中醫(yī)內(nèi)科學(xué)筆記-

1、一、感冒 病名首見北宋仁齋直指方-諸風(fēng) 元代朱丹溪提出辛溫、辛涼治法；明清感冒與傷風(fēng)互稱。六淫之邪、時(shí)行病毒和正氣虧虛，以風(fēng)邪為主病機(jī)：衛(wèi)表不和 治則：解表達(dá)邪 忌用補(bǔ)斂之品1）風(fēng)寒束表荊防敗毒散2）風(fēng)熱犯表銀翹散3）暑濕傷表新加香薷飲4）氣虛感冒參蘇飲、玉屏風(fēng)散5）陰虛感冒加減葳蕤湯二、咳嗽 劉河間提出咳與嗽有別。醫(yī)學(xué)心語論病理。素問：由皮毛先受邪氣而致。五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也。病機(jī)：邪犯于肺，肺氣上逆。內(nèi)傷：臟腑失調(diào)，內(nèi)邪上干于肺。病理因素：痰、火外感咳嗽祛邪利肺，忌斂澀；內(nèi)傷咳嗽祛邪扶正，忌宣散。1.外感咳嗽1） 風(fēng)寒襲肺三拗湯合止咳散2）風(fēng)熱犯肺桑菊飲3）風(fēng)燥傷肺桑杏湯4）痰濕蘊(yùn)肺

2、二陳湯、三子養(yǎng)親湯2.內(nèi)傷咳嗽5）痰熱郁肺清金化痰湯6）肝火犯肺瀉白散合黛蛤散7）肺陰虧耗沙參麥冬湯 三、哮證 朱丹溪首創(chuàng)病名；明虞摶醫(yī)學(xué)正傳區(qū)別哮與喘宿痰伏肺（夙根），因外邪、飲食、情志、勞倦等誘因引發(fā)病機(jī)：痰壅氣道，肺管狹窄，肺失宣降1. 發(fā)作期1）冷哮射干麻黃湯合小青龍湯3） 熱哮定喘湯4） 寒包熱哮小青龍加石膏湯5） 風(fēng)痰哮三子養(yǎng)親湯2. 緩解期1）肺睥氣虛六君子湯2）肺腎兩虛金匱腎氣丸喘證臨證指南醫(yī)案:在肺為實(shí)，在腎為虛實(shí)喘祛邪利氣，虛喘培補(bǔ)攝納 1.實(shí)喘1）風(fēng)寒襲肺麻黃湯合華蓋散 2）表寒里熱麻杏石甘湯3）痰熱郁肺桑白皮湯4）痰濁阻肺二陳湯合三子養(yǎng)親湯5）肺氣郁痹五磨飲子2虛喘1）

3、肺氣虛生脈散合補(bǔ)肺湯（補(bǔ)中益氣湯）2）腎氣虛金匱腎氣丸合參蛤散3）喘脫參附湯五、肺癰 金匱要略首提病名；備急千金要方之葦莖湯清熱排膿初 期銀翹散1）成癰期千金葦莖湯合如金解毒散2）潰膿期加味桔梗湯3）恢復(fù)期沙參清肺湯或桔梗杏仁煎 六、肺癆 咳嗽、咯血、潮熱、盜汗、身體消瘦 陰虛為主宋許叔微普濟(jì)本事方明確病因?yàn)椤胺蜗x”，元代十藥神書收載十方，治療肺癆第一部專著。千金要方明確在肺，朱丹溪滋陰降火；明代虞摶醫(yī)學(xué)正傳提出“殺蟲”“補(bǔ)虛”1） 肺陰虧損月華丸2）陰虛火旺百合固金丸合秦艽鱉甲散3）氣陰耗傷保真湯合參苓白術(shù)散4）陰陽兩虛補(bǔ)天大造丸七、肺脹 內(nèi)經(jīng)首載病名丹溪心法：痰挾瘀血礙氣而?。蛔C治匯補(bǔ)分虛

