嚴(yán)重精神障礙工作計(jì)劃

1、嚴(yán)重精神障礙工作計(jì)劃 篇一：精神病工作計(jì)劃 20XX 孟石嶺衛(wèi)生院 20XX年重性精神病管理工作計(jì)劃 根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 （20XX年版）和重 性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）等相關(guān)規(guī) 定，為確保我院重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建 立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，確 保重性精神病患者得到免費(fèi)治療，減輕精神病患者家庭負(fù) 擔(dān)，排查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā) 生，結(jié)合我院實(shí)際工作，制定本工作計(jì)劃。 一、加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)：按照服務(wù)規(guī)范和指導(dǎo)方案的 要求，做好村防保人員培訓(xùn)，制定培訓(xùn)工作計(jì)劃，有計(jì)劃有 步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家

2、屬等相關(guān)人員培 訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理 和技能，防止不安全行為的發(fā)生。 二、定期對(duì)所轄精神病患者排查，發(fā)現(xiàn)新患者。接受過 重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)村醫(yī)對(duì)轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收 集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行明確診斷的重性精神病患者信息（重性精 神疾病主要包括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分 裂情感障礙、癲癇所致 精神障礙、重性精神發(fā)育遲滯等。發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì) 疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并可能導(dǎo)致危害公共安 全和他人人身安全的行為，長期患病者可以造成社會(huì)功能嚴(yán) 重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒有明確重性精神病診 斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)

3、 診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級(jí)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。 三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。 及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包 括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病 家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥 狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社 會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。 加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患 者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā) 放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì) 對(duì)精神疾病的歧視和誤解。 四、每季度為管理的精神病患者做病情評(píng)估。防止

4、患者 發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生、重性精神疾病患者在納入管理的時(shí) 候，由縣級(jí)及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，檢查患 者的精神癥狀和軀體疾病，為 確定重性精神病的患者建立健康檔案，并做危險(xiǎn)性評(píng) 級(jí)。評(píng)級(jí)共分五級(jí)，對(duì)三級(jí)以上的患者重點(diǎn)管理，監(jiān)督其及 時(shí)服藥、必要時(shí)住院治療 五、對(duì)精神病患者定期隨訪。對(duì)于納入管理的患者，每 年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生知識(shí)、 用藥和家庭護(hù)理技巧等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù) 發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診， 并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥基礎(chǔ)上按 規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至 上級(jí)醫(yī)院

5、；對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者 轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院。 六、重性精神病送藥。由專業(yè)精神病醫(yī)院確定患者服用 藥物，衛(wèi)生院定期指導(dǎo)患者監(jiān)護(hù)人，明確服藥次數(shù)、數(shù)量按 醫(yī)囑服藥。每年至少四次給精神分裂病病人發(fā)藥。 七、對(duì)危險(xiǎn)疑似精神病患者管理。發(fā)現(xiàn)有危及他人生命 安全或嚴(yán)重影響社會(huì)秩序的行為者為疑似精神疾病患者時(shí)， 應(yīng)立即撥打“ 110 ”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行 公務(wù)的人員送往長春市心理醫(yī)院或者其它省內(nèi)專業(yè)的精神 衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確診斷。如確定為精神病患者，進(jìn)入精神病 患者管理程序。 重性精神疾病管理實(shí)施方案 為貫徹落實(shí)中共申央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥體制改革 的意見和國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生

6、體制改革近期重點(diǎn)實(shí) 施方案20XX年，進(jìn)一步促進(jìn)公共衛(wèi)生均等化服務(wù)順利開 展，做好重性精神疾病人員的管理治療工作，結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際， 特制定本實(shí)施方案。 一、工作目標(biāo) 通過已建立的居民健康檔案，掌握所建檔案居民患重性 精神疾病人員情況，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精 神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。 對(duì)所有的重性精神疾病人員建立電子化管理信息檔案； 對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)行登記和管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo) 下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行定期隨訪和治療。 在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn) 行康復(fù)指導(dǎo)，接受康復(fù)服務(wù)指導(dǎo)的重性精神疾病患者100%. 開展以倡導(dǎo)體質(zhì)健康、心理健全為核心內(nèi)容

