【推薦】常見量表一覽(SAS

1、【推薦】常見量表一覽(SAS,SDS,SCL-90,EPQ)yellow,3焦慮自評量表(SAS) /glowSAS量表使用方法：下面有二十條文字，請仔細(xì)閱讀每一條，把意思弄明白，然后根據(jù)您最近一星期的實際情況做A、B、C、D選擇，分別表示：A沒有或很少時間；B小部分時間；C相當(dāng)多時間；D絕大部分或全部時 間。1. 我覺得比平時容易緊張或著急2. 我無緣無故在感到害怕3. 我容易心里煩亂或感到驚恐4. 我覺得我可能將要發(fā)瘋5我覺得一切都很好6. 我手腳發(fā)抖打顫7. 我因為頭疼、頸痛和背痛而苦惱8. 我覺得容易衰弱和疲乏9. 我覺得心平氣和，并且容易安靜坐著10. 我覺得心跳得很快11. 我因為

2、一陣陣頭暈而苦惱12. 我有暈倒發(fā)作，或覺得要暈倒似的13. 我吸氣呼氣都感到很容易14. 我的手腳麻木和刺痛15. 我因為胃痛和消化不良而苦惱16. 我常常要小便17. 我的手腳常常是干燥溫暖的18. 我臉紅發(fā)熱19. 我容易入睡并且一夜睡得很好20. 我作惡夢計分：正向計分題 A、B、C、D按1、2、3、4分計；反向計分題按 4、3、2、1計分。反向計分題號：5、9、13、17、19?？偡殖艘?.25取整數(shù)，即得標(biāo)準(zhǔn)分，分值越小越好，分界值為50。SCL-90量表指導(dǎo)語： 下面是一些關(guān)于人可能會有的問題的陳述。請你仔細(xì)地閱讀每個條目，然后根據(jù)最近一星期之內(nèi)這些 情況對你影響的實際感覺，在最

3、符合的一項上劃“V”。答案沒有對、錯之分。不要對每個陳述花太多的時間去考慮，但所給的回答應(yīng)該最恰當(dāng)?shù)伢w現(xiàn)你現(xiàn)在的感覺。本問卷共90題，作答時間約15分鐘。沒有1 輕度2 中度3 偏重4 嚴(yán)重51 .頭痛。2.3.4.5.6.7.8 .9.10.11 .12 .13.14.15.16.仃.18 .19.20.21 .22 .23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.43.44.45.神經(jīng)過敏，心中不踏實。頭腦中有不必要的想法或字句盤旋。頭昏或昏倒。對異性的興趣減退。對旁人責(zé)備求全。感到別人能控制您的思想。責(zé)怪別人制造麻

4、煩。忘記性大。擔(dān)心自己的衣飾整齊及儀態(tài)的端正。容易煩惱和激動。胸痛。害怕空曠的場所或街道。感到自己的精力下降，活動減慢。想結(jié)束自己的生命。聽到旁人聽不到的聲音。發(fā)抖。感到大多數(shù)人都不可信任。胃口不好。容易哭泣。同異性相處時感到害羞不自在。感到受騙，中了圈套或有人想抓住您無緣無故地忽然感到害怕。自己不能控制地大發(fā)脾氣。怕單獨出門。經(jīng)常責(zé)怪自己。腰痛。感到難以完成任務(wù)。感到孤獨。感到苦悶。過分擔(dān)憂。對事物不干興趣。感到害怕。您的感情容易受到傷害。旁人能知道您的私下想法。感到別人不理解您，不同情您。感到人們對您不友好，不喜歡人。做事必須做得很慢以保證做的正確。心跳得很厲害。惡心或胃部不舒服。感到比不

