2021年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲制度.doc

1、2021年醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)獎(jiǎng)懲制度為了加強(qiáng)我院處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)_部處方管理辦法及我院處方點(diǎn)評(píng)制度要求，特制定本獎(jiǎng)懲制度。醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)專家組每月按照處方點(diǎn)評(píng)制度進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果在his上公示7天。對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果有異議的當(dāng)事人或當(dāng)事科室可在公示期內(nèi)申請(qǐng)復(fù)議。公示結(jié)束后，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)審批，交財(cái)務(wù)科按照本獎(jiǎng)懲制度予以獎(jiǎng)懲。一、獎(jiǎng)勵(lì)措施1、對(duì)于全年抽取處方10次以上，總數(shù)在20張以上，且無不合格處方的醫(yī)師獎(jiǎng)勵(lì)200元，并在院內(nèi)通報(bào)表揚(yáng)。2、全年考評(píng)處方合格率達(dá)100%的科室，科（病區(qū)）主任獎(jiǎng)勵(lì)200元。二、處罰措施1、對(duì)一個(gè)考核周期內(nèi)（當(dāng)月）5次以上開具不合理處方的醫(yī)生且無

2、正當(dāng)理由的，對(duì)該醫(yī)生提出批評(píng)教育，科室督促其培訓(xùn)學(xué)習(xí)。超過5次出現(xiàn)不規(guī)范、不合理和超常處方的，每張不規(guī)范處方、不合理處方扣罰10元；每張超常處方扣罰20元。2、半年內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)范處方、不合理處方、超常處方10次以上且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)以及年終評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。造成醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。3、在每月進(jìn)行的處方點(diǎn)評(píng)中，處方合格率在95%以下的科室評(píng)為“處方不及格”科室，全年累計(jì)3次以上考評(píng)為“處方不及格”的科室，科室（病區(qū)）主任扣罰100元。4、藥師（藥士）應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配、審核處方規(guī)章制度，無調(diào)配或?qū)徍撕灻拿繌執(zhí)幏娇?0元；出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥物引起糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人（含調(diào)配人、核

3、對(duì)人）50元；因醫(yī)療糾紛而造成經(jīng)濟(jì)損失的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理.三、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對(duì)本制度進(jìn)行解釋。未盡事宜由院辦公會(huì)討論決定。醫(yī)務(wù)處_年_月_日第二篇：醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度一、為加強(qiáng)醫(yī)院處方的規(guī)范化管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療治療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)_部_醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）_通知文件要求，特制定本制度。二、在醫(yī)院藥事管理委員會(huì)監(jiān)督下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評(píng)專家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。_如下：組長：_副組長：_、_成員：_._._._._._._三、由

4、處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月對(duì)門急診處方（包括麻醉（范本）、精神藥品處方）及病房醫(yī)囑單進(jìn)行抽查檢查。由門急診辦公室負(fù)責(zé)對(duì)門急診處方檢查結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)對(duì)病房醫(yī)囑單檢查結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。四、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。五、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：（一）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；（二）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（三）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；（四）新生兒

5、、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（五）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（六）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；（七）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（八）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；（九）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（十）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（十一）單張門急診處方超過五種藥品的；（十二）無特殊情況下，門診處方超過_日用量，急診處方超過_日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；（十三）開具_(dá)品、精神藥品、醫(yī)療用毒_品、放射_品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)

6、定的；（十四）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;（十五）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。七、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：（一）適應(yīng)證不適宜的；（二）遴選的藥品不適宜的；（三）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（四）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；（五）用法、用量不適宜的；（六）聯(lián)合用藥不適宜的；（七）重復(fù)給藥的；（八）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（九）其它用藥不適宜情況的。八、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：（一）無適應(yīng)證用藥；（二）無正當(dāng)理由開具高價(jià)藥的；（三）無正當(dāng)理由超說明書用藥的；（四）

7、無正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開具2種以上藥理作用相同藥物的。九、公示制度：（一）處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果每月在全院醫(yī)師大會(huì)、院周會(huì)上進(jìn)行公示；（二）對(duì)明顯存在不合理、不規(guī)范用藥的醫(yī)師發(fā)放整改通知書并進(jìn)行警示談話；（三）發(fā)現(xiàn)問題處方，將扣除科室績效考核及科主任綜合目標(biāo)管理考核相關(guān)分?jǐn)?shù)。十、對(duì)于開具超常處方的醫(yī)師按照處方管理辦法的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