7、的居民健康 生活方式的健康教育活動(dòng)，提高居民心理健康知識(shí)和精神疾 病預(yù)防知識(shí)知曉率。 二、工作范圍和內(nèi)容 工作范圍 在有專業(yè)指導(dǎo)下社區(qū)已建立電子居民健康檔案的人群 中開展工作。逐步擴(kuò)展至全辦事處所有居民。 工作內(nèi)容 1、建立和完善當(dāng)?shù)刂匦跃窦膊」芾碇委熽?duì)伍，負(fù)責(zé) 管理治療工作的指導(dǎo)檢查、 重性精神疾病的評(píng)估、管理治療、 隨訪、管理和相關(guān)資料收集整理。 2、建立重性精神疾病患者檔案。依據(jù)己建立的居民健 康檔案，對(duì)有重性精神疾病的患者進(jìn)行登記，并由精神科醫(yī) 生診斷復(fù)核和進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。 3、提高相關(guān)人員的專業(yè)能力。對(duì)相關(guān)人員開展對(duì)在家 居住的重性精神疾病患者社區(qū)管理知識(shí)和技術(shù)的培訓(xùn)，規(guī)范 重性精

8、神疾病的診斷和治療標(biāo)準(zhǔn)，提高追蹤隨訪重點(diǎn)病人的 能力。 4、定期隨訪。在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重 性精神疾病患者至少每季度隨訪1次，每次隨訪要詢問病情、 了解治療情況，對(duì)用藥、康復(fù)等進(jìn)行健康指導(dǎo)；每季度對(duì)管 理的患者進(jìn)行1次評(píng)估。對(duì)患者的全年隨訪及管理率需達(dá)到 100%提供健康行為指導(dǎo)的比率達(dá)到100% 5、開展宣傳和健康教育。開展重性精神疾病管理治療 工作重要意義的宣傳：加強(qiáng)精神疾病防治的健康教育促進(jìn)居 民對(duì)此項(xiàng)工作理解、支持和配合；通過大眾化的信息手段， 開展多種形式的精神衛(wèi)生知識(shí)健康教育，倡導(dǎo)體質(zhì)健康、心 理健全的生活方式。 篇二：20XX嚴(yán)重精神障礙患者管理工作計(jì)劃 嚴(yán)重精神障

9、礙患者管理工作計(jì)劃為進(jìn)一步落實(shí)基本 公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案以及相關(guān)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要 求，為確保我中心嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目順利開展，逐 步建立綜合預(yù)防和控制嚴(yán)重精神障礙患者危險(xiǎn)行為的有效 機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生部嚴(yán)重精神障礙管理服務(wù)規(guī)范 （20XX版）, 結(jié)合我中心實(shí)際，制定本年度工作計(jì)劃。 一、目標(biāo) （一）至20XX年底嚴(yán)重精神障礙患者管理率達(dá) 45%。 （二）至20XX年底嚴(yán)重精神障礙患者規(guī)范管理率達(dá)80%。 二、工作組織機(jī)構(gòu) （一）、工作小組 組長：成小亮 成員：范英培10名村衛(wèi)生所醫(yī)生 （二）、工作小組分工 成小亮主管全轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙的督導(dǎo)工作； 范英培主管10村衛(wèi)生所醫(yī)生對(duì)嚴(yán)重精神障

10、礙患者的建 檔、隨訪等工作； 10名村所醫(yī)生負(fù)責(zé)管理各自村里嚴(yán)重精神障礙患者的 建檔和隨訪工作。 三、范圍和內(nèi)容 （一）范圍：全轄區(qū)范圍內(nèi)實(shí)施。 （二）實(shí)施內(nèi)容 1、培訓(xùn)：按照實(shí)施方案和技術(shù)規(guī)范要求，做好人員培 訓(xùn)。制定 培訓(xùn)工作計(jì)劃，分期分批、有計(jì)劃有步驟地組織精神病 防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān)人員培訓(xùn)，提高工作人員技 術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家屬護(hù)理、村衛(wèi)生所人員相關(guān) 知識(shí)與技能。 2、信息收集：接受過嚴(yán)重精神障礙患者管理相關(guān)培訓(xùn) 的專（兼）職人員對(duì)轄區(qū)人口進(jìn)行調(diào)查，收集在醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn) 行明確診斷的嚴(yán)重精神障礙患者信息（嚴(yán)重精神障礙主要包 括精神分裂癥、雙向障礙、偏執(zhí)性精神病、分裂情感障

