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文檔簡介
1、1 脊柱解剖圖 2020-12-082 脊柱、脊髓脊柱、脊髓 應(yīng)用解剖應(yīng)用解剖 2020-12-083 椎體椎體 椎孔椎孔 椎弓根椎弓根 椎弓板椎弓板 棘突棘突 橫突橫突 (一)、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)(一)、椎骨的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu) 一、脊柱一、脊柱 2020-12-084 棘突棘突 橫突肋凹橫突肋凹 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 椎上切跡椎上切跡 椎下切跡椎下切跡 2020-12-085 峽部峽部 峽部峽部 2020-12-086 骨皮質(zhì)骨皮質(zhì) 骨松質(zhì)骨松質(zhì) 椎骨矢狀面椎骨矢狀面 2020-12-087 1 1、頸椎:、頸椎: (1 1)、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、
2、椎孔較大且多)、椎體小、有橫突孔、棘突分叉、上下關(guān)節(jié)突近似水平位、椎孔較大且多 呈卵圓形。呈卵圓形。 (2 2)、鉤椎關(guān)節(jié)()、鉤椎關(guān)節(jié)(Luschkas Luschkas 關(guān)節(jié))關(guān)節(jié)) (3 3)、)、UTAC-UTAC-即即UncoUnco、 TranseroTransero、Articular complexArticular complex稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。稱鉤突、橫突、關(guān)節(jié)突復(fù)合體。 (二)、各段椎骨的特征(二)、各段椎骨的特征 2020-12-088 椎體椎體 椎孔椎孔 棘突棘突 橫突孔橫突孔 上關(guān)節(jié)面上關(guān)節(jié)面 鉤突鉤突 頸椎上面觀頸椎上面觀 2020-12-089 椎體
3、椎體 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 鉤突鉤突 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 頸椎前面觀頸椎前面觀 2020-12-0810 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 棘突棘突 頸椎左側(cè)面觀頸椎左側(cè)面觀 2020-12-0811 環(huán)椎、樞椎 上面觀前面觀 (1) 2020-12-0812 下面觀 后面觀 環(huán)椎、樞椎 (2) 2020-12-0813 寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)與寰樞關(guān)節(jié) 寰枕關(guān)節(jié)寰枕關(guān)節(jié)由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié),有由寰椎側(cè)塊上關(guān)節(jié)面和枕骨髁關(guān)節(jié)面構(gòu)成橢圓狀滑膜關(guān)節(jié),有 松弛的關(guān)節(jié)囊,能作互相垂直的兩個軸上的運動。松弛的關(guān)節(jié)囊,能作互相垂直的兩個軸上的運動。 寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的
4、兩個車軸關(guān)節(jié)和兩個磨動關(guān)節(jié)。寰樞關(guān)節(jié)是寰椎與樞椎之間的兩個車軸關(guān)節(jié)和兩個磨動關(guān)節(jié)。 2020-12-0814 上位頸椎 后面觀 2020-12-0815 頸椎整體觀 隆椎 2020-12-0816 鉤突 2020-12-0817 鉤突鉤突 鉤椎關(guān)節(jié)囊鉤椎關(guān)節(jié)囊 鉤鉤 椎椎 關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié) 2020-12-0818 關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突關(guān)節(jié)囊、寰樞前膜、寰樞后膜、覆膜、寰椎十字韌帶、齒突 尖韌帶、翼狀韌帶等。尖韌帶、翼狀韌帶等。 維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有:維持寰樞關(guān)節(jié)穩(wěn)固性的結(jié)構(gòu)有: 2020-12-0819 前縱韌帶 環(huán)枕前膜 2020-12-0820 環(huán)枕后膜
5、椎動脈 2020-12-0821 椎動脈行程 第六頸椎孔 項韌帶 椎動脈 2020-12-0822 覆膜與前縱韌帶 覆膜 后縱韌帶 (1) 2020-12-0823 (2) 覆膜深部 翼狀韌帶 2020-12-0824 翼狀韌帶 齒狀尖韌帶 (3) 2020-12-0825 (4) 2020-12-0826 張口位形態(tài) 枕骨大孔 2020-12-0827 環(huán)枕前膜 前縱韌帶 覆膜 后縱韌帶 ? ? 頸椎上段矢狀面 2020-12-0828 椎體椎體 椎孔椎孔 棘突棘突 橫突橫突 2、胸椎、胸椎 2020-12-0829 ? ? 胸椎 側(cè)面觀 2020-12-0830 胸椎與肋骨的連結(jié) 2020
