2017年四季度理論試卷婦產(chǎn)科答案

1、. 2017年四季度護(hù)理三基理論考試試卷（婦產(chǎn)科） 姓名： 得分： 一、名詞解釋（20分） 潛伏期：從出現(xiàn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3CM止。 生理性黃疸：新生兒出生后23天出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃，持續(xù)410天后自然消退。 高危妊娠：妊娠期因個(gè)人或社會(huì)不良因素，有某種并發(fā)癥或合并癥等可能危害孕婦、胎兒及新生兒或者導(dǎo)致難產(chǎn)者。 子癇：在先兆子癇的基礎(chǔ)上出現(xiàn)抽搐或伴昏迷。 二、填空題（15分） 1、產(chǎn)程進(jìn)展的標(biāo)志是（宮頸進(jìn)行性擴(kuò)張）、（胎先露下降）。 2、正常惡露有血腥味，但無(wú)臭味，持續(xù)（ 46周）干凈，總量約為（250500ML）。 3、哺乳者應(yīng)多進(jìn)食富含（ 蛋白質(zhì) ）的食物以及（湯汁類）。 4、在胎兒

2、窘迫的早期可表現(xiàn)為胎動(dòng)過頻，為（20/24h）。 5、在整個(gè)新生兒復(fù)蘇搶救過程中必須注意保暖，應(yīng)在（30-32）的搶救床上進(jìn)行搶救，維持肛溫（36.5-37）。 6、水腫（+）是指（踝部及小腿有凹陷性水腫，休息后不消退）；蛋白質(zhì)（+）是指24h尿內(nèi)蛋白量超過（0.5g）。 7、孕婦應(yīng)從孕（4）月補(bǔ)充鐵劑。 8、糖尿病孕婦的新生兒出生后易出現(xiàn)（新生兒低血糖），是因?yàn)樾律鷥撼錾笕匀淮嬖冢ǜ咭葝u素血癥）。 9、凡病毒性肝炎產(chǎn)婦用過的醫(yī)療用品均需用（2000mg/L）的含氯消毒液浸泡后按常規(guī)處理。 三、是非題（10分） 1、臨產(chǎn)后，由于臍帶受壓，胎兒監(jiān)護(hù)時(shí)可能出現(xiàn)胎心率早期減速。（） 2、胎心音在靠

3、近胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。（） 3、重型胎盤早剝以外出血為主，胎盤剝離面超過胎盤的1/3，多見于重度妊娠高血壓綜合征。. . （） 4、早產(chǎn)不可避免時(shí)給孕婦糖皮質(zhì)激素如地塞米松等可促進(jìn)胎肺成熟。（） 5、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥冬季發(fā)病率高于夏季，并且有明顯的種族和地域差異。（） 6、部分GDM孕婦應(yīng)用飲食療法即可使血糖控制在正常范圍。（） 7、心功能III級(jí)可能哺乳，但應(yīng)避免勞累。（） 8、鐵劑對(duì)胃黏膜有刺激性，宜飯后服用，服用后大便呈黑色是正?，F(xiàn)象。（） 9、正常分娩后陰道出血量一般不超過300ml。（） 10、新生兒出生后4周內(nèi)為新生兒期。（） 四、選擇題： （一）單項(xiàng)選擇題（30分

4、） 1、關(guān)于分娩的處理下列哪項(xiàng)是正確的（ D ） A、胎兒娩出后即進(jìn)入第三產(chǎn)程賧縮短第三產(chǎn)程，胎兒娩出后應(yīng)立即壓擠宮底，促使胎盤娩出 B、正常產(chǎn)程潛伏期是短暫的，一般均比活躍期加速期短，所以潛伏期無(wú)需任何處理 C、破膜是由宮縮增強(qiáng)，宮內(nèi)羊水壓力增高而引起的，所以見到破膜應(yīng)即刻消毒外陰，準(zhǔn)備接生 D、胎兒娩出后進(jìn)入第三產(chǎn)程，需注意檢查胎盤胎膜的完整性以及會(huì)陰有無(wú)裂傷 E、產(chǎn)婦使用腹壓可以加快胎兒娩出，臨產(chǎn)后就要開始使用腹壓 2、分娩期宮口擴(kuò)張主要靠（ A ） A、子宮收縮力 B、腹壓 C、宮腔壓力 D、胎先露壓迫 E、肛提肌作用 3、新生兒出生后的首要處理是（ A ） A、清理呼吸道 B、刺激呼

