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文檔簡(jiǎn)介
1、XX 口腔醫(yī)生實(shí)習(xí)心得大全時(shí)光如梭,實(shí)習(xí)的生活已經(jīng)過(guò)了一多半,親身經(jīng)歷了才 知道口腔醫(yī)學(xué)的深?yuàn)W與不易。書(shū)本上的知識(shí)只是進(jìn)入口腔行 業(yè)的墊腳石,而豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、熟練的操作能力、良好的 服務(wù)態(tài)度、獨(dú)特的創(chuàng)造力、和一顆有責(zé)任的心才能成為口腔 行業(yè)的佼佼者我一直是一個(gè) luckdog跟著的老師還算比較出 名,墻上掛不了的錦旗已經(jīng)放到了桌子底下,自然而然我的 壓力也蠻大的,慢慢的發(fā)現(xiàn)了一個(gè)問(wèn)題,跟著一個(gè)比較出名 的大夫其實(shí)也是有弊有利的,弊的部分是大多數(shù)病號(hào)其實(shí)都 是慕名而來(lái)的,不愿意讓實(shí)習(xí)生動(dòng)手所以我的動(dòng)手的機(jī)會(huì)不 是很多。利的部分是雖然動(dòng)手的機(jī)會(huì)少,但可以看到老師與 其他大夫在治療上的不同與技巧,
2、老師的拔智齒的技術(shù)堪稱(chēng) 一絕,不得不讓人折服,除了埋伏牙意外其它牙一個(gè)牙挺足 以!而且老師的牙齒美容也很棒,許多名人都來(lái)找過(guò)他做過(guò) 我就見(jiàn)過(guò)好幾個(gè)演員了。總而言之言而總之我還是要繼續(xù)努 力。馬上就要過(guò)年了趁著年前要給這大半年的實(shí)習(xí)來(lái)個(gè)總 結(jié),因?yàn)槲覀冞@口內(nèi)與口外是在一起的稱(chēng)為綜合門(mén)診一直沒(méi) 到修復(fù)與正畸科待過(guò)但是我感覺(jué)口內(nèi)口外是基礎(chǔ)牙治不好 沒(méi)法鑲牙牙拔不了沒(méi)法正畸,所以想在口內(nèi)口外多待一陣。對(duì)于臨床來(lái)說(shuō),我總結(jié)了一句話(huà):看牙先看人!雖然這句話(huà)可能違背了學(xué)醫(yī)的真諦,但在這個(gè)醫(yī)患緊張的情況中想要成 為一個(gè)好醫(yī)生真的好難。跟著老師在大半年里不光學(xué)著治牙 而且還學(xué)會(huì)了相面。我把口內(nèi)與口外大致的分了一
3、下:兒童 的窩溝封閉5%洗牙5%齲病20%牙髓炎20%根尖炎10 牙齦炎5% 牙周病10% 阻生齒15% 牙齒美容10%|溝封 閉對(duì)于兒童是一個(gè)非常重要的口腔保護(hù),許多家長(zhǎng)由于工作 忙忽視了孩子的牙齒健康剛剛長(zhǎng)出的六齡齒也3度齲或牙髓炎,這讓大夫們都非常惋惜,而在我們這政府投入大量人力 物力來(lái)給全市的小學(xué)生免費(fèi)做窩溝封閉,這雖然是件好事但 也有美中不足的地方。俗話(huà)說(shuō)的好 ;給10大人看牙不給1個(gè) 小孩看牙!其實(shí)不是不給小朋友們看,是因?yàn)樾∨笥汛蠖鄶?shù) 恐懼看牙害怕大夫,而且最關(guān)鍵的是小朋友們不配合你這可 讓大夫們頭疼!我做了百十例小朋友的窩溝封閉,大多數(shù)在3年級(jí)的總結(jié)了一點(diǎn);女生比男生聽(tīng)話(huà)配合,
4、瘦子比小胖墩稍 微好做一點(diǎn),因?yàn)樾∨侄漳樕先舛?,張口受限不好操作!窩溝封閉最重要的是在于它的效果與質(zhì)量在操作過(guò)程中最最 重要也是最難操作的就是隔濕隔濕要是做的好窩溝封閉的 效果一定好但小朋友們?nèi)绻o他口里放棉球隔濕再加上器 械又這么多他肯定不舒服惡心等!所以就要快準(zhǔn)狠!窩溝封閉有個(gè)最最重要也是前提的標(biāo)準(zhǔn)就是在做窩溝封閉前孩子 牙的情況,一般3年紀(jì)的上下4個(gè)6已經(jīng)長(zhǎng)出來(lái)了但是不是每個(gè)孩子的牙都是沒(méi)有齲壞的有的甚至3度齲這也能做嗎?所以就是剛才提到的美中不足之處政府給醫(yī)院播下款給孩 子們做窩溝封閉但有的大夫 (個(gè)別)要求數(shù)量不要求治療有 齲壞的也給做了這其實(shí)還不如不做的好后患無(wú)窮!所以我建議家長(zhǎng)最
