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文檔簡介

1、呼吸系統(tǒng)測試題答案(七) 一、名詞解釋 (本大題共 5 小題,每小題 4 分,共 20 分) 1肺通氣指肺與外界環(huán)境之間的氣體交換過程,即氣體進出肺的過程。 2、肺泡無效腔加上解剖無效腔合稱為生理無效腔.正常人肺泡無效腔接近于零 , 故生理無效腔幾乎與解剖無 效腔相等 . 3、 Hb氧含量占氧容量的百分數(shù),稱為血氧飽和度,簡稱氧飽和度。血氧飽和度=(氧容量/氧含量)X 100% 4、 肺牽張反射是指肺擴張或縮小引起的反射性呼吸變化。又稱黑 -伯反射。 肺牽張反射包括肺擴張引起吸氣 抑制和肺縮小引起吸氣的兩種反射。 5、pH降低或PCO2升高,Hb對O2的親和力降低;反之,pH升高或PCO2降低

2、,Hb對02的親和力增加。這 種酸度對氧親和力的影響稱為波爾效應。 二、單選題 (本大題共 20 小題,每小題 1分,共 20 分,在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目 要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。 ) 1 、有關平靜呼吸的敘述,錯誤的是【 B 】 A 吸氣時肋間外肌收縮 B. 呼氣時肋間內肌收縮 C. 呼氣時胸廓自然回位 D 吸氣是主動的過程 2、 在下列哪一時相中,肺內壓等于大氣壓【D 】 A .吸氣和呼氣初 B. 吸氣末和呼氣初 C. 呼氣初和呼氣末 D. 呼氣末和吸氣末 3、 有關胸膜腔內壓的敘述,正確的是【A 】 A 有利于胸腔內靜脈血回流

3、B. 在呼吸過程中胸內壓無變化 C. 胸內壓大于肺回縮力 D. 氣胸時胸內壓為負壓 4、 維持胸膜腔內負壓的必要條件是【 C 】 A. 吸氣肌收縮 B. 呼氣肌收縮 C. 胸膜腔密閉 D. 肺內壓低于大氣壓 P02只發(fā)生很小變化,主要因為【C】 D 】 100% A .呼氣中 B. 呼氣末 C. 吸氣中 D. 吸氣末 6、有關肺表面活性物質生理作用的敘述,正確的是【 A .增加肺泡表面張力 B. 增強肺的回縮力 C. 增強肺的回縮力 D. 降低胸膜腔內壓 7、下列關于肺表面活性物質的敘述,錯誤的是【 A .由肺泡n型細胞合成和分泌 B. 減少時可引起肺不張 C. 增加時可引起肺彈性阻力增大 D

4、. 增加時可阻止血管內水分進入肺泡 8、正常情況下,肺泡氣 P02發(fā)生較大變化時,組織 A. 體內有較多的氧貯備 B. 組織血流量代償性增加 C. Hb 具有變構效應 D. 組織耗氧量可隨肺泡氣 P02變化而變化 9、 .PC02從低到高的順序一般為【B】 A. 呼出氣v組織細胞v靜脈血v肺泡氣 B. 呼出氣v肺泡氣v靜脈血v組織細胞 C. 呼出氣v肺泡氣v組織細胞v靜脈血 D. 靜脈血v呼出氣v肺泡氣v組織細胞 10、氧離曲線是【 C 】 A. P02 與血氧容量間關系的曲線 B. P02 與血氧含量間關系的曲線 C. P02 與血氧飽和度間關系的曲線 D. P02與血液pH間關系的曲線 1

5、1、當血氧含量等于血氧容量,則血氧飽和度為【 A. 20% B . 40% C. 50%D. 12、下列哪種情況下動脈血 CO2 分壓降低【 D 】 A. C02中毒B .中等度運動 C.氰化物中毒D 過度通氣后 13、 產(chǎn)生呼吸節(jié)律的基本中樞位于【B 】 A. 脊髓 B. 延髓 C. 腦橋 D. 下丘腦 14、若人為保持腦脊液 pH 不變,則用含高濃度 C02 的人工腦脊液灌流腦室不再引起通氣加強,表明 【 C 】 A. C0 2可直接興奮呼吸中樞 B. C0 2可直接興奮中樞化學感受器 C. C0 2通過改變腦脊液 H 而興奮呼吸 D. CO2通過改變腦脊液H + 而興奮中樞化學感受器 1

