最新醫(yī)院藥品庫(kù)房管理制度資料

1、藥械部工作制度藥品、藥械的采購(gòu)操作規(guī)程一、根據(jù)藥品使用情況，做好藥品采購(gòu)供應(yīng)工作 我院參加北京市統(tǒng)一藥品招標(biāo)采購(gòu)， 除毒麻、 精神藥品及未招標(biāo)品種外， 所用藥品 為中標(biāo)品種，招標(biāo)藥品必須按照統(tǒng)一的集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)品種目錄進(jìn)行采購(gòu)。1、常規(guī)用藥根據(jù) HIS 統(tǒng)計(jì)的月平均值及庫(kù)存情況購(gòu)買，特殊用藥根據(jù)臨床實(shí)際藥品使 用情況購(gòu)買。2、根據(jù)貨源情況及時(shí)向藥庫(kù)管理人員及各專業(yè)組提供信息，根據(jù)需要調(diào)配各專業(yè)組藥品，避免發(fā)生斷藥或藥品積壓情況。二、票據(jù)管理1、采購(gòu)員認(rèn)真審核發(fā)票中各項(xiàng)信息（藥品進(jìn)價(jià)、產(chǎn)地、規(guī)格等）是否正確，是否有供 貨單位的印章。2、對(duì)有問題的票據(jù)，及時(shí)與供貨單位聯(lián)系解決。3、每月月底做好藥

2、品結(jié)算工作。藥（械）庫(kù)進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度一、醫(yī)院購(gòu)藥應(yīng)以保證藥品質(zhì)量為前提，從具有資質(zhì)的經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)貨。二、首次供貨的經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)確認(rèn)其資質(zhì)， 留存供貨企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、 GMP 證書、經(jīng)營(yíng)許可證， 質(zhì)量保證協(xié)議與銷售人員資質(zhì)、銷售人員授權(quán)委托書等相關(guān)資料。三、購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)有隨行發(fā)票，做到票、賬、貨相符。入庫(kù)單據(jù)保存 15 年備查。四、驗(yàn)收藥品時(shí)，應(yīng)同時(shí)檢查藥品的批準(zhǔn)文號(hào)、規(guī)格、劑型、數(shù)量、標(biāo)簽、包裝等，做到發(fā) 票與藥品相符。驗(yàn)收人員應(yīng)根據(jù)原始票據(jù)，嚴(yán)格逐批查驗(yàn)藥品。五、藥品驗(yàn)收入庫(kù)原則上當(dāng)日完成， 不得超過兩個(gè)工作日。對(duì)貴重、毒、 麻及有溫度貯存要 求的藥品，必須隨到隨驗(yàn)，及時(shí)入庫(kù)。六、進(jìn)口藥品驗(yàn)收時(shí)，

3、每一批號(hào)均要有蓋有供貨單位質(zhì)量機(jī)構(gòu)原印章的進(jìn)口藥品注冊(cè)證 和口岸藥檢所出據(jù)的藥檢報(bào)告書復(fù)印件。七、退庫(kù)藥品應(yīng)查驗(yàn)批號(hào)，確認(rèn)為本庫(kù)房發(fā)出的藥品后，根據(jù)入庫(kù)驗(yàn)收要求驗(yàn)收入庫(kù)。八、驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)不合格的藥品，包括外包裝污染、盒內(nèi)有破損、規(guī)格、數(shù)量不符等問題時(shí)， 不得入庫(kù)，及時(shí)與采購(gòu)聯(lián)系解決。藥（械）庫(kù)藥品、器械的出庫(kù)復(fù)核制度一、藥品出庫(kù)須雙人復(fù)核，出庫(kù)單與實(shí)物復(fù)核，復(fù)核內(nèi)容包括：藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、 產(chǎn)地等與出庫(kù)單相符，核對(duì)無(wú)誤后方可簽字出庫(kù)。二、搶救用藥品、 臨床急需藥品及節(jié)假日藥品的出庫(kù)， 如為單人發(fā)藥則需要再次核對(duì)并雙簽 字。三、藥品出庫(kù)后，領(lǐng)藥單位驗(yàn)收并簽字，出庫(kù)單一聯(lián)交藥房，一聯(lián)庫(kù)房留存?zhèn)?/p>

