兒科消毒隔離制度

1、兒科消毒隔離制度根據(jù)醫(yī)院感染管理辦法 ，中煤一建嶺醫(yī)發(fā) 201333 號(hào)中 煤一公司嶺北職工醫(yī)院消毒隔離制度 的相關(guān)規(guī)定， 特制定兒科消毒 隔離工作制度。一、消毒隔離制度（一）感染管理科負(fù)責(zé)監(jiān)督、 指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒、 滅菌、 隔離、一次性醫(yī)療用品管理等制度，并進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染有 關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)。（二）科室感染管理小組負(fù)責(zé)檢查督促本科室消毒隔離工作。（三）護(hù)理人員上班時(shí)要衣帽整潔，不戴戒指，不穿工作服、褲 進(jìn)食堂或離院外出。（四）護(hù)理人員必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響 滅菌或消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并定期監(jiān)測。更換 滅菌劑時(shí)，必須先對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器

2、進(jìn)行滅菌處理。（五）連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道、早產(chǎn)兒暖 箱的濕化器等器材，必須定期消毒，用畢終末消毒，干燥保存。濕化 液應(yīng)用滅菌水。（六）以下情況必須洗手：接觸病人前后，進(jìn)行無菌操作前后， 進(jìn)入和離開隔離病房、 ICU 、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染 性疾病病房等重點(diǎn)部門前后， 戴口罩和穿脫隔離衣前后等。 接觸血液、 體液和被污染的物品應(yīng)戴手套，并記錄。（七）病房及各診療室應(yīng)設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施， 洗手應(yīng)用液體皂， 使用擦手紙巾。不便洗手時(shí)應(yīng)配備快速手消毒劑。（八）無菌容器及敷料鉗每周滅菌 12次，體溫計(jì)用后要用高 效消毒劑二步法消毒（最好一次一用或?qū)Ｈ藢Ｓ茫?， 盛碘酒、

3、酒精等 消毒液的容器應(yīng)保持密閉， 定期滅菌， 注射做到一人一針 一筒 一帶一 墊。（皮膚消毒劑）（九）門診、病房各室應(yīng)定期通風(fēng)換氣，地面應(yīng)濕式清掃，床頭 桌、椅每日濕擦，保持清潔，洗臉盆、坐便器每日消毒一次。當(dāng)有血 跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即以有效消毒劑拖凈。抹布、拖把應(yīng)分 區(qū)專用，用后消毒、洗凈、晾干。（十）病人出院后，病室及室內(nèi)物品必須做好終末消毒。傳染病 人按傳染病管理制度及護(hù)理常規(guī)執(zhí)行，特殊感染病人除嚴(yán)格隔離外， 其用過的器械、被服、病室都要嚴(yán)格消毒處理，用過的敷料等物品應(yīng) 燒毀。（十一）病人衣服、床單、被套、枕套每周至少更換一次，如有 特殊情況及時(shí)更換。臟被服不能在病室及走廊清點(diǎn)。

4、（十二）一次性使用醫(yī)療用品的領(lǐng)用、保管、使用、處理、毀形 各環(huán)節(jié)，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一次性使用醫(yī)療用品管理規(guī)范 執(zhí)行。二、發(fā)熱門診消毒隔離制度為預(yù)防感染性疾病在院內(nèi)流行，依據(jù)醫(yī)院感染管理辦法、醫(yī) 院消毒技術(shù)規(guī)范等規(guī)定，制定醫(yī)院發(fā)熱門診消毒隔離制度。（一）空氣消毒：紫外線空氣消毒每次不少于1小時(shí)，每天2-3 次，做好記錄。根據(jù)天氣情況適當(dāng)通風(fēng)。（二）物品表面：桌、椅、柜、門（門把手）、窗、病歷夾、醫(yī) 用儀器設(shè)備（有特殊要求的除外）等物體表面可用 500啞/L含氯消 毒劑擦拭消毒。（三）地面：1000啞/L含氯消毒劑噴灑。（四）聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)等物品，每次用后即消毒，體溫 計(jì)用500啞/

5、L有效氯消毒液浸泡30分鐘，聽診器、血壓計(jì)用500啞 /L有效氯消毒液擦拭。（五）醫(yī)務(wù)人員防護(hù)及手的消毒：醫(yī)護(hù)人員要衣帽整齊，戴符合 醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩，穿隔離衣，戴手套。每次接觸病人后立即洗手，并精品用手消毒液揉搓不少于15S,1-3 分鐘進(jìn)行手的消毒。（六）做好防護(hù)物品的交接工作，及時(shí)補(bǔ)充防護(hù)和消毒物品。（七）參加呼吸系統(tǒng)發(fā)熱病人轉(zhuǎn)運(yùn)的司機(jī)和醫(yī)務(wù)人員要穿隔離 衣，戴手套和符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩。 病人也應(yīng)戴符合醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)的口罩。（八）垃圾處理：使用密閉的垃圾筒，內(nèi)襯雙層醫(yī)用垃圾袋，裝 滿至 3/4 后，逐層密封，專人運(yùn)送，避免污染其他物品。三、門診、急診消毒隔離制度（一）急診與普通門診、 兒科門診分

