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1、2021年會(huì)計(jì)制度學(xué)習(xí)體會(huì)在我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)蓬勃發(fā)展的今天,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)核算也應(yīng)當(dāng)提上科學(xué)化、規(guī)范化管理的工作日程,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的適時(shí)制定和出臺(tái),是社會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康穩(wěn)步發(fā)展的基礎(chǔ)和保障,也是規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算管理的實(shí)際需求。通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的認(rèn)真研讀,筆者感受頗深。這一制度的制定標(biāo)志著我國(guó)對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理上升到一個(gè)新的層面,也是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算管理上新的里程碑。一、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的特點(diǎn)分析基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度全文共分為總說(shuō)明、會(huì)計(jì)科目名稱(chēng)和編號(hào)、會(huì)計(jì)科目使用說(shuō)明、財(cái)務(wù)報(bào)表格式和財(cái)務(wù)報(bào)表編制說(shuō)明五大部分,通篇讀
2、完后發(fā)現(xiàn)這一制度具有以下三個(gè)主要明顯特點(diǎn):(一)適用范圍明確合理基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度明確規(guī)定“其適用于_境內(nèi)政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。企業(yè)事業(yè)_、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)_舉辦的非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)參照?qǐng)?zhí)行?!边@一適用范圍將社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入進(jìn)來(lái),這就充分說(shuō)明了國(guó)家進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)公共醫(yī)療衛(wèi)生單位的管理,通過(guò)會(huì)計(jì)制度這一渠道的監(jiān)督制約從而保障了公民的醫(yī)療權(quán)力,簡(jiǎn)而言之這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)從藥品進(jìn)貨渠道、醫(yī)療開(kāi)支收入等經(jīng)營(yíng)狀況全部納入國(guó)家會(huì)計(jì)核算的監(jiān)督管理之下,對(duì)于藥品、醫(yī)療的價(jià)格控制上保證了公平性和統(tǒng)一性,有效促
3、進(jìn)了國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理與掌控。對(duì)于會(huì)計(jì)科目的運(yùn)用規(guī)定上也作出了詳細(xì)規(guī)定,既保證了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在會(huì)計(jì)核算工作中的靈活性,同時(shí)也保證了統(tǒng)一管理的程序性,可以根據(jù)實(shí)際工作來(lái)增減科目,但必須按照統(tǒng)一編號(hào)進(jìn)行。尤其對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)告的撰寫(xiě)說(shuō)明具有較強(qiáng)的實(shí)際操作性,在保障管理程序的基礎(chǔ)上對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的會(huì)計(jì)人員做出了具體詳盡的指導(dǎo)。(二)會(huì)計(jì)科目全面科學(xué)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度共列出了會(huì)計(jì)科目36種,包括資產(chǎn)類(lèi)、負(fù)債類(lèi)、凈資產(chǎn)類(lèi)、收入類(lèi)和支出類(lèi)五個(gè)類(lèi)別。在每一類(lèi)別中科學(xué)合理地分配會(huì)計(jì)科目,表式清晰、科目全面、設(shè)置規(guī)范。(范本)在第三部分對(duì)科目的具體使用和涵蓋內(nèi)容做出了詳細(xì)闡述,并將資產(chǎn)類(lèi)與凈資產(chǎn)類(lèi)做了嚴(yán)格區(qū)
4、分,對(duì)成本費(fèi)用項(xiàng)目的支出范圍上擴(kuò)大了些,但對(duì)成本費(fèi)用的內(nèi)容項(xiàng)目的劃分上更加嚴(yán)格。將科目包含內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍辦理規(guī)定、賬務(wù)處理辦法和科目體現(xiàn)的業(yè)務(wù)狀況以及相關(guān)業(yè)務(wù)處理須知做了系統(tǒng)全面的說(shuō)明。甚至將票據(jù)的填寫(xiě)出具程序都作出了詳盡的規(guī)定,通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)來(lái)加強(qiáng)規(guī)范管理措施,達(dá)到科學(xué)管理的目的。(三)財(cái)務(wù)報(bào)表細(xì)致規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度專(zhuān)門(mén)對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表做了統(tǒng)一的表式規(guī)定,分成了資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、基建收支表、凈資產(chǎn)變動(dòng)表和績(jī)效考核表,特別是將收入支出總表分成了業(yè)務(wù)收支明細(xì)表和財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表兩部分,這更使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在收支管理上進(jìn)一步細(xì)化,業(yè)務(wù)收支與財(cái)政補(bǔ)助收支分離,這樣更能清晰地體現(xiàn)
