛及羊水取樣成功率98%，流產(chǎn)率98%。 血穿刺成功率85%。2、對有嚴(yán)重產(chǎn)科并發(fā)癥、合并癥（如羊水栓塞、妊娠合并急性脂肪肝、妊娠合并心衰、ARDS、急性腎衰、腦血管意外等）的孕產(chǎn)婦能實(shí)施有效診治。3、規(guī)范產(chǎn)科

38、診療項目，如抗生素的預(yù)防性應(yīng)用、早產(chǎn)的防治等。4、建立產(chǎn)前超聲診斷室或具有專職從事產(chǎn)前超聲診斷的醫(yī)師。5、質(zhì)量指標(biāo)要求：（1）圍產(chǎn)兒死亡率7。（2）會陰側(cè)切率35%。（3）本院產(chǎn)前檢查的孕婦臀位發(fā)生率3%。（4）本院產(chǎn)前檢查的孕婦胎位性難產(chǎn)率3%。（5）本院產(chǎn)前檢查的孕婦巨大兒發(fā)生率98%。（7）子癇發(fā)生率（院內(nèi)）為0。五、兒科1、新生兒窒息及其并發(fā)癥的診治。2、新生兒溶血病的診治。3、新生兒感染性疾病的診斷。4、小兒重癥肺炎的診治。5、各種先天性心臟病的診斷。6、小兒心律失常的診治（可選）7、小兒腹瀉病病原學(xué)檢查及規(guī)范的治療。8、小兒出血性疾病的診治。9、血尿的診斷與鑒別診斷(可選) 。10

39、、急性腎炎和原發(fā)性腎病綜合征的診治（可選）。11、各類型休克的診治。12、急性呼吸衰竭的診斷與急救。13、小兒疑難雜癥的診斷。1、早產(chǎn)兒、低體重兒的重癥監(jiān)護(hù)與救治并具有NICU，床位5張。2、開展腎活檢病理檢查及難治性腎病、繼發(fā)病腎病的診治。3、急、慢性腎功能不全的診斷與治療。4、小兒急性白血病的免疫分型及診治。白血病的個體化治療。5、小兒肺炎的病原學(xué)檢查，巨細(xì)胞病毒肝炎的診治、消化性潰瘍的診治、過敏原皮膚點(diǎn)刺試驗,兒童哮喘/兒童喘息性疾病的正規(guī)治療。6、小兒內(nèi)分泌疾病、遺傳性疾病的診斷（包括糖尿病、肥胖、甲亢、甲減、鈣磷代謝疾病等）。7、小兒風(fēng)濕免疫性疾病（如川崎病，過敏性紫癜等）的正規(guī)治療

40、。8、小兒驚厥/癲癇的診治。9、小兒慢性疾?。ㄈ绱⑿约膊? 哮喘、矮小癥、性早熟、甲功異常、SLE、類風(fēng)關(guān)、癲癇等）、極超低體重兒的隨訪治療。10、極低、超低出生體重兒和危重新生兒綜合救治技術(shù)。11、小兒消化系統(tǒng)疾?。òc套疊、急性闌尾炎、先天性巨結(jié)腸等）的鑒別診斷。12、小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾?。òX性癱瘓、重癥肌無力、顱內(nèi)腫瘤等）的診斷與治療。六、感染性疾病科1、病毒性肝炎的診斷和規(guī)范化治療。2、病毒性肝炎的病毒變異和耐藥處理。3、肝衰竭的診斷和治療。4、原因不明肝損的診治。5、呼吸道常見傳染病的診治。6、不明原因發(fā)熱的診治。7、胃腸道常見傳染病的診治。8、腎綜合征出血熱的診治。9、中樞神經(jīng)

