最新關(guān)注幼兒五官保健資料

1、關(guān)注幼兒五官保健關(guān)愛幼兒口腔健康和視力發(fā)育一、關(guān)注幼兒口腔健康的重要性1. 幼兒期很關(guān)鍵各位家長都知道， 3-6 歲是學(xué)齡前幼兒行為習(xí)慣養(yǎng)成的重要時(shí)期，這級(jí)階段很多良好的習(xí)慣都逐漸形 成并鞏固，包括飲食習(xí)慣、進(jìn)餐習(xí)慣、生活習(xí)慣、如廁習(xí)慣等等，有的習(xí)慣來自于家庭中培養(yǎng)所獲得 的，有的則來自于幼兒園內(nèi)集體生活中所習(xí)得。 但是相同的是這些好習(xí)慣將要伴隨幼兒一生， 比如我 們今天將要說到的一些愛牙護(hù)齒的好習(xí)慣，餐后漱口、早晚刷牙等。這些都是幼兒能夠終身收益的。2. 為什么要和中班年級(jí)的家長展開講座 以前關(guān)于愛牙護(hù)齒的內(nèi)容我們一般都是向大班幼兒家長開展的， 但是隨著生活水平提升， 幼兒營養(yǎng)供 給充足，幼

2、兒生長發(fā)育的發(fā)展也有了一定的提升， 越來越多的孩子換牙的時(shí)間開始提前， 從最初的大 班下學(xué)期提（ 6-7 歲）升到現(xiàn)在中班下大班上學(xué)期（ 5-6 歲，5 歲左右），甚至班級(jí)里年紀(jì)比較大的孩 子中班上學(xué)期已經(jīng)在換牙了。 如果孩子換好牙我們再做宣教， 為時(shí)已晚， 比如乳牙未脫落恒牙已生出 且導(dǎo)致恒牙生長位置不齊的情況就追悔莫及了。 此外，幼兒口腔保健中齲齒的防治也是很重要的， 牙 齒是陪伴我們時(shí)間最長， 功能性也是比較強(qiáng)的器官， 幼兒生長發(fā)育的不可逆性如幼兒的視力發(fā)育， 另 外從經(jīng)濟(jì)角度來說， 幼兒十幾歲換完牙齒后開展的矯正治療費(fèi)用也要上千元， 還有一定的身體上痛苦 （佩戴牙箍），畢竟每個(gè)家長都希

3、望孩子有一口健康美觀整齊的牙齒。 此外牙齒健康整齊的發(fā)育有助于 促進(jìn)頜骨及頜面部的生長發(fā)育。二、齲齒修補(bǔ)的重要性： 齲齒是怎么發(fā)生的： 食物殘?jiān)由弦欢ǖ募?xì)菌 （牙菌斑內(nèi)的致齲菌作用） 就會(huì)腐蝕牙齒表面的牙釉質(zhì)， 逐漸深入到牙本質(zhì)，繼而到牙髓，到牙髓后破壞到神經(jīng)，于是發(fā)生疼痛（圖片1圖片 2）好發(fā)部位一、乳磨牙 和第一恒磨牙（六齡齒） 是窩溝齲的好發(fā)牙位。二、好發(fā)牙面依次為： 咬合面 、鄰面（ 奶瓶齲 圖片）、牙頸部根面、唇 /頰面。三、齲齒的發(fā)生與年齡有關(guān)。 3 歲以前的幼兒，多在前牙的鄰面患齲（奶瓶齲 圖片）；35 歲 則多見乳磨牙的窩溝齲； 8 歲左右，乳磨牙的鄰面齲開始增多。青少年多發(fā)