4、查。藥（械）庫(kù)藥品、器械的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)管理制度一、庫(kù)管人員要求本著藥劑工作者的職業(yè)道德， 對(duì)藥品、器械進(jìn)行科學(xué)的養(yǎng)護(hù)， 以保證質(zhì)量、 降低損耗。二、庫(kù)管人員應(yīng)掌握藥品、器械的儲(chǔ)存知識(shí)， 了解其的理化性質(zhì)， 采取綜合措施，選擇合適 的儲(chǔ)存條件，保證藥品、器械質(zhì)量。三、藥品、器械應(yīng)分類儲(chǔ)存，定位存放；藥品、器械收發(fā)過程中不野蠻裝卸。四、對(duì)有儲(chǔ)存溫濕度要求的藥品、器械，應(yīng)嚴(yán)格按照要求貯存。五、溫濕度計(jì)應(yīng)放在庫(kù)房空氣流通的位置。每個(gè)工作日 9:00 記錄庫(kù)房溫、濕度，當(dāng)溫濕度 超出要求時(shí)，應(yīng)立即采取降溫、保溫、除濕、增濕等措施，使其達(dá)到規(guī)定的溫濕度范圍 內(nèi)。定期檢查溫濕度監(jiān)控設(shè)備的運(yùn)行情況， 發(fā)現(xiàn)異常情況

5、及時(shí)處理并記錄， 每月打印一 次各冰箱溫、濕度記錄（時(shí)間取 8:00 記錄值）。如記錄人非溫濕度管理員或記錄時(shí)間非 規(guī)定時(shí)間，應(yīng)在溫濕度記錄表進(jìn)行簽名、登記。六、對(duì)在規(guī)定的儲(chǔ)存 下仍易變質(zhì)的藥品，應(yīng)定期檢查其外觀變化，并做記錄；對(duì)易串味的 藥品應(yīng)分開存放。七、每月盤點(diǎn)后及時(shí)匯總近效期藥品情況并通知采購(gòu)采取措施，避免藥品過期。八、發(fā)現(xiàn)藥品內(nèi)包裝有破損的，不得繼續(xù)發(fā)放，及時(shí)通知采購(gòu)解決。九、注意采取必要措施防止藥品發(fā)生蟲蛀、鼠咬、 霉變等情況；定期檢查藥品的質(zhì)量， 并做 記錄。藥（械）庫(kù)藥品、器械效期管理制度一、藥品、器械驗(yàn)收入庫(kù)時(shí)，管庫(kù)人員必須認(rèn)真核查藥品、器械的有效期，所購(gòu)藥品、器械 必須標(biāo)明

6、有效期， 原則上要求購(gòu)進(jìn)的有效期在一年以上， 對(duì)有效期小于六個(gè)月的拒絕入 庫(kù)，特殊用藥、器械除外。二、做好藥 （械）庫(kù)采購(gòu)計(jì)劃， 制定合理的庫(kù)存， 原則上藥品、 器械周轉(zhuǎn)天數(shù)不超過 30 天。三、庫(kù)管人員進(jìn)行入庫(kù)時(shí)，準(zhǔn)確錄入藥品、器械批號(hào)及有效期，每月盤點(diǎn)后將近效期藥品、 器械（效期 6 個(gè)月）匯總報(bào)給采購(gòu)。四、發(fā)放藥品、 器械時(shí)遵守近效期先出的原則， 出庫(kù)時(shí)核對(duì)系統(tǒng)出庫(kù)時(shí)的批號(hào)， 保持實(shí)物與 管理系統(tǒng)內(nèi)的批號(hào)一致。五、近效期藥品、器械辦理完退換手續(xù)時(shí)，按要求填寫記錄并簽字。六、過期藥品、器械及問題藥品、器械退回藥（械）庫(kù)時(shí)，登記后進(jìn)行封存，存放在不合格 區(qū)。七、對(duì)已過期而無(wú)法退給供應(yīng)商的藥品