5、后帶著孩子單獨(dú)去一個(gè)好的口腔門(mén)診去做窩溝封 閉這樣大夫做的:細(xì)心!洗牙我就不多說(shuō)了,主要是要給病號(hào)一個(gè)清楚的認(rèn)識(shí)與 預(yù)防!洗牙的要點(diǎn)一定是消毒措施做的好預(yù)防交叉感染其它 就是看個(gè)人手法與細(xì)節(jié)。齲病是一個(gè)比較常見(jiàn)的病,哪個(gè)年齡段的人都會(huì)發(fā)生我 每次和病號(hào)交談時(shí)都主張:早發(fā)現(xiàn)、早治療、早預(yù)防、不要 等著牙痛了才來(lái)看,這要多花時(shí)間、遭罪、又多花錢(qián)!在齲病的操作過(guò)程中,要注意的是制備洞型千萬(wàn)別穿髓而且一定 去腐要干凈要不然有繼發(fā)齲的發(fā)生,然而填充好后在調(diào)合的 時(shí)候一定不能咬合高了,造成創(chuàng)傷牙合的發(fā)生牙髓炎也是一 個(gè)比較常見(jiàn)的疾病要點(diǎn)是先診斷出哪顆牙然后在做治療然 而治療大多數(shù)就做根管治療與干尸治療。根
6、尖炎,也是比較 常見(jiàn)。大部分有痿管和淋巴結(jié)腫大的體征我老師一般給腫著 臉來(lái)的病號(hào)先開(kāi)上3天吊瓶打完再來(lái)而且在操作時(shí)與后期效 果我感覺(jué)都挺麻煩的,像在別的地方這樣的牙也是大部分都 拔掉了,要不后患無(wú)窮,然后在治療到最后叩診沒(méi)感覺(jué)了像 后牙,一般都做塑化了在最后的充填時(shí)一定要降點(diǎn)咬合。牙齦炎與牙周病這兩個(gè)病一個(gè)是年輕人患病多一個(gè)是 中老年人患病多。一個(gè)治療還比較輕松。一個(gè)治療是非常麻 煩而且后期效果還不理想。我覺(jué)得牙周病一口腔疾病中非常 可怕的一種疾病具有破壞性、傳染性,而且沒(méi)有具體的治療 方案。有待專(zhuān)家們的研究阻生齒, 是一個(gè)難點(diǎn)也是一個(gè)重點(diǎn), 阻生齒一般正畸拔的多,然后就是冠周炎發(fā)病多,我覺(jué)得
7、其 實(shí)拔了阻生齒最關(guān)鍵的是為了保護(hù)上下4個(gè)7,因?yàn)樽枭X大多數(shù)長(zhǎng)的位置都是不是很好歪歪扭扭的,所以造成7的遠(yuǎn)中塞牙。齲壞牙髓炎,想想吃飯的牙要是壞了多可惜,所以 建議大家要是有智齒的拔了(慶幸自己一顆也沒(méi)長(zhǎng) )牙齒美容,是一個(gè)重點(diǎn)難點(diǎn)。有時(shí)候看一個(gè)人有沒(méi)有氣質(zhì),從牙上 就能看出來(lái)。一口整齊潔白的牙是許多女性可望而不可求 的,老師在我實(shí)習(xí)剛開(kāi)始的時(shí)候就對(duì)我說(shuō),你適合干這個(gè)而 且有前途危險(xiǎn)性還小,但是我的雕牙技術(shù)一直很爛沒(méi)有信 心。牙齒美容,不光可以改變牙的顏色,甚至可以改變它的 形態(tài),假如一個(gè)女生就一個(gè)前牙長(zhǎng)的形態(tài)位置不好這樣其實(shí) 根本不用矯正,牙齒美容技術(shù)就可以起到一個(gè)以假亂真的效 果也很好的
8、。由于時(shí)間的原因老媽一直催我睡覺(jué)明天早起來(lái)干活,所 以有很大一部分沒(méi)有寫(xiě)只是簡(jiǎn)略寫(xiě)了一下,這就是我這半年 實(shí)習(xí)的心得,寫(xiě)下來(lái)也算對(duì)自己有個(gè)交待畢竟以后很有可能 就干這行,在實(shí)習(xí)的階段里不能想太多與之無(wú)關(guān)的東西。作為一名準(zhǔn)醫(yī)生,我只記得醫(yī)學(xué)生誓言的第一句話(huà):健 康所系,生命相托。在我看來(lái),醫(yī)生應(yīng)該是這個(gè)世界上尚的 職業(yè)。因?yàn)椋俗顚氋F的是生命。別人把生命都托付給我, 還有有什么比這個(gè)更高尚?然而,作為一名醫(yī)生,甚至說(shuō)醫(yī)學(xué)生而言,我懷著十分 激動(dòng)的心情進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。作為一名口腔醫(yī)學(xué)生,與臨床不 同的是,口腔需要操作,所以,盡管是一名實(shí)習(xí)醫(yī)生, 然而, 我們卻可以在上級(jí)醫(yī)生的指導(dǎo)下,單獨(dú)從事醫(yī)療活動(dòng)