4、恒牙窩溝齲和上 前牙的鄰面齲。提問：有的家長有這樣的想法，齲齒沒事，因?yàn)橛變簳?huì)換牙的，換了新就沒事了？ 錯(cuò)，首先幼兒乳牙患有齲齒， 就會(huì)在口腔中制造出一個(gè)牙菌環(huán)境， 新生出來的恒牙更加容易感染到牙 菌斑，患齲齒的機(jī)會(huì)就會(huì)大很多， 再加上乳牙齲齒會(huì)給幼兒帶來很大的身體上的疼痛和折磨， 比如牙 齦炎。三、及時(shí)修補(bǔ)一般牙齒出現(xiàn)了齲斑、齲洞首先就是去牙科進(jìn)行專業(yè)治療， 磨去齲壞的牙體組織，再加入一定的填充 物質(zhì)。越早越好（幼兒健康治療原則，視力（弱視 6歲前效果明顯），此外還有兩種特殊的牙齒要 特殊對待。1. 門牙，無法修補(bǔ)，只能夠靠堅(jiān)持刷牙來減緩齲洞的擴(kuò)大。但是不是說不要保護(hù)，往往有很多幼兒因 為門

5、牙齲齒造成門牙過早脫落，牙齦代替咀嚼變厚，繼而發(fā)生恒牙萌出困難，這個(gè)如果發(fā)生了要去醫(yī) 院牙科專門治療的。2. 磨牙：咬合面最大，3-6歲幼兒最易患齲齒的地方，建議做窩溝圭寸閉。窩溝圭寸閉是將窩溝圭寸閉材料 涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障， 覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的方法。作用：每個(gè)人口腔內(nèi)后邊大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。如 果發(fā)育不好，這些窩溝非常深，食物和細(xì)菌嵌塞進(jìn)去，很容易發(fā)生齲齒（也叫“蟲牙”，“蛀牙”），醫(yī)學(xué)上稱這種齲為 窩溝齲。根據(jù)口腔流行病學(xué)調(diào)

6、查，我國青少年90鳩上的齲發(fā)生在窩溝部位。“六 齡齒”就是窩溝齲的好發(fā)部位，它是萌出時(shí)間最早的恒磨牙，其咀嚼功能最強(qiáng)大，也最容易發(fā)生齲 病，甚至造成過早脫落，所以保護(hù)兒童的第一恒磨牙很重要。 窩溝封閉是預(yù)防恒磨牙窩溝齲的最有效 方法。三、換牙通常情況下，67歲時(shí)下頜的乳中切牙（中門牙）開始搖動(dòng)、脫落，（這時(shí)的乳牙根會(huì)逐步吸收，從而 被恒牙代替）不久，在此處長出恒中切牙；20顆乳牙12-14歲替換完畢，6歲長出第一恒磨牙和12歲第二磨牙有的人18歲長出第三恒磨牙（智齒）。32顆牙全部長齊，但是幼兒牙齒矯正男孩在13-15 歲左右 女孩在11-14歲左右 乳牙替換完畢后可以開始。其中異常性牙齒問題

7、如乳牙反頜（地包天） 等應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院矯治。6歲左右乳下中切牙脫落，恒下中切牙長出，7 8歲時(shí)乳上中切牙脫落，恒上中切牙長出，乳下側(cè)切牙脫落，恒下側(cè)切牙長出；8 9歲乳上側(cè)切牙脫落，恒上側(cè)切牙長出；9 12歲第一、二乳磨牙脫落，第一、二雙 尖牙長出；10 12歲乳尖牙脫落，恒尖牙長出。恒牙是什么樣子的？（有波浪形、小鋸齒狀；會(huì)在使用中逐漸磨平）換牙較早的原因：隨著生活水平提升，幼兒獲取的營養(yǎng)越來越充足越來越豐富。第二，現(xiàn)在供給的食 物越來越精細(xì)，比如米面都是精米精面，以前吃二兩獲得的營養(yǎng)現(xiàn)在吃一兩就獲得了， 甚至出現(xiàn)了轉(zhuǎn) 精品文檔精品文檔基因食物。第三，很多孩子開始吃營養(yǎng)素保健品。 食物精細(xì)有什