5、吸 C、斷臍 D、處理臍帶 E、阿氏評(píng)分 4、胎兒娩出至胎盤胎膜娩出所需時(shí)間是（ C ） A、510min，不超過15min B、510min，不超過30min C、515min，不超過30min D、515min，不超過60min E、515min，不超過45min 5、初產(chǎn)婦，26歲，孕40周，規(guī)律宮縮5h，（35-40）s/（4-5）min，宮口開大3cm，未破膜，LOA，估計(jì)胎兒3000g，胎心140/min。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵?A ） A、等待自然分娩 B、人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展 C、靜脈滴注縮宮素 D、行剖宮產(chǎn) E、行產(chǎn)鉗術(shù) 6、胎兒娩出后5min，產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血，最可能的原因

6、是（ B ） A、軟產(chǎn)道裂傷 B、胎盤部分剝離 C、子宮收縮乏力 D、凝血功能障礙 E、副. . 胎盤 7、初產(chǎn)婦每一產(chǎn)程活躍期延長(zhǎng)是指活躍期超過（ B ） A、6h B、8h C、10h D、16h E、12h 8、產(chǎn)褥期是指產(chǎn)后多長(zhǎng)時(shí)間（ C ） A、8周 B、10周 C、6周 D、4周 E、2周 9、產(chǎn)后子宮開始逐漸收縮復(fù)舊，下述關(guān)于產(chǎn)后子宮收縮情況的描述正確的是（ A ） A、產(chǎn)后第1天宮底平臍 B、宮底每天下降1CM C、產(chǎn)后42天降入骨盆 D、正常產(chǎn)后子宮有壓痛 E、產(chǎn)后1天子宮圓而軟 10、產(chǎn)后對(duì)惡露的觀察可反映產(chǎn)婦的生殖系統(tǒng)恢復(fù)情況，下述情形提示宮腔內(nèi)有積血的是（ A ） A、

7、陰道流血量不多，但子宮收縮不良，宮底上升 B、產(chǎn)婦自覺肛門墜脹感 C、子宮收縮好，但有鮮紅色惡露持續(xù)流出 D、惡露有臭味 E、惡露有血腥味 11、下列產(chǎn)婦體溫?zé)o須特別處理的是（ A ） A、產(chǎn)后6h產(chǎn)婦體溫37.6 B、產(chǎn)后8h產(chǎn)婦體溫38.6 C、產(chǎn)后3d，產(chǎn)婦乳房脹痛，體溫39.2 D、產(chǎn)后4 d開始，產(chǎn)婦乳房脹痛，體溫38.2，持續(xù)2d E、產(chǎn)后12h，產(chǎn)婦體溫38.3 12、新生兒出生后4天正常的呼吸次數(shù)是（ B ） B、4060/min B、2040/min C、7080/min D、1030/min E、6070/min 13、產(chǎn)后子宮恢復(fù)正常大小的時(shí)間一般在（ E ） A、101

