鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作方案工作計(jì)劃

1、鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作方案 _工作計(jì)劃 鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作方案 _工作計(jì)劃 鄉(xiāng)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作方案 天元區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作方案 為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效緩解群眾看病難、看病貴 問題，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委關(guān)于建立國家基本藥物制 度的實(shí)施意見（衛(wèi)藥政發(fā) 200978 號(hào)），衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于推進(jìn) 鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見 （衛(wèi)辦農(nóng)衛(wèi)發(fā) 201048 號(hào)）及省、 市有關(guān)文件精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。 一、指導(dǎo)思想 以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)國家和省、市、區(qū)深化醫(yī)藥 衛(wèi)生體制改革的部署要求，健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保

2、健網(wǎng)絡(luò)， 穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍， 以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求， 促進(jìn)人人享有基 本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)， 積極探索，穩(wěn)妥推進(jìn)，完善政策， 創(chuàng)新機(jī)制， 提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，不斷提高人民群眾健康水 平。 二、基本原則 堅(jiān)持以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，保障 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，不以營利為目的的原則；堅(jiān)持統(tǒng)一組織、統(tǒng) 一管理、統(tǒng)一招標(biāo)、統(tǒng)一配送的原則；堅(jiān)持質(zhì)量優(yōu)先、價(jià)格合理的原 則；堅(jiān)持高效、公平、規(guī)范、透明，為群眾提供安全、有效、方便、 價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的原則。 三、工作目標(biāo) （一）保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實(shí)現(xiàn)基本 藥物的公平可及，滿足廣大群眾

3、的基本用藥需求。 （二）確?；舅幬飪r(jià)格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群 眾藥費(fèi)負(fù)擔(dān)。 （三）規(guī)范用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習(xí)慣，保障群眾 用藥安全和身體健康，維護(hù)群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。 （四）建立科學(xué)的政府補(bǔ)償制度，轉(zhuǎn)變以藥養(yǎng)醫(yī)運(yùn)行機(jī)制，明確 村衛(wèi)生室服務(wù)職能，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力。 四、工作任務(wù) （一）實(shí)施范圍 全區(qū)經(jīng)區(qū)衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)、依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 證的村衛(wèi)生室，按照先期試點(diǎn)、全面鋪開原則，暫定 12 家先期試 點(diǎn)， 4 月 1 日起再全面實(shí)施。 （二）實(shí)施內(nèi)容 要及時(shí)做好轉(zhuǎn)診及后 1、目錄管理 實(shí)施基本藥物制度的村衛(wèi)生室必須全部配備和使用國家基本

4、藥物 以及湖南省、 株洲市增補(bǔ)的目錄內(nèi)藥品， 不得配備和使用非目錄內(nèi)藥 品。對(duì)使用基本藥物無法滿足治療需求的患者， 續(xù)服務(wù)工作。 2、藥品采購 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦 村衛(wèi)生室基本藥物與 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行屬地管理， 安排專門人員負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室藥品的采購。 衛(wèi)生院本級(jí)基本藥物要嚴(yán)格分開，要安排專人負(fù)責(zé)，單獨(dú)管理，單獨(dú) 建賬，獨(dú)立核算。村衛(wèi)生室基本藥物采購渠道與流程原則上與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院一致。每月 5 日前村衛(wèi)生室將次月藥品采購計(jì)劃上報(bào)至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生 院公衛(wèi)辦， 由公衛(wèi)辦審核匯總， 由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)基本藥物采購 的人員通過湖南省基本藥物采購平臺(tái)代為采購。 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院收到基本 藥物后，嚴(yán)格

5、按照入庫驗(yàn)收程序驗(yàn)收入庫。 各村衛(wèi)生室再到公衛(wèi)辦藥 品倉庫領(lǐng)取藥品。 3、零差率銷售 從20XX年12月31日起各試點(diǎn)村衛(wèi)生室必須全部配備和使用基本 藥物，采購全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中招標(biāo)的中標(biāo)藥品， 并 按中標(biāo)價(jià)實(shí)行零差率銷售， 執(zhí)行基本藥物全省統(tǒng)一定價(jià)； 不得購進(jìn)非 基本藥物，對(duì)原有庫存的非基本藥物及時(shí)盤點(diǎn)， 一并執(zhí)行零差率銷售， 直至銷完為止。 4、貨款結(jié)算 村衛(wèi)生室的基本藥物采購貨款由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)辦公室代為結(jié) 算，每月 5 日前村衛(wèi)生室將上月采購貨款支付給公衛(wèi)辦公室， 衛(wèi)生院 再統(tǒng)一將貨款支付給配送單位。 基本藥物貨款結(jié)算與村衛(wèi)生室基本藥 物補(bǔ)償款必須分開管理， 不得以基本藥

