醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案講解

1、（ 一） 搶救及特殊事件報(bào)告處理制度 1、對(duì)于各科室進(jìn)行的重大搶救活動(dòng)及特殊病例的搶救治療應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門及院 領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便使醫(yī)院能掌握情況，協(xié)調(diào)各方面的工作，更好地組織力量進(jìn)行及時(shí)有 效的搶救和治療。 2、需報(bào)告的重大搶救及特殊病例包括： 1）涉及災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致死亡 3 人及以上或同時(shí)傷亡 6人及以上的搶救。 2）知名人士、保健對(duì)象、外籍及境外人士的搶救。 3）本院職工的住院及搶救。 4）涉及有醫(yī)療糾紛或嚴(yán)重并發(fā)癥患者的醫(yī)療及搶救。 5）特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。 6）大型活動(dòng)和其他特殊情況中出現(xiàn)的患者。 3、應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容 1）災(zāi)害事故、突發(fā)事件的發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及分

2、類，傷病亡人員的姓名、年 齡、性別、致傷、病亡的原因、傷病員的病情、預(yù)后、采取的搶救措施等。 2）大型活動(dòng)和特殊情況中出現(xiàn)的患者姓名、年齡、性別、診斷、病情、預(yù)后及采取的 醫(yī)療措施等。 3）特殊病例患者姓名、性別、年齡、診斷、治療搶救措施、目前情況、預(yù)后等。 4、報(bào)告程序及時(shí)限 1）參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室領(lǐng)導(dǎo)及院有關(guān)部門報(bào)告；參加院前、急診及住院 患者搶救的醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部報(bào)告；參加門診搶救的醫(yī)務(wù)人員向門診部報(bào)告； 節(jié)假日、夜間向院總值班報(bào)告。在口頭或電話報(bào)告的同時(shí)，科室、病房應(yīng)填報(bào)書面報(bào) 告單在 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)醫(yī)務(wù)處。 2）醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、門診部、院前總值班接到報(bào)告后應(yīng)在10

3、 分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 （二）發(fā)生突發(fā)事件時(shí)護(hù)長(zhǎng)的工作程序 1、向相關(guān)部門、院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。 2、保持鎮(zhèn)靜、冷靜處理，安排各類工作人員相關(guān)工作。 3、針對(duì)發(fā)生事件采取相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。 4、疏導(dǎo)患者、清點(diǎn)病人人數(shù)。5 、疏通通道、分流人群。 6、堅(jiān)守崗位，直到事件的原因找到或消除。 7、做好事后總結(jié)，完善和修改應(yīng)急預(yù)案。 停電緊急處理程序 火警處理的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 六）火災(zāi)： 1. 立即報(bào)告保衛(wèi)科（夜間通知總值班） ，物業(yè)公司； 2. 集中現(xiàn)有滅火器材和人員積極撲救； 3. 發(fā)現(xiàn)火情無(wú)法撲滅，馬上撥打“ 119”報(bào)警，并告之火災(zāi)的準(zhǔn)確方位； 4. 關(guān)好鄰近房間門窗，減少火勢(shì)擴(kuò)散速度。 5. 將患者撤離疏散

4、到安全地帶； 6. 盡可能撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及資料； 7. 撤離時(shí)指揮使用安全通道，切勿乘電梯，防止因斷電撤離不成功； 8. 事后清點(diǎn)人數(shù)和財(cái)產(chǎn)。填報(bào)事件經(jīng)過(guò)和損失情況。 發(fā)生地震的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 停水和突然停水護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 （一）停水 1. 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備； （1）告訴職工、病人停水時(shí)間； （2）給科室患者備好生活用水和飲用水； 2. 突然停水： 1）白天與總務(wù)科、物業(yè)公司（夜間與院總值）聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，指揮配合維修； 2）向患者做好解釋，安撫患者。 泛水護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 （二）泛水（或爆水管） 1. 立即尋找泛水的原因，如能自行解決立即解決，如關(guān)水總閘