6、5、慢性肺心病患者經(jīng)常有 C02 潴留,若吸入純 02 可致呼吸暫停,因為這種病人呼吸中樞興奮性的 維持主要靠【 D 】 A. 高 CO2 刺激外周化學感受器 B. 高CO2刺激中樞化學感受器 C. 缺02刺激中樞化學感受器 D. 缺02刺激外周化學感受器 16、胸膜腔內負壓形成的主要原因是【 A 】 A 肺回縮力 B 肺泡表面張力 C. 氣道阻力 D. 吸氣肌收縮 17、 潮氣量增加 (其他因素不變 )時,下列項目中將增加的是【D 】 A 補呼氣量 B. 功能殘氣量 C. 補吸氣量 D. 肺泡通氣量 18、人工呼吸的原理是人為地造成【 A 】 A. 肺內壓與大氣壓的壓力差 B .腹內壓與大氣

7、壓的壓力差 C.胸內壓與大氣壓的壓力差 D .肺內壓與腹內壓的壓力差 19、 貧血患者 Hb 濃度降低,但一般并不出現(xiàn)呼吸加強,這是因為【D 】 A. 頸動脈體血流量代償性增加 B. 動脈血Hb氧飽和度正常 C. 動脈血氧含量正常 D. 動脈血 PO2 正常 20、外周化學感受器的主要作用是【B 】 A. 調節(jié)腦脊液的 H ,維持中樞 pH 環(huán)境 B. 在機體低氧時維持對呼吸的驅動 C. 當中樞化學感受器受抑制時維持機體對CO2的反應 、多選題 (本大題共 5 小題,每小題 D. 當動脈血PC02突然增高時引起機體快速呼吸反應 2 分,共 10 分,在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題

8、目 要求的,請將其代碼填寫在題后的括號內。全選對的,得 3分;選對但不全的,得 1 分;有選錯或不答的, 不得分。) 5、運動時呼吸增強的機制有【 A. 條件反射 ABCDE 】 B. 本體感受器傳入沖動增多 C. 動脈血pH值的波動 E. 動脈血PC02的波動 E. 動脈血P02的波動 1、 通氣的阻力有【 ABCDE A. 肺彈性阻力B. 】 慣性阻力C.氣道阻力 D.粘滯阻力E.胸廓的彈性阻力 2、 肺表面活性物質減少時【 ABCDE】 A. 肺回縮力增大 B. 肺彈性阻力增加 C.肺泡表面張力增大 D.肺泡內易產(chǎn)生組織液 E.肺泡內易產(chǎn)生組織液 3、 能使氧解離曲線右移的因素有 【 A

9、BCDE】 A. PH 升高 B. 溫度升高 C. 吸入氣 C02 濃度升高 D. 2,3-DPG 濃度升高 E. H+ 濃度升高 4、過度肺通氣將會出現(xiàn) 【 ABC】 A. 呼吸暫停 B.血中PCO2降低 C.肺泡氣PO2升咼 D.血中碳酸氫鹽增咼 E.化學感受器興奮 四、問答題 (本大題共 5小題,每小題 6 分,共 30 分) 1、何謂胸膜腔內負壓試述其形成的原理及其生理意義。 胸膜腔內負壓是指胸膜腔內壓,平靜呼吸時無論吸氣和呼氣均為負壓,故稱胸膜腔內負壓。平靜呼氣 末胸膜腔內壓約為 -0.665-0.399kPa(-5 -3mmHg),吸氣末約為-1.33-0.665kPa(-10 -