5、上他人。肌肉酸痛。感到有人在監(jiān)視您、談?wù)撃?。難以入睡。做事必須反復(fù)檢查。46.47.48.49.50.51 .52.53.54.55.56.57.58.59.60.61 .62.63.64.65.66.67.68.69.70.71 .72.73.74.75.76.77.78.79.80.81 .82.83.84.85.86.87.88.89.難以作岀決定。怕成電車、公共汽車、地鐵或火車。呼吸有困難。一陣陣發(fā)冷或發(fā)熱。因為感到害怕而避開某些東西、場合或活動腦子變空了。身體發(fā)麻或刺痛。喉嚨有梗塞感。感到前途沒有希望。不能集中注意。感到身體的某一部分軟弱無力。感到緊張或容易緊張。感到手或腳發(fā)重。想到

6、死亡的事。吃得太多。當(dāng)別人看著您或談?wù)撃鷷r感到不自在。有一些不屬于您自己的想法。有想打人或傷害他人的沖動。醒得太早。必須反復(fù)洗手、點數(shù)目或觸摸某些東西。睡得不穩(wěn)不深。有想摔壞或破壞東西的沖動。有一些別人沒有的想法或念頭。感到對別人神經(jīng)過敏。在商店或電影院等人多的地方感到不自在。感到任何事情都很困難。一陣陣恐懼或驚恐。感到公共場合吃東西很不舒服。經(jīng)常與人爭論。單獨一人時神經(jīng)很緊張。別人對您的成績沒有做岀恰當(dāng)?shù)脑u價。即使和別人在一起也感到孤單。感到坐立不安心神不定。感到自己沒有什么價值。感到熟悉的東西變成陌生或不像是真的。大叫或摔東西。害怕會在公共場合昏倒。感到別人想占您的便宜。為一些有關(guān)性的想法

7、而很苦惱。您認(rèn)為應(yīng)該因為自己的過錯而受到懲罰。感到要很快把事情做完。感到自己的身體有嚴(yán)重問題。從未感到和其他人很親近。感到自己有罪。90.感到自己的腦子有毛病。（一）項目和評定標(biāo)準(zhǔn)本量表共有90個項目，包含有較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺、情感、思維、意識、行為直至生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，均有涉及。它的每一個項目均采取 5級評分制，具體說明如下：1沒 有：自覺無該項癥狀（問題）。2.很輕：自覺有該項癥狀，但對受檢者并無實際影響，或影響輕微。3 .中度：自覺有該項癥狀，對受檢者有一定影響。4 .偏重：自覺常有該項癥狀，對受檢者有相當(dāng)程度的影響。5 .嚴(yán)重：自覺該癥狀的頻度和強度都十分嚴(yán)重

8、，對受檢者的影響嚴(yán)重。這里所指的“影響”，包括癥狀所致的痛苦和煩惱，也包括癥狀造成的心理社會功能損害。“輕”、“中”、“重”的具體定義，則應(yīng)由自評者自己去體會，不必做硬性規(guī)定。（二）統(tǒng)計指標(biāo)SCL-90的統(tǒng)計指標(biāo)主要為兩項，即總分和因子分。1 總分：90個項目單項分相加之和，能反映其病情嚴(yán)重程度。總均分：總分 /90，表示從總體情況看，該受檢者的自我感覺位于15級間的哪一個分值程度上。陽性項目數(shù)：單項分2的項目數(shù)，表示受檢者在多少項目上呈現(xiàn)有“癥狀”。陰性項目數(shù)：單項分=1的項目數(shù)，表示受檢者“無癥狀”的項目有多少。陽性癥狀均分：（總分-陰性項目數(shù)）/陽性項目數(shù)，表示受檢者在“有癥狀”項目中的

9、平均得分。反映該受檢者自我感覺不佳的項目，其嚴(yán)重程度究竟介于哪個范圍。2 因子分：共包括10個因子，即所有90項目分為10大類。各因子名稱、所包含項目及簡要解釋（1）軀體化（somatization ）: 包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58,共12項。該因子主要反映主觀的軀體不適感，包 括心血管、胃腸道、呼吸等系統(tǒng)的主述不適，以及頭疼、背痛、肌肉酸痛和焦慮的其他軀體表現(xiàn)。（2 ）強迫癥狀（obsessive-compulsive ）:包括 3、9、10、28、38、45、46、51、55 和 65，共 10 項。它與臨床強迫癥表現(xiàn)的癥狀、定義基本相同。主要指