7、、器械，根據(jù)報(bào)損相關(guān)管理規(guī)定進(jìn)行報(bào)損。藥（械）庫(kù)退庫(kù)管理制度一、藥品庫(kù)只接收藥房、配液室的退庫(kù)藥品，不得接受其它來(lái)源的退藥。二、退庫(kù)藥品視為進(jìn)貨藥品，嚴(yán)格入庫(kù)驗(yàn)收，內(nèi)容包括：藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批 號(hào)，有效期等是否與進(jìn)貨時(shí)的登記相符，不相符的藥品應(yīng)拒絕入庫(kù)。三、退庫(kù)藥品應(yīng)及時(shí)入賬，根據(jù)藥品實(shí)際情況通知采購(gòu)人員處理。四、因質(zhì)量問題退庫(kù)的藥品（包括包裝有破損、字跡不清的、藥品變色等） ，應(yīng)單獨(dú)存放于 不合格藥品區(qū)，及時(shí)通知采購(gòu)人員與醫(yī)藥公司聯(lián)系退換。藥（械）庫(kù)組長(zhǎng)崗位責(zé)任制一、負(fù)責(zé)庫(kù)房的全面工作管理， 定期進(jìn)行工作總結(jié)。 針對(duì)工作中出現(xiàn)的問題， 及時(shí)調(diào)整工作 流程，持續(xù)改進(jìn)。二、負(fù)責(zé)監(jiān)督本

8、組各崗位責(zé)任制的落實(shí)及執(zhí)行情況， 對(duì)工作未落實(shí)的或工作未按制度執(zhí)行的 個(gè)人，及時(shí)指出并令其改正，情節(jié)嚴(yán)重者予以處罰。三、每月按要求全面檢查本組的各項(xiàng)工作（包括藥品、器械管理、安全管理、物價(jià)管理、HIS 管理各種工作記錄的管理等） ，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理，責(zé)任到人，并如實(shí)向科室主 任匯報(bào)。四、負(fù)責(zé)組內(nèi)工作安排，熟悉掌握組內(nèi)各項(xiàng)工作，保證全院藥品（器械）的供應(yīng)。五、負(fù)責(zé)藥（械）庫(kù)賬目的監(jiān)督管理，做到賬物相符，做好月末盤點(diǎn)。六、做好藥庫(kù)的安全保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決并上報(bào)主任。七、負(fù)責(zé)本組的考勤，安排組內(nèi)人員的值班休息。八、學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)外同行的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)本院的實(shí)際情況，不斷改進(jìn)工作，提高庫(kù)房藥品、器

9、 械的管理水平。采購(gòu)人員崗位責(zé)任制一、采購(gòu)員負(fù)責(zé)將采購(gòu)計(jì)劃上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批后傳送至醫(yī)藥公司， 采購(gòu)計(jì)劃根據(jù)臨床需要及時(shí) 調(diào)整，以銷定進(jìn)。減少積壓，及時(shí)滿足臨床藥品、器械的供應(yīng)。二、以本地大型醫(yī)藥公司為進(jìn)貨主渠道，保證質(zhì)量，不購(gòu)入假、劣藥品、器械。三、在采購(gòu)工作中，不能私自收受現(xiàn)金及物品回扣，堅(jiān)決杜絕不正之風(fēng)。四、對(duì)短缺藥品要積極尋找貨源，對(duì)臨床急需的藥品、 器械， 要克服一切困難， 及時(shí)保證供 應(yīng)。五、購(gòu)入近效期藥品、器械時(shí)應(yīng)掌握好數(shù)量，除有充分理由，購(gòu)入有效期不能少于 6 個(gè)月。六、對(duì)于近交期、積壓、質(zhì)量不合格、原包裝藥品殘破等情況的藥品、器械負(fù)責(zé)聯(lián)系退換， 及時(shí)處理并進(jìn)行登記。七、采購(gòu)藥品、

