安全隱患與防護措施課件

1、安全隱患與防護措施1 安全隱患與防安全隱患與防 護措施護措施 7B 郝郭毅 安全隱患與防護措施2 提綱 概述概述 兒科患者特點兒科患者特點 兒科病房安全隱患兒科病房安全隱患 護理安全對策護理安全對策 兒科病區(qū)安全防范與應急預案兒科病區(qū)安全防范與應急預案 安全健康教育安全健康教育 安全隱患與防護措施3 目標:了解以下內容 兒科患者特點兒科患者特點 兒科病房安全隱患兒科病房安全隱患 護理安全對策護理安全對策 兒科病區(qū)安全防范與應急預案兒科病區(qū)安全防范與應急預案 安全健康教育安全健康教育 安全隱患與防護措施4 概述 醫(yī)療市場已成為高風險行業(yè)，兒科護理醫(yī)療市場已成為高風險行業(yè)，兒科護理 風險性更大。如

2、何保證護理安全是兒科風險性更大。如何保證護理安全是兒科 工作人員關注和努力的方向，防范護理工作人員關注和努力的方向，防范護理 事故是兒科的一項系統(tǒng)工程，也是兒科事故是兒科的一項系統(tǒng)工程，也是兒科 醫(yī)護人員追求的目標。醫(yī)護人員追求的目標。 安全隱患與防護措施5 概述 護理安全風險始終貫穿在護理工作的各護理安全風險始終貫穿在護理工作的各 個環(huán)節(jié)，而我科主要收治個環(huán)節(jié)，而我科主要收治03歲的疾病歲的疾病 患兒，安全管理是一切護理工作的基礎患兒，安全管理是一切護理工作的基礎. 因此兒科病房護理安全至關重要因此兒科病房護理安全至關重要.新形勢新形勢 下如何發(fā)現(xiàn)兒科病房安全隱患，有效回下如何發(fā)現(xiàn)兒科病房安

3、全隱患，有效回 避護理安全風險，為患者提供優(yōu)質、便避護理安全風險，為患者提供優(yōu)質、便 捷、安全的服務，提高患者滿意度是兒捷、安全的服務，提高患者滿意度是兒 科病房護理的主要目標科病房護理的主要目標. 安全隱患與防護措施6 患兒特點 患兒具有年齡小，語言表達能力差，患兒具有年齡小，語言表達能力差， 年幼無知，活潑好動，獨立及自身保護年幼無知，活潑好動，獨立及自身保護 能力差等特點，能力差等特點，同時加上疾病困擾，易同時加上疾病困擾，易 發(fā)生各種護理安全意外。發(fā)生各種護理安全意外。 安全隱患與防護措施7 兒科病房安全隱患 意外傷害意外傷害 窒息窒息與誤食誤吸與誤食誤吸 護患關系復雜護患關系復雜 安

4、全隱患與防護措施8 兒科病房安全隱患分析 意外傷害意外傷害 跌倒跌倒 高處墜落或墜床高處墜落或墜床 傷口抓傷傷口抓傷,管路脫出管路脫出 燙傷燙傷 失竊失竊 火災火災 安全隱患與防護措施9 跌倒 患兒年齡小，走路不穩(wěn)。病房大樓裝潢患兒年齡小，走路不穩(wěn)。病房大樓裝潢 趨于賓館化，地面墻壁光滑度增加，當趨于賓館化，地面墻壁光滑度增加，當 地面濕滑，患兒衣褲過長，鞋帶開啟，地面濕滑，患兒衣褲過長，鞋帶開啟， 鞋底滑，床尾搖把未收起等，易造成患鞋底滑，床尾搖把未收起等，易造成患 兒活動跌倒。兒活動跌倒。 安全隱患與防護措施10 高處墜落或墜床 好動是兒童的天性，他們由于年齡小，好動是兒童的天性，他們由于

