中醫(yī)院“三好一滿意”活動20XX年工作總結(jié)

1、中醫(yī)院“三好一滿意”活動20XX年工作總 結(jié) 20XX年，是全國中醫(yī)藥系統(tǒng)全面開展 “服務(wù)好、質(zhì)量好、 醫(yī)德好、群眾滿意”活動（以下簡稱“三好一滿意”活動） 的第一年。根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局以及四川省中醫(yī)藥管理局 具體要求，我院制定了青川縣中醫(yī)院“三好一滿意”活動 20XX年工作方案，成立了“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組， 確保了活動的有效落實和有序開展。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全、醫(yī) 患關(guān)系和諧、社會群眾滿意取得實質(zhì)性效果，醫(yī)德行風(fēng)、廉 政、效能建設(shè)及精神文明等內(nèi)涵建設(shè)得到進一步加強，對推 動醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展和完成年度目標任務(wù)起到了積極的促進作 用。 一、高度重視，加強宣傳教育，強化責(zé)任落實 根據(jù)廣元市中醫(yī)藥管

2、理局關(guān)于印發(fā)廣元市中醫(yī)藥系統(tǒng) “三好一滿意”活動 20XX年工作方案的通知和縣衛(wèi)生局 關(guān)于在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動20XX年活 動工作方案的通知精神，我院緊緊圍繞醫(yī)院管理年活動整 改暨等級醫(yī)院復(fù)查驗收工作開展活動，以“創(chuàng)國先”、“達 二甲”目標任務(wù)強化責(zé)任，以學(xué)榜樣、樹典型營造氛圍，成 立了院長為組長，副院長為副組長，各職能、臨床科室負責(zé) 人為成員的“三好一滿意”活動領(lǐng)導(dǎo)小組。嚴格落實院、科、 組三級管理負責(zé)制“一崗雙責(zé)”原則，狠抓活動落實，強 化宣傳教育，突出提升醫(yī)療服務(wù)水平，增強醫(yī)療質(zhì)量安全， 積極開展先進科室創(chuàng)建活動，形成了人人參，齊抓共管的良 好局面，確保了事事有人管，件件

3、有落實，活動有效果的目 標要求。 二、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平， 努力做到“服務(wù)好” 服務(wù)好，就是要堅持以人為本，牢固樹立“以病人為中 心、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”的理念，切實增強服務(wù)意識，改 善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，努力為患者提 供全程優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。 1、學(xué)先進，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。我院積極開展優(yōu)質(zhì)護理工 作，得到了患者及社會的廣泛好評。自活動開展以來，我院 護理部多次召開優(yōu)質(zhì)護理培訓(xùn)，并組織護理人員學(xué)習(xí)廣元護 士陳麗君的先進事跡，使護士從根本上轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，由被 動護理轉(zhuǎn)為主動護理，走進病房，主動了解病人需求，改變 護患關(guān)系。 2、優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和醫(yī)療服務(wù)流程，提

4、高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念，積極推進改善醫(yī)療服務(wù) 的各項措施。一是重點抓好我院門診、收費、藥房等窗口， 簡化就醫(yī)手續(xù)，縮短病人等候時間，在門診設(shè)置“一站式” 便民服務(wù)中心，開展便民門診服務(wù)，為前來就診的病友提供 免費飲用水、咨詢等工作；二是堅持輪休上班制，醫(yī)院無雙 休日，星期六上午照常上班，即使在節(jié)假日也堅持醫(yī)生輪休 坐診，公布熱線電話，便于病人聯(lián)系、咨詢、就診及組織搶 救工作等，更好地為群眾看病提供方便和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，緩解 群眾“看病難”的問題；三是積極倡導(dǎo)（衛(wèi)生：XX;衛(wèi)生資 訊網(wǎng)：xx衛(wèi)生健康網(wǎng)：XX）服務(wù)文明用語，堅決杜絕服務(wù) 禁語，嚴禁生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，增強

