XX科室臨床路徑工作總結(jié)

1、XX科室臨床路徑工作總結(jié)斗轉(zhuǎn)星移，時光如梭，轉(zhuǎn)眼已近歲末，回顧自己年前這段時間的工作歷程，收獲及感觸頗多。下面是是小編為你整理的XX科室臨床路徑工作總結(jié)范文，歡迎大家的閱讀。XX科室臨床路徑工作總結(jié)范文自去年 12月 1日起，我院開始實施單病種臨床路徑管理試點工作，現(xiàn)對我院臨床 路徑管理試點工作實施半年來的工作總結(jié)如下：、醫(yī)院領導高度重視，建立健全各種組織醫(yī)院通過召開動員會、臨床路徑工作協(xié)調(diào)會、專題研究會，貫徹落實臨床路徑試點工作，營造試點工作氛圍。一是 建立臨床路徑管理領導小組，由院長任組長，分管院長為副 組長，醫(yī)、護、藥、信息、病案等職能部門負責人為成員， 分工負責，責任到人，領導小組下設

2、臨床路徑管理辦公室， 常設于醫(yī)務處，具體負責全院臨床路徑的組織實施、檢查、 評估等工作。二是試點科室成立實施小組，由科主任、護士 長分別擔任組長、副組長。三是成立由分管院長、醫(yī)務處及 試點科室負責人、醫(yī)技、藥學、護理等方面專家組成的專家 組，負責實施過程中的臨床技術指導，定期對試點工作進行 評估與分析。四是成立臨床路徑質(zhì)控管理組與臨床路徑指導 評價組。二、制定工作制度加強試點管理 為規(guī)范臨床路徑工作流程，醫(yī)院制定了臨床路徑管理試點工作實施方案、培訓制度、督查制度、評估制度，醫(yī)患溝通制度、質(zhì)控管理制度以及試點工作協(xié)調(diào)機制等8 個工作制 度。各管理組織堅持例會制，定期開會分析、總結(jié)評價臨床路徑試點

3、工作的開展情況，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行協(xié)調(diào)解決，每個季度各管理組織要形成書面報告。并建立三級督查體系， 級為科室實施小組。一級抓一級，確保試點工作不搞形式， 不走過場，扎實開展，務求實效。級為院工作領導小組級為質(zhì)控管理與指導評價組三、醫(yī)院臨床路徑管理試點工作存在問題 我院在試點工作開展前期做了大量工作，并取得了一定的成績，但是由于試點工作剛剛起步，對臨床路徑的實施還 處于探索階段，認識還存在一定的局限性，不可避免的在試 點過程中會出現(xiàn)一些問題，具體分析如下：1、試點工作重視程度不夠各科室對臨床路徑管理的重視及對試點工作的認識程度存在較大的差異，部分科室對臨床路徑文本甚至臨床路徑 本身實施的目的和

4、意義的認識存在一定的誤區(qū)，與衛(wèi)生部實 施臨床路徑的初衷有較大差別，個別科室沒有按照醫(yī)務科的 統(tǒng)一部署成立科主任為組長的相關組織，對開展臨床路徑管 理試點工作的積極性不高，有的醫(yī)務人員認為臨床路徑管理 的主要目的是為了降低醫(yī)療費用， 會影響自身的收入， 因此， 對醫(yī)院臨床路徑管理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒， 致使對臨床科室、相關職能部門提出的試點工作中存在的系 列問題沒有及時研究解決，某種程度上影響了試點工作的順 利實施。2、試點工作執(zhí)行力度存在缺陷部分科室因加床嚴重、醫(yī)務人員短缺、醫(yī)院要求進步降低平均償付標準，導致醫(yī)院效益下降; 臨床路徑的法律 地位問題等客觀原因，使參加臨床路徑試點工作

5、的動因不足，定程度上影響了試點工作的執(zhí)行力度。同時，一些部門之 間支持協(xié)調(diào)不到位，出現(xiàn)手術不能按期安排、藥品斷貨、醫(yī) 護之間選擇試點的路徑病種不一致、路徑要求檢查的設備和 技術缺乏等，阻礙了臨床路徑試點工作的順利實施。試點科 室之間工作推進程度參差不齊，部分試點科室進入臨床路徑 管理試點的病例數(shù)量不符合相關要求，工作滯后，工作執(zhí)行 不到位。3 試點工作得不到病人及家屬的支持 有些病人及家屬認為臨床路徑中檢查項目太多，擔心會增加醫(yī)療費用，因而退出臨床路徑。4 試點工作再培訓不夠到位 個別科室主要負責人因故沒能參加醫(yī)院統(tǒng)一組織的培訓，導致對臨床路徑試點工作理解不到位，部分試點科室沒 有開展臨床路徑

6、管理試點再工作培訓，甚至存在一定的認識誤區(qū)。個別科室還存有實施臨床路徑管理會影響科室收入、 降低醫(yī)務人員待遇的顧慮，不利于臨床路徑管理試點工作如 期、順利進行。5 信息化程度滯后于臨床路徑管理 醫(yī)院信息系統(tǒng)支持不夠，信息化程度不高，統(tǒng)計工作還處于手工操作階段，導致數(shù)據(jù)整理、分析工作量大，相當多 的項目數(shù)據(jù)還無法提供，國家無統(tǒng)一建設標準和要求。也不 利于試點工作后期相關資料的收集、利用。四、單病種質(zhì)量控制的主要措施1、按照衛(wèi)生部制定的臨床路徑管理要求，嚴格執(zhí)行診療常規(guī)和技術規(guī)程。2、健全落實診斷、治療、護理各項制度。3、合理檢查，使用適宜技術，提高診療水平。4、合理用藥、控制院內(nèi)感染。5、加強危