8、么害處呢，使乳牙不能正常脫落，早吃恒牙無法在原來位置上萌出，致使長歪了。乳牙 不能正常脫落我們就叫做乳牙滯留乳牙滯留 乳牙滯留乳牙該掉的時(shí)候而不掉，醫(yī)生稱這種現(xiàn)象為乳牙滯留，應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療。主要原因： 恒牙胚錯(cuò)位 局部炎癥 恒牙胚缺失1. 恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙，應(yīng)盡早拔除，以免影響恒牙在正常位置上萌出。2. 超過換牙年齡而乳牙未脫落，恒牙未萌出者，則不要輕易拔掉，若是恒牙先天性缺失，應(yīng)盡量保持 乳牙。乳牙早失乳牙早失乳牙在應(yīng)脫落之前脫落，稱為乳牙早失。 主要原因：可能是齲齒、可能是外傷。往往造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜， 使缺牙間隙變小， 恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。 應(yīng)在

9、乳牙缺隙處 戴缺隙保持器，防止兩側(cè)牙齒傾斜，直至恒牙萌出。恒牙萌出困難恒牙萌出困難 恒牙是在牙根發(fā)育過程中產(chǎn)生萌出力， 使恒牙向齦方移動(dòng)逐漸萌出， 這需要一個(gè)過程， 上前牙尤為明顯。恒牙在超過替牙期仍沒有萌出，叫做恒牙遲萌，主要原因：乳牙早失 多生牙 牙瘤或囊腫的阻礙 恒牙本身發(fā)育異常 遺傳因素 主要是牙齦在乳牙早失以后代替牙齒使用，使得牙齦變厚，恒牙出現(xiàn)萌出困難。雙層牙雙層牙 乳牙還沒脫落，恒牙就鉆出來，造成牙齒排成前后兩排，這并不罕見，這很可能是乳牙根未被完全再吸收造成的。通過口腔X光可確定乳牙和恒牙的相對位置，以診斷乳牙能否自行脫落或 需要拔除。牙齒的顏色：牙齒上有黑斑，原因：酸堿度不平

10、衡牙齒錯(cuò)位咬合牙齒錯(cuò)位咬合 換牙期牙齒替換，頜骨發(fā)育，逐漸建立咬合關(guān)系，有時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)性錯(cuò)位咬合，在 牙齒發(fā)育過程中，往往會(huì)自行調(diào)整恢復(fù)正常。有的錯(cuò)位咬合不能自行調(diào)整，會(huì) 影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī) 院診治。促進(jìn)頜骨及頜面部的生長發(fā)育。換牙期疼痛換牙時(shí)，牙齒一般都會(huì)自然脫落，家長不必?fù)?dān)心，如擔(dān)心乳牙滯留，可在牙齒松動(dòng)到一定程度時(shí) （搖動(dòng)間隙大于牙齒本身時(shí) 從牙齒松動(dòng)開始約兩個(gè)星期時(shí)）稍微借助外力將其撥除，介時(shí)會(huì)有小量 精品文檔的出血，可不必?fù)?dān)心，本身的機(jī)能會(huì)自然止血。 換牙時(shí)有點(diǎn)疼 牙齒松動(dòng)脫落的過程一般不疼，但 伴隨乳牙開始脫落，“六齡齒”也就長出來了，這可能造成牙齦腫脹，使孩子抱怨牙痛。如果疼痛得

11、 比較嚴(yán)重，需要看牙醫(yī)，看是否需要消炎止痛等。牙齦泡： 牙齦瘺管，也是牙髓炎和牙齦牙周炎癥的表現(xiàn)。六齡齒齲壞六齡齒是萌出最早的恒牙， 它將陪伴您一生， 它在口腔中起著非常重要的作用。 六齡齒是恒牙列 中最強(qiáng)壯的。它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面積最寬，承擔(dān)的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。因 其牙根分叉角度大而特別結(jié)實(shí)。 六齡齒位于整個(gè)牙弓的中部， 成為牙弓的主要支柱， 對于保持上下頜 牙齒正常的排列， 維持正確的咬合關(guān)系以及保證頜面部的正常發(fā)育都具有重要的意義。 六齡齒對孩子 的特別意義表現(xiàn)在三個(gè)方面： 首先它是最早萌出的恒牙， 將以其超強(qiáng)的咀嚼功能和咬合力陪伴我們一 生，發(fā)揮其咀嚼功能；其次六