5、人文關(guān)懷意識， 大力倡導(dǎo)人性化服務(wù)。 3、堅持院務(wù)公開、便民信息公開制度，方便群眾就診 尋醫(yī)。我院實行公開透明服務(wù)，并通過各種渠道提供我院科 室布局、科室特色、服務(wù)流程等醫(yī)療服務(wù)信息，方便群眾就 醫(yī)選擇，定期在大廳滾動顯示屏上公開醫(yī)藥費用信息，提高 收費公開透明度，使群眾看病就醫(yī)明白消費。 二、加強質(zhì)量管理，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，規(guī)范 診療行為，努力做到“質(zhì)量好” 醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療服務(wù)的核心，我院把“三好一滿 意”活動提出的“質(zhì)量好”與開展“以病人為中心，以提高 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢為主題”的中 醫(yī)醫(yī)院管理年活動緊密結(jié)合起來，進一步提高了我院內(nèi)涵建 設(shè)和中醫(yī)特色服務(wù)

6、水平及診療優(yōu)勢的發(fā)揮，以“持續(xù)改進醫(yī) 療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動成效顯 著。我院恢復(fù)開診以來無醫(yī)患糾紛及醫(yī)療事故發(fā)生，確保了 醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)患關(guān)系和諧的平安創(chuàng)建。 1、認真抓好醫(yī)療質(zhì)量安全各項制度落實，增強質(zhì)量安 全責(zé)任意識，我院始終以醫(yī)療質(zhì)量為核心，強化臨床?？颇?力建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴”培訓(xùn)，并每季度對醫(yī)務(wù)人 員進行一次“三基”考試，以鞏固和提高醫(yī)務(wù)人員的理論知 識。 2、我院要求嚴格落實首診負責(zé)制、三級醫(yī)師查房制、 疑難病例討論、危重病人搶救、會診、術(shù)前討論等核心制度。 一是建立醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評價體系，加強醫(yī)療服務(wù)過程 中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理。

7、認真落實抗菌藥 物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用辦法中醫(yī) 院婦科建設(shè)與管理等 11個科室指南（試行）、中成藥 臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等規(guī)章、規(guī)范，合理用藥、合理檢查、 合理治療不斷得到規(guī)范和落實；二是嚴格落實醫(yī)療核心制 度，強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理。建立健全并嚴格落實各項醫(yī)療核心 制度，加強“圍手術(shù)期”安全管理，建立并落實手術(shù)資格準 入、分級管理制度，執(zhí)行了手術(shù)安全核查制度，平時經(jīng)常督 查病歷的書寫質(zhì)量，對不及時、未達到要求者給予一定的經(jīng) 濟處罰，使得我院病歷質(zhì)量有了很大的提高。 3、嚴格落實處方點評及歸檔制度，不斷提高處方書寫 質(zhì)量。根據(jù)病歷書寫規(guī)范及處方管理辦法的要求， 為加強病歷及處方管理，醫(yī)院對

8、病歷書寫、處方點評制定組 織了業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并規(guī)定每月開展一次病歷檢查和處方點評。 自醫(yī)院7月中下旬試運行至 9月下旬正式開診運行到目前的 的檢查、點評情況看，我們發(fā)現(xiàn)存在的主要問題有：一是不 合理使用抗生素、大處方、處方診斷不全等；二是病歷歸檔 不及時，書寫不規(guī)范，內(nèi)容不詳細等問題。針對存在的問題 醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦及時跟主管醫(yī)生溝通， 指出不足，促其改正 改正不力或仍存在問題者，貝廳以全院通報，并按員工手 冊實行績效懲扣。如今我院病歷書寫、處方點評工作制度 化已經(jīng)初見成效，逐步規(guī)范，書寫質(zhì)量不斷提高。 三、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴肅行業(yè) 紀律，努力做到“醫(yī)德好” 1、良好的醫(yī)德是和諧