10、5mmHg。胸膜腔 內負壓是出生后形成和逐漸加大的。出生后吸氣入肺,因肺組織有彈性,在被動擴張時產(chǎn)生彈性回縮力, 形成胸膜腔內負壓。嬰兒在發(fā)育過程中,因胸廓的發(fā)育速度比肺的發(fā)育速度快,造成胸廓的自然容積大于 肺。由于胸膜腔內漿液分子的內聚力作用和肺組織的彈性,肺被胸廓牽引不斷擴大,導致肺的回縮力加大, 因而胸膜腔內負壓增加。胸膜腔內負壓形成的直接原因是肺的回縮力。胸膜腔內壓=肺內壓一肺的回縮壓。 胸膜腔內壓為負值,有利于肺和小氣道保持擴張狀態(tài),促進靜脈血和淋巴液的回流。 2、試述肺泡表面張力和肺表面活性物質的概念及其生理作用。 肺泡表面張力存在于肺泡氣 - 液界面,能使其表面積盡量縮小的力量。

11、作用:(1)是構成肺彈性阻力的 重要來源;( 2)根據(jù) Laplace 定律,使大小不一的肺泡容量不易穩(wěn)定; (3)具有促進肺毛細血管內的水滲 透至肺泡的作用。肺表面活性物質:由肺泡n型細胞分泌的復雜的脂蛋白混合物,主要成分為二軟脂酰卵磷 脂,能降低肺泡的表面張力。作用: (1)降低吸氣阻力,減少吸氣做功; (2)能維持大小不一的肺泡容量 的穩(wěn)定性;(3)減少肺間質和肺泡內的組織液生成,防止肺水腫的發(fā)生。 3、什么是氧解離曲線?試分析曲線的特點和生理意義。 氧解離曲線是表示 PO與Hb氧飽和度關系的曲線。曲線近似“ S形,可分為上、中、下三段。氧解離 曲線上段:PO7.9813.3kPa(60

12、100mmHg)可以認為是 Hb與Q結合的部分。曲線較平坦,PQ的變化對 Hb氧飽和度影響不大,只要 PO不低于7.98kPa(60mmHg),氧飽和度仍能保持在 90%A上,血液仍可攜帶足 夠量的 Q,不致發(fā)生明顯的低氧血癥。氧解離曲線中段:曲線較,是釋放Q的部分。表示 PO在5.32 7.98kPa(4060mmHg范圍內稍有下降,Hb氧飽和度下降較大,因而釋放出大量的Q,以滿足機體的需要。 氧解離曲線下段:相當于PO2.05.32kPa(1540mmHg),曲線最陡。表示PO稍有下降,Hb氧飽和度就大大 下降,使Q大量釋放出來,以滿足組織活動增強的需要。因此該曲線代表了O2的貯備。 4、

13、吸入氣中 CO2 濃度增加對動物的呼吸有何影響?為什么? 吸入氣CO2濃度在一定范圍內增加,可使呼吸加深加快。因為CO2濃度增加,可導致血液 PCO2分壓 升高,血液中的 CO2通過血腦屏障進入腦中,與 H2O結合生成H2CO3后者解離為H+和HCO3-升高刺激中 樞化學感受器,使得呼吸中樞興奮, 呼吸加深加快。此外,動脈血PCO2分壓升高也可刺激外周化學感受器, 使呼吸加深加快。但吸入氣 CO2濃度過高,將導致體內 CO2積聚,抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括呼吸中樞的活動, 甚至出現(xiàn)CO2麻醉。 5、生活在高原的正常人,熟睡時出現(xiàn)什么樣的周期性呼吸?機制是什么? 熟睡時可出現(xiàn)呼吸暫停和呼吸增強交替進行的周期性呼吸。高原地區(qū)的氣壓低,因而PO2也低,低O2 可輕度抑制呼吸中樞,在熟睡時中樞化學感受器對CO2敏感性降低,這就容易出現(xiàn)呼吸暫停。呼吸暫停之 后,血中PCO2升高,PO2進一步降低,于是在中樞性和外周性化學感受器的作用下,使呼吸中樞興奮,導 致呼吸增強。當呼吸增強時,肺通

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