6、-12-0831 胸椎節(jié)段整體 側(cè)面觀 2020-12-0832 (1)(1)、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。、椎體大、棘突呈板狀向后平伸。 (2)(2)、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓、椎孔從上位椎骨向下呈卵圓 狀、狀、 三角形、三葉狀。三角形、三葉狀。 (3)(3)、上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位、上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位 (內(nèi)、外關(guān)系)。(內(nèi)、外關(guān)系)。 (4)(4)、胸腰榫穴關(guān)節(jié)。、胸腰榫穴關(guān)節(jié)。 3、腰椎、腰椎 2020-12-0833 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 乳突乳突 椎孔椎孔 棘突棘突 橫突橫突 椎體椎體 腰椎上面觀腰椎上面觀 2020-12-0834 棘突棘突 橫突橫突 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 上關(guān)節(jié)突
7、上關(guān)節(jié)突 乳突乳突 腰椎側(cè)面觀腰椎側(cè)面觀 2020-12-0835 棘突棘突 橫突橫突 下關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 乳突乳突 椎弓板椎弓板 副突副突 腰椎后面觀腰椎后面觀 2020-12-0836 從上而下為卵圓形從上而下為卵圓形-三角形三角形-三葉形三葉形 L1 L3 L5 腰段椎管的形狀腰段椎管的形狀 2020-12-0837 2020-12-0838 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 岬岬 骶骨尖骶骨尖 尾骨尾骨 4、骶骨與尾骨(前面觀)、骶骨與尾骨(前面觀) 2020-12-0839 上關(guān)節(jié)突上關(guān)節(jié)突 骶管骶管 骶角骶角 尾骨角尾骨角 骶骨與尾骨(后面觀)骶骨與尾骨(后面觀) 2020-12-
8、0840 髓核髓核 纖維環(huán)纖維環(huán) (三)、脊柱(三)、脊柱-椎骨間連接椎骨間連接 1 1、椎間盤:占脊柱全長約、椎間盤:占脊柱全長約1/41/4,頸、腰段最厚。,頸、腰段最厚。 2020-12-0841 軟骨終板軟骨終板 髓核髓核 纖維環(huán)纖維環(huán) 椎間盤結(jié)構(gòu) 棘突 2020-12-0842 椎間盤椎間盤 : 1、軟骨終板 (Endplat of Cartilage) 2、纖維環(huán) 3、髓核 2020-12-0843 2、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié) (1 1)、頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。)、頸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似水平位。 (2 2)、胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似)、胸段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似 冠狀位。冠狀位。 (3
9、3)、腰段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。)、腰段關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面近似失狀位。 2020-12-0844 2020-12-0845 3、韌帶、韌帶 (1 1)、前縱韌帶)、前縱韌帶 (2 2)、后縱韌帶)、后縱韌帶 (3 3)、黃韌帶)、黃韌帶 (4 4)、棘上韌帶與棘間韌帶)、棘上韌帶與棘間韌帶 (5 5)、橫突間韌帶)、橫突間韌帶 2020-12-0846 前縱韌帶前縱韌帶 后縱韌帶后縱韌帶 覆膜覆膜 2020-12-0847 后縱韌帶后縱韌帶 椎間盤椎間盤 椎體椎體 脊柱后面觀 椎體間連結(jié) 2020-12-0848 黃韌帶黃韌帶 椎弓間連結(jié) 2020-12-0849 前縱韌帶前縱韌帶 黃韌帶黃韌帶
10、椎弓板椎弓板 2020-12-0850 棘間韌帶 棘上韌帶 棘間韌帶 2020-12-0851 棘間韌帶 2020-12-0852 棘間韌帶 2020-12-0853 (一)、椎管:(一)、椎管: 1 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔,、椎管由各椎骨的椎孔借骨連結(jié)結(jié)構(gòu)相連而成。上經(jīng)枕骨大孔通顱腔, 下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面;后壁為下經(jīng)骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎體、椎間盤、后縱韌帶后面;后壁為 椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié);兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。椎板、黃韌帶并靠鄰關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié);兩側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。 二、椎管和椎間孔的形態(tài)
11、學(xué)特征二、椎管和椎間孔的形態(tài)學(xué)特征 2020-12-0854 2、椎管的分區(qū):、椎管的分區(qū): 根據(jù)椎管的形狀和椎管內(nèi)容物的配布根據(jù)椎管的形狀和椎管內(nèi)容物的配布 是相關(guān)的,一般將椎管分為兩部分即中央是相關(guān)的,一般將椎管分為兩部分即中央 椎管和神經(jīng)根管。椎管和神經(jīng)根管。 (1 1)、中央椎管由脊髓及其被膜所占位)、中央椎管由脊髓及其被膜所占位 置。置。 2020-12-0855 是指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根是指椎管外側(cè)部脊神經(jīng)根 所占部位,臨床上又稱側(cè)隱窩。所占部位,臨床上又稱側(cè)隱窩。 其前壁椎體和椎間盤后外側(cè),其前壁椎體和椎間盤后外側(cè), 后壁為上關(guān)節(jié)突、黃韌帶,外后壁為上關(guān)節(jié)突、黃韌帶,外 側(cè)壁為椎弓
