最新醫(yī)德醫(yī)風考評制度及考評細則資料

1、醫(yī)德醫(yī)風考評制度及考評細則（試行）第一章 總 則第一條為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設，提高醫(yī)務人員職業(yè)道德素質(zhì)和醫(yī)療服務水平，依據(jù)有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，制定本實 施辦法。第二條 以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落 實科學發(fā)展觀，以樹立社會主義榮辱觀、加強醫(yī)德醫(yī)風建設、提高醫(yī) 務人員職業(yè)道德素質(zhì)為目標，以考核記錄醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風狀況為 內(nèi)容，以規(guī)范醫(yī)療服務行為、提高醫(yī)療服務質(zhì)量、改善醫(yī)療服務態(tài)度、 優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境為重點，強化教育，完善制度，加強監(jiān)督，嚴肅紀律， 樹立行業(yè)新風，構建和諧醫(yī)患關系，更好地為廣大人民群眾的健康服 務。第三條通過醫(yī)德醫(yī)風規(guī)范化建設，培養(yǎng)和造就一支醫(yī)德高尚、

2、技術精湛、作風嚴謹、清正廉潔的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，自覺養(yǎng)成良好的社 會主義醫(yī)德醫(yī)風。第四條 醫(yī)德醫(yī)風考評制度化建設工作納入市衛(wèi)生局對醫(yī)療機 構的目標管理和醫(yī)院等級評審。各醫(yī)療機構必須把醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī) 風建設作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。第二章 考評范圍及內(nèi)容第五條 考評范圍包括全市各級各類醫(yī)療機構以及醫(yī)療機構中的醫(yī)生、護理及其他衛(wèi)生專業(yè)技術人員（以下統(tǒng)稱醫(yī)務人員）。第六條 醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風考評內(nèi)容：（一）醫(yī)德醫(yī)風管理組織體系和制度健全；醫(yī)德醫(yī)風建設措施具 體并認真落實；收集、處理服務意見及反饋處理意見的渠道健全；患 者和社會對醫(yī)療服務的滿意度仝90%（二）醫(yī)院認真貫徹落實法律法規(guī)及有關規(guī)定；建立醫(yī)務人員與

3、窗口服務人員的崗位職責與行為規(guī)范；將醫(yī)務人員與窗口服務人員的 崗位職責與行為規(guī)范教育列為員工教育規(guī)劃。（三）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準”等廉潔行醫(yī)的規(guī)定。有健全的約 束機制和監(jiān)控制度。對醫(yī)務人員進行經(jīng)常性的廉潔行醫(yī)教育。（四）嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部、自治區(qū)衛(wèi)生廳關于病人轉院工作的規(guī)定， 嚴禁推諉病人、拒診病人。醫(yī)院用藥全部從正規(guī)渠道采購，不得使用 無批號、過期、變質(zhì)、失效藥品。有轉院外檢查與治療、外購藥品、 醫(yī)療器械的審準程序。五）維護患者合法權益，構建健康和諧的醫(yī)患關系，尊重和維護患者的知情同意權、隱私權和選擇權等權益。第七條醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評內(nèi)容：考評以表格形式，量化指標，根據(jù)具體分數(shù)確定等級，內(nèi)容

4、如下：（一）救死扶傷，全心全意為人民服務。1.加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹立救死扶傷、以病人為中 心、全心全意為人民服務的宗旨意識和服務意識，大力弘揚白求恩精 神。2 增強工作責任心，熱愛本職工作，堅守崗位，盡職盡責。（二）尊重患者的權利，為患者保守醫(yī)療秘密。1 對患者不分民族、性別、職業(yè)、地位、貧富都平等對待，不 得歧視。2 維護患者的合法權益，尊重患者的知情權、選擇權和隱私權, 為患者保守醫(yī)療秘密。3 .在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、應用新技術和有創(chuàng)診療活 動中，遵守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情同意權。（三）遵紀守法，廉潔行醫(yī)。1 嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德,

