日本介護情況

1、以下相關(guān)內(nèi)容由廈門小桃愛家居家養(yǎng)老照護 整理提供，感謝您關(guān)注養(yǎng)老。小桃愛家專注中國養(yǎng)老事業(yè)，致力于為老人提供完美的養(yǎng)老解決方案， 如居家護工、護老保姆、小桃助浴等產(chǎn)品。日本介護情況(1)介護保險制度概要：介護保險將居住在日本的40歲以上者(包括外國 人)納為對象，其中65歲以上為第一被保險者，4065歲為第二被保險者。 介護保險費50%由國家負擔(dān)，其余40%依靠各地上繳的介護保險承擔(dān)，使用者 自付10% o(2)介護保險服務(wù)內(nèi)容：一是居家護理，包括來訪護理、沐浴、看護、康復(fù)訓(xùn) 練、日托、設(shè)備租借、癡呆老年生活護理指導(dǎo)、居家療養(yǎng)指導(dǎo) 等13種。二是 設(shè)施護理，包括特別護理、保健設(shè)施和療養(yǎng)型病床設(shè)

2、施 3種。(3 )介護保險的從業(yè)者：包括介護保險管理師和介護士，前者根據(jù)使用者的情況擬定計劃，承擔(dān)認定的訪視和介護費用的核算與管理，由具有醫(yī)療、保健、 福利等工作經(jīng)驗的人員經(jīng)過國家統(tǒng)一培訓(xùn)和認證考試后承擔(dān)；介護士具體承擔(dān)老年人照顧工作，介護士必須經(jīng)過專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，到指定機構(gòu)臨床實踐， 通過國家資格認證考試。介護的對象生活不能自理的弱勢人群，包括不能完全獨立生活的老年人、兒童和殘障者介護介護的內(nèi)容以照顧被介護者的日常生活并豐富他們的文化生活為主，如為老人燒飯、洗衣、洗澡、陪老人談心、看病等。介護的目標是提高被介護者的生活質(zhì)量，最大 限度地實現(xiàn)其人生價值。第二，服務(wù)多樣化。仍以日醫(yī)學(xué)館服務(wù)

3、產(chǎn)品線為例，老年人根據(jù)自己 的身體狀況，可以選擇 上門介護支持、上門入浴、上門護理、家務(wù)代 辦、物理康復(fù)、送餐、陪伴 等服務(wù)，也可以選擇通所服務(wù)，即 每天派 專車接送有需要的老人到具有介護服務(wù)資質(zhì)的各類設(shè)施機構(gòu)，當(dāng)天返回自己住所。這些貼心便捷的服務(wù)，加上只要符合一定標準，老人只 需自付10%的費用，所以這些項目對老年人的吸引力非常大。介乎保險服務(wù)內(nèi)容及費用名稱服務(wù)內(nèi)容折合人民幣費用（元）訪問式介護由介護士登門進行排泄、洗澡、飲食等身體的部分介護和給予收拾房間、生活聊天等生活援助。身體介護：558/h生活援助288元/h訪問洗澡介護護士、介護士進行家庭訪問，為老人洗澡或根據(jù)其意愿進行擦身。全身入

4、浴洗澡：1736元訪問護士由醫(yī)療機構(gòu)的注冊護士進行家庭訪問，護士與主治醫(yī)師聯(lián)絡(luò)后給予療養(yǎng)幫助和輔助治療。專業(yè)訪問護士 590/30min476/30min清晨或夜間加收 25%，深夜加收50%，急診或特殊場合另有增加。家庭訪問理療康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)主治醫(yī)師的計劃，理療康復(fù)訓(xùn)練師進行病人家庭理療康復(fù)訓(xùn)練。 763/ 次入住式介護（日歸型） 早晨有老人養(yǎng)護中心的汽車將老人從家中接走， 與其他老人一起吃飯、 洗澡、技能訓(xùn)練等，傍晚將老人送回家中。 需要援助者 478 元/ 天 ，介護 1-2 度者 608 元/天，介護 3-5 度者 869 元/ 天。飲食費用、接送交通費、洗澡等費用另外加算 入住式理療

5、介護由主治醫(yī)師定制療養(yǎng)計劃， 接受專業(yè)理療師的機能康復(fù)訓(xùn)練。每天 4-6 小時，需要援助者 561 元/ 天；介護 1-2 度者 694 元/ 天，介護 3-5 度者 964 元/ 天 短期入住式介護可以將老人短期寄養(yǎng)在養(yǎng)老院，進行居家的延續(xù)，最長者不超過30天，最長不超過 30 天，如超過 30 天，需經(jīng)過專業(yè)機構(gòu)的再次認定。 3 人合住的設(shè)施， 從需要援助者到介護5 度者 1106-1560 元/ 天，單間保健式設(shè)施：從需要援助者到介護 5度者 1318-1656元/ 天注：以上費用被保險者自己支付 10%日本這種保險制度可以充分理解老人、尊重其人格和意愿、尊重其個性，并且保持了身體 機能