6、開， 設(shè)單獨(dú)出入口和隔離室。（二）在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上， 根據(jù)門診病人就醫(yī)特點(diǎn)以及疾 病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。（三）嚴(yán)格遵照預(yù)檢、分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病患 者，一定到指定隔離室診治，并做好必要的隔離和消毒。（四）所有診室必須設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)備，或配備手消毒設(shè)施。（五）各診室應(yīng)定時(shí)通風(fēng)， 診療桌、診療椅、 診療床等每天清潔， 被血液、體液污染后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行擦拭消毒處理。（六）與病人皮膚直接接觸的診療床單、 診療巾要一人一用一消 毒。聽診器每天由醫(yī)生用 75%酒精進(jìn)行擦拭消毒； 血壓計(jì)袖帶每周由 護(hù)士用消毒液進(jìn)行擦拭消毒處理。（七）所有急救器材必須在讀滅菌的有效期內(nèi)使用

7、。 做到一人一 用一消毒或滅菌，并且清潔保存。（八）病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、等要一 人一用一消毒，用后立即用消毒液浸泡消毒，并干燥保存。 濕化瓶應(yīng) 每日更換濕化液。（九）碘酒、酒精等消毒液應(yīng)密閉存放，每周更換二次，容器每 周滅菌二次；無菌包有效期不得超過 7 天。（十）所有工作人員在接 診過程中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程并做好自我防護(hù)。 每次診療操作 前后必須認(rèn)真洗手、戴口罩。（十一）傳染病門診（肝炎、腸道門診等）應(yīng)按中華人民共和 國傳染病防治法的規(guī)定，做到診室、人員、時(shí)間、器械固定；腸道 門診應(yīng)設(shè)立專用坐便器。 傳染病患者離開診室后， 應(yīng)視傳染情況選擇 相對(duì)應(yīng)的終末消毒措施

8、。（十二）急診留觀病人發(fā)生醫(yī)院感染時(shí)，應(yīng)按要求于 24 小時(shí)內(nèi) 報(bào)醫(yī)院感染管理科。（十三） 診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的處理按 醫(yī)療廢物管理辦 法。四、治療室消毒隔離制度（一）室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無 菌物品按滅菌日期依次放入專柜， 過期重新滅菌； 設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè) 施。（二）醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 規(guī)程。（三）無菌物品必須一人一用一滅菌。（四）抽出的藥液、開啟的靜脈輸液用無菌液體須注明時(shí)間，超 出 2 小時(shí)后不得使用； 啟封抽吸的各種溶煤超過 4 小時(shí)不得使用， 最 好采用小包裝。（五）碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每日更換 1 次，容器每周滅菌

9、2 次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌； 置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品 （棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過 24 小時(shí)，提倡 使用小包裝。（六）治療車上物品應(yīng)排放有序， 上層為清潔區(qū)， 下層為污染區(qū)； 進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。（七）堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃。（八）治療室每日紫外線燈消毒，物體表面用消毒液擦拭，每月 一次細(xì)菌培養(yǎng)。五、病房消毒隔離制度 （一）在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下開 展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測， 按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況， 對(duì)監(jiān)測 發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。（二）患者的安置原應(yīng)為：感染病人與非干冉冉病人分開，同類 感染病

10、人相對(duì)集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。（三）病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，每周進(jìn)行一次空氣消毒；地面應(yīng) 濕式清掃遇污染時(shí)即可消毒。（四）病人 衣服、被單、被套、枕套每周更換 12 次，枕心、 棉褥、床墊定期消毒， 被血液、體液污染時(shí)， 及時(shí)更換；禁止在病房、 走廊清點(diǎn)污染的被褥及病人用過的物品。（五）病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾） ，床頭桌應(yīng)一桌一抹布， 用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒 處理。（六）彎盤、治療碗、藥杯、體溫計(jì)等用后應(yīng)立即消毒處理。（七）加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。（八）餐具、便器應(yīng)固定使用， 保持清潔， 定期消毒和終末消毒。（九）對(duì)傳染病

11、患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定， 采取相 應(yīng)的消毒隔離和處理措施。（十）傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。（十一） 治療室、病室、廁所等穎分別設(shè)置專用拖布， 標(biāo)記明確， 分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。（十二）垃圾置塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分 開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色或明顯標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)， 必須進(jìn)行無害化 處理。垃圾袋外填寫科室、種類、斤數(shù)、時(shí)間、責(zé)任人。（十三）每季度抽查一間病房，進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)。六、新生兒病房消毒隔離制度（一）工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格潔身、消毒、更衣、戴好口罩、帽 子。（二）新生兒病房要求環(huán)境整潔、空氣新鮮。每日通風(fēng)兩次，每 晚用紫外線燈照射一次，

12、 每月做一次空氣培養(yǎng)， 保持空氣中無致病菌 生長，細(xì)菌數(shù)不超過200cfu/m 3。（三）每日用消毒液擦拭全部物體表面、用消毒液拖地一次、每 周大清潔掃除 1-2次。（四）在護(hù)理新生兒和進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)，要做到操作前后、護(hù)理 前后潔身。（五）有呼吸道感染的工作人員禁止入病房， 新生兒室的工作人 員定期進(jìn)行健康體檢。（六）嬰兒的一切用具要一人一具、一用一消毒，嬰兒的被褥、 尿布，一人一套，及時(shí)更換消毒。（七）乙肝陽性的患兒，要放在專用的床，床旁有隔離標(biāo)志。（八）患兒出院后，要做好終末消毒。七、母嬰同室消毒隔離制度（一）環(huán)境清潔整齊， 物體表面每日用消毒液擦拭并用紫外線消 毒空氣，每季度抽查空氣細(xì)菌培養(yǎng)。（二）母嬰一方有感染性疾