10、器械后，發(fā)票上如有價(jià)格變動(dòng)，應(yīng)及時(shí)通知有關(guān)人員。八、發(fā)現(xiàn)醫(yī)院藥品價(jià)格相關(guān)問題時(shí)，及時(shí)聯(lián)系供貨商解決。九、每月底負(fù)責(zé)與經(jīng)營(yíng)單位核對(duì)結(jié)算賬務(wù)，經(jīng)主管院長(zhǎng)審批簽字后，向財(cái)務(wù)報(bào)賬。 十、協(xié)助做好庫(kù)房日常工作及每月的盤點(diǎn)工作。藥庫(kù)管理人員崗位責(zé)任制一、每周負(fù)責(zé)制擬定定采購(gòu)計(jì)劃， 經(jīng)組長(zhǎng)確認(rèn)后， 將計(jì)劃報(bào)采購(gòu)員， 并掌握所購(gòu)藥品到庫(kù)情 況，保證臨床用藥的供應(yīng)。二、購(gòu)入進(jìn)口藥品、器械須嚴(yán)格查驗(yàn)進(jìn)口注冊(cè)證及進(jìn)口口岸檢驗(yàn)報(bào)告，核對(duì)物價(jià)批文。三、負(fù)責(zé)在庫(kù)藥品、 器械的養(yǎng)護(hù)工作。嚴(yán)格按照藥品、 器械的貯存要求儲(chǔ)存，掌握在儲(chǔ)存期 間的變化規(guī)律，積極創(chuàng)造適宜的儲(chǔ)存條件，采取有效措施，維護(hù)藥品、器械質(zhì)量，降低 損耗。四、

11、負(fù)責(zé)藥品、器械的入庫(kù)驗(yàn)收工作。入庫(kù)前，庫(kù)管人員應(yīng)對(duì)藥品、器械進(jìn)行逐一驗(yàn)收，驗(yàn) 收的內(nèi)容包括：發(fā)票上藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量與實(shí)物相符，生產(chǎn)批號(hào)、有效期、批準(zhǔn) 文號(hào)、 注冊(cè)商標(biāo)及進(jìn)口藥品、器械的口岸檢驗(yàn)報(bào)告、注冊(cè)證； 發(fā)票或隨貨同行上應(yīng)有流 通監(jiān)管碼，包裝完好無(wú)污損等，驗(yàn)收后，在隨貨同行及發(fā)票上簽字。五、沒有隨貨同行及發(fā)票的藥品、器械，要在臨時(shí)出入庫(kù)登記本上登記。六、嚴(yán)格入庫(kù)驗(yàn)收，如名稱、規(guī)格、數(shù)量與發(fā)票不符，或品有破損、包裝字跡模糊不清、無(wú) 有效期等質(zhì)量問題的應(yīng)拒絕入庫(kù)。七、對(duì)近期藥品、器械，應(yīng)在“近效期藥品（器械）登記本”上登記，并簽字。八、驗(yàn)收合格的藥品、器械及時(shí)入固定貨位及現(xiàn)品卡，及時(shí)入H

12、IS 藥品庫(kù)和物資管理系統(tǒng)，打印入庫(kù)單交財(cái)務(wù)。九、每月盤點(diǎn)時(shí)認(rèn)真查驗(yàn)藥品、器械效期，近效期（ 6 個(gè)月）在盤點(diǎn)表上記錄，近效期和 積壓藥品、器械及時(shí)通知采購(gòu)，調(diào)節(jié)使用。十、接到藥品、 器械召回通知后，停止藥品、 器械的發(fā)放，立即通知藥房及相關(guān)科室停止使用，將退回庫(kù)內(nèi)，進(jìn)行登記，列出清單（內(nèi)容包括：名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、撥 號(hào)）交與采購(gòu)人員向醫(yī)藥公司退貨。十一、藥品、器械有破損、變質(zhì)等質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)登記，并通知采購(gòu)?fù)藫Q。十二、十三、十四、每日檢查庫(kù)中的溫、濕度表，并做好登記工作。 對(duì)短缺的藥品、器械，及時(shí)通知采購(gòu)購(gòu)買。 對(duì)臨床急需藥品、器械要及時(shí)發(fā)出， 短缺藥品、器械到貨后及時(shí)通知相關(guān)

