手術(shù)室護理人員分級與標準

1、手術(shù)室護理人員分層管理制度 層級 劃分 分級標準 基本條件 能力要求 NO 新入職護士、暫未 取得執(zhí)業(yè)注冊證 取得執(zhí)業(yè)證書但 未及時變更、延續(xù) 注冊 1、在帶教老師與上級護士得指導(dǎo)下，參與一、二級手 術(shù)器械或巡回護士得工作 2、完成手術(shù)總結(jié)、護理記錄單書寫等工作 3、具備一定得溝通能力 N1 取得執(zhí)業(yè)注冊證， 中專，工作v 4年 大專,工作3年本 科,工作2年 1、能夠獨立配合一、二級手術(shù)，在上級護士得指導(dǎo)下 配合三級手術(shù) 2、具備發(fā)現(xiàn)問題得能力 3、較好得文字表達與溝通、協(xié)調(diào)能力 4、帶教護生得能力 N 2 護師或 本科，工作2年 大專，工作3年 1、能夠獨立配合三級手術(shù)，在上級護士得指導(dǎo)下

2、配合 四級手術(shù) 2、具備發(fā)現(xiàn)問題、解決問題得能力 3、良好得文字表達與溝通、協(xié)調(diào)能力 4、良好得計算機軟件及網(wǎng)絡(luò)運用能力 5、有效參與護理科研、教學(xué)得能力 N3 主管護師或?qū)？?護士 護師,工作5年 1、配合四級?？剖中g(shù) 2、解決本?？埔呻y護理問題得能力 3、良好得文字表達與溝通、協(xié)調(diào)能力 4、一定得科研能力及創(chuàng)新能力 5、一定得組織管理能力 N4 正/副主任護師 及護士長 主管護師,工作 5年并取得專科護 士資質(zhì) 1、能夠配合四級及高新?？剖中g(shù) 2、較強得教學(xué)能力，能勝任本專科理論授課，組織護 理查房，收集并完善本?？剖中g(shù)護理規(guī)范 3、通過循證解決問題得能力 4、獨立完成科研課題申報及成果應(yīng)

3、用能力 5、較強得組織管理能力 手術(shù)室護士分層崗位職責(zé)及培訓(xùn)計劃 （一） NO級護士 1、崗位職責(zé)： （1）在帶教或上級護士指導(dǎo)下，協(xié)助完成低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作及非技術(shù) 性護理工作。低技術(shù)性基礎(chǔ)護理工作內(nèi)容包：括準備術(shù)前護理技術(shù)操作得物品 協(xié)助更換臥位；負責(zé)清潔消毒手術(shù)間；接手術(shù)病人，保護病人安全；及時將病人有 關(guān)情況報告等。非技術(shù)性護理工作內(nèi)容包括：整理、清潔、維護各種護理儀器、 設(shè)備與用品；參與手術(shù)室辦公區(qū)環(huán)境與秩序得管理 ; 整理污染得可重復(fù)使用得醫(yī) 療器械、醫(yī)療用品 ; 聯(lián)系工作（接聽電話，聯(lián)系與預(yù)約檢查、會診、復(fù)診等） 。 （2）參與病人及手術(shù)間得護理管理。 （3）參加本專業(yè)得專業(yè)理

4、論、技術(shù)培訓(xùn)。 （4）自覺參與醫(yī)院舉辦得各項在職繼續(xù)教育培訓(xùn)活動及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí), 修滿學(xué) 分 2 、工作標準 : （1）在上級護士指導(dǎo)下準確、 規(guī)范完成中、 小手術(shù)得洗手與巡回配合工作 . （2）病人滿意，無護理并發(fā)癥發(fā)生。 （3）完成院內(nèi)在職學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。 （4）掌握本專業(yè)得基本技術(shù)、基本理論。 （5）不得獨立從事創(chuàng)傷性或侵入性及無菌性護理技術(shù)操作，不得獨立承擔(dān) 危重病人得護理工作。 （二） N1級護士 1、崗位職責(zé)： （ 1） 在護士長與上級護士得指導(dǎo)下實施手術(shù)所需得各項護理工作。 （ 2） 按照護理工作流程、標準、技術(shù)規(guī)范，能獨立完成本崗位工作。 （3）與上級護士配合承擔(dān)手術(shù)室一線值班工作。