41、系統(tǒng)常見傳染病的診治。10、指導(dǎo)院內(nèi)抗菌藥物的合理運(yùn)用。 1、設(shè)有實(shí)驗室：開展酶聯(lián)免疫法檢測HAV、HBV、HCV、HEV等肝炎病毒抗原抗體的病原學(xué)檢測。2、設(shè)有實(shí)驗室：開展PCR定量檢測HBV、HCV等肝炎病毒核酸，超敏熒光PCR定量法檢測HBV、HCV核酸。3、設(shè)有實(shí)驗室：開展HBV、HCV基因分型檢測及HBV核苷（酸）類似物常見耐藥基因的檢測分析。4、開展無（微）創(chuàng)性肝纖維化的診斷：血清學(xué)檢測及影像學(xué)檢測（FIBROSCAN或AFRI）。5、應(yīng)用流式細(xì)胞技術(shù)開展T淋巴細(xì)胞亞群、淋巴細(xì)胞絕對計數(shù)等細(xì)胞免疫功能檢測。6、開展肝穿刺等組織病理檢查。7、開展血液凈化治療肝衰竭。8、重癥復(fù)雜感染或

42、多種耐藥菌感染的診治。9、承擔(dān)突發(fā)或爆發(fā)傳染病的救治工作，如SARS、重癥甲流H5N1、H1N1或H7N9（可選）。10、設(shè)有重癥感染性疾病監(jiān)護(hù)病房（IICU）（可選）。相關(guān)檢驗項目可由檢驗科支持。七、眼科1、眼球穿通傷縫合術(shù)。2、白內(nèi)障摘除術(shù)。3、人工晶體植入術(shù)。4、小梁切除術(shù)。5、球內(nèi)異物取出術(shù)。6、YAG激光手術(shù)。7、眼底熒光血管造影。8、眼科A/B超聲檢查。9、眼壓、視野檢查。10、角膜曲率檢查。11、斜視糾正術(shù)。12、簡單視網(wǎng)膜脫離修復(fù)術(shù)（鞏膜扣帶術(shù)）。1、角膜移植手術(shù)。2、復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離手術(shù)。3、微創(chuàng)玻璃體手術(shù)。4、各種白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。5、眼底病激光治療及抗新生血管治療。6、眶內(nèi)腫

43、瘤摘除術(shù)。7、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）。8、白內(nèi)障屈光手術(shù)。9、角膜屈光手術(shù)。10、難治性青光眼的手術(shù)治療。八、耳鼻咽喉科1、鼻內(nèi)鏡下鼻腔鼻竇手術(shù)。2、懸雍垂腭咽成型術(shù)。3、支撐喉鏡下喉部手術(shù)。4、喉裂開術(shù)或喉部分切除術(shù)。5、乳突根治術(shù)。6、鼓膜修補(bǔ)術(shù)。7、聽功能評估技術(shù)(含主觀、客觀測聽技術(shù)：純音聽閾、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射、電反應(yīng)測聽等)。8、喉功能評估技術(shù)（含電子喉鏡及動態(tài)喉鏡、嗓音分析）。9、體內(nèi)外變應(yīng)原檢測與變應(yīng)原特應(yīng)性免疫治療。10、外耳及外耳道良性腫瘤切除術(shù)。11、喉全切除術(shù)和/或頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。1、外耳道成形術(shù)。2、乳突改良根治+鼓室成形術(shù)。3、人工鐙骨術(shù)。4、面神經(jīng)外科（含面神經(jīng)

44、減壓術(shù)、吻合術(shù)及移植術(shù)）。5、人工耳蝸植入術(shù)及其他人工聽覺技術(shù)。6、耳源性眩暈的外科治療。7、顱底外科（含側(cè)顱底、前顱底及顱面聯(lián)合進(jìn)路手術(shù)）。8、鼻內(nèi)鏡下顱底外科（經(jīng)鼻內(nèi)鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)或經(jīng)鼻內(nèi)鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)術(shù)或鼻內(nèi)鏡垂體瘤切除術(shù)）。9、上頜骨全切除術(shù)。10、咽旁間隙腫瘤切除術(shù)。11、喉癌與下咽癌切除術(shù)和功能重建術(shù)。12、咽喉腫瘤顯微微創(chuàng)手術(shù)（含激光、射頻、等離子等）。13、累及喉、氣管的頸部腫瘤切除術(shù)。14、喉-氣管狹窄成形術(shù)。九、口腔科1、齲病的診斷、充填治療。2、牙髓根尖周病的診斷、治療設(shè)計和根管治療。3、根尖誘導(dǎo)成形術(shù)。4、窩溝封閉術(shù)。5、氟化物防齲。6、牙周病診斷、治療設(shè)計及基礎(chǔ)治