4、實(shí)。久病肺虛，復(fù)感外邪 痰濁、水飲、淤血1）肺腎氣虛平喘固本湯、補(bǔ)肺湯2）陽虛水泛真武湯合五苓散3）痰蒙神竅滌痰湯4）痰濁蘊(yùn)肺蘇子降氣湯、三子養(yǎng)親湯、六君子5）痰熱郁肺越婢加半夏湯、桑白皮湯八、飲證 金匱始有名稱，提出“用溫藥和之”治則仁齋直指方區(qū)分痰與飲；提出飲清稀而痰濁清代葉天士重視脾、腎，提出“外飲治脾，內(nèi)飲治腎”陽虛陰盛，輸入失職1.痰飲 胃腸1）脾陽虛弱苓桂術(shù)甘湯合小半夏加茯苓湯2）飲留胃腸甘遂半夏湯2懸飲 脅下1）肺絡(luò)不暢香附旋覆花湯2）陰虛內(nèi)熱沙參麥冬湯3）邪伏少陽柴枳半夏湯（麻杏石甘湯）4）飲停胸脅十棗湯、葶藶大棗瀉肺湯3.溢飲 四肢小青龍湯4.支飲 胸肺1） 寒飲伏肺小青龍湯

5、2） 脾腎陽虛金匱腎氣丸九、血證 血證論治血四法：止血、消瘀、寧血、補(bǔ)血先醒齋醫(yī)學(xué)廣筆記：提出治血三要法：宜行血不宜止血，宜補(bǔ)肝不宜伐肝，宜降氣不宜降火。金匱創(chuàng)立瀉心湯、黃土湯；備急千金要方犀角地黃湯病機(jī)：火熱熏灼，迫血妄行；氣虛不攝，血溢脈外；瘀血阻絡(luò)，血不循經(jīng)治則：治火、治氣、治血1.鼻衄1） 邪熱犯肺桑菊飲2） 胃熱熾盛玉女煎3） 肝火上炎龍膽瀉肝湯4） 氣血虧虛歸脾湯2.齒衄1） 胃火熾盛加味清胃散合瀉心湯2） 陰虛火旺滋水清肝飲合茜根散3.咳血1） 燥熱傷肺桑杏湯2）肝火犯肺瀉白散合黛蛤散3）陰虛肺熱百合固金丸4吐血1）胃熱壅盛瀉心湯合十灰散2）肝火犯胃龍膽瀉肝湯3）氣虛血溢歸脾湯5

6、.便血1） 腸道濕熱地榆散合槐角丸2） 脾胃虛寒黃土湯6尿血1）腎氣不固無比山藥丸2）下焦熱盛小薊飲子3）腎虛火旺知柏地黃丸3） 脾不統(tǒng)血?dú)w脾湯7紫斑1） 血熱妄行犀角地黃湯合十灰散2） 陰虛火旺茜根散3） 氣不攝血?dú)w脾湯十、心悸 內(nèi)經(jīng)病因：宗氣外泄，心脈不同，突受驚恐，復(fù)感外邪病名首見于金匱傷寒提出治則及炙甘草湯等醫(yī)學(xué)正傳認(rèn)為尚與與肝膽有關(guān)，并區(qū)分驚悸與怔忡醫(yī)林改錯補(bǔ)充瘀血可致心悸，并記載血府逐瘀湯治療1）心虛膽怯安神定志丸（虎磁朱）2）氣血不足歸脾湯4） 心陽不振桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯5） 陰虛火旺天王補(bǔ)心丹6） 水飲凌心苓桂術(shù)甘湯（真武湯）6）心血瘀阻桃仁紅花煎 7） 痰火擾心黃連溫

7、膽湯十一、胸痹 首見金匱，特點(diǎn)“陽微陰弦”創(chuàng)立了瓜蔞薤白白酒湯等明清玉機(jī)微義鑒別心痛與胃脘痛醫(yī)林改錯以血府逐瘀湯治胸痹心痛胸陽不振 陰寒、痰濁、氣滯、血瘀 本虛標(biāo)實(shí)1） 痰濁閉阻瓜萎薤白半夏湯2）血瘀氣滯血府逐瘀湯3）心腎陰虛左歸丸合生脈散4）陰寒凝滯瓜蔞薤白白酒湯（加枳桂附丹參）5）氣陰兩虛生脈散合人參養(yǎng)榮湯6）心陽虛哀參附湯合右歸丸十二、不寐 病名首見于難經(jīng)；金匱酸棗仁湯治則：補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽（病機(jī)：陽盛陰衰，陰陽失調(diào)）1實(shí)證1）肝郁化火龍膽瀉肝湯2）痰熱內(nèi)擾黃連溫膽湯3）心火亢盛朱砂安神丸4） 胃氣不和保和丸2虛證1）心脾兩虛歸脾湯2）陰虛火旺黃蓮阿膠湯3）心膽氣虛安神定志丸4）心腎不

