法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)考核申請(qǐng)書(shū)-法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)

1、法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)考核申請(qǐng)書(shū)年月日年月日申請(qǐng)機(jī)構(gòu)名稱(chēng):（蓋公章） 申請(qǐng)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人:（簽字） 申請(qǐng)日期: 受理申請(qǐng)單位名稱(chēng) : 受理日期: 經(jīng)辦人（簽字）:、基本情況機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：依法設(shè)立的文件名稱(chēng)及編號(hào)：法定代表人：法人代表聘任文件名稱(chēng)及編號(hào)：主管部門(mén)：授權(quán)部門(mén)名稱(chēng)及授權(quán)證書(shū)號(hào)：地址：聯(lián)系人電話(huà)傳真電子信箱郵政編碼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人職務(wù)名稱(chēng)姓名文化程度技術(shù)職稱(chēng)正職副職副職副職技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)量負(fù)責(zé)人人力資源職工總數(shù)技術(shù)人員數(shù)高級(jí)職稱(chēng)人數(shù)中級(jí)職稱(chēng)人數(shù)各類(lèi)人員數(shù)占職工總數(shù)比例設(shè)備資源計(jì)量基準(zhǔn)數(shù)計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)數(shù)設(shè)備總臺(tái)套數(shù)設(shè)備固定資產(chǎn)總額設(shè)施資源實(shí)驗(yàn)辦公用房面積恒溫實(shí)驗(yàn)室面積非恒溫實(shí)驗(yàn)室面積非實(shí)驗(yàn)用房面積工作量全年 檢定臺(tái)

2、件數(shù)全年 校準(zhǔn)臺(tái)件數(shù)全年型式評(píng)價(jià) 批次全年商品量 檢測(cè)批次年、承擔(dān) （或申請(qǐng)承擔(dān)）法定任務(wù)和開(kāi)展 （或申請(qǐng)開(kāi)展）業(yè)務(wù)范圍三、提供如下文件1. 機(jī)構(gòu)依法設(shè)立的文件副本 12. 機(jī)構(gòu)法定代表人聘任文件副本13. 授權(quán)的法定計(jì)量檢定機(jī)構(gòu)授權(quán)證書(shū)副本 14. 考核項(xiàng)目表 B1檢定項(xiàng)目15. 考核項(xiàng)目表 B2校準(zhǔn)項(xiàng)目16. 考核項(xiàng)目表 B3商品量檢測(cè)項(xiàng)目17. 考核項(xiàng)目表 B4型式評(píng)價(jià)項(xiàng)目18. 考核規(guī)范與管理體系文件對(duì)照檢查表 19證書(shū)報(bào)告簽發(fā)人員一覽表（ D1 表）10證書(shū)報(bào)告簽發(fā)人員考核記錄（ D2 表） 1份份份份份份份份1份份套11質(zhì)量手冊(cè)和程序文件1 12已參加的實(shí)驗(yàn)室之間比對(duì)和（或）能力驗(yàn)

3、證活動(dòng)目錄及結(jié)果附錄 B考核項(xiàng)目表B1檢定項(xiàng)目序號(hào)：01第1頁(yè)，共 1頁(yè)考核日期： 年 月 日 考評(píng)員：考核組長(zhǎng)：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：所建計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)測(cè)量范圍不確定度 /準(zhǔn)確度 等級(jí) /最大允許誤差計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書(shū)號(hào)社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)證書(shū)號(hào)測(cè)量設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格制造廠(chǎng)及編號(hào)測(cè)量范圍不確定度 /準(zhǔn)確度 等級(jí) /最大允許誤差檢定 / 校準(zhǔn)周期末次檢定 /校準(zhǔn)日期檢定 /校準(zhǔn)證書(shū)號(hào)水表檢定裝置DN（ 1550） mm省計(jì)量所自動(dòng) 化儀表 廠(chǎng) 543（ 1550） mm0.2 級(jí)2年2006-8-29QF 字第2006-0763 號(hào)開(kāi)展檢定項(xiàng)目名稱(chēng)是否同時(shí)開(kāi)展校準(zhǔn)測(cè)量范圍不確定度 / 準(zhǔn)確度 等級(jí) /最大允許誤差