5、（ 4 ）參與急危重癥病人搶救配合，熟練使用各種搶救器材與藥品 . （5）按時完成新護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃。 完成本職稱范圍繼續(xù)教育 , 完成科內(nèi) 在職培訓(xùn)。 2、工作標準 （1）在上級護士指導(dǎo)下準確完成各項護理措施 . 能獨立完成各類一級、 二級 手術(shù)得配合 , 在上級護士指導(dǎo)下完成三級手術(shù)配合。 （ 2） 規(guī)范、準確實施?？谱o理，嚴格執(zhí)行無菌操作 . （ 3）病人滿意，無護理并發(fā)癥發(fā)生。 （4）完成院內(nèi)在職護士培訓(xùn)，考核合格。 3、培訓(xùn)計劃 側(cè)重抓基礎(chǔ)培訓(xùn)，強化無菌觀念、安全護理意識，能正確、有效得做好手術(shù) 室各項差錯事故得防范工作，根據(jù)各項急救技術(shù)及急救流程 , 配合手術(shù)中更種意 外情況救治

6、 . 一、素質(zhì)要求 (1) 培養(yǎng)手術(shù)室護士具有良好得職業(yè)價值觀與整體護理觀念，應(yīng)用嫻熟得護 理技能滿足病人身心需要。 1、培養(yǎng)手術(shù)室護士耐心細致、一絲不茍為病人服務(wù)得工作作風(fēng)。 2、培養(yǎng)手術(shù)室護士對病情觀察能力與緊急處理問題得良好業(yè)務(wù)素質(zhì)。 3、培養(yǎng)手術(shù)室護士儀表、儀容整潔，語言規(guī)范 , 行為得體，并具有較好 得護患溝通技巧。 一、 培訓(xùn)計劃 1、獨立完成各科常見大、中、小手術(shù)得洗手與巡回配合。 2、在高年資護師得帶教下完成各種麻醉得配合 . 3、熟練掌握外科無菌技術(shù)操作規(guī)程。 4、熟練掌握手術(shù)室儀器設(shè)備得使用。 5、在高年資老師帶領(lǐng)與指導(dǎo)下參與急診值班，掌握急診手術(shù)配合。 6、在高年資老師指

7、導(dǎo)下完成一至兩次講課。 7、該層次護士科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)除全科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外每 2 個月 1次。 三、評價效果評價 1、階段性評價 臨床指導(dǎo)老師根據(jù)手術(shù)室護士工作表現(xiàn)、 實際護理病人情況、 操作水平、 回答問題、護理記錄進行教學(xué)效果評分、評價 , 并給予反饋，以提高帶教質(zhì)量 . 2、總結(jié)性評價 1) 根據(jù)階段性總評、出科成績、護理體會，評價教學(xué)就是否達到目標 , 給予 反饋 2) 發(fā)放調(diào)查表或座談會，了解教學(xué)中存在問題，不斷改進教學(xué)方法。 (三)N 2級護士(中級責(zé)任護士)： 1 、任職資格： ( 1)初級護師資格證， 36 年臨床護理工作經(jīng)驗 . ( 2) 掌握護理基礎(chǔ)理論、各種護理操作規(guī)程及常用急

8、救技術(shù)。 (3)能獨立完成一般患者得手術(shù)護理工作，熟練使用各種儀器設(shè)備 完成急、危重患者得護理與實習(xí)生護理教學(xué)工作 2、崗位職責(zé) : (1) 在護士長與高級責(zé)任護士得指導(dǎo)下實施所手術(shù)病人得各項護理工作。 (2) 獨立完成二、三級各類手術(shù)，在上級護士配合下參與四級與新開展手術(shù) 配合；參與對NO級、N1級護士培訓(xùn)。 (3) 參與急危重病人搶救配合 , 參與常規(guī)性手術(shù)護理查房，參與重危病人 護理會診與護理個案討論。 (4) 參與手術(shù)室管理，確保環(huán)境整潔、安靜、舒適、安全；為病人制定安 全防護措施。 (5) 承擔(dān)一線值班、二線備班工作。 (6 )按時完成護士規(guī)范化培訓(xùn)計劃.完成本職稱范圍繼續(xù)教育，完成

