動靜脈內(nèi)瘺的自我保護(hù)

1、動靜脈內(nèi)瘺的自我保護(hù)動靜脈內(nèi)瘺的自我保護(hù) 血液凈化室 動靜脈內(nèi)瘺是血液透析最常用血管通路, 是血 液透析病人的“生命線”。 正確使用及護(hù)理內(nèi)瘺，能延長內(nèi)瘺使用壽命， 保證透析的順利進(jìn)行，提高患者生存質(zhì)量。 8個好個好 觀察好觀察好 保護(hù)好保護(hù)好 止血好止血好 鍛煉好鍛煉好 清潔好清潔好 控制好控制好 營養(yǎng)好營養(yǎng)好 出現(xiàn)問題處理好出現(xiàn)問題處理好 （一）、觀察好 1.觀察皮膚是否有紅腫熱痛。 2.每天自我檢查內(nèi)瘺是否通暢至少3次，晨起、 睡前、中午，并對震顫強(qiáng)弱、范圍及血管雜 音進(jìn)行動態(tài)比較。 3.觸摸血管是否變硬、有硬節(jié)。 望望 摸 聽 （二）、保護(hù)好 （三）、止血好 1.壓力大小以皮膚表面不出

2、血，手指下仍感覺 到血管震顫為度。 2.止血后再次檢查內(nèi)瘺震無異常后再起床，離 開血透室。 正確 錯誤 （四）、鍛煉好 每日35次，每次 1015分鐘握球練習(xí) （五）、清潔好 1.平時保持手臂清潔。不要太過干燥，否則更 易引起瘙癢，秋冬天可以在透析第二天涂抹 刺激性小的護(hù)膚品。 2.如果有搽藥膏，在透析前一定要洗干凈，或 者透析前不搽 （六）、控制好（體重） 控制體重 兩次透析之間體重增加，不超過干體重的3 5或每天不超過1公斤 體重增長過快，透析時容易形成血栓或發(fā)生體重增長過快，透析時容易形成血栓或發(fā)生 低血壓，從而造成內(nèi)瘺閉塞低血壓，從而造成內(nèi)瘺閉塞 （七）、營養(yǎng)好 合理的飲食是血透患者保

3、護(hù)腎功能，延長生命 的關(guān)鍵 飲食原則：二高一低，補(bǔ)調(diào)結(jié)合 二高：高優(yōu)質(zhì)蛋白、高熱量 一低：低磷 補(bǔ)：適量水溶性維生素（維生素B、C都是） 注意“調(diào)節(jié)”水分和電解質(zhì)的攝入量 （八）、出現(xiàn)問題處理好 腫脹淤青 外搽“喜療妥”軟膏，并配合熱敷或按摩 熱敷：透析治療24小時后再作熱敷，注意只能用熱水袋或 紅外烤燈進(jìn)行熱敷，溫度不 能太高，一般在40度左右。手臂禁止直接浸入水中以防止 感染。如仍有針孔出血或血 腫時須先加壓止血，待止血24小時后再熱敷。 按摩：按摩前，先在血管走向的皮膚上涂抹“喜療妥”藥 膏，然后在血管上方用拇指 作環(huán)狀加壓按摩，向肩部方向推揉血管，注意按摩時不能 損傷皮膚。 熱敷和按摩

4、可以同時做，每次15分鐘，每天可作34次。 馬鈴薯馬鈴薯 因因馬鈴薯中含有的龍葵馬鈴薯中含有的龍葵 素具有解痙消炎、減素具有解痙消炎、減 少滲出、清熱解毒、消腫散瘀的作用，因而少滲出、清熱解毒、消腫散瘀的作用，因而 可防止血管通路并發(fā)癥，延長動靜脈內(nèi)瘺的可防止血管通路并發(fā)癥，延長動靜脈內(nèi)瘺的 使用壽命。使用壽命。 1.禁止禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血、輸液；在內(nèi)瘺側(cè)肢體抽血、輸液； 2.禁止禁止內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥位；不要將內(nèi)內(nèi)瘺側(cè)側(cè)臥位；不要將內(nèi) 瘺側(cè)肢體放到身體下面或枕頭下瘺側(cè)肢體放到身體下面或枕頭下 面；面； 3.禁止禁止在內(nèi)瘺側(cè)肢體測血壓在內(nèi)瘺側(cè)肢體測血壓； 4.禁止禁止穿緊袖口上衣；內(nèi)瘺側(cè)不能佩戴手表及飾物；穿緊袖口上衣；內(nèi)瘺側(cè)不能佩戴手表及飾物； 5.禁止禁止內(nèi)瘺側(cè)肢體內(nèi)瘺側(cè)肢體持重（小于持重（小于5公斤）及其公斤）及其他用力他用力 的活動的活