腸內(nèi)營養(yǎng)的護(hù)理要點教學(xué)課件

1、 護(hù)士的責(zé)任 在腸內(nèi)營養(yǎng)治療的實施過程中，進(jìn)行周密的監(jiān)測與護(hù)理十分必要， 這樣可以及時發(fā)現(xiàn)或避免并發(fā)癥的發(fā)生，并觀察營養(yǎng)治療是否達(dá)到預(yù) 期的目的。 在腸內(nèi)營養(yǎng)治療的實施過程中，護(hù)士的責(zé)任是： v 對營養(yǎng)治療過程中的護(hù)理工作進(jìn)行監(jiān)測 v 對營養(yǎng)治療輸入設(shè)備（喂養(yǎng)管及泵）的護(hù)理進(jìn)行監(jiān)測 v 對病人，家屬以及其他護(hù)士進(jìn)行宣教并提供咨詢 蔣朱明腸內(nèi)營養(yǎng) 腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式比較腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方式比較 優(yōu)點優(yōu)點缺點缺點適應(yīng)證適應(yīng)證 一次性輸注一次性輸注操作簡單操作簡單胃腸道并發(fā)胃腸道并發(fā) 癥多癥多 僅適用于插鼻僅適用于插鼻 胃管和胃造口胃管和胃造口 的患者的患者 間歇性間歇性 重力滴注重力滴注 操作簡單操作簡

2、單 患者有較多的活患者有較多的活 動時間動時間 胃腸道并發(fā)胃腸道并發(fā) 癥仍較多癥仍較多 適用于鼻飼喂適用于鼻飼喂 養(yǎng)的患者養(yǎng)的患者 連續(xù)輸注連續(xù)輸注 胃腸道并發(fā)癥最少胃腸道并發(fā)癥最少 營養(yǎng)吸收最好營養(yǎng)吸收最好 活動時間少活動時間少 危重病人及空危重病人及空 腸造口的患者腸造口的患者 100位通過經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下胃造口（位通過經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下胃造口（PEG）進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者，）進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的患者， 隨機分為兩組采用兩種方式輸注隨機分為兩組采用兩種方式輸注1 1. Shang E, Geiger N, Sturm JW et al Pump-assisted versus gravity-control

3、led enteral nutrition in long-term percutaneous endoscopic gastrostomy patients: a prospective controlled trial. JPEN J Parenter Enteral ,2003,May-Jun;27(3):216-9 提供更自然、全面、均衡的營養(yǎng)；提供更自然、全面、均衡的營養(yǎng)； 維持胃腸結(jié)構(gòu)與功能完整，保護(hù)腸粘膜屏障；維持胃腸結(jié)構(gòu)與功能完整，保護(hù)腸粘膜屏障； 刺激免疫球蛋白與胃腸激素的分泌；刺激免疫球蛋白與胃腸激素的分泌； 減少應(yīng)激狀態(tài)下的高分解代謝，減少應(yīng)激狀態(tài)下的高分解代謝， 促進(jìn)體

4、內(nèi)蛋白質(zhì)合成；促進(jìn)體內(nèi)蛋白質(zhì)合成； 更符合生理需求，更經(jīng)濟、安全。更符合生理需求，更經(jīng)濟、安全。 腸內(nèi)營養(yǎng)治療是疾病治療基礎(chǔ)腸內(nèi)營養(yǎng)治療是疾病治療基礎(chǔ) 隨著規(guī)范的護(hù)理觀念的建立，器械操作的推廣普及隨著規(guī)范的護(hù)理觀念的建立，器械操作的推廣普及 q了解腸內(nèi)營養(yǎng)的實施了解腸內(nèi)營養(yǎng)的實施 q深入了解并發(fā)癥的預(yù)防，處理深入了解并發(fā)癥的預(yù)防，處理 q臨床喂養(yǎng)泵的配備，臨床喂養(yǎng)泵的配備， q相關(guān)喂養(yǎng)管的操作和維護(hù)相關(guān)喂養(yǎng)管的操作和維護(hù) 使復(fù)雜操作使復(fù)雜操作 簡單化簡單化 并發(fā)癥并發(fā)癥 下降下降 醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)降低醫(yī)護(hù)人員負(fù)擔(dān)降低 病人能較好耐受腸內(nèi)營養(yǎng)病人能較好耐受腸內(nèi)營養(yǎng) 腸內(nèi)營養(yǎng)，護(hù)理是關(guān)鍵腸內(nèi)營養(yǎng)，護(hù)理

5、是關(guān)鍵 NightingaleNightingale 南丁格爾南丁格爾1820-19101820-1910 信心 耐心 細(xì)心 v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。21.5.621.5.6Thursday, May 06, 2021 v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*5/6/2021 9:43:46 PM v11、人總是珍惜為得到。21.5.6*May-216-May-21 v12、人亂于心，不寬余請。*Thursday, May 06, 2021 v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。21.5.621.5.6*May 6, 2021 v14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年

6、5月6日星期四*21.5.6 v15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月*21.5.6*May 6, 2021 v16、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。*5/6/2021 v17、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*21.5.6 謝謝大家謝謝大家 422021/4/26 v9、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2021-5-62021-5-6Thursday, May 06, 2021 v10、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2021-5-62021-5-62021-5-65/6/2021 9:43:46 PM v11、人總是珍惜為得到。2021-5-62021-5-62021-5-6May-216-May-21 v12、人亂于心，不寬余請。2021-5-62021-5-62021-5-6Thursday, May 06, 2021 v13、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2021-5-62021-5-62021-5-62021-5-65/6/2021 v14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月6日星期四2021-5-62021-5-62021-5-6 v15、一個人炫耀什么，說明他內(nèi)心缺少什么。2021年5月2021-5-62021-5-62021-5-65/6/2021 v1