13、部門，保證臨床使用。十五、每周根據(jù)各科的領(lǐng)用計(jì)劃定時(shí)發(fā)放藥品、器械。十六、發(fā)出藥品、 器械嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度。 發(fā)放人與核對(duì)人在出庫(kù)單上雙簽字后方可出庫(kù)。藥品、器械的發(fā)放須憑出庫(kù)單， 節(jié)假日及搶救用藥發(fā)藥后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)錄HIS 出庫(kù)單，保證賬物相符。十七、 十八、 十九、 二十、發(fā)生差錯(cuò)事故要及時(shí)登記。拆箱的零頭要及時(shí)上架，保證藥（械）庫(kù)通道的暢通。二十一、二十二、注意監(jiān)測(cè)冷庫(kù)溫度變化，注意觀察溫度監(jiān)控設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況。每月底進(jìn)行盤點(diǎn)，要求賬物相符率100%。發(fā)現(xiàn)賬物不符的及時(shí)查清原因，并向組長(zhǎng)匯報(bào)，差錯(cuò)進(jìn)行登記。二十三、維護(hù)藥（械）庫(kù)衛(wèi)生，每日檢查庫(kù)內(nèi)的水、電、門窗、電腦、電源等的安全情況；負(fù)責(zé)防

14、火器材的養(yǎng)護(hù)工作。二十四、藥（械）庫(kù)內(nèi)嚴(yán)禁吸煙，不得帶與工作無(wú)關(guān)人員進(jìn)入藥庫(kù)， 藥庫(kù)的鑰匙不得轉(zhuǎn)交。藥（械）庫(kù)管理人員操作規(guī)程一、藥品、器械入庫(kù)驗(yàn)收1、2、 檢查藥品、器械外觀是否完好，有無(wú)擠壓、破損、液體滲漏等現(xiàn)象。3、4、根據(jù)醫(yī)藥公司所開發(fā)票， 檢驗(yàn)藥品、 器械的名稱、 規(guī)格、 數(shù)量、 批號(hào)、 效期、 生產(chǎn)廠家、 批準(zhǔn)文號(hào)等相關(guān)內(nèi)容。5、藥品、器械有效期小于六個(gè)月的原則上拒絕入庫(kù)，特殊情況應(yīng)與采購(gòu)溝通。6、7、驗(yàn)收進(jìn)口藥品、器械時(shí)，認(rèn)真核對(duì)進(jìn)口注冊(cè)證與進(jìn)口檢驗(yàn)報(bào)告書的內(nèi)容是否相符，檢驗(yàn) 報(bào)告信息與名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、效期是否相符。8、藥品、器械驗(yàn)收后，按貨位及效期遠(yuǎn)近碼放整齊，做到用舊存新。9、藥品、器械上架后及時(shí)按照實(shí)際數(shù)量登記現(xiàn)品卡。三、藥品、器械出庫(kù)1、 根據(jù)藥房、科室提交的申請(qǐng)計(jì)劃進(jìn)行出庫(kù)確認(rèn)，打印出庫(kù)單，及時(shí)配發(fā)藥品、器械，發(fā) 放同時(shí)出現(xiàn)品卡。2、 出庫(kù)遵照先進(jìn)先出、 近效期先發(fā)的原則， 避免過期失效。 藥品、器械出庫(kù)時(shí)應(yīng)核對(duì)批號(hào)， 保證實(shí)物與出庫(kù)單據(jù)批號(hào)一致。3、4、 特殊情況藥房借藥時(shí)，先填寫借藥登記本再發(fā)放藥品，并及時(shí)出現(xiàn)品卡。四、五、庫(kù)房管理1、 嚴(yán)格執(zhí)行效期藥品管理制度 ，每月盤點(diǎn)時(shí)清查藥品效期，在盤點(diǎn)表上記錄并向采購(gòu) 反饋，以免藥品過