45、療。7、牙周維護(hù)治療。8、常見牙周手術(shù)治療（牙齦切除術(shù)、翻瓣術(shù)、單顆牙/簡單牙冠延長術(shù)）。9、口腔黏膜病的診斷、藥物治療。10、骨埋伏阻生牙拔除術(shù)。11、唇腭裂修復(fù)術(shù)。12、保留面神經(jīng)的腮腺腫瘤切除術(shù)。13、上、下頜骨骨折治療。14、口腔惡性腫瘤聯(lián)合根治+帶蒂皮瓣移植修復(fù)術(shù)。15、嵌體、瓷貼面。16、鑄造全冠、金屬烤瓷冠及固定橋。17、全瓷冠修復(fù)技術(shù)。18、覆蓋義齒。19、全口義齒。20、簡單種植固定義齒修復(fù)（單冠、四單位以內(nèi)種植橋、GBR手術(shù)、上頜竇內(nèi)提升手術(shù)）。21、鑄造支架可摘義齒。22、X線頭影測量及模型分析診斷。23、兒童與成人固定矯治。24、功能矯治。1、根管再治療術(shù)。2、復(fù)雜牙周

46、手術(shù)治療（牙周再生術(shù)、美學(xué)牙冠延長術(shù)、膜齦手術(shù)、位點(diǎn)保存術(shù)、PAOO等）。3、種植體周圍炎的治療。4、顯微根管治療。5、顯微根管外科。6、牙齒缺損的樹脂直接粘接美學(xué)修復(fù)。7、根管治療并發(fā)癥的處理（髓底及根管側(cè)穿、器械分離、根管臺階、根管鈣化等）。8、咬合誘導(dǎo)。9、口腔黏膜病的輔助治療（激光冷凍微波等離子照射等）。10、乳牙早失間隙保持。11、游離皮瓣移植術(shù)及顯微外科技術(shù)的應(yīng)用。12、全面部骨折手術(shù)治療。13、復(fù)雜頜面部畸形的功能性整復(fù)。14、套筒冠義齒。15、磁性固位體義齒。16、精密附著體義齒。17、面弓轉(zhuǎn)移和上可調(diào)式牙合架。18、頜面缺損贗復(fù)。19、復(fù)雜種植固定義齒修復(fù)（傾斜種植、無牙頜種

47、植固定義齒修復(fù)、上頜竇外提升手術(shù)、onlay植骨手術(shù)及骨劈開手術(shù)），種植覆蓋義齒修復(fù)。20、可摘式或固定式咬合重建。21、全瓷冠橋修復(fù)技術(shù)。22、牙周病正畸治療。23、開牙合正畸治療。24、種植支抗的臨床應(yīng)用。25、隱形矯治。重點(diǎn)科室必備項目不得低于其中20項。十、皮膚科1、銀屑病、濕疹、皮炎、痤瘡、白癜風(fēng)、蕁麻疹等常見皮膚病的診治。2、重癥藥疹、大皰性皮膚病等重癥皮膚病的診治。3、與皮膚病有關(guān)的結(jié)締組織病的診治。4、性傳播疾病、感染性皮膚病的診治。5、皮膚腫瘤的診治。6、常見皮膚組織病理學(xué)檢查及診斷。7、過敏源檢測（血清和/或皮膚）。8、皮膚真菌鏡檢。9、淋球菌鏡檢及培養(yǎng)、衣原體免疫法檢測、