5、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)狀況,更能夠?qū)τ诨鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展提供有效依據(jù),同時(shí)更符合基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的現(xiàn)實(shí)發(fā)展?fàn)顩r。從中可以看出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算管理更趨于規(guī)范化。第五部分對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表的編制管理進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明,尤其是對(duì)會(huì)計(jì)報(bào)表附注編制說(shuō)明上也加以虛化。這一制度的制定推行對(duì)于規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)信息質(zhì)量必將起到積極的推動(dòng)作用。二、對(duì)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的思考基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的制定與實(shí)施,對(duì)于國(guó)家醫(yī)療體制改革無(wú)疑具有積極的推動(dòng)作用,怎樣保障制度的全面落實(shí)對(duì)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)說(shuō)仍然是一個(gè)亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)必定在會(huì)計(jì)核算上缺乏
6、專(zhuān)業(yè)性,這就為制度的貫徹落實(shí)提出了新的客觀實(shí)際問(wèn)題。要解決好這類(lèi)問(wèn)題,制度里也有了相應(yīng)規(guī)定,即:“有條件的地區(qū),可對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行財(cái)務(wù)集中管理體制或會(huì)計(jì)委托代理記賬,具體辦法由地方根據(jù)實(shí)際情況確定。”這為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事規(guī)范化會(huì)計(jì)核算管理提供了可行之路,但這必定是權(quán)宜之計(jì),是在現(xiàn)實(shí)客觀條件下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)不到規(guī)范化管理標(biāo)準(zhǔn)而做出的應(yīng)對(duì)措施,未免有些牽強(qiáng),要切實(shí)達(dá)到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算的規(guī)范化、科學(xué)化、統(tǒng)一化管理,就必須在以下幾方面加大制度推行力度。一是健全垂直管理體系。要在基層醫(yī)療站所逐步建立起財(cái)務(wù)控制管理機(jī)構(gòu),在財(cái)務(wù)核算管理上做到專(zhuān)人負(fù)責(zé),在加強(qiáng)外部監(jiān)督的同時(shí)要加強(qiáng)內(nèi)部財(cái)務(wù)控制,根據(jù)基
7、層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度結(jié)合實(shí)際工作情況制定基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)管理人員要對(duì)上級(jí)財(cái)務(wù)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé),形成垂直的管理模式,這樣在責(zé)任明確的基礎(chǔ)上建立責(zé)任追究制度,以便于加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算的控制管理。二是加大專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)力度。要抽調(diào)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)有專(zhuān)長(zhǎng)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行集中培訓(xùn),讓其熟知基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的相關(guān)操作程序,包括科目類(lèi)別、票據(jù)管理和入賬說(shuō)明,要對(duì)各類(lèi)財(cái)務(wù)報(bào)表做到準(zhǔn)確填寫(xiě)、及時(shí)呈報(bào),要熟知相關(guān)的會(huì)計(jì)人員必備知識(shí),保證財(cái)務(wù)工作的準(zhǔn)確性、及時(shí)性和有效性。三是規(guī)范財(cái)務(wù)管理程序。在執(zhí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的各個(gè)環(huán)節(jié)中,要做到基礎(chǔ)資料準(zhǔn)確詳實(shí),票據(jù)完整可靠。財(cái)務(wù)
8、管理工作必須要證據(jù)確鑿,這樣才能夠避免錯(cuò)誤和漏洞。舉一個(gè)對(duì)照事例來(lái)說(shuō)吧,例如在對(duì)外勞務(wù)費(fèi)簽收辦理中,要將勞務(wù)輸出的相關(guān)人員職責(zé)和基本信息填寫(xiě)完整,比如_號(hào)、_等,以便于財(cái)務(wù)管理中調(diào)查核實(shí)。再例如從事培訓(xùn)教育活動(dòng)時(shí),將參加人員的基本信息資料要填寫(xiě)全面,包括照片、身份有效證件和個(gè)人基本信息等,這樣規(guī)范起來(lái)以保證資料的真實(shí)性和有效性。通過(guò)對(duì)基礎(chǔ)資料的真實(shí)性進(jìn)行規(guī)范管理,保證整個(gè)財(cái)務(wù)管理程序合規(guī)。沒(méi)有規(guī)矩不成方圓,有了規(guī)矩就要按規(guī)矩辦事。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度的制定說(shuō)明了國(guó)家對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視,也說(shuō)明了在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算管理中出現(xiàn)了方方面面必須盡快加以解決的問(wèn)題。既然國(guó)家制定了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度,這就需要引起
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