4、依據(jù)檢定規(guī)程編號(hào)及校準(zhǔn)規(guī)范編號(hào)考核記錄：（檢查有效文件、量值溯源、設(shè)備管理、人員能力、環(huán)境條件、原始記錄、證書(shū)報(bào)告，進(jìn)行評(píng)價(jià)，說(shuō)明理由，提供證據(jù)）考核結(jié)論：合格 有缺陷 不合格 注：在選項(xiàng)上打B2校準(zhǔn)項(xiàng)目序號(hào)： 第 頁(yè)，共 頁(yè)考核日期： 年 月 日 考評(píng)員：考核組長(zhǎng)：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：所建計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)測(cè)量范圍不確定度 /準(zhǔn)確度等 級(jí)/最大允許誤差計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書(shū)號(hào)社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)證書(shū)號(hào)測(cè)量設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格制造廠(chǎng)及編號(hào)測(cè)量范圍不確定度 /準(zhǔn)備度等 級(jí)/最大允許誤差檢定 / 校準(zhǔn)周期末次檢定 /校準(zhǔn)日期檢定 /校準(zhǔn)證書(shū)號(hào)開(kāi)展校準(zhǔn)項(xiàng)目的器具名稱(chēng)或參數(shù)名稱(chēng)測(cè)量范圍不確定度 /準(zhǔn)確度等級(jí) /校準(zhǔn)測(cè)量 能力 /

5、最大允許誤差依據(jù)文件名稱(chēng)及編號(hào)考核記錄：（檢查有效文件、量值溯源、設(shè)備管理、人員能力、環(huán)境條件、原始記錄、證書(shū)報(bào)告，進(jìn)行評(píng)價(jià)，說(shuō)明理由，提供證據(jù)）考核結(jié)論：合格 有缺陷 不合格 注：在選項(xiàng)上打B3商品量檢測(cè)項(xiàng)目序號(hào)： 第 頁(yè)，共 頁(yè)考核日期： 年 月 日 考評(píng)員：考核組長(zhǎng)：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人：開(kāi)展商品量檢測(cè)參數(shù)名稱(chēng)測(cè)量范圍測(cè)量不確定度依據(jù)文件名稱(chēng)及編號(hào)測(cè)量設(shè)備名稱(chēng)型號(hào)規(guī)格制造廠(chǎng)及編號(hào)測(cè)量范圍不確定度 /準(zhǔn)確度等 級(jí)/最大允許誤差檢定 /校 準(zhǔn)周期末次檢定 /校準(zhǔn)日期檢定 / 校準(zhǔn)證書(shū)號(hào)考核記錄：（檢查有效文件、量值溯源、設(shè)備管理、人員能力、環(huán)境條件、原始記錄、檢測(cè)報(bào)告，進(jìn)行評(píng)價(jià)，說(shuō)明理由，提供證據(jù)）考

6、核結(jié)論：合格 有缺陷 不合格 注：在選項(xiàng)上打附錄 C考核規(guī)范要求與質(zhì)量管理體系文件對(duì)照檢查表第 頁(yè)，共 頁(yè)序號(hào)考核規(guī)范條款號(hào)質(zhì)量管理體系考核記錄（考核要求在管理體系文件中文件編號(hào)及條款號(hào)有無(wú)反映，是否符合，執(zhí)行記錄及效果）1*4.12*4.2.13*4.2.24*4.3.15*4.3.264.3.37*5.18*5.29*5.3.110*5.3.211*5.3.312*5.3.4135.414*5.5.1155.5.2165.5.3175.5.4185.6.1195.6.2205.6.321*6.1226.2.1注：帶 * 號(hào)的條款為重點(diǎn)考核項(xiàng)目，考核時(shí)應(yīng)予以重點(diǎn)檢查。第 頁(yè)，共 頁(yè)序號(hào)考核規(guī)

7、范條款號(hào)質(zhì)量管理體系文件編號(hào) 及條款號(hào)考核記錄（考核要求在管理體系文件中有無(wú)反映， 是否符合，執(zhí)行記錄及效果）23242526272829303132333435363738394041424344454647*6.2.26.2.36.2.46.2.5*6.3.1*6.3.26.3.36.3.46.3.5*6.4.1*6.4.26.4.36.4.46.4.56.4.66.4.76.4.86.4.96.4.106.4.116.4.12*7.17.2.1*7.2.27.3.1注：帶 * 號(hào)的條款為重點(diǎn)考核項(xiàng)目，考核時(shí)應(yīng)予以重點(diǎn)檢查。第 頁(yè)，共 頁(yè)序號(hào)考核規(guī)范條款號(hào)質(zhì)量管理體系文件編號(hào) 及條款號(hào)考核