6、物補(bǔ)償款沖抵基本藥物采購貨 款。 5、落實(shí)報(bào)銷政策。 將符合條件的村衛(wèi)生室確定為新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療 機(jī)構(gòu)，納入門診統(tǒng)籌報(bào)銷范圍， 其使用的基本藥物納入新農(nóng)合報(bào)銷目 錄。 6、完善補(bǔ)償機(jī)制。 為保障村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度并實(shí)行 零差率銷售，同時(shí)為調(diào)動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的積極性并保障村衛(wèi)生室正常運(yùn) 轉(zhuǎn)，對(duì)實(shí)行國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室實(shí)行以政府為主導(dǎo)的補(bǔ)償機(jī) 制。 實(shí)施基本藥物制度后，為確保村衛(wèi)生室持續(xù)健康發(fā)展，綜合考慮 取消藥品加成因素， 各級(jí)財(cái)政將對(duì)村衛(wèi)生室進(jìn)行經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償， 相關(guān)經(jīng)費(fèi) 補(bǔ)助與村衛(wèi)生室完成工作的數(shù)量和質(zhì)量掛鉤。 五、保障措施 （一）切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) 成立天元區(qū)村衛(wèi)生室基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組，

7、由區(qū)委常委、 常務(wù)副區(qū)長羅克儉任組長， 副區(qū)長黃芳任副組長， 區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生局、 發(fā)改局、監(jiān)察局、食藥分局等相關(guān)單位及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手為成員。 領(lǐng)導(dǎo)小組在衛(wèi)生局設(shè)辦公室，由區(qū)衛(wèi)生局局長王思永兼任辦公室主 任，負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的日常工作。 明確各成員單位職責(zé)： 區(qū)財(cái)政局：保障基本藥物零差率銷售后的補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)和工作經(jīng)費(fèi)足 額到位；加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)、資金使用、服務(wù)效果的監(jiān)督檢查，確 保資金使用安全、規(guī)范和有效。 區(qū)發(fā)改局：加強(qiáng)藥品價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)管。 區(qū)監(jiān)察局：負(fù)責(zé)對(duì)國家基本藥物制度實(shí)施的全過程進(jìn)行 監(jiān)督檢查，并對(duì)違法違紀(jì)行為進(jìn)行查處。 區(qū)食藥分局： 加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量安全監(jiān)管， 建

8、立健全藥品安全預(yù) 警和應(yīng)急處置機(jī)制， 加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測， 及時(shí)處理突發(fā)群體性藥 品不良反應(yīng)事件，保證用藥安全。 區(qū)衛(wèi)生局： 做好實(shí)施基本藥物零差率銷售的政策宣傳、 培訓(xùn)和 落實(shí)工作； 負(fù)責(zé)對(duì)基本藥物采購、 配送和使用情況進(jìn)行培訓(xùn)和監(jiān)督檢 查，加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位監(jiān)督管理和考核工作；聯(lián)合相關(guān)部門， 加大對(duì)違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度， 取締非法行醫(yī)， 切實(shí)維護(hù)農(nóng)村 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場和秩序。 （二）落實(shí)資金保障 財(cái)政部門要切實(shí)搞好資金測算，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，保證實(shí)施基 本藥物制度政府補(bǔ)助資金的及時(shí)足額撥付到位。 要強(qiáng)化資金管理， 建 立健全村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)公開制度確保政府補(bǔ)助資金分配使用的規(guī)范、 安

9、全、有效。 （三）規(guī)范績效考核 區(qū)財(cái)政局和衛(wèi)生局負(fù)責(zé)制定村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度績效考核 辦法，委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室進(jìn)行一次考核， 考核 結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。 對(duì)村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本藥物補(bǔ)助 經(jīng)費(fèi) 50%由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每季度撥付一次，其余 50%由區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生 局年終根據(jù)衛(wèi)生院考核結(jié)果按照比例，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一次性撥付。 （四）加強(qiáng)宣傳培訓(xùn) 各相關(guān)部門要堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，通過各種方式加強(qiáng)宣 傳，使廣大人民群眾了解改革和惠民政策帶來的好處， 爭取社會(huì)各界 的廣泛支持和參與，為國家基本藥物制度的順利實(shí)施創(chuàng)造條件。 （五）解決養(yǎng)老保障 要結(jié)合新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)等多種方式，