9、院內(nèi)在 職培訓(xùn) . (三)工作標準 1 、嚴格履行并完成崗位職責(zé)要求 . 完成各級及特大手術(shù)得洗手護士及巡回 護士配合，熟練掌握各項無菌技術(shù)。 2、規(guī)范、準確實施專科護理 . 3、病人滿意，無不良事件發(fā)生。 5、完成院內(nèi)在職護士培訓(xùn)與臨床教學(xué)任務(wù) ,每年完成一篇典型案例或?qū)ｎ} 報告。 (四)績效考核及分配方案 (1 )考核要點：根據(jù)本級別工作標準，進行一級考核。 (2) 每月領(lǐng)取院發(fā)基本工資。 ( 3)進護師級別滿一年后可領(lǐng)取當(dāng)月工作量分值得 73 %得績效獎金。 (4) 根據(jù)一、二級考核結(jié)果進行科室處罰； 圓滿完成崗位工作 , 并作出突出貢 獻者，科室按績效考核規(guī)定給予獎勵 . (三)N3級

10、護士 (責(zé)任護士)： 1 、任職資格： ( 1 )取得中級主管護師資格證且 6 年以上臨床護理工作經(jīng)驗。 ( 2)熟練掌握基礎(chǔ)護理、 專科護理及常用急救技術(shù) , 能獨立準確評估、 判斷 與處理本專業(yè)護理問題；能根據(jù)病人情況制訂護理計劃并組織實施 (3) 具有獨立完成護理教學(xué)工作及解決本?？谱o理工作疑難問題得能力。 (4) 具有較強得組織管理能力，能獨立并指導(dǎo)下級護理人員完成急、危重 患者得護理。 2 、 崗位職責(zé) : (1) 在護士長及臨床護理專家得指導(dǎo)下，負責(zé)督促完成手術(shù)室目標管理計 劃, 保證分管護理質(zhì)量。 (2 )及時記錄、檢查、修審下級護士得護理記錄；協(xié)助護士長做好科室持續(xù) 質(zhì)量控制，

11、修改完善護理工作流程。 (3)組織或主持手術(shù)室護理業(yè)務(wù)查房、 手術(shù)室護理教學(xué)查房、重危病人護 理會診與護理個案討論 . (4)承擔(dān)實習(xí)或進修護士臨床教學(xué)任務(wù)，參與護理科研。 (5 )完成二線備班與一線值班 . (三) 工作標準 1、嚴格履行并完成崗位職責(zé)要求。 2、準確實施分管病人各項護理措施 ,熟練配合各級各類手術(shù) ,熟練掌握醫(yī)院 感染管理各項規(guī)定。 3、病人滿意 , 無不良事件發(fā)生 . 4、完成院內(nèi)在職護士培訓(xùn)與臨床教學(xué)任務(wù)。每年完成一篇典型案例或?qū)ｎ} 報告. (四) 績效考核及分配方案 (1)考核要點 :根據(jù)本級別工作標準 , 進行一級考核。 (2) 每月領(lǐng)取院發(fā)基本工資。 (3) 進主

12、管護師級別滿一年后可領(lǐng)取當(dāng)月工作量分值得 81得績效獎金 . (4) 根據(jù)一、二級考核結(jié)果進行科室處罰；圓滿完成崗位工作，并作出突出 貢獻者，科室按績效考核規(guī)定給予獎勵 . (四)N4護士(高級責(zé)任護士)： ( 一)任職資格 : (1)副主任級以上臨床護理專家；取得中級主管護師資格證且聘任時間6 年; (3 ) 精通本學(xué)科基本理論、?？评碚撆c專業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識，在 突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用； (4) 能循證解決本?？茝?fù)雜疑難護理問題， 有指導(dǎo)專業(yè)護士有效開展?？谱o 理得能力； (6) 有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研得能力，就是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。 ( 二 ) 崗位職責(zé)： 在高級責(zé)任護士得基礎(chǔ)上完成以下職責(zé)： (1)主持并組織、 指導(dǎo)本?？祁I(lǐng)域得全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作 , 組織制定本?？谱o 理工作指引，制定并審核所在?？聘黜椬o理工作標準、護理質(zhì)量評價標準等 . (2) 協(xié)助護士長培養(yǎng)?？谱o理技術(shù)骨干 , 指導(dǎo)并完成科室護理科研及教學(xué)工 作; (3) 完成二線值班、備班。 (三)工作標準 ( 1)嚴格履行并完成崗位職責(zé)要求。 ( 2)指導(dǎo)下級護士完成各項護理工作。有預(yù)見性并指導(dǎo)下級護士采取護理 措施、保證病人安全。 ( 3 )全面了解國內(nèi)外本專業(yè)護理得新理論、新技術(shù)，并能將最新護理技術(shù) 成果應(yīng)用于工作實踐。 ( 4)處理科室或院內(nèi)本專業(yè)護理較復(fù)雜重