9、醫(yī)患關(guān)系的重要前提。我院注重 理論灌輸學(xué)習(xí)，培養(yǎng)良好的醫(yī)德意識。結(jié)合我院實際，利用 各種形式加強理論教育和學(xué)習(xí)，把培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德與提 高業(yè)務(wù)醫(yī)療水平放在同樣重要的位置，贏得患者與社會的信 任，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)不斷提升。 2. 大力推行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，切實加強對抗菌藥物臨 床應(yīng)用的管控，確保了 “合理用藥”、合理檢查、合理治療、 合理收費”的便民利民惠民政策落到實處。我院非常重視醫(yī) 德行風(fēng)、廉政、效能建設(shè)，不斷加強培訓(xùn)教育，不斷轉(zhuǎn)變醫(yī) 療服務(wù)理念，增強服務(wù)意識，不斷完善“服務(wù)好、質(zhì)量好、 醫(yī)德好、群眾滿意”為主要內(nèi)容的績效量化考核指標體系， 加強監(jiān)督、管控力度，確保群眾少花錢，看好病，真正享

10、受 到新醫(yī)改政策帶來的實惠。 3、實行惠民政策。對貧困戶、特困戶、低保戶在我院 就診住院根據(jù)條件進行費用減免。 四、深入開展行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力 做到“群眾滿意” 關(guān)注患者感受，聽取患者建議，和諧醫(yī)患關(guān)系，讓群眾 滿意是我院的最終目標，也是我們開展“三好一滿意”活動 的目的。 1、深入開展患者滿意度問卷調(diào)查活動。我院共開展對 出院病人的電話回訪、門診及住院病人的現(xiàn)場問卷調(diào)查活動 2次，計137人次，針對患者的信息反饋和良好建議逐一整 改、落實，不斷完善了醫(yī)院對臨床科室及執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)管體 系，也更進一步提升了醫(yī)療質(zhì)量的服務(wù)水平。 2、全面開展民主行風(fēng)評議，落實信訪接待日，贏得患

11、者滿意。一是我院還在門診及住院樓層醒目位置設(shè)置了投訴 意見箱；二是規(guī)定每周五為領(lǐng)導(dǎo)大接訪活動日，解決群眾疑 慮，接待來訪人員及信訪件，化解醫(yī)患糾紛隱患，提高醫(yī)患 溝通能力；三是在各科室張貼醫(yī)德規(guī)范和制度進行警示，樹 立了風(fēng)清氣正的良好氛圍。 總之，醫(yī)院通過問卷調(diào)查、群眾監(jiān)督、大接訪活動和加 強警示教育等活動的開展，確保了醫(yī)院自開恢復(fù)開診以來， 無醫(yī)務(wù)人員收受紅包、拿回扣等損害群眾利益、破壞醫(yī)院形 象的不良行為發(fā)生。對群眾反映的突出問題立即解決，切實 維護了群眾利益，也為醫(yī)院贏得了良好的社會信譽。 五、存在問題及下步打算 “三好一滿意”活動開展一年來，我院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有了 明顯改進，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升，服務(wù)水平不斷提高，群眾滿 意率不斷上升，取得了一定的成績。 同時，也存在一些問題， 醫(yī)院落成投用時間晚，各項工作剛剛展開，一是“三好一滿 意”活動的宣傳還不夠深入， 極少數(shù)醫(yī)護人員思想還未統(tǒng)一， 認識不夠充分，主要表現(xiàn)在在病人面前服務(wù)態(tài)度生硬、病歷 書寫不夠及時；二是活動開展不夠深入，臨床用藥管控措施 還不夠健全，仍然存在不合理用藥現(xiàn)象，醫(yī)療性收入所占比 例偏低，影響了“三好一滿意”活動開展的效果。對此，在 下步工作，我院將堅持科學(xué)發(fā)展觀，以人為本，在加強規(guī)范