8、交交泰丸十三、厥證 陰陽失調(diào)，氣機(jī)逆亂，神明被蔽 肝心內(nèi)經(jīng)：a突然昏倒，不知認(rèn)人事；b肢體和手足逆冷金匱傷寒論厥，主要以手足逆冷為主明代醫(yī)學(xué)入門區(qū)分外感發(fā)厥與內(nèi)傷雜病厥證1氣厥1）實(shí)證五磨飲子2）虛證四味回陽飲2血厥1）實(shí)證羚羊鉤藤湯合通瘀煎2）虛證急用獨(dú)參湯灌服，繼用人參養(yǎng)營湯3.痰厥導(dǎo)痰湯 4.食厥食后未久用鹽湯探吐去食積，再神術(shù)散合保和丸十四、自汗、盜汗 金匱首載盜汗之名三因極一病證方論鑒別自汗、盜汗陰陽失調(diào)，腠理不固1） 肺衛(wèi)不固玉屏風(fēng)散2）營衛(wèi)不和桂枝湯3）邪熱郁蒸龍膽瀉肝湯（四妙丸）4）陰虛火旺當(dāng)歸六黃湯5） 心血不足歸脾湯十五、郁證 醫(yī)學(xué)正傳首先采用“郁證”病名丹溪?dú)庋鹗碀裉盗?/p>

9、郁，氣郁為主，六郁湯、越鞠丸1實(shí)證1）肝氣郁結(jié)柴胡疏肝散2） 氣郁化火丹梔逍遙散3）氣滯痰郁半廈厚樸湯2虛證1）心脾兩虛歸脾湯2）心神失養(yǎng)甘麥大棗湯3）肝陰虧虛二仙湯十六、癲狂 內(nèi)經(jīng)病名；提出節(jié)食和服生鐵落的治法張仲景：心虛而血?dú)馍?，邪乘于陰則為癲，邪乘于陽則為狂難經(jīng)區(qū)分癲狂；丹溪“痰”；王清任創(chuàng)制癲狂夢醒湯1.癲證1）痰氣郁結(jié)順氣導(dǎo)痰湯、柴胡疏肝散2）心脾兩虛養(yǎng)心湯2.狂證1）痰火上擾生鐵落飲2）火盛傷陰二陰煎3）氣滯血瘀癲狂夢醒湯十七、癇證 內(nèi)經(jīng)“胎病” 證治匯補(bǔ)提出陽癇、陰癇分證方法，并明確治則發(fā)作期以開竅醒神為主；恢復(fù)休止期以祛邪補(bǔ)虛為主 1）風(fēng)痰閉阻定癇丸2） 痰火擾神龍膽瀉肝湯合滌

10、痰湯3） 瘀阻腦絡(luò)通竅活血湯4） 心脾兩虛六君子湯合歸脾湯5）心腎陰虛左歸丸合天王補(bǔ)心丹 十八、胃痛 蘭室秘藏首立“胃脘痛”；醫(yī)學(xué)正傳：前人所謂心痛多為胃脘痛；醫(yī)學(xué)正傳：“通則不痛”；張景岳區(qū)分真心痛，強(qiáng)調(diào)氣滯，主張理氣 肝脾病機(jī)：胃失和降，氣機(jī)不暢，不通則痛。治則：理氣和胃止痛1）飲食停滯保和丸 2）寒邪客胃良附丸；兼見表證用香蘇散3）肝氣犯胃柴胡疏肝散4）瘀血停滯失笑散合丹參飲5）肝胃郁熱化肝煎合左金丸6）胃陰虧虛一貫煎合芍藥甘草湯7）脾胃虛寒黃芪建中湯十九、噎膈 膈始見于內(nèi)經(jīng)；噎始見于諸病源侯論唐宋以后噎膈并稱。本虛標(biāo)實(shí)，治以開郁理氣，滋陰潤燥1）痰氣交阻啟膈散2）津虧熱結(jié)沙參麥冬湯3）