12、齡齒對孩子其他恒牙的萌出和排列有定位作用；最后，它對孩子牙齒能 否正常咬合、上下頜骨及面部的正常發(fā)育有重要的影響。六齡齒齲壞 大約 6 歲左右，在第二乳磨牙的后方，悄悄長出第一恒磨牙，又叫“六齡齒”。它不頂 替掉任何乳牙， 容易把它誤認(rèn)為乳牙。 臨床上發(fā)現(xiàn)不少孩子六齡齒齲壞， 嚴(yán)重的已經(jīng)發(fā)展成牙髓炎或 根尖炎。為了預(yù)防六齡齒齲壞，應(yīng)及早對它進(jìn)行窩溝封閉。牙齒外傷 ： 如果出現(xiàn)了，將脫落的牙齒放在冰水或者冰牛奶中連同患兒帶去醫(yī)院如果時(shí)間及時(shí)是可以再植的。 如果孩子因?yàn)檠例X碎裂、破裂或脫位而感到疼痛，你應(yīng)當(dāng)立即去看牙醫(yī)。在看牙醫(yī)之前，給孩子用一 點(diǎn)非處方止痛藥。如有可能，將打掉的牙齒的任何部分保留

13、下來，帶去看牙醫(yī)。如果整顆牙齒因受傷被從口腔撞掉， 盡快帶上這顆牙齒去看牙醫(yī)。 盡量少對脫位進(jìn)行處理不要擦 拭或用其它方法清潔斷牙。 在到達(dá)牙科醫(yī)生診所前， 將斷牙保存在水里或牛奶中。 也許有可能將這顆 斷牙重新植入你孩子的口腔內(nèi)，這個(gè)過程稱為再植術(shù)。換牙時(shí)期我們應(yīng)該怎樣做？1 口腔清潔：刷牙、漱口2. 關(guān)注幼兒換牙期牙齒異常狀況乳牙滯留、恒牙未萌出。3. 換牙時(shí)應(yīng)該吃點(diǎn)什么：保持飲食均衡， 除攝入各種各樣的維生素和礦物質(zhì)外， 兒童的飲食還應(yīng)當(dāng)包含大量的鈣、 磷和適量的 氟化物。紅燈食品： 限制含淀粉或含糖食物的攝入，這類食物增加牙菌斑的酸性，引起齲齒。如果你一定要吃這類食品， 盡量與正餐一同

14、進(jìn)食， 而不是作為零食用餐時(shí)分泌超量的唾液， 有助于沖洗掉牙面上殘留的食物。精品文檔精品文檔碳酸飲料，長期飲用軟飲料對牙釉質(zhì)有日積月累的影響。綠燈食品：堅(jiān)果類：果仁、核桃等粗纖維的 芹菜、青菜 綠葉蔬菜等，不要切得過短，需要一定的咀嚼的，對牙齒有清潔作用。 需要用到門牙啃食的：玉米、蘋果（水果類）4. 避免壞習(xí)慣：舔牙齒、吮手指、咬鉛筆在長達(dá) 67年的換牙期間，兒童通常易出現(xiàn)的不良習(xí)慣， 如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影響牙列不整齊美觀，面部發(fā)育不對稱，5. 兒童在換牙期， 牙齒在替換，頜骨在發(fā)育， 隨之逐漸建立咬合關(guān)系， 有時(shí)會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性的錯(cuò)位咬合， 在牙齒的發(fā)育過程中， 往往能

15、自行調(diào)整而恢復(fù)正常。 有的錯(cuò)位咬合， 如因上唇唇系帶位置過低而造成 上前牙間隙過大，不能自行調(diào)整，會(huì)影響顏面發(fā)育，應(yīng)去醫(yī)院診治，否則將影響孩子的容貌。6. 心理護(hù)理，換牙期孩子的自尊心已經(jīng)建立起來，對于門牙好不好看，嘴上不說，心里很在乎。若以 此捉弄，孩子會(huì)產(chǎn)生自卑心理，甚至拼命舔牙齒希望快長出來，結(jié)果卻適得其反?？梢愿嬖V孩子，白 天鵝都是由丑小鴨變過來的，門牙脫落、長得不好看就是一個(gè)蛻變的過程，證明“你快長大了”，而 且每個(gè)小朋友長大都要經(jīng)過這個(gè)過程。四、正確的刷牙方法： 口腔清潔：刷牙漱口 早晚刷牙，飯后漱口應(yīng)成為習(xí)慣，唯有此方可長時(shí)間保持口腔清潔。刷牙的步驟： 使用一把軟毛小牙刷。 用打

