醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)校驗?zāi)甓裙ぷ骺偨Y(jié)0001

1、醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)校驗?zāi)甓裙ぷ骺偨Y(jié)醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)校驗?zāi)甓裙ぷ骺偨Y(jié)篇一：醫(yī)療機構(gòu)年度效驗工作總結(jié)醫(yī)療機構(gòu)年度效驗工作總結(jié) （范本）一年來，我診所在上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認真做到依法 執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：一、我診所醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準的執(zhí)業(yè)科目是 科，在開 展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)， 沒有違法開展靜脈用藥。二、診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師 人，執(zhí)業(yè)護士 人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手 續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有 醫(yī)師和護士崗位職責(zé)，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范。四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐

2、心細致詢問病情，認 真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者 人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯 和醫(yī)療事故。五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病 歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械 毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用 藥開具有處方。六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng) 營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品,不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。七、診所自行處理醫(yī)療廢物， 定期定點將醫(yī)療廢物拿到野外偏僻處 焚燒處理（如醫(yī)療廢物實行集中回收處理，前面文字則改為“診所醫(yī) 療廢

3、物交由XX公司集中回收處理， 雙方簽訂有醫(yī)療廢物回收處理 合同/協(xié)議，每兩天交接一次醫(yī)療廢物），有醫(yī)療廢物處理登記本， 對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作， 在疫情防控 期間對重點發(fā)熱病人能夠及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院； 在診療工作中， 沒有發(fā) 現(xiàn)傳染病病人或者“發(fā)現(xiàn)傳染病病例 例，已經(jīng)按照規(guī)定向市縣、 區(qū)疾病預(yù)防控制中心或醫(yī)院/衛(wèi)生院報告”。九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動， 結(jié)合日常診療工作， 向患者宣傳衛(wèi)生防病知識； 上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料， 能夠張貼 在診所進行宣傳。 積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動， 平時做到經(jīng)常 打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診

4、所環(huán)境整潔。XX市（縣、區(qū)）診所篇二：醫(yī)療機構(gòu)效驗?zāi)甓葍?nèi)總結(jié) 年度工作總結(jié) 一年來， 我診所在 上級主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下， 認真做到依法執(zhí)業(yè)， 為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療 服務(wù)，現(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：一、 我診所醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證核準的執(zhí)業(yè)科目是內(nèi)科，在 開 展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍 行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。二、 診所現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師 3人，執(zhí)業(yè)護士 1 人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊 手 續(xù)，取得相應(yīng)的執(zhí)業(yè)證書。三、診所各項管理規(guī)章制度完善，并按要求上墻公布，制定有醫(yī) 師 和護士崗位職責(zé)，制定有診療護理技術(shù)規(guī)范。四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢問病情， 認 真

5、進行檢查診斷和治療， 全年診療患者 1500 人次， 沒有發(fā)生醫(yī)療 差錯和醫(yī)療事故。五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診 病 歷，轉(zhuǎn)診登記本，傳染病登記本，消毒登記本，一次性使用醫(yī)療 器械毀形器登記本和收費票據(jù)等， 對就診病人進行登記， 書寫門診病 歷，用藥開具處方。六、 加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品 經(jīng) 營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)，不向非法企業(yè)和個人購買 藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期變質(zhì)藥品， 確保臨床醫(yī)療用藥安全。七、 診所集中定期定點處理醫(yī)療廢物垃圾，有醫(yī)療廢物處理登記 本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。八、 嚴格按照上級要求開展重點傳染

