質(zhì)量管理方法培訓(xùn)PDCA循環(huán)的四個階段PPT模板

1、PD 醫(yī)療護理案例匯報 匯報人：XX 日 期 ： 2 0 X X 年 X 月 X 日 PDCA CYCLE PDCA CYCLE CA PDCA CYCLE PDCA CYCLE 03 感染案例 02 醫(yī)療案例 01 病例案例 04 護理案例 目 錄 PDCA CYCLE PDCA CYCLE Part 01 病例病例案例案例 病 案 血 型 未 填病 案 血 型 未 填 醫(yī) 生 對 首 頁 填 寫 不 夠 重 視 ， 導(dǎo) 致 漏 填 。 病程記錄未寫病程記錄未寫 醫(yī) 生 對 輸 血 病 程 記 錄 單 獨 書 寫 要 求 不 重 視 。 輸血項目未檢查全輸血項目未檢查全 醫(yī) 務(wù) 人 員 對

2、輸 血 前 九 項 、 輸 血 反 饋 卡 等 不 重 視 。 交叉配血無貼單交叉配血無貼單 科 主 任 監(jiān) 督 不 到 位 ， 職 能 部 門 監(jiān) 督 管 力 度 不 夠 。 1 2 3 4 現(xiàn) 狀 問 題 總結(jié)（Act） 完 善 質(zhì) 控 制 度 及 質(zhì) 控 檢 查 用 下 ， 落 實 獎 懲 制 度 ， 每 月 病 歷 扣 分 情 況 再 院 內(nèi) 網(wǎng) 公 布 ， 持 續(xù) 按 照 計 劃 實 施 檢查（Check） 每 月 定 期 統(tǒng) 計 用 病 歷 質(zhì) 控 中 各 科 室 病 歷 情 況 ， 統(tǒng) 計 分 析 相 關(guān) 指 標(biāo) 。 用 血 病 例 整 體 質(zhì) 量 提 高 ， 缺 陷 率 降 低

3、 。 執(zhí) 行 計 劃 計劃（Plan） 降 低 用 血 病 例 的 缺 陷 率 ， 促 進 輸 血 病 程 、 記 錄 單 等 質(zhì) 量 持 續(xù) 改 進 。 實施（Do） 每 月 進 行 病 例 及 出 院 病 例 中 用 血 病 例 的 質(zhì) 控 檢 查 ； 每 月 醫(yī) 務(wù) 例 會 通 報 病 例 質(zhì) 控 檢 查 情 況 ； 完 善 病 例 管 理 獎 懲 辦 法 。 PDCA CYCLE PDCA CYCLE Part 02 醫(yī)療醫(yī)療案例案例 硬件和 軟件 硬件：如科室某類醫(yī) 療設(shè)備的報修率； 軟件：如科室某項制 度的依從性； 組織和 個人 如科室診療組中的某一 個組的共同話題 個人：如具體某

4、一個人 的問題，如診療死亡率 手術(shù)并發(fā)癥等。 系統(tǒng)：宏觀政策，管理 機制，工作方法等 細(xì)節(jié)：輸液掛鉤的高度、 病房地面濕滑等。 系統(tǒng)和 細(xì)節(jié) 存 在 問 題 檢驗科與臨床科室之前缺少溝通； 危機值管理意識低； 解決困難效率低下。 存 在 因 素存 在 因 素 每一個月召開臨床科室與檢驗科之間的 碰頭，會加強危機值管理進行協(xié)商，解 決落實碰到的困難，做好會議記錄（原 始資料的積累）。 解 決 方 法解 決 方 法 針對前述的三個最主要可控制因素制定：針對前述的三個最主要可控制因素制定： 解 決 問 題 針對前述的三個最主要 可控制因素制定； 制 定 計 劃制 定 計 劃 臨床醫(yī)生對于目前這一現(xiàn)