9、。在門(mén) 診的實(shí)習(xí),每天我上班都十分開(kāi)心,雖然有時(shí)會(huì)遇到不開(kāi)心 的事,可是我都會(huì)藏在心里。一個(gè)有城府的人,一個(gè)穩(wěn)重的 人,很多事是不會(huì)表現(xiàn)在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻 哈哈的,但是我知道,其實(shí),我不是。我還記得年春節(jié)我去 高中看我的老師,她對(duì)我說(shuō)你變得成熟了。 其實(shí)現(xiàn)在想起來(lái), 那時(shí)的我還沒(méi)有,因?yàn)楹芏嗍履菚r(shí)不懂,可現(xiàn)在,我懂,而 且我很透徹。不管是作為一名醫(yī)生或是一名軍人,像我們這樣的,我 覺(jué)得的方法,說(shuō)的難聽(tīng)點(diǎn),頭二十年,夾起尾巴做人,這是 兩個(gè)職業(yè)的共同特點(diǎn)決定的。很多事,不管自己對(duì)不對(duì),你 錯(cuò)了是你錯(cuò),你對(duì)了,別人說(shuō)你錯(cuò),你就得認(rèn)為你是錯(cuò)得, 盡管你是對(duì)。只有這樣,我才能混下去。要想
10、混得好,不要 把自己當(dāng)人看,至少在頭十年內(nèi),不是人。當(dāng)然,現(xiàn)在看已經(jīng)過(guò)去的1/2的實(shí)習(xí)歷程。學(xué)習(xí)了很多。 曾經(jīng)我也曾糾結(jié)于是考研還是什么。很多人也問(wèn)我,考研不。現(xiàn)在,或者考研報(bào)名的時(shí)候我可以很明確的說(shuō),不考。由于 身處環(huán)境的不同,我的情況比較復(fù)雜。在權(quán)衡各項(xiàng)利弊后, 我很坦然的說(shuō),我實(shí)習(xí)我不考研。也許有人說(shuō),可以邊考研 邊實(shí)習(xí),可是我要說(shuō),我不是很聰明的人,我也沒(méi)那么勤勞, 我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認(rèn)我懶)甚至我可以 說(shuō),為了實(shí)習(xí),我可以放棄考研 (鑒于考研背景考慮)。研隨 時(shí)可以考,可是,作為第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院的實(shí)習(xí)醫(yī)生, 我想無(wú)數(shù)人想破頭都難以在這樣好的條件下實(shí)習(xí),也很難再
11、有如此有利的條件系統(tǒng)的學(xué)習(xí)臨床。在這,我受到很多名師 的教導(dǎo)。門(mén)診、住院部實(shí)習(xí),我學(xué)到了很多。勤學(xué)多問(wèn),很 多人都愿意教我,而這些卻是書(shū)本上沒(méi)有, 考研也不是考點(diǎn), 可卻是別人總結(jié)的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在住院部,我的身份只是一名 實(shí)習(xí)醫(yī)生,可是,我的上級(jí),卻是用住院總的標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)我, 從他身上,我學(xué)到了很多臨床知識(shí)。作為頜外整形科的實(shí)習(xí) 醫(yī)生,我們的主任戲稱(chēng)我為副總。我想,可能以后我也不一 定從事這一行,可至少現(xiàn)在我學(xué)到了作為一名醫(yī)生該做哪 些,一名醫(yī)生的職責(zé)。尤其是跟著我們主任查房,看我們主 任手術(shù),從他身上看到一代大家的風(fēng)范。他的很多細(xì)節(jié)都是 我這種毛頭小子所沒(méi)有注意的,他的很多考慮也是我所沒(méi)想 到的