10、積極引導(dǎo)符合條件的 鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)， 對(duì)符合城鄉(xiāng)居民社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn) 待遇領(lǐng)取條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放養(yǎng)老金。 六、實(shí)施步驟 （一）動(dòng)員部署階段（ 1月 1日 1月 31日） 召開動(dòng)員大會(huì)，組織學(xué)習(xí)傳達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的相關(guān) 政策要求， 制定和下發(fā)實(shí)施方案， 做好實(shí)施基本藥物制度的準(zhǔn)備和宣 傳培訓(xùn)工作。 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室人員進(jìn)行 國家基 本藥物臨床應(yīng)用指南（基層部分） 和國家基本藥物處方集 （基層 部分）的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)、學(xué)習(xí)，促進(jìn)基本藥物規(guī)范使用，提高村醫(yī) 合理用藥水平，引導(dǎo)廣大患者形成科學(xué)的用藥習(xí)慣，做到合理用藥， 安全用藥。 （二）盤點(diǎn)清查階段（ 2月 1

11、日 2月 29日） 各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)試點(diǎn)村衛(wèi)生室現(xiàn)有庫存藥品進(jìn)行全面盤點(diǎn)、清 查，登記造冊(cè)，測算基本藥物相關(guān)數(shù)據(jù)， 并報(bào)區(qū)衛(wèi)生局和物價(jià)局備案。 在這期間，禁止再自行購進(jìn)藥品。 區(qū)衛(wèi)生局和物價(jià)局要對(duì)各村衛(wèi)生室現(xiàn)有庫存藥品的盤點(diǎn)清理工作 進(jìn)行督導(dǎo)、指導(dǎo)，確保盤點(diǎn)工作在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)全面完成。 （三）試點(diǎn)實(shí)施階段（ 3月 1日起） 各試點(diǎn)村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度，禁止使用國家基本藥物 目錄和省、市補(bǔ)充目錄規(guī)定外的藥品，禁止加價(jià)行為。對(duì)試點(diǎn)村衛(wèi)生 室原有庫存的非基本藥物， 允許在過渡期內(nèi)使用， 但必須按零差率銷 售。 （四）全面實(shí)施階段（ 4月 1日起） 根據(jù)試點(diǎn)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況，將各鄉(xiāng)

12、鎮(zhèn)剩余村衛(wèi)生 室按照穩(wěn)步推進(jìn)的原則，成熟一家、推行一家，逐步將全區(qū) 73 家村 衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度。 七、工作要求 （一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化監(jiān)督。實(shí)行國家基本藥物制度工作，事關(guān) 群眾切身利益， 事關(guān)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍的和諧穩(wěn)定。 區(qū)財(cái)政、發(fā)改、衛(wèi)生、 監(jiān)察等有關(guān)部門務(wù)必要高度重視，精心組織，周密部署，要切實(shí)履行 職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)基本藥物零差率銷售工作的監(jiān)督檢查， 進(jìn)一步細(xì)化工作 安排和具體實(shí)施方案， 把各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策措施落到實(shí)處。 一旦發(fā) 現(xiàn)違規(guī)行為，要嚴(yán)肅查處，并追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。 （二）加強(qiáng)宣傳，廣泛動(dòng)員。各有關(guān)部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要堅(jiān)持正確的 輿論導(dǎo)向， 通過各種方式加強(qiáng)宣傳， 使廣大人民群眾了解改革和惠民 政策帶來的好處， 爭取社會(huì)各界的廣泛支持和參與， 為國家基本藥物 制度的順利實(shí)施創(chuàng)造條件。 （三）抓住機(jī)遇，落實(shí)政策。凡實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室優(yōu) 先作為新農(nóng)合普通門診統(tǒng)籌、門診特殊病種的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村基 本公共衛(wèi)生服務(wù)的提供機(jī)構(gòu)，享受公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助和基藥補(bǔ)助。 對(duì) 不愿參加的村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生不享受養(yǎng)老保障， 不承擔(dān)相關(guān)公共衛(wèi)生 服務(wù)功能，取消其村衛(wèi)生室從醫(yī)資格。 （四）及時(shí)考評(píng)、落實(shí)責(zé)任。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)