5、嚴格執(zhí)行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī) 療質(zhì)量和安全。2 .在醫(yī)療服務活動中，不收受、不索要患者及其親友的財物。3 .不利用工作之便謀取私利，不收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、回扣以及其他不正當利 益，不以介紹患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為 由，從中牟取不正當利益。4不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療 器械促銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、銷毀醫(yī)學文書及有關資料。5 .不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定鑒定胎兒性別。（四）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務，構建和諧醫(yī)患關系。1 .關心、體貼患者，做到熱心、耐心、愛心、細心

6、。2 著裝整齊，舉止端莊，服務用語文明規(guī)范，服務態(tài)度好，無 “生、冷、硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。3 .認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患者的交流和溝通，自覺接 受監(jiān)督，構建和諧醫(yī)患關系。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務行為。1 嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅持合理檢查、合理治療、 合理用藥。2 .認真落實有關控制醫(yī)藥費用的制度和措施。3 .嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，不多收、亂收和私自收 取費用。（六）顧全大局，團結協(xié)作，和諧共事。1 .積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務和社會公益性的扶貧、 義診、助殘、支農(nóng)、援外等醫(yī)療活動。2 .正確處理同行、同事間的關系，互相尊重，互相配合，取長 補短，共同進步。（

7、七）嚴謹求實，努力提高專業(yè)技術水平。1積極參加在職培訓，刻苦鉆研業(yè)務技術，努力學習新知識、 新技術，提高專業(yè)技術水平。2 .增強責任意識，防范醫(yī)療差錯、醫(yī)療事故的發(fā)生。第三章組織領導第八條市衛(wèi)生局醫(yī)德醫(yī)風考評工作由局黨總支牽頭負責，局紀檢監(jiān)察室、辦公室、醫(yī)政股參與具體實施，第九條醫(yī)療機構設立醫(yī)務人員醫(yī)德醫(yī)風考評領導小組。醫(yī)德醫(yī)風考評領導小組組長由院長擔任，副組長由分管院領導成員擔任， 成員由院辦、醫(yī)務、護理、紀檢監(jiān)察、人事等科室負責人組成。 第四章醫(yī)德醫(yī)風規(guī)章制度第十條醫(yī)德醫(yī)風檔案制度。醫(yī)院在崗職工，均建立醫(yī)德醫(yī)風檔案。是評價醫(yī)務人員和機關后勤人員職業(yè)道德、工作作風和政治表 現(xiàn)的重要資料，是晉

8、升、晉級、評先和獎懲的重要依據(jù)。第十一條醫(yī)德醫(yī)風教育管理制度。將醫(yī)德醫(yī)風教育納入醫(yī)院目標管理工作，實行黨政工團齊抓共管，有計劃、有目的地開展醫(yī)德 醫(yī)風教育；建立崗前職業(yè)道德教育制度。新職工上崗前要進行常規(guī)性 的醫(yī)德醫(yī)風教育，未經(jīng)培訓者不得上崗，學習情況和成績記入本人的 人事檔案和醫(yī)德醫(yī)風檔案。第十二條 建立醫(yī)德醫(yī)風投訴、監(jiān)督制度。（一）醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員制度。從行政、企事業(yè)、新聞媒體等單位聘請醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督員，由醫(yī)療機構頒發(fā)聘書，監(jiān)督員有權收集社會各 界對醫(yī)院工作的意見、建議，宣傳醫(yī)院發(fā)展狀況。每年至少召開一次 監(jiān)督員座談會，及時匯總意見，反饋結果。（二）院長接待日制度。由值班領導在門診辦公處接待來

9、訪患者。 院辦公室每月對院長接待日記錄本匯總一次，列入對院領導干部年度 考核的內(nèi)容。（三）醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查制度。門診病人在就診前由門診部發(fā)放醫(yī) 德醫(yī)風調(diào)查表，病人在就診結束后將自己的切身感受和對醫(yī)護人員 的評價填寫在表上，投入門診醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督箱內(nèi)，每月由辦公室負責 回收、整理。住院病人出院時，由所在科室發(fā)放一份醫(yī)德醫(yī)風調(diào)查 表，病人將其住院的切身感受和對醫(yī)護人員的評議填寫在表上，投 送（郵寄）至y醫(yī)德醫(yī)風辦公室或投入醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督箱，每月底由醫(yī)德 醫(yī)風辦公室負責回收、整理。（四）社區(qū)單位座談會議制度。醫(yī)院每年必須召開一次社區(qū)單位 代表座談會。醫(yī)院主要領導和職能科室負責人參加會議，對社區(qū)單位 代表所提