11、礙等。 發(fā)病時(shí)，患者喪失對(duì)疾病的自知力或者對(duì)行為的控制力，并 可能導(dǎo)致危害公共安全和他人人身安全的行為，長期患病者 可以造成社會(huì)功能嚴(yán)重?fù)p害），并做初步篩查工作。收集沒 有明確嚴(yán)重精神障礙診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再 建議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級(jí)精神病防 治專業(yè)機(jī)構(gòu)及縣疾控中心。 3、收集確診病例資料。中心每月統(tǒng)計(jì)在檔的嚴(yán)重精神 障礙患者病例信息，匯總后上報(bào)區(qū)級(jí)嚴(yán)重精神障礙疾控機(jī) 構(gòu)。 4、病情評(píng)估：為重嚴(yán)重精神障礙患者建立健康檔案： 嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時(shí)候，由縣級(jí)及以上專業(yè)醫(yī) 療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾 病，為符合診斷的患者建立健康檔案

12、。建檔登記的內(nèi)容包括 患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家 族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、 既往主要癥狀、 生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功 能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。 5、 定期隨訪：對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪8 次，每次 隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念 等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù) 發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。 對(duì)病情不穩(wěn)定的患者，必要時(shí)與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上 級(jí)醫(yī)院；對(duì)伴有軀體癥狀惡化或藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn) 至上級(jí)醫(yī)院。 6、患者報(bào)告：發(fā)現(xiàn)有

13、危及他人生命安全或嚴(yán)重影響社 會(huì)秩序和形象行為者為疑似精神疾病患者時(shí)，應(yīng)立即撥打 “ 110 ”向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報(bào)警，由公安機(jī)關(guān)執(zhí)行公務(wù)的人員 送往就近或者當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu) 明確診斷。 7、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)：加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者 進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè) 訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講 解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。 8、技術(shù)指導(dǎo)：接受市、縣級(jí)專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)組織對(duì)項(xiàng)目 實(shí)施情況進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 許衡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 20XX年1月4日 篇三：精神病工作計(jì)劃 20XX 20XX年重性精神病管理工作計(jì)劃

14、根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20XX年版）和重 性精神疾病監(jiān)管治療項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)方案（試行）等相關(guān)規(guī) 定，為確保重性精神病患者管理工作順利開展，逐步建立綜 合預(yù)防和控制重性精神病患者危險(xiǎn)行為的有效機(jī)制，確保重 性精神病患者得到免費(fèi)治療，減輕精神病患者家庭負(fù)擔(dān)，排 查新發(fā)病患者，防止精神病患者造成不安全行為的發(fā)生，結(jié) 合實(shí)際工作，制定本工作計(jì)劃。 一、加強(qiáng)本社區(qū)各工作人員的培訓(xùn)：按照服務(wù)規(guī)范和指 導(dǎo)方案的要求，做好村防保人員培訓(xùn)，制定培訓(xùn)工作計(jì)劃， 有計(jì)劃有步驟地組織精神病防治專業(yè)人員、患者家屬等相關(guān) 人員培訓(xùn)，提高工作人員技術(shù)水平和管理能力，增強(qiáng)患者家 屬護(hù)理和技能，防止不安全行為的發(fā)生。 二

15、、定期對(duì)所轄精神病患者排查，發(fā)現(xiàn)新患者。收集沒 有明確重性精神病診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建 議其立即到專業(yè)機(jī)構(gòu)診斷治療的同時(shí)，上報(bào)上級(jí)精神病防治 專業(yè)機(jī)構(gòu)。 三、為精神病人建立健康檔案、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。 及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包 括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病 家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥 狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社 會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見等。 加強(qiáng)宣傳，鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練。 指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn) 行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料， 講解精神病人護(hù)理知識(shí)， 消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。 四、每季度為管理的精神病患者做病情評(píng)估。為確定重 性精神病的患者建立健康檔案，并做危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)。評(píng)級(jí)共分 五級(jí)，對(duì)三級(jí)以上的患者重點(diǎn)管理，監(jiān)督其及時(shí)服藥、必要 時(shí)住院治療。 五、對(duì)精神病患者定期隨訪。對(duì)于納入管理的患者，每 年至少隨訪4次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生知識(shí)、 用藥和家庭護(hù)理技巧等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù) 發(fā)，及