6、病病情防控工作，在疫情防 控 期間對重點發(fā)熱病人能夠及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院，在診療工作中，沒 有發(fā)現(xiàn)傳染病病人或者發(fā)現(xiàn)傳染病疑似病例， 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)， 一定按照規(guī) 定向市（縣、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心或指定醫(yī)院報告。九、整改情況已進行完畢，針對于上一年我診所的缺失項目，醫(yī) 師 未佩戴胸卡、紫外線燈、體溫計未按要求存放、未配有開口器、 處方登記不及時、無轉(zhuǎn)診登記本、我診所進行了認真細致的改正。十、 能夠按照上級要求開展知識宣傳教育活動，結(jié)合日常診療工 作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識，上級下發(fā)的衛(wèi)生知識，宣傳資料積極 參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動， 平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生， 保持診所環(huán)境整潔。 昌邑王桂芬西

7、醫(yī)內(nèi)科診所 負責(zé)人：王桂芬 年 5月11日篇三：醫(yī)療機構(gòu)年度校驗自查報告 XX醫(yī)院 校驗自查報告 XX法人代表XX主要負責(zé)人XX核定診療科目為預(yù)防保健科、全科 醫(yī)療科、中醫(yī)科、口腔科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、 皮膚科。設(shè)有床位 25張。 我院認真貫徹醫(yī)療法規(guī)，依法行醫(yī)，提高 服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理條例的有關(guān)要求，認真貫徹各項醫(yī) 療法規(guī)，組織全體醫(yī)務(wù)人員認真學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 、藥品管理 法、醫(yī)療事故處理條例 、醫(yī)療機構(gòu)管理條例 、護士管理管理辦 法、醫(yī)院工作制度及各級各類醫(yī)務(wù)人員職責(zé) 、診療規(guī)范、 院內(nèi)感染管理 等醫(yī)療法規(guī)進一步完善各科室崗位職責(zé)和規(guī)章制度。 各科室也完善了相關(guān)

8、規(guī)章制度， 如醫(yī)療質(zhì)量檢查制度、 三級醫(yī)師負責(zé) 制、病例討論制度。醫(yī)院還進行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理 制度的考試，全院醫(yī)護人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時注冊持證上崗。 改善了醫(yī)療服務(wù)的同時，也較好的完成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 校驗 期內(nèi)，XXX衛(wèi)生局多次對我中心的工作進行檢查指導(dǎo)，對檢查中發(fā)現(xiàn) 的問題已進行了及時整改。在XXX衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院認真貫 徹落實國務(wù)院醫(yī)療機構(gòu)管理條例 、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)管理條理實 施細則、衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)基本標準和XX省醫(yī)療機構(gòu)管理條理 實施辦法等重要文件精神，緊緊圍繞“以病人為中心、以質(zhì)量為核 心”的服務(wù)理念， 依法開展醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，在加強醫(yī)療質(zhì)

9、 量管理的同時，也改善了醫(yī)療、護理、 、藥房的服務(wù)工作，無醫(yī)療糾 紛發(fā)生，確保了醫(yī)療工作的安全運行，在日常工作中，積極組織職工 開展“三基三嚴”訓(xùn)練和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，委派人員參加社區(qū)醫(yī)師骨干培訓(xùn)， 醫(yī)療廢物管理方面，嚴格按照規(guī)定，成立了專門組織，設(shè)立了醫(yī)療廢 物管理小組，嚴格按照規(guī)定，成立了暫存處，建立各項工作制度及操 作流程。在校驗期內(nèi)，衛(wèi)生技術(shù)人員因退休減少 11人，大型醫(yī)療設(shè) 備無變更，無超范圍執(zhí)業(yè)情況，未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，未發(fā)生 醫(yī)療事故，無醫(yī)療民事糾紛，為開展特殊醫(yī)療技術(shù)項目。 特此報告 XXXXX -03-12篇四：醫(yī)院年度校驗工作總結(jié) 狠抓醫(yī)療質(zhì)量 完善服 務(wù)功能 - 醫(yī)院年度校