5、象，并未引起足夠的重視。 存 在 因 素存 在 因 素 醫(yī)教科組織臨床危機值 相關(guān)知識的培訓(xùn)，并進 行考核。 解 決 方 法解 決 方 法 并嚴(yán)格落實，如果因危機 值管理執(zhí)行落實不到位造 成糾紛的，嚴(yán)肅處理。 方 法 遞 進方 法 遞 進 解 決 問 題 PDCA CYCLE PDCA CYCLE Part 03 感染感染案例案例 某醫(yī)院產(chǎn)科護士長在工作中發(fā)現(xiàn)本院科室新生兒臍 部感染發(fā)生率達(dá)30%，臍殘喘愈合率達(dá)僅12%。 問題 分 析 現(xiàn) 狀 影響因素 1.母嬰同室，消毒隔離不嚴(yán)，交叉感染，新生沐浴 時臍部殘喘被水浸濕。 2.臍部殘喘留置過長，易引起細(xì)菌污染，分娩過程 器械有污染，臍部殘喘接

6、觸污染的手或敷料。 3.臍部護理未按常規(guī)要求進行，產(chǎn)前宮內(nèi)感染。 加強產(chǎn)程管理，加強無菌操作意識；臍周圍 嚴(yán)格消毒后再斷臍；新生兒沐浴時避免水浸 濕臍部；護士護理新生兒應(yīng)嚴(yán)格消毒雙手。 1 1 制定護理措施 召集科室全體護士，開會討論現(xiàn)階段存 在的主要問題，與全體護士一起分析主 要原因。 2 2實施計劃 明確科室要降低感染發(fā)生率所 采取的主要措施及每位護士的 具體工作要求 3 3糾正計劃 環(huán)節(jié)質(zhì)量：每位護士是否嚴(yán)格執(zhí)行護理措施； 終末質(zhì)量：新生兒臍部的情況。 4 4檢查階段 P D C A 施 行 護 士 基 本 能 嚴(yán) 格 執(zhí) 行 護 理 措 施 評價結(jié)果 實 行 結(jié) 果 新 生 兒 臍 部

7、 感 染 率 明 顯 下 降 臍 部 殘 喘 5 天 愈 合 率 達(dá) 到 8 4 % PlanPlan ActAct CheckCheck DoDo PDCA CYCLE PDCA CYCLE Part 04 護理護理案例案例 問 題 敘 述 胰島素使 用不規(guī)范 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 護 士 缺 乏 相 關(guān) 知 識 宣 教 不 到 位 ， 患 者 記 不 住 陪 護 人 員 無 法 做 到 固 定 缺 少 標(biāo) 準(zhǔn) 的 工 作 流 程 缺 乏 教 育 資 源 原 因 分 析 管理 因素 護士 原因 病人 因素 年輕護士及實習(xí)生培訓(xùn)不到位，帶教管 理欠規(guī)范，缺少規(guī)范的工作流程 年

8、輕護士多，責(zé)任心不強，宣教不到位， ?？浦R欠缺 患者年齡偏大或不夠中是，陪護人員不 夠固定 因素 護理部組織全體護士長針對該現(xiàn)象進行 討論，分析，提出改進一鍵； 改變宣教模式，加強督查及反饋。 護理部成立糖尿病?？谱o理小組， 制定小組工作計劃，定期開展活動。 加大管理禮服，進行護理人員綜合素質(zhì)教 育，培養(yǎng)年輕護士責(zé)任心和慎獨精神。 制定各種有利患者記憶的措施， 幫助恢復(fù)記憶。 Plan(計劃) D o ( 實 施 ) 護士長和高年資老師注重言傳身教，加強職業(yè)素養(yǎng) 培訓(xùn)，重點是年輕護士和實習(xí)生的責(zé)任心； 反復(fù)組織培訓(xùn)考核，由其是糖尿病?？浦R和胰島 素使用相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，培訓(xùn)后進行考核； 制定胰島素筆注射督查表 進行溝通技巧培訓(xùn)，安排溝通能力強的護士傳授溝 通技巧； P A C D Act(處理) 對注射胰島素的規(guī)范流程形成制度化 將糖尿病專科知識和胰島素使用相關(guān) 知識的學(xué)習(xí)列為宣教常規(guī)內(nèi)容 護理部審核胰島素注射流程圖和胰島素注 射督查表后，納入全院護士培訓(xùn)考核內(nèi)容 持續(xù)監(jiān)控，每月進行監(jiān)測并做好信息反饋 無形成果無形成果 PDCA方法的運用，科室團隊精神 和質(zhì)量管理能力提高，持續(xù)質(zhì)量 改進。