5、，用布堵塞漏水口； 2. 如不能自行解決，立即打 39403 分機(jī)找物業(yè)公司； 3. 指揮科內(nèi)清潔工、護(hù)工、醫(yī)護(hù)人員將水掃凈； 4. 告戒患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒； 5. 指揮做好善后工作。重大情況報(bào)告護(hù)理部、后勤管理公司。 失竊的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 （四）失竊： 1. 發(fā)現(xiàn)失竊，應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)； 2. 電話通知保衛(wèi)科來(lái)現(xiàn)場(chǎng)處理，夜間通知總值班，必要時(shí)通知派出所 遇暴徒護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 （五）遇暴徒： 1. 首先保護(hù)患者及公物； 2. 報(bào)告保衛(wèi)科； 3. 壞人逃走，注意其走向，為保衛(wèi)處提供線索。 總綱：當(dāng)有病人突然發(fā)生病情變化時(shí) 1. 立即通知值班醫(yī)生、主任 2. 做好搶救的準(zhǔn)備工作，配合

6、醫(yī)生，指揮調(diào)配護(hù)士進(jìn)行搶救； 3. 通知患者家屬，做好家屬工作； 4. 某些重大搶救或重要人物搶救，通知醫(yī)教科 / 總值班； 5. 注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)； 6. 必要時(shí)待事件結(jié)束后向醫(yī)教部 /總值班匯報(bào)搶救結(jié)果。 患者發(fā)生猝死護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 住院患者發(fā)生誤吸護(hù)理?yè)尵阮A(yù)案 患者發(fā)生精神癥狀的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生躁動(dòng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 住院患者發(fā)生上消化道大出血護(hù)理急救流程 住院患者發(fā)生輸血反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生輸液反應(yīng)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 住院患者化療藥物外滲的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 住院患者有自殺傾向的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 患者自殺后護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 患者發(fā)生墜床 / 摔倒的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 住院病人走失的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案

7、由主管醫(yī)生或一值報(bào)告主管醫(yī)生或二值； 主 管醫(yī)生或二值報(bào)告科主任、總值或醫(yī)教部。 科主任或二值與病人家屬說(shuō)明情況。醫(yī)教部或總值通 知保衛(wèi)部， 查看監(jiān)控錄像， 確認(rèn)走失時(shí)間及相關(guān)情況。 必要時(shí)通知派出所 在使用呼吸機(jī)過(guò)程中突然斷電的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理人員發(fā)生針刺傷的應(yīng)急預(yù)案 病人出院流程 病人入院護(hù)理流程 病人轉(zhuǎn)科流程 健康教育工作流程 危重病人護(hù)理質(zhì)量控制流程 藥物不良反應(yīng)護(hù)理流程 護(hù)理操作前前后告知程序 輸血護(hù)理操作流程 接到輸血醫(yī)囑 由主班護(hù)士過(guò)醫(yī)囑，核對(duì)血型、檢驗(yàn)單、交叉配血單、 處方，并在交叉單、處方上注明已核對(duì)血型并簽名。 交給治療班護(hù)士 治療班護(hù)士再次核對(duì)交叉配血單及血型、輸血量 抽交叉（無(wú)抗凝管兩支，一管放 0.9%NS 2ml 滴一滴血搖勻） 送血標(biāo)本到檢驗(yàn)科，進(jìn)行交叉配血試驗(yàn) 接到檢驗(yàn)科通知取血 由護(hù)士與血庫(kù)工作人員共同核對(duì)血型、輸血量、獻(xiàn)血人姓名、血袋號(hào)、交 叉配血凝集結(jié)果、血質(zhì)量、獻(xiàn)血日期，無(wú)誤后，用托盤盛所取的血回病房。 取血護(hù)士與另一位護(hù)士同時(shí)核對(duì)每一袋血（二次查對(duì)） ，在血袋上 寫上受血者姓名。在交叉單背面雙方簽名，無(wú)誤后方可進(jìn)行輸血。 準(zhǔn)備輸血：輸血前遵醫(yī)囑注射非那根針。Y 型輸血管，一頭接 0.9%NS、一頭接 血，并