起搏器培訓課件：PhysioCurve全新流線型設(shè)計

1、PhysioCurve 全新流線型設(shè)計 手術(shù)植入和患者感受 植入醫(yī)生需要根據(jù)患者情況選擇裝置并且考慮到患者的接 受程度。 患者在植入ICD后會因為裝置的大小，厚度以及突兀的形 狀而不滿意并且有很大的異物感和心理負擔。 1 Sowell LV, et al. J Womens Health. 2006;15:830-835. ICD裝置形狀的發(fā)展 體積越小，壽命越長，功能越智能 體積和形狀的創(chuàng)新 保持高能量 增加壽命 植入后的舒適和 美觀 提供DF-4接口 縮短充電時間 Capacito r Battery Header 在改進形狀時，以下5個因素需要重點考慮： PhysioCurveTM 的臨

2、床益處 特殊設(shè)計的形狀能夠帶來多種益處5-9 提高患者舒適度 提高患者植入部位的美觀 更換時更容易處理囊袋 減少30%的裝置對皮膚的壓力，進而 提高患者的舒適度和美觀，也更降低 了囊袋干擾的風險。*1-4 1-9See slide notes for references. 植入須知 PhysioCurveTM 可以選擇植入在左側(cè)或者右側(cè)。 流線型面應(yīng)該朝向皮膚以減少皮膚張力。 Note: 流線型表面朝 向皮膚也更利于患者 聽到裝置的報警聲. 流線性形狀讓患者更加舒適1-3 Device ADevice BDevice CEvera XT DR 1 Gold MR, et al. J Am C

3、oll Cardiol. 1996;28:1278-1282. 2 Kolker AR, et al. Ann Plast Surg. 2007;59:26-29. 3 Sowell LV, et al. J Womens Health (Larchmt). 2006;15:830-835. PhysioCurveTM 形狀皮膚壓力測試1 研究比較不同CRTD和ICD形狀裝置對于皮膚的接觸壓力差異 接觸壓力被認為是裝置擠壓皮膚造成潛在不適感的的原因1 Boston Scientific St. Jude Medical Medtronic Protecta Medtronic VivaTM X

4、T *CRT-D models pictured above. 1-5See slide notes for references. 皮膚壓力測試分析方法1 3. 使用不同裝置數(shù)字信號測試 對前胸部模型和皮膚框架的 壓力測試 1. 基于真實患者的CT數(shù)據(jù)構(gòu)建 模擬前胸部模型和皮膚框架 2. 使用3D掃描技術(shù)通 過計算機模擬各種形狀 的裝置 1Flo, Daniel. CRT-D IS4/DF4 Device Shape Analysis. January 2013. Medtronic data on file. 皮膚壓力測試分析方法細節(jié)1 皮膚壓力是如何進行測量的皮膚壓力是如何進行測量的:

5、平均接頭壓力：使用H1，H2和H3位點計算 平均機身壓力：使用C1，C2和C3位點計算 對于每種裝置，平均接頭壓力和機身壓力數(shù) 據(jù)，得到皮膚壓力測量結(jié)果 1Flo, Daniel. CRT-D IS4/DF4 Device Shape Analysis. January 2013. Medtronic data on file. 皮膚壓力測試分析結(jié)果1 對比不同裝置，皮膚壓力的減少比例: BSX Cognis CRT-DSTJ Unify CRT-D MDT Protecta CRT-D Viva XT Body31%30% 24% Viva XT Header46%35% 42% 1Flo,

6、 Daniel. CRT-D IS4/DF4 Device Shape Analysis. January 2013. Medtronic data on file. Boston ScientificSt. Jude Medical Medtronic Protecta Medtronic VivaTM XT PhysioCurve流線型外形 全新流線型形狀的裝置能夠提高患者術(shù)后的舒適性。 由于亞洲人普遍偏瘦，所有有著流線型形狀高能量ICD裝 置的植入能夠提高術(shù)后的美觀。 由于高能量裝置的體積，ICD容易造成囊袋破潰后感染， 成為非常棘手的并發(fā)癥，流線型形狀能夠降低30%囊袋壓 力進而減少囊

7、袋感染并發(fā)癥的發(fā)生，給醫(yī)生減少了很多的 麻煩。 1Flo, Daniel. CRT-D IS4/DF4 Device Shape Analysis. January 2013. Medtronic data on file. CRT-D 接口配置 VivaTM IS-1/DF41 Protecta and VivaTM IS-1/DF-11,2 Replacements of IS-1/DF-1 Systems New Implants and Replacements of IS-1/DF4 Systems LV RV, RV(HVB), SVC (HVX) A Protecta IS-1/

8、DF42 Note: The A and LV ports have switched in the Viva CRT-D device. 1Medtronic VivaTM CRT-D manual. 2Medtronic Protecta XT CRT-D manual. ICD 接口配置 New Implants and Replacements of DF4 Systems Replacements of DF-1 Systems EveraTM DR DF4 EveraTM VR DF4 EveraTM DR DF-1 EveraTM VR DF-1 EveraTM DR Physi

9、oCurveTM 特征 Dimensions1,2EveraTM XT DR (DF4) Protecta XT DR (DF4) 體積體積34 cc41 cc 厚度厚度13 mm15 mm 寬度寬度51 mm51 mm 長度長度68 mm66 mm 1Medtronic EveraTM XT manual. 2Medtronic Protecta XT manual. 51 13 68 EveraTM DR (DF4) Dimensions1,2EveraTM XT VR (DF4) Protecta XT VR (DF4) 體積體積33 cc38 cc 厚度厚度13 mm15 mm 寬度寬度51 mm51 mm 長度長度64 mm64 mm 1Medtronic EveraTM XT manual. 2Medtronic Protecta XT manual. 51 13 64 EveraTM XT VR (DF4) EveraTM VR PhysioCurveTM 特征 VivaTM CRT-D PhysioCurveTM 特征 Dimensions1,2VivaTM CRT-D (DF4) Protecta XT