膽囊結(jié)石的護(hù)理常規(guī)

1、 膽囊結(jié)石得護(hù)理常規(guī) （1）腹痛:腹痛就是膽囊結(jié)石主要臨床表現(xiàn)之一。膽 囊結(jié)石 發(fā)作 時(shí)多有典型得膽絞痛。其特點(diǎn)為上腹或右上腹陣發(fā)性痙攣 性疼痛，伴有 漸進(jìn)性加重，常向右肩背放射腹痛原因?yàn)榻Y(jié)石由 膽囊腔內(nèi)移動(dòng)至膽囊管造成結(jié)石 嵌阻所引起。由于膽囊管被結(jié) 石梗 阻，使 膽囊內(nèi)壓升高，膽囊平滑肌收縮及痙攣，并企圖將 膽石排 出而發(fā)生劇烈得膽絞痛（2）胃腸道癥狀:膽囊結(jié)石急性發(fā) 作時(shí)，繼腹 痛 后常有惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。 嘔吐物多為胃 內(nèi)容物，嘔吐后腹痛無明顯緩解急性發(fā)作后常有厭油膩食 物、腹脹與消化不良等癥狀。黃疸： 部分膽囊結(jié)石患者可以 出現(xiàn)過性黃疸，多在劇烈腹痛之后，且黃疸較輕、膽囊結(jié)石伴

2、膽管 炎，腫大膽囊壓迫膽總管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝細(xì)胞 過性損害等，都可造成黃疸。表現(xiàn)為眼睛鞏膜顏色變黃。 發(fā)熱與寒顫:發(fā)熱與膽囊炎癥程度有矢、壞 疽性膽囊炎及化膿 性膽囊 炎可有寒 戰(zhàn)高燒還有一類膽結(jié)石患者，她們占總患者 人數(shù)得90%以上,可就是完全不表現(xiàn)出任何癥狀,有得患者甚至一生 都不表現(xiàn)出任何得 癥狀,就是比較特殊得情況，一般在體檢 或者進(jìn)行 某些上腹手術(shù)過程中偶然發(fā)現(xiàn)，這些患者通常都不會(huì)治療、然而并 不說明這樣得結(jié)石不嚴(yán)重，這類結(jié)石通常都就是膽囊結(jié)石，真正表現(xiàn) 出癥狀得時(shí)候結(jié)石已經(jīng)很 大,藥物已經(jīng)不好 進(jìn)行治療了，所以一定要要在發(fā)現(xiàn)結(jié)石以后積極治療。 2膽結(jié)石得病因 膽結(jié)石

3、得發(fā)病機(jī)理包括幾種要素：（1）膽汁中得膽固醇或鈣濃度過高，導(dǎo)致膽汁中容易形成固體結(jié)晶而沉 淀，并聚集與融合形成結(jié)石、膽固醇結(jié)石一-膽固醇結(jié) 石形成得 基礎(chǔ)為膽汁中膽固醇、膽汁酸以及卵磷脂等成分得比例失調(diào)，導(dǎo)致 膽汁中得膽固醇呈過飽與狀態(tài)而發(fā)生成晶、析 出、結(jié)聚、成石。大部分膽汁中得膽固醇來源于肝細(xì)胞得生物 合成，而不就是飲食中膽固醇。膽色素結(jié)石包括黑色 結(jié)石與棕色結(jié)石兩種。黑色結(jié)石主要在患有肝硬變或慢性溶血 性疾病患 者得膽囊內(nèi)形成，而棕色結(jié)石則既可在膽囊，又 可在膽 道內(nèi)形成。（2）另外得因素則應(yīng)歸因于膽囊排空功能損害，它 們共同作用，致使膽汁淤滯，促發(fā)膽石形成。（3）某些內(nèi)分泌激素 水平也