8、_衛(wèi)生院_年_月第三篇：醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度隴西縣紅十字眼科醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度1.目的。建立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。2.責(zé)任者。醫(yī)務(wù)科、藥劑科。3.制度：處方點(diǎn)評(píng)的形式：定期對(duì)書寫規(guī)范和對(duì)處方用藥合理性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并記錄在專用表格。處方用藥合理性的評(píng)價(jià)依據(jù)：各種文獻(xiàn)資料及藥品說明書，如遇到文獻(xiàn)資料與藥品說明書不符，以藥品說明書為準(zhǔn)。合格處方評(píng)價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)：處方管理辦法。處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。4.不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽

9、章的留樣不一致的；藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；單張門急診處方超過五種藥品的；無特殊情況的，普通處方超過_日用量；急診處方超過_日用量；特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明的

10、。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：對(duì)規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明皮試的；藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合的；遴選的藥品不適宜的；無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確（與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時(shí)間不合理等）；聯(lián)合用藥不適宜的；有重復(fù)給藥現(xiàn)象的；有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；選藥不合理，存在用藥禁忌；5.處方點(diǎn)評(píng)的方法：依據(jù)處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的各個(gè)項(xiàng)目，制成表格；采用月底隨機(jī)抽檢不合格處方的方式，并由藥師負(fù)責(zé)登記；醫(yī)務(wù)科和藥劑科_專業(yè)技術(shù)人員定期對(duì)處方用藥不合理的情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥

11、的醫(yī)囑提出合理建議；第四篇：醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度唐縣人民醫(yī)院醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度和實(shí)施細(xì)則為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)_部處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。一、評(píng)價(jià)內(nèi)容（一）處方書寫1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(hào)（大液體、維

12、生素可暫時(shí)使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求）；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)要注明體重。6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)

13、在藥品名稱之前寫明。9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。10、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。（二）醫(yī)師開具處方使用通用名稱1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方；2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分；3、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的

14、，在藥品通用名稱后加括號(hào)，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；4、可以使用由_部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。（三）藥品用法用量處方一般不得超過_日用量；急診處方一般不得超過_日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用_伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（g）、納克（ng）為單位；容量以升（l）、毫升（ml）為單位；國際單位（iu）、單位（u）；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、

15、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。（四）抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)依照_部抗菌藥臨床指導(dǎo)原則和我院抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則的規(guī)定執(zhí)行。（五）處方藥品費(fèi)用對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。（六）特殊藥品的使用評(píng)價(jià)依據(jù)處方管理辦法和_品和精神藥品管理?xiàng)l例對(duì)_品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。（七）處方合理用藥評(píng)價(jià)3根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。二、評(píng)價(jià)方法1、臨床藥學(xué)科每個(gè)月抽查一天門診處方，根據(jù)本辦法的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)，有問題的處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，（范本）評(píng)價(jià)結(jié)果在藥學(xué)期

16、刊和網(wǎng)站上公示（表1）。2、如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事委員會(huì)_專家進(jìn)行復(fù)議，臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果并公示。3、每季度按_部的要求隨機(jī)抽取100張門診處方，根據(jù)處方管理辦法的要求重點(diǎn)評(píng)價(jià)抗菌藥物的使用情況和通用名的開具情況（表2）。4、每月_日以前，（范本）評(píng)價(jià)結(jié)果由臨床藥學(xué)科上報(bào)藥事管理委員會(huì)、醫(yī)務(wù)處和醫(yī)院質(zhì)量辦公室，由質(zhì)量辦公室進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。第五篇：處方點(diǎn)評(píng)制度1處方點(diǎn)評(píng)制度一、根據(jù)_部處方管理辦法的要求，我院制定處方點(diǎn)評(píng)制度，通過相關(guān)措施，由醫(yī)教組_人員對(duì)醫(yī)生不合理的用藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，定期公示，對(duì)不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議，醫(yī)院對(duì)住院病歷和處方進(jìn)行專項(xiàng)用藥質(zhì)量控制。二、堅(jiān)持“事前控制，過程維護(hù)，結(jié)果評(píng)價(jià)”的原則，進(jìn)一步建立和完善用藥管理制度和技術(shù)規(guī)范，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和社會(huì)人群合理用藥意識(shí)。三、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)機(jī)構(gòu)_專人定期檢查醫(yī)生開的醫(yī)囑、處方，掌握醫(yī)生用藥動(dòng)態(tài)（范本），對(duì)處方調(diào)劑、臨床查房和病歷用藥質(zhì)控過程中發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行定期點(diǎn)評(píng)，一些嚴(yán)重的不合理用藥處方將被不點(diǎn)名公示，并與醫(yī)生考評(píng)掛鉤。四、每季度根據(jù)本院的住院病人數(shù)量，確定隨機(jī)抽查門診處方、住院處方和住院病歷，對(duì)單處方最大金額或者患者提出疑問的醫(yī)生用藥處方進(jìn)行一次點(diǎn)評(píng)公示，要求每個(gè)醫(yī)生在住院