16、圈動(dòng)作或擺動(dòng)動(dòng)作刷所有牙齒的表面， 特別是牙齒和牙齦的 接合處。一旦幼兒會(huì)吐出牙膏沫了，就在牙刷上擠出豌豆大小的含氟牙膏使用。正確的刷牙方法： 擠出豌豆大的少量含氟牙膏來使用。注意別讓孩子將牙膏吞下去。 使用軟毛牙刷，先刷每顆牙齒的咬合面及內(nèi)側(cè)表面，此處牙菌斑沉積最多。輕輕地前后動(dòng)作刷牙。 清潔每顆牙齒的外側(cè)表面。使牙刷與外側(cè)牙齦緣成一角度。用輕輕地前后動(dòng)作刷牙。 用牙刷尖端清潔每顆上下前牙的內(nèi)側(cè)。實(shí)行“三三制”： 三餐之后要漱口， 每次刷 3 分鐘或更長的時(shí)間。 且要注意將刷毛與牙面成 45度角， 轉(zhuǎn)動(dòng)刷頭，盡最大的可能每一顆牙齒都刷到，讓牙刷在上下牙列面間來回移動(dòng)。每一部位重復(fù) 5-6 次

17、，以清除深處的殘垢。不要橫著刷牙，也不要非常用力。刷牙操左上大牙的外面，從上往下刷，左上大牙的外面，從上往下刷， 左下大牙的外面，從下往上刷，左下大牙的外面，從下往上刷， 右上大牙的外面，從上往下刷，右上大牙的外面，從上往下刷， 右下大牙的外面，從下往上刷，右下大牙的外面，從下往上刷， 左上大牙的咬合面，來回刷，左下大牙的咬合面，來回刷， 右上大牙的咬合面，來回刷，右下大牙的咬合面，來回刷， 上前牙的外面，從上往下刷，上前牙的里面，從上往下刷， 下前牙的外面，從下往上刷，下前牙的里面，從下往上刷。家長的小疑惑：1. 什么是 窩溝封閉劑 ？我怎樣知道我的孩子是否需要窩溝封閉劑？ 窩溝封閉劑形成一

18、道高效的屏障， 抵御齲洞的產(chǎn)生。 這是一層塑膠薄層， 涂抹在兒童恒磨牙的咀嚼面 上，此處是齲洞最多形成的部位。涂抹窩溝封閉劑沒有痛苦只需一次就能完成。牙醫(yī)會(huì)告訴你，窩溝 封閉劑將會(huì)保護(hù)你孩子的牙齒。2. 什么是氟化物？我怎樣知道我的孩子是否攝入的氟化物是否適量？氟化物是最佳 齲齒預(yù)防方法之一。氟化物是一種自然界存在的礦物質(zhì)，與牙釉質(zhì)結(jié)合，使其強(qiáng)健。 在許多市政供水中，加入了適量的氟化物，以保護(hù)牙齒正常發(fā)育。打電話給當(dāng)?shù)毓┧块T，弄清你們 的飲用水中是否含有氟化物及含量多少。如果供水中不含任何（或適量）氟化物，兒科醫(yī)生或牙科醫(yī) 生也許會(huì)建議，在使用含氟牙膏外，加上氟化物滴劑或漱口水。3. 孩子剛