12、根和椎間孔。側(cè)壁為椎弓根和椎間孔。 (2 2)、神經(jīng)根管)、神經(jīng)根管 2020-12-0856 腰段神經(jīng)根管與下述結(jié)構(gòu)的關(guān)系腰段神經(jīng)根管與下述結(jié)構(gòu)的關(guān)系 a. a.腰段椎管側(cè)隱窩明顯。腰段椎管側(cè)隱窩明顯。 b. b.盤黃間隙即椎間盤盤黃間隙即椎間盤 與黃韌帶之間的間隙。與黃韌帶之間的間隙。 c. c.上關(guān)節(jié)突旁溝。上關(guān)節(jié)突旁溝。 d. d.椎弓根下溝。椎弓根下溝。 2020-12-0857 容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、容納脊髓及其被膜、神經(jīng)、 血管、脂肪結(jié)締組織等血管、脂肪結(jié)締組織等 3、椎管內(nèi)容物、椎管內(nèi)容物 2020-12-0858 馬馬 尾尾 與與 終終 絲絲 2020-12-0859 頸膨
13、大頸膨大 腰骶膨大腰骶膨大 脊脊 髓髓 的的 節(jié)節(jié) 段段 2020-12-0860 脊髓、脊神經(jīng)與脊髓節(jié)段 脊神經(jīng)節(jié) 前根 脊神經(jīng) 后支 前支 后根 2020-12-0861 脊髓頸段脊髓頸段 脊髓胸段脊髓胸段 脊髓腰段脊髓腰段 脊髓骶尾段脊髓骶尾段 脊髓節(jié)段脊髓節(jié)段 與椎與椎 骨的骨的 相互對應(yīng)相互對應(yīng) 關(guān)系關(guān)系 2020-12-0862 硬脊膜硬脊膜 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 軟脊膜軟脊膜 脊髓的被膜脊髓的被膜 由淺入深依此為硬由淺入深依此為硬 脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟脊膜、蛛網(wǎng)膜、軟 脊膜。脊膜。 2020-12-0863 硬脊膜硬脊膜 軟脊膜軟脊膜 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 齒狀韌帶齒狀韌帶 脊脊 髓髓 的的 被被
14、膜膜 2020-12-0864 ? ? 2020-12-0865 硬脊膜硬脊膜 軟脊膜軟脊膜 蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜 前根前根 后根后根 脊脊 髓髓 的的 被被 膜膜 2020-12-0866 1、脊柱頸段、脊柱頸段 (二)、各段脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征(二)、各段脊柱的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征 2020-12-0867 椎間孔位于上下椎椎間孔位于上下椎 骨的椎弓根之間。其骨的椎弓根之間。其 中頸椎部與腰椎部椎中頸椎部與腰椎部椎 間孔具有重要的臨床間孔具有重要的臨床 意義。意義。 椎間孔椎間孔 2020-12-0868 頸段椎間孔頸段椎間孔 前內(nèi)側(cè)壁為鉤椎關(guān)節(jié) 后外側(cè)壁為椎間突關(guān)節(jié) 上、下為椎弓根 形成一骨性管道 202
15、0-12-0869 2020-12-0870 3、脊柱腰段、脊柱腰段 2、脊柱胸段、脊柱胸段 2020-12-0871 腰骶段椎間孔(管) 2020-12-0872 2020-12-0873 1 1、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系、脊神經(jīng)與脊髓的關(guān)系 前根前根 后根后根 脊神經(jīng)節(jié)脊神經(jīng)節(jié) 2 2、脊神經(jīng)根、脊神經(jīng)根 脊神經(jīng)有前、脊神經(jīng)有前、 后根相連,后根相連, 前根均較后前根均較后 根為大。根為大。 三、脊神經(jīng)三、脊神經(jīng) 2020-12-0874 脊膜套袖脊膜套袖 神經(jīng)外膜神經(jīng)外膜 (2)、脊神經(jīng)與脊髓被膜的關(guān)系)、脊神經(jīng)與脊髓被膜的關(guān)系 2020-12-0875 前根前根 硬脊膜硬脊膜 竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng) 脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系脊神經(jīng)與硬脊膜的關(guān)系 2020-12-0876 竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng) 脊神經(jīng)脊神經(jīng)-竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng) 2020-12-0877 竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng) 竇椎神經(jīng)竇椎神經(jīng) 2020-12-0878 腰神經(jīng)后支的特殊行程腰神經(jīng)后支的特殊行程 2020-12-0879 四、靜脈四、靜脈 椎靜脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多??煞肿奠o脈系的靜脈結(jié)構(gòu)特征是壁薄、無瓣、吻合很多??煞?為椎外靜脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。為椎外靜脈叢和椎內(nèi)靜脈叢。 2020-12-0880 椎內(nèi)靜脈叢 椎外靜脈叢 椎基靜脈 (一)、椎外靜脈叢(一)、椎外靜脈叢 2020-1
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