5、年齡小， 缺乏安全觀念，喜歡爬到窗口玩耍，病缺乏安全觀念，喜歡爬到窗口玩耍，病 房樓地處高層，窗戶大多數(shù)向外開啟房樓地處高層，窗戶大多數(shù)向外開啟,窗窗 外無護欄保護外無護欄保護,很容易發(fā)生高處墜落慘劇。很容易發(fā)生高處墜落慘劇。 護士或家屬未及時為嬰幼兒按放好床擋，護士或家屬未及時為嬰幼兒按放好床擋， 翻身、翻越時易發(fā)生墜床。翻身、翻越時易發(fā)生墜床。 安全隱患與防護措施11 傷口抓傷,管路脫出 患兒身體小，自制力差，隨時可能將導患兒身體小，自制力差，隨時可能將導 管抓出，將眼部敷料抓開將傷口抓傷。管抓出，將眼部敷料抓開將傷口抓傷。 嬰幼兒年幼無知，恐懼害怕且好動易造嬰幼兒年幼無知，恐懼害怕且好動

6、易造 成管路脫出。成管路脫出。 安全隱患與防護措施12 燙傷 患兒活潑好動，常易打破暖瓶，打翻熱患兒活潑好動，常易打破暖瓶，打翻熱 液造成燙傷?；純赫Z言表達能力差，感液造成燙傷?；純赫Z言表達能力差，感 覺遲鈍，使用熱水袋溫度過高易造成燙覺遲鈍，使用熱水袋溫度過高易造成燙 傷。傷。 安全隱患與防護措施13 失竊 病房一般設有多個電梯和安全通道，供病房一般設有多個電梯和安全通道，供 患者、探視、醫(yī)務人員使用。由于醫(yī)院患者、探視、醫(yī)務人員使用。由于醫(yī)院 內來往人員多、且通道多，使不法分子內來往人員多、且通道多，使不法分子 到病房行竊有機可乘。夜間燈光照明效到病房行竊有機可乘。夜間燈光照明效 果弱果弱

7、,影響了監(jiān)視器正常監(jiān)視影響了監(jiān)視器正常監(jiān)視,更易發(fā)生行更易發(fā)生行 竊事件竊事件. 安全隱患與防護措施14 火災 常由火、供暖設備、電線短路、微波爐、常由火、供暖設備、電線短路、微波爐、 吸煙、自帶家用電器引起。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)院吸煙、自帶家用電器引起。據(jù)統(tǒng)計醫(yī)院 內火災原因內火災原因20%為吸煙引起為吸煙引起,10.7%是電是電 線起火，線起火，8.7%是自燃起火。新形勢下獨是自燃起火。新形勢下獨 生子女問題給護理工作帶來新的挑戰(zhàn)。生子女問題給護理工作帶來新的挑戰(zhàn)。 生病時家屬、探視、陪護者多，吸煙為生病時家屬、探視、陪護者多，吸煙為 最大危險因素。最大危險因素。 安全隱患與防護措施15 窒息 喂養(yǎng)時

8、體位不當、人工喂養(yǎng)的橡膠乳頭喂養(yǎng)時體位不當、人工喂養(yǎng)的橡膠乳頭 孔較大易嗆奶、溢奶，若奶、食物及嘔孔較大易嗆奶、溢奶，若奶、食物及嘔 吐物誤入肺內易引起窒息或吸入性肺炎。吐物誤入肺內易引起窒息或吸入性肺炎。 安全隱患與防護措施16 誤食誤吸 由于嬰幼兒年幼無知，患病期間家長溺由于嬰幼兒年幼無知，患病期間家長溺 愛疏于管理，易將玩具、紐扣、硬幣等愛疏于管理，易將玩具、紐扣、硬幣等 物品誤吞誤食。由于疾病、外傷、殘疾物品誤吞誤食。由于疾病、外傷、殘疾 等諸多因素常使患兒吞咽困難、喂食不等諸多因素常使患兒吞咽困難、喂食不 當發(fā)生誤吸。當發(fā)生誤吸。 安全隱患與防護措施17 護患關系復雜 兒科環(huán)境吵雜、