8、2周 B、1個(gè)月 C、4周 D、15d E、6周 14、胎兒經(jīng)陰道分娩后，對(duì)產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)不妥的是（ D ） A、產(chǎn)后24h后床邊活動(dòng) B、產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)可增強(qiáng)血液循環(huán) C、產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)可增強(qiáng)食欲，防止下肢靜脈血栓 D、產(chǎn)后4h小便未排出，護(hù)士會(huì)及時(shí)上導(dǎo)尿管 E、指導(dǎo)病人多飲水、多吃蔬菜 15、胎兒經(jīng)陰道分娩后，對(duì)產(chǎn)婦的健康指導(dǎo)不妥的是（ D ） A、產(chǎn)后24h后床邊活動(dòng) B、產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)可增強(qiáng)血液循環(huán) C、產(chǎn)后適當(dāng)活動(dòng)可增強(qiáng)食欲，防止下肢靜脈血栓 D、產(chǎn)后4h小便未排出，護(hù)士會(huì)及時(shí)上導(dǎo)尿管 E、指導(dǎo)病人多飲水、多吃蔬菜 16、可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫的因素有（ C ） A、孕婦懷孕41周 B、初產(chǎn)

9、婦分娩總產(chǎn)程為16h C、孕婦長(zhǎng)期仰臥位 D、臍帶長(zhǎng). . 度為60cm E、妊娠24周時(shí)宮底達(dá)到臍上1指 17、提示胎兒宮內(nèi)缺氧的是（ D ） A、孕婦尿雌三醇測(cè)定為15 mg/24h B、胎心率142/min C、胎兒頭皮血做PH測(cè)定7.22 D、胎心監(jiān)測(cè)出現(xiàn)晚期減速 E、孕婦自數(shù)胎動(dòng)12h10次 18、孕婦在第一產(chǎn)程中出現(xiàn)早期減速，其處理的方法是（ B ） A、立即剖宮產(chǎn) B、無(wú)需處理 C、左側(cè)臥位 D、立即吸氧 E、持續(xù)仰臥位 19、高危兒不包括（ C ） A、孕齡37周或42周 B、出生體重2600g C、手術(shù)產(chǎn)兒 D、產(chǎn)時(shí)感染 E、大于孕齡兒 20、某女，20歲，停經(jīng)60天，陰道流

10、血1天，檢查子宮約孕2個(gè)月大小，宮口開大1指，目前可能的診斷是（ B ） A、先兆流產(chǎn) B、難免流產(chǎn) C、稽留流產(chǎn) D、感染性流產(chǎn) E、完全流產(chǎn) 21、輸卵管妊娠時(shí)出現(xiàn)哪種情況應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)（ D ） A、一側(cè)附件包塊 B、陰道后窟窿穿刺（十） C、陰道出血增多 D、內(nèi)出血并失血性休克 E、出現(xiàn)腹痛 22、關(guān)于早產(chǎn)孕婦的護(hù)理要點(diǎn)，不正確的是（ C ） A、指導(dǎo)孕期合理營(yíng)養(yǎng) B、避免抬舉生物、性生活等 C、定期行肛查以明確宮口擴(kuò)張情況 D、每日行胎心監(jiān)護(hù)了解胎兒宮內(nèi)情況 E、分娩前遵醫(yī)囑給糖皮質(zhì)激素促進(jìn)胎肺成熟 23、妊娠高血壓綜合征的基本病理變化是（ B ） A、子宮胎盤缺血缺氧 B、全身小動(dòng)

11、脈痙攣 C、腎小球?yàn)V過率降低 D、腎血管通透性增加 E、過度水鈉潴留 24、對(duì)于重度妊娠高血壓綜合征的孕婦，首選的治療措施是（ B ） A、降壓治療 B、解痙治療 C、鎮(zhèn)靜治療 D、利尿治療 E、擴(kuò)容治療 25、判斷妊娠糖尿病的依據(jù)是（ C ） A、尿糖 B、尿酮體 C、血糖 D、75G葡萄糖耐量試驗(yàn) E、50G葡萄糖耐量試驗(yàn) 26、在妊娠合并糖尿病終止妊娠的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)不正確（ C ） A、陰道分娩過程中，血糖應(yīng)不低于5.6mmol/L B、陰道分娩產(chǎn)程應(yīng)控制在24小時(shí)內(nèi) C、產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)的胰島素用量應(yīng)減至原用量的一半 D、產(chǎn)后傷口延遲拆線 E、新生. . 兒娩出后30分鐘開始定時(shí)滴服葡