6、， 預(yù)防了并發(fā)癥，保證日常生活的自立和規(guī)律，是一個國家發(fā)展和文明的象征。我國也 在逐漸步入老齡化社會， 日本的保險制度、介護方法對于開展社區(qū)、家庭， 老年康復(fù)中心的 介護服務(wù)提供了參考，有很多值得借鑒的地方。介乎制度評定標準程度區(qū)分 老人的身心狀況需要支援 具有日常生活的基本能力，但諸如洗澡之類需要一部分幫助、護理介護一度站立、自己行走不穩(wěn)，上廁所、洗澡需要一部分的幫助照顧介護二度獨自站立、行走困難，上廁所洗澡等需要部分幫助，偶爾有全部幫助的情況介護三度不能自己站立、行走，洗澡、上廁所、穿脫衣服需要全部幫助介護四度日常生活需要全面幫助介護五度表達意思困難，關(guān)于生活要全面幫助護理為居家養(yǎng)老的老人

7、提供家務(wù)照料、送餐、助浴、出行陪同四項服務(wù)。日本的養(yǎng)老機構(gòu)分居家養(yǎng)老、日間照料中心、失智照護機構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)多種形態(tài)。介護保險制度出臺背景日本于1970年即進入老齡社會，比我國差不多早了30年，是世界上最早進入老齡化的國家之一。為減輕老年人的醫(yī)療負擔(dān)，上世紀70年代開始，日本醫(yī)療保險對 60歲以上老年人住院實行免費，但不屬于低 收入的老年人在養(yǎng)老機構(gòu)的被照護的費用卻需要自理，由此造成大量老年人長期住院不出，形成了所謂“社會性住院”。這種狀況造成醫(yī)療費 劇增，使醫(yī)療保險瀕于崩潰。90年代中后期，老齡化日趨加劇，失能老人日益增多，一方面財政承擔(dān)的低收入失能老人的收容和照顧已不堪重負，另一方面因“

8、社會性住院”造成的醫(yī)保支付危機也未得到緩解。針對此種情況，日本政府設(shè)立 了專門機構(gòu)研究應(yīng)對措施，擬借鑒歐洲德國、荷蘭等國家的經(jīng)驗，通過 建立一項新的社會保險制度從根本上解決這一問題。2000年4月，介護保險制度正式實施。參保及享受保險方式介護等級分類介護等級從移動、進食、排泄、洗浴、穿脫衣、視聽力、修飾、記憶力、情緒行為、工具使用10項合計85項細項標準將老人的介護等級 分為以下7類：介護等級評估流程介護等級必須經(jīng)過指定程序經(jīng)過官方指定機構(gòu)進行評估，持有評估鑒定意見，在日本的得到的養(yǎng)老服務(wù)方能給予一定程度的報銷，并且每半年需重新評估一次，確定介護等級并匹配介護方案。評估流程如下圖： 介護報銷介

9、護評估等級為要支援1、要支援2級的老人，介護保險只給予報銷上 門居家養(yǎng)老服務(wù)項目和日間照料項目；要介護 15級可以另外報銷機 構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。國內(nèi)探索截止至2016年底，中國60周歲以上老年人口 1.3億，占總?cè)丝诒壤?6.7%，65歲以上人口 1.5億，占總?cè)丝诘?0.8%,中國未來30年要 面臨的老齡化形勢和日本過去 30年經(jīng)歷的過程將會十分相似，日本的 老齡化對應(yīng)經(jīng)驗對中國有一定的參考價值。2016年7月人社部辦公廳發(fā)布了關(guān)于開展長期護理保險制度試點的指導(dǎo)意見，上海、江蘇、浙江、安徽等15省市進行試點長期護理保險制度。以上海長期護理保險制度政策為例：1、專業(yè)介護服務(wù)介護預(yù)防；褥瘡防治；針對認

10、知癥老人的護理支援；移動協(xié)助；排泄協(xié)助；體位變 換協(xié)助；2、生活照料服務(wù)進餐輔助；起床就就寢服務(wù)；更衣輔助；擦身輔助；服藥協(xié)助；清潔打掃服務(wù)；衣 物清洗服務(wù)等。3、其他相關(guān)需求的滿足禮愛老年介護中心在“自立支援”的服務(wù)理念基礎(chǔ)上，專業(yè)向以下老年群體提供專 業(yè)的介護服務(wù)：1. 認知癥（老年癡呆癥）老人；2. 因中風(fēng)、腦梗等病因造成各類癱瘓的老人以及植物人；3. 帕金森癥老人；4. 骨科等術(shù)后康復(fù)老人；5. 慢病療養(yǎng)老人；?自立支援的服務(wù)理念在日本，沒有將針對老年人的護理服務(wù)稱作為 “養(yǎng)老服務(wù)”，而是叫做“介護服務(wù)” 這不單純是叫法上的不同。在中國，通常將照顧老人稱作為“養(yǎng)老”，而日本已將 其確立

11、擁有專業(yè)知識、技術(shù)的獨立學(xué)科稱之為“介護”。日式“介護”將“自立支 援”作為基本理念，即盡可能地發(fā)揮老年人自身所具備的日常生活動作的能力，來 幫助他們過上高品質(zhì)的生活。日本介護服務(wù)整個流程:A需要介護的老人向政府提交申請ra政府根據(jù)情況將要服務(wù)的老人劃分給養(yǎng)老 服務(wù)規(guī)劃師僅供個人用于學(xué)習(xí)、研究；不得用于商業(yè)用途For personal use only in study and research; not for commercial use.Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l e tude et la rec