9、啼哭聲不斷，護理工作繁瑣、兒科環(huán)境吵雜、啼哭聲不斷，護理工作繁瑣、 勞動強度大，且兒科病房的護患關系不是簡單勞動強度大，且兒科病房的護患關系不是簡單 的醫(yī)護人員與患兒的直接關系，而是醫(yī)護人員、的醫(yī)護人員與患兒的直接關系，而是醫(yī)護人員、 父母與患兒的三角關系。家屬往往愛子心切，父母與患兒的三角關系。家屬往往愛子心切， 對正常的治療護理不了解，對護士挑剔、苛求，對正常的治療護理不了解，對護士挑剔、苛求， 對必要的操作項目過多的干涉、不配合甚至拒對必要的操作項目過多的干涉、不配合甚至拒 絕接受。若護士對家長的抱怨和遷怒不理解；絕接受。若護士對家長的抱怨和遷怒不理解； 情緒不穩(wěn)定，則影響自身的技術發(fā)揮

10、，如靜脈情緒不穩(wěn)定，則影響自身的技術發(fā)揮，如靜脈 穿刺不成功、危重病人搶救不及時、錯誤用藥穿刺不成功、危重病人搶救不及時、錯誤用藥 等，可給病人真正帶來不安全的結果或不安全等，可給病人真正帶來不安全的結果或不安全 感。感。 安全隱患與防護措施18 護理安全對策 全方位提高護士業(yè)務素質，提高護理人全方位提高護士業(yè)務素質，提高護理人 員安全防范意識員安全防范意識 安全隱患與防護措施19 護理安全對策 （1）護士業(yè)務素質和能力與護理風險發(fā)生）護士業(yè)務素質和能力與護理風險發(fā)生 正負相關。因此護士加強自身學習，提正負相關。因此護士加強自身學習，提 高其專業(yè)知識水平，掌握患兒疾病特點高其專業(yè)知識水平，掌握

11、患兒疾病特點 及安全隱患因素，加強巡視病房，掌握及安全隱患因素，加強巡視病房，掌握 患兒的動態(tài)變化，及時實施安全防護措患兒的動態(tài)變化，及時實施安全防護措 施。施。 安全隱患與防護措施20 護理安全對策 （2）掌握溝通技巧，注重心理護理。兒科）掌握溝通技巧，注重心理護理。兒科 護士不僅與患者交流，而且要與家長交護士不僅與患者交流，而且要與家長交 流，一個操作的護理告知和評估不僅與流，一個操作的護理告知和評估不僅與 病兒有關，而且是在家長的知情同意后病兒有關，而且是在家長的知情同意后 方可執(zhí)行。方可執(zhí)行。 安全隱患與防護措施21 護理安全對策 (3)護士運用溝通技巧從患兒入院到出院，護護士運用溝通

12、技巧從患兒入院到出院，護 士要耐心傾聽患兒及監(jiān)護人的心聲，及時了解士要耐心傾聽患兒及監(jiān)護人的心聲，及時了解 他們的思想感情及心理反應，主動接觸患兒，他們的思想感情及心理反應，主動接觸患兒， 與患兒聊天、講故事、做游戲并根據(jù)患兒性格、與患兒聊天、講故事、做游戲并根據(jù)患兒性格、 心理特點實施針對性啟發(fā)、誘導，消除他們對心理特點實施針對性啟發(fā)、誘導，消除他們對 醫(yī)務人員的恐懼心理，同時通過患兒監(jiān)護人的醫(yī)務人員的恐懼心理，同時通過患兒監(jiān)護人的 溝通交流，使其理解安全管理制度的重要性，溝通交流，使其理解安全管理制度的重要性， 積極配合治療、護理，從而保證護理安全。積極配合治療、護理，從而保證護理安全。