11、瘀血內(nèi)阻通幽湯 4）氣虛陽微溫脾用補(bǔ)氣運(yùn)脾湯，溫腎用右歸丸二十、嘔吐 病機(jī)：胃失和降，氣逆于上 病名首見內(nèi)經(jīng)；金匱指出不能見吐止吐。1.實(shí)證1）外邪犯胃藿香正氣散2）飲食停滯保和丸3）痰飲內(nèi)阻小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯4）肝氣犯胃半夏厚樸湯合左金丸2.虛證1）胃陰不足麥門冬湯2） 脾胃虛寒理中丸 二十一、呃逆 病機(jī)：胃氣上逆動膈，氣逆上沖內(nèi)經(jīng)稱呃逆為噦，認(rèn)為是中上二焦病變景岳全書確定呃逆病名；證治匯補(bǔ)提出治療法則治則：理氣和胃，降氣平呃1.實(shí)證1） 胃火上逆竹葉石膏湯2）胃中寒冷丁香散3）氣機(jī)郁滯五磨飲子4)脾胃陽虛理中湯5）胃陰不足益胃湯 二十二、泄瀉 脾虛濕盛明李中梓醫(yī)宗必讀：治瀉九法：淡滲、升

12、提、清涼、梳利、甘緩、酸收、燥脾、溫腎、固澀。1） 寒濕困脾藿香正氣散、胃苓湯 2） 濕熱內(nèi)盛葛根黃芩黃連湯3）肝氣乘脾痛瀉要方4）食滯胃腸保和丸合枳實(shí)導(dǎo)滯丸5）脾胃虛弱參苓白術(shù)散6) 腎陽虛衰四神丸二十三、痢疾 氣血邪毒凝滯于腸腑脂膜，傳導(dǎo)失司 濕滯疫毒內(nèi)經(jīng)“腸癖”，難經(jīng)“大瘕瀉”，濟(jì)生方痢疾景岳全書“凡治痢疾，最當(dāng)察虛實(shí)，辯寒熱”劉河間：調(diào)氣則后重自除，行血則便膿自愈 1）濕熱痢芍藥湯2）疫毒痢白頭翁湯合芍藥湯3）寒濕痢不換金正氣散4) 陰虛痢黃連阿膠湯合駐車丸5）虛寒痢桃花湯、真人養(yǎng)臟湯6）休息痢連理湯 二十四、腹痛 李東垣：“通則不痛”，“痛隨利減”內(nèi)經(jīng)提出寒邪、熱邪客于腸胃可引起腹痛

13、金匱擬定了附子粳米湯、厚樸三物湯等方劑 1）寒邪內(nèi)阻良附丸合附子理中丸2） 實(shí)熱壅滯大承氣湯3）虛寒腹痛小建中湯4)飲食積滯輕證用保和丸；重證用枳實(shí)導(dǎo)滯丸5)氣機(jī)郁滯柴胡疏肝散6)瘀血阻滯少腹逐瘀湯二十五、便秘 內(nèi)經(jīng)認(rèn)為大小便與腎關(guān)系密切；傷寒稱為“陽結(jié)”、“陰結(jié)”、“脾約”圣濟(jì)總錄將證治分類概括為寒、熱、虛、實(shí)1） 熱秘麻子仁丸2）氣秘六磨湯3）氣虛黃芪湯4）血虛潤腸丸5) 陽虛濟(jì)川煎二十六、脅痛 病名首見內(nèi)經(jīng)；傷寒設(shè)胸滿脅痛者，予小柴胡湯景岳全書情志、飲食、房勞有關(guān)；區(qū)分脅痛外感與內(nèi)傷1）肝氣郁結(jié)柴胡疏肝散2） 瘀血阻絡(luò)膈下逐瘀湯3）肝膽濕熱龍膽瀉肝湯4）肝陰不足一貫煎 二十七、黃疸 肝失

14、疏泄，膽汁外溢，或血敗不華于色引發(fā)以身黃、目黃、小便黃；其中以目睛黃染為主要特征內(nèi)經(jīng)提出病名與主癥； 金匱分“五疸”（黃疸、谷疸、酒疸、女勞疸、黑疸），“諸病黃家，但利其小便”并創(chuàng)制茵陳蒿湯等方劑治療元代羅天益衛(wèi)生寶鑒將陽黃與陰黃辯證施治系統(tǒng)化醫(yī)學(xué)心語創(chuàng)制茵陳術(shù)附湯，為治療陰黃的代表方,以濕邪為關(guān)鍵，脾胃肝膽，治以化濕利小便為大法1.陽黃1）熱重于濕茵陳蒿湯2）濕重于熱茵陳五苓散或甘露消毒丹3）急黃千金犀角散2.陰黃1)寒濕阻遏茵陳術(shù)附湯2）脾虛濕滯黃芪建中湯3.黃疽消退后的調(diào)治：1） 濕熱留戀茵陳四苓散2） 肝脾不調(diào)柴胡疏肝散或歸芍六君子湯3） 氣滯血瘀逍遙散合鱉甲煎丸二十八、積聚 肝脾正氣