7、重病人和圍手術期病人管理。6、調(diào)整醫(yī)技科室服務流程，控制無效住院日。五、建議1 進一步加強臨床路徑管理培訓工作。臨床路徑試點各專業(yè)均迫切要求衛(wèi)生行政部門盡快著手按專業(yè)分類開展單病種臨床路徑管理培訓。我們建議能盡快利用“中國臨床路徑網(wǎng)”搭建一個有助于臨床路徑制定者同具體實踐者開展交 流的平臺，有助于理解衛(wèi)生部頒布的臨床路徑文本及相關政策信息，有助于臨床路徑的細化，有助于試點科室開發(fā)出更 加符合當?shù)蒯t(yī)院管理流程和實際診療水平的臨床路徑。很多 醫(yī)務人員對醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測指標、疾病分類 ICD-10 和手術操 作分類 ICD-9-CM-3 編碼、住院病案首頁相關數(shù)據(jù)分析， 在使用中存有困惑， 因此，有必要

8、開展這些方面的專題培訓。2 加強臨床路徑管理試點工作的經(jīng)驗交流。目前，市內(nèi)黃梅縣人民醫(yī)院已經(jīng)積累了一定的開展臨路路徑管理的成 功經(jīng)驗，醫(yī)院管理層及科室負責人缺少到外地參觀學習的機 會，他們迫切希望能有機會外出參觀考察，以增強對臨床路 徑管理的感性認識，以便更好地把握臨床路徑試點過程中的 關鍵點和重要環(huán)節(jié)。3 加快臨床路徑管理軟件的開發(fā)。臨床路徑管理試點工作的信息化程度，是影響試點工作如期、順利開展的一個重 要因素。為此，醫(yī)院迫切要求提供試點工作的動態(tài)監(jiān)控、自 動制表的相關軟件，并對臨床路徑試點醫(yī)院的相關數(shù)據(jù)及文 檔的保存做出統(tǒng)一規(guī)定，以利于今后試點工作的評估，并為逐步擴大試點范圍以至全面推廣臨

9、床路徑管理積累經(jīng)驗。XX 科室臨床路徑工作總結(jié)范文我院按照衛(wèi)生部開展臨床路徑管理工作和衛(wèi)生局相關要求，結(jié)合我院臨床路徑 病種實際情況在我院原有 11 個專業(yè) 42 個病種的基礎上又增 加了 2個專業(yè) 7個病種 （共 13個專業(yè) 48個病種）的臨床路徑工作，并制定了新的臨床路徑知情同意制度和 20xx 年臨床路徑實施考核制度 ?，F(xiàn)將我院 20xx 年上半年臨床路徑 的實施情況總結(jié)如下：20xx 年上半年我院共開展臨床路徑管理 2098 例，變異數(shù) 189 例，變異率 %，比上一年同期度增加了 %，退出 138 例， 退出率 %，比上季度增加了 %。、臨床路徑試點工作開展情況： （見附表 ）、臨床

10、路徑實施取得的成效：1、20xx 年 3 月在原有 11 個專業(yè) 42 個病種的基礎上新增了 2 個專業(yè) 7 個臨床路徑病種，分別是：腦梗死、膽囊結(jié) 石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創(chuàng)傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥?，F(xiàn)共開展49 個臨床路徑病種。2、制定了新的臨床路徑知情同意制度和20xx 年臨床路徑實施考核制度 ，進一步完善了臨床路徑的考核制 度，每月進行臨床路徑信息統(tǒng)計及質(zhì)量反饋。3、簡化了臨床路徑變異及退出的上報程序，減輕了科室臨床路徑管理員每月上報信息的工作量。、存在的問題：1、普遍存在的問題是進入臨床路徑的病例，

11、病歷中臨床路徑標準單上醫(yī)師、護士及患者簽字不及時或簽字超前。2、些科室醫(yī)護工作人員對臨床路徑的宣教工作不到位，甚至有些進入臨床路徑的患者都不知道什么是臨床路徑。3、個別科室的臨床路徑病種變異率、 退出率過高， 如：急性 ST 段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結(jié)石合并急性 膽囊炎、慢性硬膜下血腫等，主要原因是自動出院或轉(zhuǎn)上級 醫(yī)院治療等。四、整改措施和意見：1、醫(yī)務科定期對全院醫(yī)護工作人員進行臨床路徑管理培訓，并進一步加強對臨床路徑的監(jiān)督考核工作，及時抽調(diào) 各科臨床路徑病歷進行檢查，確保將臨床路徑工作落實的實 處。2、試點科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫(yī)護人員進行臨床路徑的治療流程以及進入路徑、變異、退出等 相關知識進行培訓并考核。3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的患者進入路徑，提高入徑率。每月將符合臨床路徑病 種但無法按路徑要求進行診治的原因，填寫在臨床路徑變異及退