13、安全隱患與防護措施22 兒科病區(qū)安全防范與應急預案 高處墜落或墜床，窗戶盡量安裝防護高處墜落或墜床，窗戶盡量安裝防護 裝置，患者開窗只能打開遠離病床一裝置，患者開窗只能打開遠離病床一 側窗戶側窗戶,護士每天檢查窗戶安全裝置是否護士每天檢查窗戶安全裝置是否 完好，及床擋是否擋好，并告知監(jiān)護人完好，及床擋是否擋好，并告知監(jiān)護人 看好孩子。看好孩子。 安全隱患與防護措施23 兒科病區(qū)安全防范與應急預案 跌倒安全管理，在光滑地面放防滑墊，跌倒安全管理，在光滑地面放防滑墊， 在過道、廁所、浴室濕拖把拖地后再用在過道、廁所、浴室濕拖把拖地后再用 干拖把拖一遍，以保持地面清潔干燥。干拖把拖一遍，以保持地面清

14、潔干燥。 囑患兒勿穿塑料底鞋、橡膠鞋及拖鞋，囑患兒勿穿塑料底鞋、橡膠鞋及拖鞋， 褲管長短適宜，系好鞋帶。褲管長短適宜，系好鞋帶。 安全隱患與防護措施24 兒科病區(qū)安全防范與應急預案 防失竊安全管理。夜班護士按時鎖大防失竊安全管理。夜班護士按時鎖大 門、倉庫門，看管孩子勿走失、丟失。門、倉庫門，看管孩子勿走失、丟失。 夜班護士及時開電視監(jiān)控器前照明燈，夜班護士及時開電視監(jiān)控器前照明燈， 以保證正常監(jiān)控。以保證正常監(jiān)控。 安全隱患與防護措施25 兒科病區(qū)安全防范與應急預案 應用警示手段，持續(xù)質量改進。如青應用警示手段，持續(xù)質量改進。如青 霉素過敏者將警示牌掛在患兒床頭，在霉素過敏者將警示牌掛在患兒

15、床頭，在 病歷、輸液條病歷、輸液條、護理記錄等作醒目標志，、護理記錄等作醒目標志， 特殊自備用藥設專門用藥本防遺漏，提特殊自備用藥設專門用藥本防遺漏，提 示護理人員注意核對。開水爐、衛(wèi)生間、示護理人員注意核對。開水爐、衛(wèi)生間、 電梯等相應位置盡量放警示牌，提醒注電梯等相應位置盡量放警示牌，提醒注 意安全。意安全。 安全隱患與防護措施26 兒科病區(qū)安全防范與應急預案 火災安全管理。病區(qū)內禁吸煙，嚴格火災安全管理。病區(qū)內禁吸煙，嚴格 管理氧氣、乙醇，勿使用電爐、家用電管理氧氣、乙醇，勿使用電爐、家用電 器，微波爐專人管理，消防通道禁放雜器，微波爐專人管理，消防通道禁放雜 物，保持消防通道通暢。物，

16、保持消防通道通暢。 安全隱患與防護措施27 加強家屬的護理安全方面教育 由于患兒自制力及領悟力低，因此由于患兒自制力及領悟力低，因此在健在健 康教育中注重以監(jiān)護人教育為主，提高康教育中注重以監(jiān)護人教育為主，提高 監(jiān)護人的安全知識。通過組織講座，現(xiàn)監(jiān)護人的安全知識。通過組織講座，現(xiàn) 場演示，實地考核、發(fā)放安全手冊等一場演示，實地考核、發(fā)放安全手冊等一 對一定向教育方式使家屬了解安全隱患對一定向教育方式使家屬了解安全隱患 因素的危險性，叮囑集中精力看好孩子。因素的危險性，叮囑集中精力看好孩子。 護理人員用耐心通俗易懂的語言向有理護理人員用耐心通俗易懂的語言向有理 解力的患兒講解安全知識，并通過做游解力的患兒講解安全知識，并通過做游 戲、卡通圖片、講故事等方式使患兒認戲、卡通圖片、講故事等方式使患兒認