15、虧虛，臟腑失和，氣滯、血瘀、痰濁，本虛標(biāo)實(shí) 內(nèi)經(jīng)首提病名，又名癥瘕、痃癖、癖塊難經(jīng)積、聚區(qū)別，“積者五臟所生，聚者六腑所成”治則：堅(jiān)者削之、結(jié)者散之、逸者行之、衰者補(bǔ)之1.聚證1）肝氣郁滯逍遙散2）食滯痰阻六磨湯2.積證1)氣滯血阻金鈴子散合失笑散2）瘀血內(nèi)結(jié)膈下逐瘀湯3)正虛瘀結(jié)八珍湯合化積丸二十九、鼓脹 又稱蜘蛛蠱病名首見內(nèi)經(jīng) 諸病源候論認(rèn)為與水毒有關(guān)肺脾腎三臟受損，氣滯、血瘀、水濕積腹內(nèi)，本虛標(biāo)實(shí)1）氣滯濕阻柴胡疏肝散、胃苓湯2）寒濕困脾實(shí)脾飲3）肝脾血瘀調(diào)營飲加減4) 濕熱蘊(yùn)結(jié)中滿分消丸、茵陳蒿湯5) 脾腎陽虛附子理中丸、五苓散 6) 肝腎陰虛六味地黃丸或一貫煎三十、頭痛 傷寒論及太陽

16、、陽明、少陽、厥陰病均有頭痛見證 東垣十書分外感頭痛與內(nèi)傷頭痛丹溪心法補(bǔ)充痰厥頭痛和氣滯頭痛，提出引經(jīng)藥醫(yī)林改錯補(bǔ)充瘀血頭痛太陽：羌活、蔓荊子、川芎（頭后部，下連于頸）陽明：葛根、白芷、知母（前額及眉棱）少陽：柴胡、黃芩、川芎（頭兩側(cè)，連及耳部）厥陰：吳茱萸、藁本（巔頂，或連于目系）1.外感頭痛1） 風(fēng)寒頭痛川芎茶調(diào)散2）風(fēng)熱頭痛芎芷石膏湯3）風(fēng)濕頭痛羌活勝濕湯2.內(nèi)傷頭痛1）肝陽頭痛天麻鉤藤飲2） 腎虛頭痛大補(bǔ)元煎3）血虛頭痛加味四物湯4）痰濁頭痛半夏白術(shù)天麻湯5）瘀血頭痛通竅活血湯 三十一、眩暈 清竅失養(yǎng)（頭暈、眼花） 肝脾腎素聞“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝”；靈樞“上氣不足”張仲景“因痰致?！保?/p>

17、丹溪心法無痰不作眩； 景岳全書無虛不作眩；陳修園“風(fēng)火痰虛”1）氣血虧虛歸脾湯2）痰濁中阻半夏天麻白術(shù)湯3）肝陽上亢天麻鉤藤飲4）腎精不足：陰虛左歸丸 陽虛右歸丸5) 瘀血阻竅通竅活血湯三十二、中風(fēng) 四大難證之首素問大怒則形氣絕，而血宛于上，使人薄撅金匱分中絡(luò)中經(jīng)、中臟中腑；李中梓分閉證、脫證王履分“真中、類中”張伯龍、張山雷、張壽甫提肝陽化風(fēng)，病理因素：虛、火、風(fēng)、痰、氣、血陰陽失調(diào)，氣機(jī)逆亂，上犯于腦，本虛標(biāo)實(shí)，上盛下虛1中經(jīng)絡(luò)1）風(fēng)痰入絡(luò)大秦艽湯合半夏白術(shù)天麻湯2）風(fēng)陽上擾天麻鉤藤飲3） 陰虛風(fēng)動鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯2中臟腑1）陽閉先至寶丹或安宮牛黃丸，后羚羊角湯2）陰閉急用蘇合香丸灌服或鼻飼，后

