“GDNF外源性神經介入體系”的神經誘向再生作用

1、百度文郵-讓每個人平零地捉升口我 “GDNF外源性神經介入體系”的神經誘向再生作用 作者：徐慶懷李媛 腦神經是全身神經中重要的一支，支配人的思維與表情，在外傷、 手術、炎癥或腫瘤等情況下較易受到損傷，損傷后雖然可通過外科手 術將其修復，但其運動功能卻常常難以完全恢復正常，術后容易產生 聯(lián)帶運動、面部痙攣等腦癱后遺癥，直接或間接地影響了患者的生活 質量。體外研究表明各種外源性神經營養(yǎng)因子能誘導再生軸突的生 長方向，并證實神經元軸突生長方向趨向于高濃度梯度的神經營養(yǎng)因 子方向。 膠質細胞源性神經營養(yǎng)因子（GDNF）是目前所發(fā)現(xiàn)的對運動神 經作用最強的神經營養(yǎng)因子cRET受體是在近年來發(fā)現(xiàn)的一種對正

2、常 神經細胞有營養(yǎng)作用，對損傷神經修復機能有調節(jié)作用的生物活性因 子，它可維持交感神經和感覺神經的生存,促進神經細胞的分化，決定 軸突的伸展方向。對促進大腦的發(fā)育，神經系統(tǒng)的生長,損傷神經的再 生和功能恢復具有決定性作用。RET與分子Rap 1 GAP入胞化的囊泡 進入神經細胞核內，通過直接修復受損神經元部位，對異常受損神經 元、神經組織進行修復激活，促使其達到正常傳導功能，從而提高患 者神經發(fā)育值，可以有效改善腦性癱瘓患者的運動障礙、語言障礙、 感知障礙等。 “EPR超微創(chuàng)矯形技術”；是首創(chuàng)以檢測肢體神經干病變的性 質為前提，通過現(xiàn)代微創(chuàng)外科矯形基礎，并植入神經病變組織修復為 中心的兩個原則

3、。在周圍神經損傷中，臨床上最常用的誘發(fā)電位檢查 有SNAP及SEP。通過對神經干測定SNAP可以了解神經干病變的性 質與程度。通過SEP的測定可以了解從刺痛部位到中樞之間神經通 路的狀態(tài)eSNAP與SEP聯(lián)合測定可以判定機體部位的神經損傷。EPR 超微創(chuàng)矯形技術從切口的遠近兩端神經正常部位開始，逐漸游離神經 至損傷部位，以使肌肉群受到低頻脈沖電刺激后按一定順序模擬正常 運動，除直接鍛煉肌力外，通過模擬運動的被動拮抗作用，協(xié)調和支 配肢體的功能狀態(tài)，打破痙攣模式，恢復自主的運動控制；并同時在 瘢痕與神經之間植入外源性膠質因子GDNF,保護并改善神經微循 環(huán)，保存神經干上的營養(yǎng)血管供給，最大限度地

4、實現(xiàn)神經傳導功能恢 復。 在而神經損傷后修復過程中，人工生物導管因其供體來源廣泛、 無免疫反應、減少周圍組織疤痕侵入、生長導向性好、隨意塑形、可 以添加多種活性物質等受到越來越多的重視。其修復的神經缺損距離 長，效果接近自體神經移植。但如何將外源性神經營養(yǎng)因子導入神經 導管，以更有效的時間和空間特異性方式釋放活性分子，一直是生物 學家和工程專家共同努力的方向。 膠質細胞源性神經營養(yǎng)因子（GDNF）是目前所發(fā)現(xiàn)的對運動神 經作用最強的神經營養(yǎng)因子。研究中發(fā)現(xiàn)面神經軸突的錯向再生與膠 質細胞源性神經營養(yǎng)因子濃度呈濃度依賴性關系，一定濃度的GDNF 對周圍神經有明顯的減少錯向再生的作用。在而神經損傷

5、后修復過 程中，人工生物導管因其供體來源廣泛、無免疫反應、減少周圍組織 疤痕侵入、生長導向性好、隨意塑形、可以添加多種活性物質等受到 越來越多的重視。其修復的神經缺損距離長，效果接近自體神經移植。 GDNF外源性神經介入體系，是集神經生物學、細胞生物學、微 創(chuàng)技術學、分子生物學、人體胚胎學等多項學科為一體治療腦癱的全 方位治療體系。該技術采用美國新一代神經元放電檢測定位系統(tǒng)，在 數(shù)字剪影的連續(xù)投射下，采用極子母介入方式將GDNF神經因子傳 導到神經組織受損源頭，外源性受體形成入胞化的囊泡進入神經細胞 核，入胞后，GDNF因子受體嵌在囊泡中，在胞體內，這些被激活的 神經因子受體快速促進機體神經元

6、的營養(yǎng)、存活及神經突觸功能。 神經誘向再生作用在可降解神經生物導管內加入GDNF緩釋微 囊橋接被切斷的成年SD大鼠而神經主干，可明顯降低而神經錯向生 長的比例，效果優(yōu)于直接導管吻合和導管中注射GDNF三維凝膠方法 為進一步的降低而神經損傷后錯向再生、促進腦神經功能恢復提 供了新的治療思路，也為臨床的應用提供了實驗依據(jù)。 探討綜合性護理措施對預防神經介入術并發(fā)癥的有效性。神經介 入術治療腦血管疾病的患者56例隨機分為觀察組28例（綜合護理）和 對照組28例（常規(guī)護理），對兩組的圍手術期并發(fā)癥情況進行比較;結果: 兩組患者術中均未發(fā)生意外，術后血壓控制良好，無1例術后出現(xiàn)腦出 血，但對照組病人圍術期并發(fā)癥明顯多于觀察組,兩組并發(fā)癥發(fā)生率相 比差異有顯著性;結論:神經介入術綜合護理措施能有效防止并發(fā)癥的 發(fā)生。 “GDNF外源性神經介入體系”是近年來國外興起的一種新型 腦癱前沿治療技術，由全球最大的腦癱研究所一一美國哈佛大學醫(yī)學 院腦癱醫(yī)學研究中心科研的一項革命性科技成果。在此基礎上采用美 國新一代神經元放電檢測定位系統(tǒng)，在數(shù)字剪影的連續(xù)投射下，采用 極子母介入方式將GDNF神經因子傳導到神經組織受損源頭，外源 性受體形成入胞化的囊泡進入神經細胞核，入胞后，GDNF因子受體 嵌在囊泡中，在胞體內，這些被激活的神經因子受體快速促進機體 神經元的營養(yǎng)、存活及神經突觸功能。從而達到