48、支原體培養(yǎng)與藥敏或PCR方法檢測淋球菌、衣原體和支原體。10、梅毒特異性、非特異性血清學(xué)檢驗。11、微波、C02激光、電離子等物理治療。1、疑難皮膚病組織病理學(xué)(普通病理及免疫病理)檢查及診斷。2、大皰性皮膚病、自身免疫病等疾病的免疫熒光檢查。3、皮膚真菌培養(yǎng)和菌種鑒定。4、與皮膚病有關(guān)的各種自身抗體的檢測。5、皮膚病光療、光化學(xué)療法及光動力治療。6、皮膚斑貼試驗及/或光斑貼試驗。7、皮膚外科手術(shù)治療（表皮移植、皮膚良惡性腫瘤的切除術(shù)等）。8、皮膚病激光和醫(yī)學(xué)美容治療（祛黑、祛紅、點(diǎn)陣、脫毛、光子等）。十一、急診醫(yī)學(xué)科1、有完善的急診體系，符合江蘇省急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)規(guī)范（第二版）。2、開展急診分

49、診工作（有可執(zhí)行的分診標(biāo)準(zhǔn)）。3、掌握心肺腦復(fù)蘇術(shù)（符合新版指南），開展團(tuán)隊復(fù)蘇。4、獨(dú)立開展亞低溫治療。5、掌握氣道插管術(shù)，電復(fù)律，心臟起搏等技術(shù)。6、掌握各種急癥（如高熱、呼吸困難、胸痛、急腹癥、消化道大出血、抽搐、暈厥、昏迷、頭痛等）的初步診斷和處理原則。7、急性冠脈綜合征早期診斷和處理。8、掌握各類急性腦血管病診斷及處理原則。9、掌握心衰、腎衰和呼衰診斷、鑒別診斷及處理原則。10、掌握高血壓急癥診斷及處理。11、掌握休克的診斷、鑒別診斷及處理原則。12、掌握內(nèi)分泌危象診斷及鑒別診斷。13、掌握急性中毒診斷、鑒別診斷及處理原則。14、掌握中暑、溺水、電擊及自縊處理診斷及處理原則。15、掌

50、握創(chuàng)傷的初步診斷、病情評估、處理原則和基本技能（如急診清創(chuàng)縫合術(shù)）。16、掌握常用急救藥物的使用。17、掌握動、深靜脈穿刺置管術(shù)。18、掌握心包、胸腔、腹腔穿刺術(shù)，胸腔閉式引流術(shù)。19、掌握三腔二囊管放置術(shù)等。20、掌握心電圖檢查和嚴(yán)重心率失常診斷和治療。21、掌握與急診相關(guān)影像學(xué)診斷（創(chuàng)傷、腦卒中、顱內(nèi)高壓、氣胸、急性肺水腫、肺炎、心包積液、主動脈夾層、急腹癥等）。22、開展創(chuàng)傷救命性手術(shù)。23、掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用（轉(zhuǎn)運(yùn)、有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸機(jī)）。24、掌握洗胃術(shù)。25、掌握血液灌流技術(shù)。26、開展24小時影像學(xué)檢查（床邊、普放、CT、急診超聲）。1、床旁血液凈化治療（連續(xù)腎臟替代、血漿置換，血液灌

51、流等）。2、ACS、肺栓塞、腦梗死急診靜脈溶栓治療。3、具備嚴(yán)重多發(fā)傷和復(fù)合傷的急診處理能力，開展團(tuán)隊復(fù)蘇。具有創(chuàng)傷復(fù)蘇室、急診專用手術(shù)室。4、24小時開展急診DSA（嚴(yán)重創(chuàng)傷止血、ACS、肺栓塞、腦卒中等）以及CTA（主動脈夾層、肺栓塞等）。5、開展體外生命支持技術(shù)（IABP、ECMO等）為急診提供服務(wù)，至少開展其中一項。6、有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測：PiCCO，CVP，動脈血壓等。7、急診超聲檢查，包括創(chuàng)傷FAST、 容量評估監(jiān)測、引導(dǎo)穿刺（血管內(nèi)和體腔）、深靜脈血栓診斷等急診超聲項目，急診科配備便攜式超聲診斷儀。8、床邊即時檢驗（POCT）：包括血?dú)夥治?、血電解質(zhì)、乳酸、血紅蛋白、異常血紅蛋白