10、那種明知沒有必要，但又無法擺脫的無意義的思想、沖動、行為等表現(xiàn)；還有一些比較一般的感知障礙，如腦子“變空”了，“記憶力不好”等，也在這一因子中反映出來。（3）人際關(guān)系敏感（interpersonal sensitivity ）:包括 6、21、34、36、37、41、61、69 和 73，共 9 項。它主要指某些個人不自在感和自卑感，尤其是在與他人相比較時更突出。自卑、懊傷、以及在人際關(guān)系中明顯相處不好的人，往往是這一因子獲高分的對象。（4）抑郁（depression ）:包括 5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71 和 79，共13項。它反映的是與臨床上抑郁癥狀

11、群相聯(lián)系的廣泛的概念。抑郁苦悶的感情和心境是代表性癥狀，還以對 生活的興趣減退、缺乏活動愿望、喪失活動力等為特征，并包括失望、悲觀、與抑郁相聯(lián)系的其他感知及軀體方面的問題。該因子中有幾個項目包括了死亡、自殺等概念。（5）焦慮（anxiety ）：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86，共10個項目。它包括一些通常在臨床上明顯與焦慮癥狀相聯(lián)系的精神癥狀及體驗，一般指 那些無法靜息、神經(jīng)過敏、緊張以及由此而產(chǎn)生的軀體征象，那種游離不定的焦慮及驚恐發(fā)作是本因子的主要內(nèi) 容，還包括一個反映“解體”的項目。（6）敵對（hostility ）:包括11、24、63、67、74和81，

12、共6項。主要從思維、情感及行為三方面來反映受檢者的敵對表現(xiàn)。其項目包括從厭煩、爭論、摔物，直至爭斗和不可抑制的沖 動爆發(fā)等各個方面。（7）恐怖（phobia anxiety ）:包括13、25、47、50、70、75和82，共7項。它與傳統(tǒng)的 恐怖狀態(tài)或廣場恐怖所反映的內(nèi)容基本一致。引起恐怖的因素包括岀門旅行、空曠場地、人群、公共場合及交通 工具等。此外，還有反映社交恐怖的項目。（8）偏執(zhí)（paranoid ideation ）:包括8、18、43、68、76和83，共6項。偏執(zhí)是一個十分復(fù)雜的概念。本因子只是包括了一些基本內(nèi)容，主要指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、關(guān)系妄想、被動體驗與夸

13、大等。 （9）精神病性（psychoticism ）:包括7、16、35、62、77、84、85、87、 88和90,共10項。其中有幻聽、思維播散、被控制感、思維被插入等反映精神分裂樣癥狀的項目。（10）其他：包括19、44、59、60、64、66及89共7個項目，主要反映睡眠及飲食情況。（三）適用對象與常模l 按SCL-90的原設(shè)計者的規(guī)定，該量表適用于精神科或非精神科門診的成年人。根據(jù)國內(nèi)學(xué)者的研究體會，它對于神經(jīng)癥及綜合醫(yī)院住院病人或心理咨詢門診的受檢者，都有較好的自評效果，是 能很快了解病人自覺癥狀的有力工具。l量表作者并未提岀分界值，按全國常模結(jié)果，總分超過160分，或陽性項目數(shù)超

14、過43項。或任一因子分超過 2分，可考慮篩選陽性，需進一步檢查。（四）注意事項l在開始評定前，先由工作人員把總的評分方法和要求向受檢者交代清楚，然后讓其作岀獨立的、不受任何人影響的自我評定。I對于文化程度低的自評者，可由工作人員逐項念給他聽，并以中性的、不帶任何暗示和偏向方式把問題本身的意思告訴他。I評定的時間范圍是“現(xiàn)在”或者是“最近一個星期”的實際感覺。I評定結(jié)束時，由本人或臨床醫(yī)生逐一查核，凡有漏評或者重復(fù)評定的，均應(yīng)提醒自評者再考慮評定，以免影響分析的準(zhǔn)確性。SCL-90有兩種評分方法，分別為 15的5級評分和04的5級評分如果為04的5級評分，總分超過70分，可考慮篩選陽性。心理障礙

