西安工程大學(xué)學(xué)生出國(guó)申請(qǐng)表_第1頁(yè)
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西安工程大學(xué)（本、專(zhuān)科）學(xué)生出國(guó)（境）申請(qǐng)表姓名性別出生日期兩寸照片政治面貌民族入學(xué)時(shí)間學(xué)院（部）專(zhuān)業(yè)學(xué)號(hào)QQ號(hào)碼E-mail聯(lián)系電話護(hù)照號(hào)碼身份證號(hào)碼第一外語(yǔ)及通過(guò)的考試第二外語(yǔ)及通過(guò)的考試申請(qǐng)事由雙學(xué)位聯(lián)合培養(yǎng)項(xiàng)目校際協(xié)議短期交流項(xiàng)目其他短期交流訪學(xué)項(xiàng)目（注明項(xiàng)目名稱(chēng)：） 其他（請(qǐng)說(shuō)明：）申請(qǐng)國(guó)家（地區(qū)）隨行人員姓名 及與本人關(guān)系出入境時(shí)間 （具體到日期）申請(qǐng)?jiān)盒＃C(jī)構(gòu)） 及專(zhuān)業(yè)志愿志愿志愿家庭 成貝 情況姓名與本人關(guān)系政治面貌聯(lián)系方式工作單位及職務(wù)家長(zhǎng)意見(jiàn)：簽字年 月日審批意見(jiàn)學(xué)院學(xué)生工作辦 公室意見(jiàn)（請(qǐng)寫(xiě)明日常學(xué) 習(xí)及生活表現(xiàn)）輔導(dǎo)員簽字年月日蓋章學(xué)院意見(jiàn)教學(xué)副院長(zhǎng)簽字年月日蓋章教務(wù)處意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字年月日蓋章學(xué)生工作部（處） 意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字年月日蓋章國(guó)際合作與交流 處意見(jiàn)負(fù)責(zé)人簽字年月日蓋章填寫(xiě)說(shuō)明：1、請(qǐng)認(rèn)真填寫(xiě)該表，按照順序?qū)徟? 、該表一式二份（原件），審批完成后留在學(xué)生處、教務(wù)處、國(guó)際處各 一份備案；3、家長(zhǎng)意見(jiàn)欄或家長(zhǎng)本人簽字的書(shū)面同意函復(fù)印件亦有效。附表：1. 教育經(jīng)歷:2. 獲獎(jiǎng)情況:3. 社會(huì)實(shí)踐情況:4. 擔(dān)任學(xué)生干部經(jīng)歷:5. 有何特長(zhǎng):6. 五年之內(nèi)出國(guó)（境）記錄:7. 申請(qǐng)出

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