52、、凝血功能、PCT，D-二聚體、腦鈉肽、心肌損傷標(biāo)志物等（至少開展六項）。9、開展腦電雙頻指數(shù)監(jiān)測。（可選）10. 鼻空腸管置入。（可選）11、獨(dú)立開展纖維支氣管鏡。12、獨(dú)立開展經(jīng)皮氣管切開。13、俯臥位通氣。十二、重癥醫(yī)學(xué)科1、設(shè)立針對每位重癥患者的基本生命體征監(jiān)測獨(dú)立單元(心電、血壓、呼吸、血氧飽和度、有創(chuàng)動脈、中心靜脈壓力監(jiān)測等)。2、心肺復(fù)蘇(人工呼吸囊輔助呼吸、氣管插管術(shù)、除顫術(shù))。3、血?dú)夥治觥?、床旁X線檢查。5、深靜脈穿刺置管術(shù)(頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈、股靜脈穿刺)。6、血流動力學(xué)監(jiān)測(PiCCO、Swan-Ganz、NICCO、NICOM血流動力學(xué)監(jiān)測)。7、氧代謝監(jiān)測(氧輸

53、送、氧耗、氧攝取、血乳酸監(jiān)測)。8、腹腔內(nèi)壓監(jiān)測。9、機(jī)械通氣(無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)通氣及轉(zhuǎn)運(yùn)期間呼吸支持)。10、呼吸力學(xué)監(jiān)測(氣道壓力、氣道阻力、順應(yīng)性、PEEPi監(jiān)測)。11、纖維支氣管鏡肺泡灌洗和吸痰術(shù)。12、亞低溫治療。13、血液凈化技術(shù)(CVVH、CVVHD、CVVHDF治療)。14、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜評分。15、APACHE評分。1、呼吸功能監(jiān)測(肺復(fù)張容積、死腔通氣、肺內(nèi)分流監(jiān)測)。2、俯臥位通氣。3、經(jīng)皮內(nèi)鏡下穿刺胃造口術(shù)和空腸造口術(shù)（可選）。4、經(jīng)皮穿刺氣管切開術(shù)。5、主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)。6、重癥超聲(經(jīng)胸心臟超聲、腹部超聲檢查)。7、超聲引導(dǎo)下血管穿刺及容量評估。8、鼻空腸管置入。9、腦

54、電雙頻譜指數(shù)監(jiān)測。10、經(jīng)食道心臟超聲(可選)。11、微循環(huán)監(jiān)測(OPS或SDF舌下微循環(huán)監(jiān)測)(可選)。12、經(jīng)皮組織氧監(jiān)測(可選)。13、經(jīng)電活動輔助通氣和膈肌功能監(jiān)測(可選)。14、高頻振蕩通氣(可選)。15、體外膜氧合(ECMO)(可選) 。16、電阻抗成像技術(shù)(EIT)(可選)。17、規(guī)范膿毒癥（SEPSIS）及感染性休克的診斷及治療。18、eCASH理念及實(shí)施。十三、腫瘤科1、經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)。2、經(jīng)皮肝穿刺活檢術(shù)。3、各種惡性腫瘤的規(guī)范化診斷與化學(xué)藥物治療。4、分子靶向藥物治療。5、放射治療常規(guī)模擬機(jī)定位技術(shù)。6、放射治療CT定位技術(shù)。7、放射治療模體位固定技術(shù)。8、三維適形調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。9、各種惡性腫瘤的規(guī)范化放射治療。10、腫瘤急診的處理。1、多學(xué)科協(xié)作的綜合治療(MDT)。2、分子標(biāo)志指導(dǎo)下的個性化治療。3、腫瘤消融治療技術(shù)。4、放射性粒子植入治療技術(shù)。5、腫瘤深部熱療和全身熱療