10、意見或建議，認真記錄，進行整理、分析、處理。（五）病員信訪制度。門診部、醫(yī)德醫(yī)風辦公室負責接待病人及 家屬來信來訪。對病人投訴應及時收集整理，上報醫(yī)德醫(yī)風辦公室， 由有關部門負責處理，并將結果在一月內(nèi)反饋給病人或其家屬。（六）工休座談會制度。病區(qū)每月召開一次工休座談會，由科主 任、護士長主持，對患者反映的問題及時研究，提出整改措施，或向 醫(yī)院有關部門反饋情況，向患者反饋有關問題的處理意見。第十三條醫(yī)德醫(yī)風獎懲制度。對模范遵守醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)德高 尚者，給予表彰和獎勵；對違反醫(yī)德規(guī)范者，給予批評教育，嚴重違 反醫(yī)德規(guī)范，經(jīng)教育不改者，分別情況給予處分。第五章考評的主要方法與應用第十四條醫(yī)德考評要堅持

11、實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫(yī)務人員的年度考核、定期考核等工 作相結合，納入醫(yī)院管理體系，醫(yī)院每年進行二次，上半年為初評， 下半年為總評，市衛(wèi)生局進行抽查，各醫(yī)療機構要為每位醫(yī)務人員建 立醫(yī)德檔案，考評結果要記入醫(yī)務人員醫(yī)德檔案。考評工作分為三個 步驟：（一）自我評價。醫(yī)務人員各自根據(jù)醫(yī)德考評的內(nèi)容和標準， 結合自己的實際工作表現(xiàn)，實事求是地進行自我評價。（二）科室評價。在醫(yī)務人員自我評價的基礎上，以科室為單 位，由科室考評小組根據(jù)每個人日常的醫(yī)德行為進行評價。（三）單位評價。由醫(yī)療機構的醫(yī)德考評機構組織實施，根據(jù) 自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調(diào)查、

12、患者反映、投 訴舉報、表揚獎勵等記錄反映出來的具體情況作為重要參考依據(jù)，對 每個醫(yī)務人員進行評價，作出醫(yī)德考評結論并填寫綜合評語。第十五條醫(yī)德考評結果及其應用醫(yī)德考評結果分為四個等級：優(yōu)秀、良好、一般、較差。 醫(yī)德考評要嚴格堅持標準，被確定為優(yōu)秀等次的人數(shù)，一般在本 單位考評總人數(shù)的百分之十，最多不超過百分之十五。醫(yī)務人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評結果應當認定為較差：（一）在醫(yī)療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不 正當利益的；（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生 產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財物或提成的；（三）違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多記

13、費、多收費或者私自 收取費用，情節(jié)嚴重的；（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；（五）不認真履行職責，導致發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重醫(yī)療差錯的；（六）出具虛假醫(yī)學證明文件或參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī) 療器械促銷的；（七）醫(yī)療服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；（八）其他嚴重違反職業(yè)道德和醫(yī)學倫理道德的情形。醫(yī)務人員在考評周期內(nèi)有下列情形之一的，醫(yī)德考評時應當適 當加分，加分控制在 5 分以內(nèi)：（一）積極參加各種突發(fā)事件的搶救、救災、舍己救人受到贊揚 的加 1 分。（二）突發(fā)事件中表現(xiàn)突出，受同級衛(wèi)生主管部門表彰的加 1 分； 獲市級表彰的加 2 分；獲省級以上表彰的加 3 分。（三）