15、精神病神經(jīng)病的定義心理障礙幾乎是人人都可能遇到，如失戀、落榜、人際關(guān)系沖突造成的情緒波動、失調(diào)，一段時間內(nèi)不良心境 造成的興趣減退、生活規(guī)律紊亂甚至行為異常、性格偏離等等，這些由于現(xiàn)實問題所引起的情緒障礙，成為心理 障礙。像這些問題大多數(shù)人往往自我調(diào)節(jié)或求助父母、親朋、老師等幫助來調(diào)節(jié)，假如通過這些調(diào)節(jié)方法仍無效 果時，就需要找心理咨詢醫(yī)生尋求幫助。此外，心理咨詢也適用于神經(jīng)癥，包括強迫癥、焦慮癥、恐怖癥、疑病 癥、神經(jīng)衰弱以及人格問題等，還適用于心理生理障礙(即心身疾病)、神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性疾病引起的心理障礙、兒童情緒障礙、學(xué)習(xí)障礙、各種智力發(fā)育異常等。精神病指的是大腦機能活動發(fā)生率亂，導(dǎo)致認(rèn)識

16、、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。致 病因素有多方面：先天遺傳、 個性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會性環(huán)境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、 錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數(shù)病人缺乏自知力，不承認(rèn)自己有病，不 主動尋求醫(yī)生的幫助。常見的精神病有：精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種 器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等?；颊呒凹覍賾?yīng)和精神科醫(yī)生積極配合，及早到醫(yī)院治療。還有不少人總愛用嘲笑的口吻說別人：“你有神經(jīng)病”。其實，神經(jīng)病是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的器質(zhì)性病變，這些病變往往有明顯疼痛、麻木、感覺喪事、癱瘓等癥狀或/和神經(jīng)

17、系統(tǒng)定位的體征，并可以通過醫(yī)療儀器如腦CT、MRI等找到病變的位置。常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有：腦炎、腦膜炎、腦囊蟲癥、腦岀血、腦梗塞、癲癇、腦腫 瘤、重癥肌無力等?；颊邞?yīng)去神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科尋求診治。生理癥狀與軀體化兩者很容易混肴，但還是有很大區(qū)別的。什么是軀體化? 心理的東西變成植物功能障礙則稱為軀體化。如：出汗、口干、嗓子發(fā)堵、胸悶氣短、呼吸困難、豎毛、心季、臉上發(fā)紅發(fā)白、惡心嘔吐、尿急、尿頻、頭暈、全身尤其是兩腿無力感等。生理癥狀：進食障礙、睡眠障礙、性功能障礙。抑郁性神經(jīng)癥也就是惡劣心境惡劣心境(dysthymic disorder )指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂

18、。常伴有焦慮、軀 體不適感和睡眠障礙，患者有求治要求，但無明顯的精神運動性抑制或精神病性癥狀，生活不受嚴(yán)重影響。在ICD-10和DSM-IV中，稱為dysthymia，在我國CCMD-2- R中沒有這一類型，而稱之為“抑郁性神經(jīng)癥”歸入神 經(jīng)癥中。但在 CCMD-3中惡劣心境已列為心境障礙的一個亞型?；颊咴诖蠖鄶?shù)時間里，感到心情沉重、沮喪，看事物猶如戴一副墨鏡一樣，周圍一片暗淡；對工作無興趣，無熱情，缺乏信心，對未來悲觀失望，常感到精神不振、疲乏、能力降低等。抑郁程度加重時也會有輕生的念頭。盡 管如此，但患者的工作、學(xué)習(xí)和社會功能無明顯受損，常有自知力，自己知道心情不好，主動要求治療?；颊咭?