19、換的牙特別大，以后會(huì)變小嗎？ 其實(shí)，牙齒萌出后，牙冠大小不再改變，可是牙槽骨卻隨牙根的繼續(xù)發(fā)育而增高，頜骨也在變大。兒 童顏面部也逐漸增大，日益豐滿。再過些時(shí)候，孩子面容和牙齒會(huì)變得勻稱和諧起來。4. “虎牙”難看，能不能拔除？有的兒童會(huì)因?yàn)榧庋烂瘸鰰r(shí)前牙區(qū)牙槽骨被其他牙齒占滿， 只能偏唇側(cè)長出， 而形成“虎牙”。 家長 嫌此牙難看要求拔除是錯(cuò)誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的，它的作用其他牙齒不能替代。 若需矯正，也是通過拔除第一或第二雙尖牙達(dá)到矯治的目的。二、關(guān)注幼兒視力發(fā)育0-6 歲使幼兒視力及視神經(jīng)的發(fā)育期，這段時(shí)間的發(fā)展和發(fā)育都是不可逆的。 3 歲幼兒實(shí)力平均 標(biāo)準(zhǔn)是 0.6,4

20、 歲幼兒是 0.8,5 歲幼兒是 1.0 ，可見幼兒的視能力是逐步發(fā)展的。幼兒一出現(xiàn)的視力方 面的問題：散光（多為先天，需后天配鏡矯治） ；遠(yuǎn)視、近視、斜視、弱視，幼兒園只能做到視力篩 查，具體視力異常的原因還需要到?？漆t(yī)院或者兒童醫(yī)院的專科就診后了解。 幼兒視力問題矯治的最 為有效期是 6 歲前（因人而異），6歲以后由于視神經(jīng)視能力的發(fā)展完善，已經(jīng)無法矯治，或者說獲 得不了比較好的矯治效果。 （特別是弱視矯治效果會(huì)比較好） （如果我們篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)問題， 請家長足夠 重視，也會(huì)出現(xiàn)孩子因?yàn)橐暳Πl(fā)育比較晚，醫(yī)院診斷幼兒視力無異常，這個(gè)是最好的。每年都會(huì)出現(xiàn) 我們要求孩子去矯治， 孩子家長不重視，

21、覺得孩子這么小沒有必要矯治。 比如今年小班就有個(gè)孩子雙 眼測出 0.3 、0.4 ，上學(xué)期就囑咐家長去看，家長沒有去，下學(xué)期，發(fā)現(xiàn)還是這個(gè)數(shù)值，約家長面談， 家長和我們說，可不可以不去，最后診斷是散光，就需要終身配鏡）近十年，電子產(chǎn)品的出現(xiàn)造成孩子視力異常發(fā)生率上升，八至十年前大班孩子視力基本能達(dá)到1.2 ，少數(shù)能夠達(dá)到 1.5 ，但是現(xiàn)在大班視力只能基本達(dá)到 1.0 ，是整體的下降。良好的用眼習(xí)慣1. 用眼時(shí)間要控制，盡量少看電視，少看書（畫畫）可以聽廣播聽故事的活動(dòng)（大班幼兒很喜 歡看書，大班識(shí)字比較多，看的書也越來越多，視力下降到 0.8 ，控制看書時(shí)間 1 個(gè)月后，孩子視力 自然恢復(fù)，如果沒有及時(shí)干預(yù)，可能就會(huì)發(fā)展成近視。 ）2.3. 盡量不要用 ipad 、手機(jī)等給幼兒看視頻或者玩游戲，因?yàn)?ipad 顏色比較鮮艷，對眼鏡有一 精品文檔精品文檔定的刺激，而且容易誘發(fā)散光等其他視力異常。4.4. 遠(yuǎn)眺，在室內(nèi)待得時(shí)間過長，或者說近距離用眼時(shí)間（看書、畫畫）過長，建議家長引導(dǎo)孩 子遠(yuǎn)眺，眺望時(shí)應(yīng)該有焦點(diǎn)，比如對面樓層窗戶上的一個(gè)小花瓶里的花，或者對面墻壁里的蔓藤，這 樣視線可以聚焦。達(dá)到睫狀肌放松的目的。6.5. 常帶孩子去戶外運(yùn)動(dòng)，戶外視野開闊，有助于睫狀