14、被評為同級衛(wèi)生主管部門先進工作者加 2 分；被評為市級 及市級以上等級先進工作者、勞模加 3 分；四）受到病人及家屬、單位來信表揚或病人贈送錦旗的，給個 人的加1分，給集體的科內(nèi)有關人員各加 0.5分。（五）檢舉他人有收受回扣、開單提成或收受病人財物不上繳或亂收費等腐敗行為和不正之風，且檢舉情況屬實的加3分。第十六條考評結果要在本單位內(nèi)進行公示，并與醫(yī)務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優(yōu)、績效工資、定期考核等直接掛鉤。醫(yī)療機構對本單位的醫(yī)務人員進行年度考核時，職業(yè)道德考評應作為一項重要內(nèi)容，醫(yī)德考評結果為優(yōu)秀或良好的，年度考核方有資 格評選優(yōu)秀；醫(yī)德考評結果為較差的，年度考核為不稱職或不合格。

15、醫(yī)務人員定期考核中的職業(yè)道德評定，以醫(yī)德考評結果為依據(jù)?？己酥芷趦?nèi)，有一次以上醫(yī)德考評結果為較差的，認定為考核不合格， 按照有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定處理。執(zhí)業(yè)醫(yī)師的醫(yī)德考評結果，醫(yī)療機構應當按照醫(yī)師定期考核管理辦法的規(guī)定報送執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核機構，同時報送醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊的衛(wèi)生行政部門。第六章附 則第十七條本辦法適用于各級各類醫(yī)療機構及醫(yī)務人員，行政管理人員、工勤人員考評辦法參照本辦法執(zhí)行，由各醫(yī)療機構自行制 訂。第十八條 本辦法自公布之日起施行。醫(yī)德醫(yī)風考評表科室醫(yī)務人員（職稱）：考評內(nèi)容分值得分扣分原因一、救死 扶傷，全 心全意 為人民 服務。加強政治理論和職業(yè)道德學習，樹 立救死扶傷、以病人

16、為中心、全心 全意為人民服務的宗旨意識和服 務意識，大力弘揚白求恩精神。5增強工作責任心，熱愛本職工作， 堅守崗位，盡職盡責。5二、尊重 患者的 權利，為 患者保 守醫(yī)療 秘密。對患者不分民族、性別、職業(yè)、地 位、貧富都平等對待，不得歧視。5維護患者的合法權益，尊重患者的 知情權、選擇權和隱私權，為患者 保守醫(yī)療秘密。5在開展臨床藥物或醫(yī)療器械試驗、 應用新技術和有創(chuàng)診療活動中，遵 守醫(yī)學倫理道德，尊重患者的知情 同意權。5三、遵紀 守法，廉 潔行醫(yī)。嚴格遵守衛(wèi)生法律法規(guī)、衛(wèi)生行政 規(guī)章制度和醫(yī)學倫理道德，嚴格執(zhí) 行各項醫(yī)療護理工作制度，堅持依 法執(zhí)業(yè)，廉潔行醫(yī)，保證醫(yī)療質(zhì)量 和安全。5在醫(yī)療

17、服務活動中，不收受、不索 要患者及其親友的財物。5不利用工作之便謀取私利，不收受 藥品、醫(yī)用設備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、 經(jīng)營企業(yè)或經(jīng)銷人員給予的財物、 回扣以及其他不正當利益，不以介 紹患者到其他單位檢查、治療和購 買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟 取不正當利益。5不開具虛假醫(yī)學證明，不參與虛假 醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促 銷，不隱匿、偽造或違反規(guī)定涂改、 銷毀醫(yī)學文書及有關資料。5不違反規(guī)定外出行醫(yī)，不違反規(guī)定 鑒定胎兒性別。5四、文明 禮貌，優(yōu) 質(zhì)服務， 構建和 諧醫(yī)患關心、體貼患者，做到熱心、耐心、 愛心、細心。5著裝整齊，舉止端莊，服務用語文 明規(guī)范，服務態(tài)度好，無“生、冷、 硬、頂、推、拖”現(xiàn)象。5關系。認真踐行醫(yī)療服務承諾，加強與患 者的交流和溝通，自覺接受監(jiān)督， 構建和諧醫(yī)患關系。5五、因病 施治，規(guī) 范醫(yī)療 服務行 為。嚴格執(zhí)行診療規(guī)范和用藥指南，堅 持合理檢查、