4、與膽結(jié)石形成有矢、（4）細(xì)菌感染就是原發(fā)性膽管結(jié)石形 成得主要原因。原發(fā)性膽管結(jié)石在亞洲十分常見，感染源可能歸咎 于寄生蟲如華支睪吸蟲或其它不太清楚得病因。（5 ）膽結(jié)石 患病隨年齡增加而增加，且好發(fā)于女性。育齡婦女與同齡男性得患 病比率超過3:1,而七十歲以后則下降到2:1 懷孕、肥胖、西化 得 飲食、全胃腸外營養(yǎng)等因素可增加膽結(jié)石得患病風(fēng) 險(xiǎn)。（6）人種因素亦與發(fā)病相尖，如美國西部印第安人患病率超 過7 5 %，就是全球膽石最高發(fā)得人群、（7）在飲食習(xí)慣中,凡蛋 白 質(zhì)、脂肪、或糖類其中任何一類吃得多者, 其膽囊結(jié)石或膽固醇結(jié) 石發(fā)病率較高、（3）膽結(jié)石得飲食常識(shí)患了膽結(jié)石，除了藥物治 療

5、之外，在飲食方面也要科學(xué)安排，應(yīng)做到“七要”與“五忌”。 七要:一要多吃含維生素A得食物，如綠色蔬菜 胡蘿卜、番茄 白菜等，平時(shí)應(yīng)多吃些香蕉蘋 果等水果二要用植物油炒菜，所 吃得菜以燉、繪蒸為主。三要常吃些瘦肉雞魚核桃 黑木耳、海帶、紫菜等、四要多吃些能促進(jìn)膽汁分泌與松馳 膽道后約肌、有利膽作用得食物如Lh楂、烏梅、玉米須（泡茶慢慢 喝）。五要吃早餐，不可空腹得時(shí)間太長、六要經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，防止 便秘。七要減肥。五忌:一忌膽固醇較高得食物，如動(dòng)物心、肝、 腦、腸以及蛋黃、松花蛋、魚子及巧克力等。二忌高脂肪食物， 如肥肉、豬油T由炸食品，油多得糕點(diǎn)也不宜多吃，因?yàn)檫^多得脂 LrJL-U 肪引起膽囊 收

6、縮，導(dǎo)致疼痛。三忌節(jié)假日或親友聚會(huì)時(shí)大吃大 喝。因?yàn)楸╋嫳┦硶?huì)促使膽汁大量分泌，而膽囊強(qiáng)烈得收縮又會(huì)引 起膽囊發(fā)炎、局部絞痛等。四忌食辛辣刺激得調(diào)味品，如辣椒胡 椒等、 五忌煙、酒咖啡等，這些帶有刺激性得食品會(huì)使胃 酸過多，膽囊劇烈收繳而導(dǎo)致膽道口括約肌 痙攣膽汁排出困難， 易誘發(fā)膽絞痛。（4）膽結(jié)石得護(hù)理常規(guī)膽結(jié)石有哪些治療手段膽 結(jié)石就是膽管樹內(nèi)（包 括膽囊）形成得凝結(jié)物，就是臨床最常見得 消化系統(tǒng)疾病之一。膽結(jié)石有哪些治療手段一般有以下幾種治療方 法、自然療法：膽結(jié)石得自然療法首先應(yīng)嚴(yán)格限制脂肪攝入，尤 其就是控制動(dòng)物性脂肪，植物性脂肪可以適量選用，以利于膽汁排 泄、同時(shí)避免在一餐中食用過多得脂肪，烹調(diào)時(shí)多用植物油如大 豆油、菜油、花生油、玉米油等。禁用高膽固 醇食物如肥肉、蛋黃、 動(dòng)物內(nèi)臟等蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為 主，如豆制品、魚蝦、瘦肉等?？梢远?吃些高碳水化合物如米 湯、藕粉等，但白糖、蔗糖、果糖等糖類要少吃。粗纖維食物能促 進(jìn)腸蠕動(dòng),減少形成結(jié)石得機(jī)會(huì)，有利膽作用，所以要多吃含纖維素 多得水果與蔬菜，還要多喝水，以稀釋膽汁，促使膽汁排出使疾病盡 快恢復(fù)。要徹底治療膽結(jié)石還就是使用中藥治療最好僅僅依 靠飲食 就是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠得。2、手術(shù)療法：由于膽結(jié)石手 術(shù)后并發(fā)癥較多,有些還就是比較嚴(yán)