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文檔簡介

1、抗缺血藥物的主要不良反應(yīng)禁忌證主要的藥物相互作用以及慎用人群(本列表并不詳盡:詳情請參見產(chǎn)品特征概述)藥 物 不良反應(yīng)禁忌證DDI使用類別人群短效頭痛梗阻性肥厚型心PDE5 抑 -和 長 顏面潮紅肌病制劑(西地效 硝 低血壓那非或同酸 酯 暈厥和體類藥物)類位性低血 - 腎 上壓腺能受體反射性心阻滯劑動過速 CCB高鐵血紅蛋白血癥 受 疲勞,抑心率過緩或心臟減慢心率糖尿體 阻 郁傳導(dǎo)障礙的 CCB病滯劑 b心動過緩心源性休克竇房結(jié)或 CO心臟傳導(dǎo)哮喘AV 傳導(dǎo)抑PD阻滯COPD 慎用;在充制劑支氣管痙分接受吸入吸入型攣糖皮質(zhì)激素及長效330 治外周血管收縮體位性低血壓陽痿低血糖/掩蓋低血糖癥狀

2、CCB: 心動過緩降 心 心臟傳導(dǎo)率障礙低射血分?jǐn)?shù)便秘牙齦增生CCB : 頭痛二 氫 腳踝水腫吡啶疲勞類顏面潮紅反射性心 受體激動劑療下,可選擇針對心臟的 受體阻滯劑嚴(yán)重的外周血管疾病失代償期心力衰竭血管痙攣性心絞痛心率過慢或心臟節(jié)律異常病態(tài)竇房結(jié)綜合征充血性心力衰竭低 BP心臟性休克嚴(yán)重的主動脈瓣狹窄梗阻性心肌病心臟鎮(zhèn)靜-劑( 受體阻滯劑, 氟卡尼) CYP3A4底物 CYP3A4 -底物動過速伊 伐 視覺障礙布 雷 頭痛,頭定暈 心動過緩心房顫動心臟傳導(dǎo)阻滯心率過慢或心臟節(jié)律異常過敏嚴(yán)重的肝病延長QT年間期的藥齡75物 歲大環(huán)內(nèi)酯 嚴(yán)重類抗生素 的 腎抗HIV藥功能物不全抗真菌藥物煙酸頭痛

3、類顏面潮紅頭暈,無力惡心低血壓口腔、肛門、消化道潰瘍?nèi)?甲 胃部不適氧芐惡心嗪頭痛心臟性休克心力衰竭低血壓過敏帕金森病震顫和運(yùn)動障礙 PDE5 抑 -制劑(西地那非或同類藥物)未見報告腎功能中度受運(yùn)動障礙嚴(yán)重腎功能損害損老年患者雷諾頭暈肝硬化 CPY450-嗪便秘底物(地高惡心辛、QT 間期辛伐他汀、延長環(huán)孢素)延長 QT間期的藥物別嘌皮疹超敏反應(yīng)巰嘌呤/嚴(yán)重噙醇胃部不適硫唑嘌呤的腎功能不全AV= 房室; CCB= 鈣通道阻滯劑; COPD= 慢性阻塞性肺疾??; DDI= 免疫缺陷病毒; PDE5= 磷酸二酯酶CHF= 充血性心力衰竭;藥物相互作用; HIV= 人類5。a 很常見或常見:特定藥

4、物在不同的治療類別中可能會有差異。b 阿替洛爾,倍他樂克,比索洛爾,卡維地洛。圖 4SCAD 患者的治療管理緩解心絞痛預(yù)防危險事件一線藥物短效硝酸酯類,加上 受體阻滯劑或降低心率的 CCB調(diào)整生活方式若心率較慢或不能耐受 /存在禁忌控制危險因素證,考慮采用 CCB-DHP若 CCS 心絞痛分級 2 級,建議+患者教育 受體阻滯劑 +CCB-DHP阿司匹林b二線藥物他汀類可加用或改和考慮 ACEI 或 ARB(某些患者作為一線藥物)伊伐布雷定長效硝酸酯類煙酸類雷諾嗪 a三甲氧芐嗪a+考慮血管造影PCI- 支架置或 CABGACEI= 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;CABG= 冠狀動脈旁路移植術(shù); CGB= 鈣通道阻滯劑;CCS=加拿大

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