12、萄糖液 27、孕其需鐵（ E ） A、100200mg B、200400mg C、400600mg D、600800mg E、8001000mg 28、屬于心臟病產(chǎn)婦臨產(chǎn)后處理的項(xiàng)目錯(cuò)誤的是（ B ） A、密切觀察心率及呼吸變化 B、抗生素于臨產(chǎn)后使用，直至產(chǎn)后3天 C、產(chǎn)程進(jìn)展慢，估計(jì)有頭盆不稱，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù) D、發(fā)生產(chǎn)后出血時(shí)盡量避免輸血 E、不主張?jiān)型砥诔Ｒ?guī)服用洋地黃制劑 29、孕期常規(guī)糖篩查的最佳時(shí)間為妊娠（ E ） A、2024周 B、2124周 C、2224周 D、2426周 E、2428周 30、某孕婦合并乙肝，為了防止發(fā)生產(chǎn)后出血，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（ B ） A、產(chǎn)時(shí)縮短第

13、二產(chǎn)程 B、胎兒娩出后不能使用縮宮素，因?yàn)楦闻K損害 C、產(chǎn)前肌內(nèi)注射維生素K D、產(chǎn)前準(zhǔn)備好搶救物品 E、產(chǎn)時(shí)密切觀察，避免滯產(chǎn) （二）多項(xiàng)選擇題（5分） 1、關(guān)于接生要領(lǐng)下列哪些是正確的（ ABCE ） A、嚴(yán)格無(wú)菌操作，防止交叉感染 B、保護(hù)會(huì)陰的同時(shí)協(xié)助胎頭俯屈 C、產(chǎn)婦與接產(chǎn)者緊密配合 D、娩出胎肩時(shí)不需要保護(hù)會(huì)陰 E、讓胎頭以最小徑線在宮縮間歇期緩慢通過陰道口 2、新生兒臍部護(hù)理的內(nèi)容包括（ ABC ） A、沐浴后用75%乙醇消毒臍帶殘端及臍輪周圍 B、臍部有分泌物則用乙醇消毒后涂1%甲紫 C、臍帶脫落處有紅色肉芽組織增生，可用2.5%硝酸銀溶液燒灼 D、尿布應(yīng)蓋過臍部，保護(hù)臍部 E

14、、新生兒游泳前先斷臍 3、下列哪些屬于新生兒窒息的處理原則（ ABCE ） A、以預(yù)防為主，一旦發(fā)生及時(shí)搶救 B、動(dòng)作迅速、準(zhǔn)確、輕柔，避免發(fā)生損傷 C、胎兒娩出后應(yīng)做好復(fù)蘇準(zhǔn)備：如人員、藥品、器械、氧氣等 D、立即將嬰兒衣服穿好 E、如果發(fā)生了窒息要及時(shí)按ABCDE的步驟進(jìn)行復(fù)蘇 4、重度子癇前期的并發(fā)癥有（ ABCDE ） A、胎盤早剝 B、胎兒生長(zhǎng)受限 C、腎功能損害 D、彌散性血管內(nèi)凝血 E、腦出血 5、心臟病孕婦，孕期健康宣教內(nèi)容包括（ ABCDE ） . . A、避免過勞，每天睡眠10小時(shí)以上 B、糾正貧血，預(yù)防上呼吸道感染 C、增加營(yíng)養(yǎng)，妊娠16周起，限制食鹽攝入量 D、合理飲食，孕期體重增加不超過10KG E、于預(yù)產(chǎn)期前23周住院待產(chǎn) 五、簡(jiǎn)答題（20分） （1）如何預(yù)防新生兒感染？. 房間內(nèi)應(yīng)配有洗手設(shè)備或放置消毒溶液，以備醫(yī)護(hù)人員或探視者，接觸新生兒前洗手或消毒雙手用。醫(yī)