12、。這就是經(jīng)驗(yàn),人家不會(huì)用嘴講,但是卻做出來(lái)了,能 不能學(xué)到,就是各自的修行。譬如簡(jiǎn)單的查體,人家會(huì)把手 搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫(yī)生看 病。當(dāng)然,作為醫(yī)生,有很多的無(wú)奈?;颊咭粋€(gè)比一個(gè)可憐。 有的孩子因?yàn)榇诫窳讯粧仐?,有的母親難產(chǎn)去世可是孩子 還是唇腭裂R22;R22;曾經(jīng)有一位70多歲的老奶奶領(lǐng)養(yǎng)了一 個(gè)唇腭裂的女孩,因?yàn)槿卞X(qián),孩子一直沒(méi)看過(guò)病,直到現(xiàn)在 才來(lái)做手術(shù)。免費(fèi)的手術(shù)是做了,可是當(dāng)我晚上值班查房時(shí), 看見(jiàn)老太太陪著她領(lǐng)養(yǎng)的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子 睡著,她把床讓給一個(gè)被人拋棄、她領(lǐng)養(yǎng)、與她沒(méi)有任何血 緣關(guān)系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時(shí)不時(shí)還得半夜起
13、 來(lái)給孩子量體溫。這位老太太還領(lǐng)養(yǎng)了一個(gè),只不過(guò)是先把 大點(diǎn)的先送來(lái)看病。可能作為醫(yī)生,有人覺(jué)得應(yīng)該鐵血點(diǎn)。 在臨床中會(huì)遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也 可以撒在自己的工作上,可是時(shí)間會(huì)磨去你所有的想法,因 為,醫(yī)生的工作實(shí)在太特殊了。所以我在想,一名優(yōu)秀的醫(yī)生,應(yīng)該怎樣成長(zhǎng)起來(lái)???能起步的時(shí)候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個(gè)職業(yè),可 能我所遇到的,只是我的職業(yè)生涯里小的不能再小的事,幾 乎一段時(shí)間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業(yè)前夕的我 思考R22;R22;學(xué)歷得提高,知識(shí)得豐富,經(jīng)驗(yàn)得積累,但我 現(xiàn)在似乎都還沒(méi)起步。篇三時(shí)間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實(shí)習(xí)快接近尾聲?;仡?這一路
14、走來(lái),心里滿(mǎn)滿(mǎn)豐收的喜悅,每天都在進(jìn)步中,日子 過(guò)得安靜又實(shí)在。想起剛來(lái)時(shí)候的自己,帶著對(duì)實(shí)習(xí)生活美 好憧憬和期待來(lái)到實(shí)習(xí)醫(yī)院,心中懷揣著滿(mǎn)滿(mǎn)的激情;不覺(jué)十個(gè)月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做個(gè) 總結(jié)。在這充實(shí)而辛苦的十個(gè)月里,我學(xué)到了很多臨床知識(shí), 掌握了一定的臨床操作技能,同時(shí)也發(fā)現(xiàn)自己懂的專(zhuān)業(yè)知識(shí) 是如此之少,要學(xué)習(xí)的知識(shí)還有很多很多,希望在今后工作 過(guò)程中不斷汲取新的知識(shí),鞏固已學(xué)的知識(shí),能夠成為一名 合格的口腔科醫(yī)生。想起自己從實(shí)習(xí)室在仿頭模上練習(xí)一下子過(guò)渡到在病 人口中操作,從一名醫(yī)學(xué)生一下子成為坐在病人面前的口腔 科醫(yī)生,剛開(kāi)始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次