10、驗工作總結(jié) 年以來我院在區(qū)衛(wèi)生局和集團公 司的正確的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以 -市社會醫(yī)療機構(gòu)星級醫(yī)院評審標準 為工作指南，緊緊圍繞“以病人為中心”、“視質(zhì)量為生命” 這一主題， 不斷探索，強化管理；狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高技術(shù)水平；開拓進取，拓 展業(yè)務(wù)；增強服務(wù)意識，完善服務(wù)功能，爭取在社會、經(jīng)濟兩個效益 上取得一定成績。一、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為 完善制度建設(shè)1 、堅持持證上崗， 依法行醫(yī) 堅持持證上崗是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)的重要 內(nèi)容之一。我院嚴格貫徹執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)管理條例 、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、 護士管理辦法，按照規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍、地點執(zhí)業(yè)，服從上級主管 部門的監(jiān)管和領(lǐng)導(dǎo)。 認真組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)了 醫(yī)療事故處理條例 、 傳染病防治

11、法、處方管理辦法等法律法規(guī)要求，進一步增強我 院醫(yī)護人員的法律意識。 要求在崗專業(yè)技術(shù)人員必須持證上崗， 掛牌 服務(wù)，以便接受社會與患者的監(jiān)督，樹立以病人為中心的服務(wù)理念。 我院現(xiàn)有科室臨床醫(yī)師全部做到了注冊上崗， 沒有超范圍執(zhí)業(yè)的行為。2 、建立機構(gòu)組織，健全制度 為了加強醫(yī)療質(zhì)量與安全的管理，我 院成立了院、科兩級質(zhì)控體系，根據(jù) - 市社會醫(yī)療機構(gòu)星級醫(yī)院評 審標準，結(jié)合我院實際情況制定了 - 醫(yī)院綜合目標考核評分標準 、 醫(yī)療風(fēng)險防范及應(yīng)急處理預(yù)案 、醫(yī)療糾紛防范處理預(yù)案 ；嚴格 落實了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度， 藥事管理小組、醫(yī)療糾 紛事故處理管理小組長 、感控質(zhì)量管理小組長等質(zhì)量

12、管理組織， 明確了各質(zhì)量管理組織的職能； 向各臨床各科室發(fā)放了醫(yī)療安全相關(guān) 核心制度的考核登記本，加強自查、自糾的質(zhì)量檢查力度；建立了醫(yī) 患溝通制度， 充分履行醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)； 每季度組織一次全院質(zhì)量 大檢查，發(fā)現(xiàn)問題予以登記，及時處理，賞罰分明。組織機構(gòu)的逐步 健全、制度的逐步完善與實施不僅規(guī)范了廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為， 而且依法保護了醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、 為醫(yī)院的安全醫(yī)療奠定了基礎(chǔ)， 使我院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的進步， 醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全與風(fēng)險防范 意識有了明顯的增強。3 、重視醫(yī)療文書，提高質(zhì)量 規(guī)范的醫(yī)療文書的書寫，制定了 - 醫(yī)院住院病歷評分標準 、-醫(yī)院處方質(zhì)量檢查評分等醫(yī)療文書規(guī)

13、 范書寫要求。 在業(yè)務(wù)院長的直接領(lǐng)導(dǎo)下， 加強了對各科室質(zhì)控小組的 督促檢查工作， 由院辦及護理部組織采取每周一的行政業(yè)務(wù)查房， 抽 查全院醫(yī)療文書書寫情況， 每月進行一次考核情況公布， 對好的進行 表楊，足的進行整改。 使我院醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量有了較大幅度的提 高。二、加強護理質(zhì)量 重視院感控制1 、堅守操作規(guī)程，細化質(zhì)控 嚴格按照診療護理常規(guī)從事日常 的護理操作； 健全各項規(guī)章制度確保護理安全， 護理部積極加強護理 質(zhì)量監(jiān)控，提高護士隊伍綜合素質(zhì)，進一步完善質(zhì)控程序，細化質(zhì)控 內(nèi)容；定期召開護士長例會，交流護理經(jīng)驗；啟動了護士長夜查房； 定期組織護士進行相關(guān)專業(yè)的護理操作規(guī)范的培訓(xùn)， 使我