19、郁常持續(xù)2年以上，期間無長時間的完全緩解，如有緩解，一般不超過2個月。此類抑郁發(fā)作與生活事件和性格都有較大關(guān)系，也有人稱為“神經(jīng)癥性抑郁”。焦慮情緒是常伴隨的癥狀，也可有強迫癥狀岀現(xiàn)。軀體主訴也較常見。睡眠障礙以入睡困難、惡夢、睡眠較淺為特點，常伴有頭痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛癥狀,尚有自主神經(jīng)功能失調(diào)癥狀，如胃部不適、腹瀉或便秘等。但無明顯早醒、晝夜節(jié)律改變及體重減輕等生物學(xué)方 面改變的癥狀。抑郁癥與惡劣心境障礙的 區(qū)別：國內(nèi)外隨訪研究表明兩者之間無本質(zhì)的區(qū)別，同一患者在不同的發(fā)作中可一次表 現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，而另一次可為惡劣心境障礙，只是癥狀的嚴(yán)重程度不同，或病期的差異。但有人認(rèn)為兩者

20、之間仍有區(qū)別，主要鑒別點： 前者以內(nèi)因為主，家族遺傳史較明顯；后者發(fā)病以心因為主，家族遺傳史不明顯。 前者臨床上精神運動性遲緩癥狀明顯，有明顯的生物學(xué)特征性癥狀，如食欲減退、體重下降、性欲降低、早醒 及晨重夜輕的節(jié)律改變；后者均不明顯。 前者可伴有精神病性癥狀，后者無。 前者多為自限性病程，后者病期冗長，至少持續(xù)2年，且間歇期短。 前者病前可為循環(huán)性格或不一定，后者為多愁善感，郁郁寡歡，較內(nèi)向。神經(jīng)癥是一組主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁、恐懼，強迫、疑病癥狀，或神經(jīng)衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格 基礎(chǔ)，起病常受心理社會（環(huán)境）因素影響。癥狀沒有可證實的器質(zhì)性病變作基礎(chǔ)，與病人的現(xiàn)實處境不相稱， 但

21、病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經(jīng)癥性癥狀或其組合可 見于感染、中毒、內(nèi)臟、內(nèi)分泌或代謝和腦器質(zhì)性疾病，稱神經(jīng)癥樣綜合征?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】至少有下列 1項：恐懼；強迫癥狀；驚恐發(fā)作；焦慮；軀體形式癥狀；軀體化癥狀； 疑病癥狀；神經(jīng)衰弱癥狀?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損或無法擺脫的精神痛苦，促使其主動求醫(yī)?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已 3個月，驚恐障礙另有規(guī)定?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙、精神活性物質(zhì)與非成癮物質(zhì)所致精神障礙、各種精神病性障礙，如精神分裂 癥、偏執(zhí)性精神病，及心境障礙等。1、恐怖癥：是一種以過分和不合理地懼怕外界客體或處境為主的神經(jīng)癥。病

22、人明知沒有必要，但仍不能防止恐 懼發(fā)作，恐懼發(fā)作時往往伴有顯著的焦慮和自主神經(jīng)癥狀。病人極力回避所害怕的客體或處境，或是帶著畏懼去 忍受。【診斷標(biāo)準(zhǔn)】(1) 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；以恐懼為主，需符合以下 4項： 對某些客體或處境有強烈恐懼，恐懼的程度與實際危險不相稱； 發(fā)作時有焦慮和自主神經(jīng)癥狀； 有反復(fù)或持續(xù)的回避行為； 知道恐懼過分、不合理，或不必要，但無法控制；(3) 對恐懼情景和事物的回避必須是或曾經(jīng)是突岀癥狀；(4) 排除焦慮癥、分裂癥、疑病癥。2. 焦慮癥：是一種以焦慮情緒為主的神經(jīng)癥。主要分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種。焦慮癥的焦慮癥狀是原發(fā)的,凡繼發(fā)于高血壓、冠心病、甲狀腺機能亢