15、接診病人時(shí)的緊張,還記得第一次聽(tīng)到病人感謝時(shí)的欣慰感 覺(jué),還有出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)的挫敗感, 這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗(yàn), 是我人生的寶貴財(cái)富。在進(jìn)入口腔科的第一周,帶教老師就 帶我對(duì)口腔的一些器材設(shè)備及操作工具和材料進(jìn)行了解和 熟悉,記得剛開(kāi)始接觸這些東西,心情總是格外的激動(dòng)和歡 喜,對(duì)這些設(shè)備總是不停的觀察。然后才開(kāi)始實(shí)習(xí)工作,開(kāi) 始的幾天帶教老師也沒(méi)有讓我動(dòng)手工作,只是讓我在旁邊學(xué) 習(xí),做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請(qǐng)教,他每次都 會(huì)幫助我講解,閑下來(lái)的時(shí)候還會(huì)跟我講一些工作方面的經(jīng) 驗(yàn)和技巧,慢慢的我對(duì)工作上的流程也熟悉了,對(duì)動(dòng)手工作 也有信心了,在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我也開(kāi)始動(dòng)手實(shí) 踐工
16、作。開(kāi)始的時(shí)候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周 六周日就超多小朋友過(guò)來(lái)門(mén)診拔乳牙,我認(rèn)為,拔乳牙也是 一件十分困難的工作,因?yàn)楹芏鄷r(shí)候小朋友們都是扭扭捏捏 的不讓拔,后來(lái)哄了好久他們才張開(kāi)口讓我們動(dòng)手。接下來(lái) 較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛(ài)潔牙,老是推來(lái)推去的, 我覺(jué)得潔牙對(duì)我們這種剛上臨床實(shí)習(xí)的準(zhǔn)醫(yī)生來(lái)說(shuō)這是的 機(jī)會(huì),因?yàn)榭梢哉莆盏交緰|西,對(duì)以后操作上也有很大幫 助,但是同時(shí)也要改變一下我們觀點(diǎn),潔牙不難,但要基本 上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時(shí)候就要細(xì)心認(rèn)真,要給 病人的服務(wù),讓他們放心。在接下來(lái)的時(shí)間里,我對(duì)一些口 腔常見(jiàn)疾病的治療在我的帶教老師的指導(dǎo)下也一一上手。在我實(shí)習(xí)的十個(gè)
17、月時(shí)間里,我所接診的病人中的大多數(shù) 都是十分配合的,我對(duì)他們認(rèn)真服務(wù),態(tài)度熱情而誠(chéng)懇。我 覺(jué)得自己治療完一個(gè)病人,就像是完成一件藝術(shù)品一樣,精 雕細(xì)琢,過(guò)程有可能很漫長(zhǎng)很耗費(fèi)時(shí)間和心思,但是最后看 著做出來(lái)的成品,自己心里卻體會(huì)到了的喜悅。當(dāng)看到患者 治療結(jié)束后露出滿(mǎn)意的笑容時(shí),當(dāng)患者對(duì)我的服務(wù)給予中肯 的評(píng)價(jià)時(shí),喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責(zé)任感。實(shí)習(xí)期間,我除了在門(mén)診接診一些口腔常見(jiàn)病例外,我 還會(huì)跟著口腔外科的老師們上手術(shù)室做助手學(xué)習(xí)一些口腔 外科的常見(jiàn)疾病的手術(shù)(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷 清創(chuàng)等),我覺(jué)得,我們不應(yīng)該只是熟悉門(mén)診常見(jiàn)病例,我 們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道 應(yīng)該如何處理。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們應(yīng)該多看、多問(wèn)、多記、多做。這 樣才會(huì)提高我們的工作能力,在學(xué)校都學(xué)到的是理論上的東 西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷, 有些和書(shū)
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