14、院護理人員 的急救操作較為熟練；規(guī)范了門診觀察室，設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺；護理人員 做到衣帽整潔、規(guī)范佩帶胸牌、嚴格執(zhí)行查對制度、無菌觀念強；治 療室一切物品擺放有序， 急救室與普通病房均有備用床， 床頭卡規(guī)范 使用；晨間護理、整體護理、健康教育、出院病人回訪等工作持續(xù)展 開，極大地提高了我院護理人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)。2 、重視院感控制，降低感染 一年來，我院十分重視醫(yī)院感染工作， 建立健全院感規(guī)章制度， 完善了醫(yī)院感染控制管理體系， 通過加強醫(yī) 院感染控制，增強了醫(yī)務(wù)人員的無菌觀念，消除醫(yī)院感染安全隱患， 明顯降低了醫(yī)院手術(shù)后傷口感染事件的發(fā)生， 確保了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療 安全。（1）一是嚴格貫徹執(zhí)行

15、傳染病防治法 、傳染病疫情報告管理 制度。在相關(guān)科室設(shè)立感控操作程序圖；定期對空氣紫外線消毒進 行了監(jiān)測； 為加強傳染病的管理， 二是成立醫(yī)院感染管理委員會院長 為主任，護理部主任為副主任（具體抓院感工作） ，各臨床科室和職 能科室負責(zé)人為委員； 三是成立醫(yī)院感染質(zhì)控小組， 各科室負責(zé)人為 組長，形成了一支業(yè)務(wù)能力強、管理能力強的院感質(zhì)控管理隊伍。（2）、根據(jù)醫(yī)院感染工作的新標準及新規(guī)范及區(qū)衛(wèi)生局醫(yī)院感染工 作質(zhì)控標準，制定全院的院內(nèi)感染管理制度、職責(zé)及檢查標準。每年 進行了不斷的修改和完善，使醫(yī)院感染管理控制工作做到有章可循， 有制度可依。3）加強員工院感謝知識培訓(xùn)：一是新上崗人員上崗前培訓(xùn)

16、，并 進行書面考試；二是醫(yī)務(wù)人員每季進行一次培訓(xùn)；并進行書面考試； 三是重點科室不定期培訓(xùn) （ 口腔科、檢驗科、針灸科、體檢科、供應(yīng) 室、手術(shù)室等），根據(jù)上級檢查要求進行整改培訓(xùn)；四是所有培訓(xùn)做 到（四查）：參加人員有簽到可查，內(nèi)容有資料可查，學(xué)習(xí)有筆記可 查，考試有試卷可查。三、各科同步發(fā)展，全面質(zhì)量達標1 、主渠道進貨，保證質(zhì)量 我院成立了藥事管理委員會 ，嚴格 執(zhí)行各種衛(wèi)生法規(guī)，反對臨床濫用抗生素、毒麻精神類藥品，保證每 張?zhí)幏胶细?。制定、?zhí)行了醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工 作實施方案，采用合法渠道購進藥品，做到有采購計劃、有領(lǐng)導(dǎo)審 批意見、有藥品入庫各項表格和帳目；藥品的采購能夠

17、按照保質(zhì)、保 量、低價的要求及時滿足臨床供應(yīng)，一切以保護了患者的利益，維護 醫(yī)院的名譽為前提。2 、加強財務(wù)管理，標準收費（1）健全財務(wù)管理制度，規(guī)范支出管理；嚴格財務(wù)管理，認真執(zhí) 行財務(wù)審批、報銷手續(xù)，盡量增收節(jié)支，減少非生戶性支出。一切采 購均先造計劃， 經(jīng)審批后按市場購價購買； 外出公差盡量做到集中報 銷等等。（2）認真推行醫(yī)療設(shè)備及藥品招標采購， 集中采購，以降低成本， 通過公開、公平、公正的原則，購進質(zhì)優(yōu)價廉的設(shè)備，達到節(jié)約資金 的目的。（3）完善價格公示制度 向社會公開收費項目和標準是讓患者充分 行使知情權(quán)并對醫(yī)院的醫(yī)療收費進行監(jiān)督評價。 在門診設(shè)滾動屏， 列 示部分常用收費項目價