8、記錄（考核要求在質(zhì)量管理體系文件中有無(wú) 反映，是否符合，執(zhí)行記錄及效果）48495051525354555657585960616263646566676869707172*7.3.27.3.37.3.47.3.57.3.67.3.77.3.87.4.17.4.27.4.37.4.4*7.5.1*7.5.27.5.37.5.47.5.5*7.6.1*7.6.2*7.6.37.7.17.7.27.7.37.8.17.8.27.8.3注：帶 * 號(hào)的條款為重點(diǎn)考核項(xiàng)目，考核時(shí)應(yīng)予以重點(diǎn)檢查。第 頁(yè)，共 頁(yè)序號(hào)考核規(guī)范條款號(hào)質(zhì)量管理體系文件編號(hào) 及條款號(hào)考核記錄（考核要求在質(zhì)量管理體系文件中有無(wú) 反

9、映，是否符合，執(zhí)行記錄及效果）7374757677787980818283848586878889909192939495969798991001017.8.4*7.9.1*7.9.2*7.9.3*7.10.1*7.10.2*7.10.3*7.11.1*7.11.2*7.11.3*7.11.47.11.57.11.67.11.7*7.11.8*7.11.9*7.11.108.18.2.18.2.2*8.3.1*8.3.28.4.18.4.28.4.38.4.48.5.18.5.28.6注：帶 * 號(hào)的條款為重點(diǎn)考核項(xiàng)目，考核時(shí)應(yīng)予以重點(diǎn)檢查。附錄 D機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：D1 證書(shū)報(bào)告簽發(fā)人員一覽表第 頁(yè)

10、，共 頁(yè)序號(hào)姓名簽發(fā)領(lǐng)域備注檢定校準(zhǔn)檢測(cè)填表說(shuō)明：1 列出申請(qǐng)考核機(jī)構(gòu)的所有證書(shū)報(bào)告簽發(fā)人員；2 簽發(fā)領(lǐng)域?qū)z定、校準(zhǔn)與檢測(cè)領(lǐng)域分開(kāi)描述；3 簽發(fā)檢定、校準(zhǔn)證書(shū)的領(lǐng)域請(qǐng)按專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域描述；4 簽發(fā)檢測(cè)報(bào)告的領(lǐng)域請(qǐng)按計(jì)量器具的類(lèi)別或商品量類(lèi)別描述；5 存在多辦公地點(diǎn)或分支機(jī)構(gòu)時(shí)，不同地點(diǎn)的簽發(fā)人員請(qǐng)分開(kāi)填寫(xiě)?？荚u(píng)組長(zhǎng)： 日期：機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：D2證書(shū)報(bào)告簽發(fā)人員考核記錄第 頁(yè)，共 頁(yè)簽發(fā)人員基本情況：（由證書(shū)報(bào)告簽發(fā)人員填寫(xiě)）姓 名 性 別 出生年月職 務(wù) 職 稱(chēng) 文化程度申請(qǐng)簽發(fā)領(lǐng)域：個(gè)人參加培訓(xùn)及取得資質(zhì)情況簡(jiǎn)述：考核情況記錄（由考評(píng)員在現(xiàn)場(chǎng)完成） ：日期：具有相應(yīng)的職責(zé)和權(quán)利，對(duì)證書(shū)報(bào)告的完整性和準(zhǔn)確性負(fù)責(zé)是 否與檢定、校準(zhǔn)和檢測(cè)技術(shù)接觸緊密，掌握本機(jī)構(gòu)開(kāi)展項(xiàng)目范圍是 否熟悉有關(guān)檢定、校準(zhǔn)和檢測(cè)的規(guī)程、規(guī)范、方法及標(biāo)準(zhǔn)是 否有能力對(duì)所簽發(fā)的證書(shū)報(bào)告的結(jié)果及不確定度進(jìn)行評(píng)定是 否了解有關(guān)測(cè)量設(shè)備檢定或校準(zhǔn)的規(guī)定，掌握其檢定或校準(zhǔn)狀態(tài)是 否十分熟悉記錄、證書(shū)報(bào)告及其核查程序是 否需要