23、進等軀體疾病的焦慮應(yīng)診斷為焦慮綜合征。其他精神病理狀態(tài)如幻覺、 妄想、強迫癥、疑病癥、抑郁癥、恐懼癥等伴發(fā)的焦慮，不應(yīng)診斷為焦慮癥。1)驚恐障礙：是一種以反復(fù)的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經(jīng)癥。這種發(fā)作并不局限于任何特定的情境，具有 不可預(yù)測性。驚恐發(fā)作作為繼發(fā)癥狀，可見于多種不同的精神障礙，如恐懼性神經(jīng)癥、抑郁癥等，并應(yīng)與某些軀 體疾病鑒別，如癲癇、心臟病發(fā)作、內(nèi)分泌失調(diào)等?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1) 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2) 驚恐發(fā)作需符合以下 4項： 發(fā)作無明顯誘因、無相關(guān)的特定情境，發(fā)作不可預(yù)測； 在發(fā)作間歇期，除害怕再發(fā)作外，無明顯癥狀； 發(fā)作時表現(xiàn)強烈的恐懼、焦慮，及明顯的自主神經(jīng)癥狀，

24、并常有人格解體、現(xiàn)實解體、瀕死恐懼，或失控感等痛苦體驗； 發(fā)作突然開始，迅速達(dá)到高峰，發(fā)作時意識清晰，事后能回憶?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】在1個月內(nèi)至少有3次驚恐發(fā)作，或在首次發(fā)作后繼發(fā)害怕再發(fā)作的焦慮持續(xù)1個月?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】排除其他精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥，或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作；排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。2)廣泛性焦慮：指一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神 經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1)

25、 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2) 以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項： 經(jīng)?；虺掷m(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽； 伴自主神經(jīng)癥狀或運動性不安?！緡?yán)重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。【病程標(biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個月?！九懦龢?biāo)準(zhǔn)】(1) 排除甲狀腺機能亢進、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；(2) 排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，強迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、 抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。3、疑病性神經(jīng)癥：是一種以擔(dān)心或相信患嚴(yán)重軀體疾病的持久性優(yōu)勢觀念為主的神經(jīng)癥，病人因為這種癥狀反 復(fù)就醫(yī)，各種醫(yī)學(xué)檢查陰

26、性和醫(yī)生的解釋，均不能打消其疑慮。即使病人有時存在某種軀體障礙，也不能解釋所 訴癥狀的性質(zhì)、程度，或病人的痛苦與優(yōu)勢觀念，常伴有焦慮或抑郁。對身體畸形(雖然根據(jù)不足)的疑慮或優(yōu) 勢觀念也屬本癥。本障礙男女均有，無明顯家庭特點(與軀體化障礙不同)，常為慢性波動性病程?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】(1) 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2) 以疑病癥狀為主，至少有下列 1項： 對軀體疾病過分擔(dān)心，其嚴(yán)重程度與實際情況明顯不相稱； 對健康狀況，如通常岀現(xiàn)的生理現(xiàn)象和異常感覺作岀疑病性解釋，但不是妄想; 牢固的疑病觀念，缺乏根據(jù)，但不是妄想；（3）反復(fù)就醫(yī)或要求醫(yī)學(xué)檢查，但檢查結(jié)果陰性和醫(yī)生的合理解釋，均不能打消其疑慮?！緡?yán)

27、重標(biāo)準(zhǔn)】社會功能受損?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已 3個月。、抑郁癥、精神分裂癥、偏【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除軀體化障礙、其他神經(jīng)癥性障礙（如焦慮、驚恐障礙，或強迫癥） 執(zhí)性精神病。4、神經(jīng)衰弱：指一種以腦和軀體功能衰弱為主的神經(jīng)癥，以精神易興奮卻又易疲勞為特征，表現(xiàn)為緊張、煩惱、 易激惹等情感癥狀，及肌肉緊張性疼痛和睡眠障礙等生理功能紊亂癥狀。這些癥狀不是繼發(fā)于軀體或腦的疾病， 也不是其他任何精神障礙的一部分。多緩慢起病，就診時往往已有數(shù)月的病程，并可追溯導(dǎo)致長期精神緊張、疲 勞的應(yīng)激因素。偶有突然失眠或頭痛起病，卻無明顯原因者。病程持續(xù)或時輕時重。近世紀(jì)，神經(jīng)衰弱的概念經(jīng) 歷了一系列變遷，隨著醫(yī)生對神經(jīng)衰弱認(rèn)識的變化和各種特殊綜合征和亞型的分