18、格，做到了嚴格執(zhí)行 - 市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù) 項目和價格匯編的標準。（4）落實“一日清單制” ，讓患者及家屬參與物價監(jiān)督 使患者在 就診過程中及時了解個人的醫(yī)療費用支付情況， 可以起到核查和監(jiān)督醫(yī)療收費的作用。如有費用疑問，立即予以解答（5）強化社會監(jiān)督 把物價管理部門的電話公示，設(shè)立舉報箱，設(shè) 專人負責(zé)接待來電、來訪及投訴，遇有收費方面問題及時予以解決。 醫(yī)院物價管理工作的有序開展， 是醫(yī)療工作正常運轉(zhuǎn)的必要保證， 關(guān) 系著醫(yī)院社會、經(jīng)濟的雙重效益，醫(yī)院物價管理部門應(yīng)及時、準確地 貫徹執(zhí)行上級物價管理部門的各項政策， 積極主動地開展工作， 嚴格 監(jiān)督管理，杜絕違法收費，提高患者滿意度3 、加強

19、后勤服務(wù)，滿足臨床（1）醫(yī)院后勤工作是醫(yī)院各項工作和生活的物質(zhì)性保障，醫(yī)院后 勤必須更好地服務(wù)于臨床，提高后勤服務(wù)質(zhì)量，向管理要效益，并且 盡力減少開支， 較好地提高醫(yī)院后勤管理效能。 我院后勤強化管理職 能，認真服務(wù)臨床，做到了臨床需要什么就干好什么時候，同時強化 成本和效益意識， 做好成本核算，在節(jié)約開支方面取得了一定的成效。（2）不斷做好醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生工作，為患者營造衛(wèi)生、整潔、舒適 的就醫(yī)，加強醫(yī)院安全建設(shè)，杜絕安全隱患，做好防火、防盜工作， 確保醫(yī)護及患者有一個安全的工作和診療環(huán)境。四、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立良好形象堅持學(xué)習(xí)制度，不斷提高院領(lǐng)導(dǎo)班形 以良好的班風(fēng)帶動全院職工樹立起良 熱愛醫(yī)

20、院的強大凝聚力。1 、抓好班子建設(shè)，樹立形象。子成員的思維水平， 以建設(shè)學(xué)習(xí)型領(lǐng)導(dǎo)班子提升管理和創(chuàng)新能力， 成推動醫(yī)院發(fā)展的堅強領(lǐng)導(dǎo)力； 好的院風(fēng)，形成職工關(guān)心醫(yī)院、維護患者就醫(yī)時的各項權(quán)利，堅持以rH步2 、堅持以人為本，服務(wù)優(yōu)質(zhì) 人為本，為病人提供人性化的服務(wù)。 把文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動作為醫(yī)院的 一項永久性的重要工作來抓；開展了以“微笑服務(wù)” 、“關(guān)愛服務(wù)”、 “優(yōu)質(zhì)服務(wù)”、“貼心服務(wù)”、“專業(yè)服務(wù)”為主題的院內(nèi)活動，進 強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責(zé)任心。3 、樹立良好醫(yī)德，提高素質(zhì)（1）我院努力提高醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；結(jié)合實際 開展思想政治教育和職業(yè)道德教育， 樹立員工正確的世界觀、 人生觀、 價值觀；在全體醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的 宗旨教育；醫(yī)護人員無收受紅包等違規(guī)行為。（2）為進一步強化“以病人為中心” 的服務(wù)宗旨，改善服務(wù)質(zhì)量， 提高服務(wù)水平， 構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系， 我院每月開展優(yōu)秀員工和優(yōu)秀 組長評比活動。活動堅持病人利益第一