18、滌痰湯3）脫證參附湯合生脈散3半身不遂：1）氣虛血滯補(bǔ)陽還五湯2）肝陽上亢鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯、天麻鉤藤飲4語言不利：1）風(fēng)痰阻絡(luò)、舌強(qiáng)語謇解語丹 2）腎虛精虧、音暗失語、心悸地黃飲子5口眼渦斜牽正散 三十三、痙證 病機(jī)：筋脈失養(yǎng)，或熱盛動風(fēng) 1) 邪壅經(jīng)絡(luò)羌活勝濕湯2) 陽明熱甚白虎湯合增液承氣湯3） 熱入營血羚羊鉤藤湯4）陰血虧虛四物湯合大定風(fēng)珠5) 瘀血內(nèi)阻通竅活血湯6) 痰濁阻滯祛風(fēng)導(dǎo)痰湯7) 氣血虧虛八珍湯三十四、瘧疾 病機(jī)：感受瘧邪，邪正相交表現(xiàn)：寒戰(zhàn)、壯熱、頭痛、汗出、休作有時(shí)神農(nóng)本草經(jīng)常山、蜀漆治瘧；肘后備急方青蒿、砒石治瘧金匱蜀漆治瘧 治則：祛邪劫瘧1）正瘧柴胡截瘧飲2）溫瘧白虎加桂枝

19、；白虎加人參3) 寒瘧柴胡桂枝干姜湯4） 熱瘴清瘴湯5） 冷瘴不換金正氣散6） 勞瘧何人飲三十五、水腫 病機(jī)：肺失通條、脾失轉(zhuǎn)輸、腎失開合、膀胱氣化不利素問治療：去苑陳坐開鬼門，潔凈府朱丹溪分陽水、陰水；景岳全書鑒別水腫及氣腫1.陽水1）風(fēng)水泛濫越婢加術(shù)湯2）濕毒浸淫麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲3）水濕浸漬五皮飲合五苓湯4）濕熱壅盛疏鑿飲子2.陰水1） 脾陽虛衰實(shí)脾飲2) 腎氣衰微濟(jì)生腎氣丸合真武湯三十六、淋證首見內(nèi)經(jīng)，諸病源候論提出病位腎和膀胱，“腎虛膀胱熱”病機(jī)：腎虛，膀胱濕熱，氣化失司，水道不利治則：實(shí)則清利，虛則補(bǔ)益，忌汗、忌補(bǔ)（P277）1) 熱淋八正散2) 石淋石葦散3) 氣淋實(shí)證

20、沉香散；虛證補(bǔ)中益氣湯4）血淋實(shí)證小薊飲子；虛證知柏地黃丸5) 膏淋實(shí)證程氏萆薢分清飲；虛證膏淋湯6) 勞淋：健脾益腎無比山藥丸三十七、癃閉 腎和膀胱氣化失司 病名首見于內(nèi)經(jīng)唐代孫思邈千金要方最早用蔥管導(dǎo)尿記載外臺秘要首創(chuàng)用鹽及艾灸等外治法治療癃閉朱丹溪提出探吐法（提壺揭蓋法）治療癃閉（桔梗、前胡）1.實(shí)證1）膀胱濕熱八正散2）肺熱壅盛清肺飲3）肝郁氣滯沉香散4）尿路阻塞抵擋丸 2.虛證1） 中氣不足補(bǔ)中益氣湯合春澤湯2） 腎陽衰憊濟(jì)生腎氣丸三十八、腰痛 （首辨外感與內(nèi)傷）腰部受損，氣血運(yùn)行失調(diào)，脈絡(luò)絀急，或腎虛腰府失養(yǎng) 1) 濕熱腰痛二妙散2）寒濕腰痛甘姜苓術(shù)湯3) 瘀血腰痛身痛逐瘀湯4）腎虛腰痛：偏陽虛右歸丸；偏陰虛左歸丸 三十九、痹證 內(nèi)經(jīng)首載病名，“風(fēng)寒濕三期雜至”（行、痛、著痹）治則：祛邪活絡(luò)，緩急止痛1.風(fēng)寒濕痹1） 痛痹烏頭湯2）行痹防風(fēng)湯3）著痹薏苡仁湯2. 風(fēng)濕熱痹白虎加桂枝湯3. 痰瘀痹阻桃紅飲