什么是基本公共衛(wèi)生服務(wù)

1、百度文庫(kù)讓每個(gè)人平竽地捉升口我 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目主要是指對(duì)全體居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案，提供健康 教育和信息咨詢;對(duì)0至36個(gè)月嬰幼兒及孕產(chǎn)婦開(kāi)展系統(tǒng)管理:對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人、 慢性病人進(jìn)行登記管理：為適齡兒童接種乙肝、卡介苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗等九大項(xiàng)內(nèi)容。 為了能夠及時(shí)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)到社區(qū)居民，根據(jù)省衛(wèi)生廳關(guān)于促進(jìn)基本 公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實(shí)施意見(jiàn)文件精神，近日觀音山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以多種 形式針對(duì)“國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的意義和目的、居民如何能夠享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)” 等內(nèi)容對(duì)廣大社區(qū)居民進(jìn)行了廣泛宣傳。在活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)向過(guò)往群眾發(fā)放“公共衛(wèi)生均等化、國(guó) 家公共

2、衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)惠民政策”等內(nèi)容的宣傳單1000余份，接受群眾咨詢 百余人次。為了提髙群眾的認(rèn)識(shí)水平，醫(yī)護(hù)人員還結(jié)合展板向群眾講解了基本公共衛(wèi)生服務(wù) 的重大意義和實(shí)施方法。 通過(guò)本次宣傳，為觀音山基層公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境建設(shè)提供了良好的群眾基礎(chǔ)，使社 區(qū)居民了解國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和意義，知曉了通過(guò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)項(xiàng)目的實(shí) 施，也使廣大城鄉(xiāng)居民充分享受到政府惠及民生的關(guān)懷。 什么是基木公共衛(wèi)生服務(wù) 基木公共衛(wèi)生服務(wù)是政府根據(jù)居民的健康需要和政府的財(cái)政承受能力確定的針對(duì)突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題， 在服務(wù)均等化的基礎(chǔ)上.免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供?，F(xiàn)階段青島市基木公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目范囤包括：建立居民

3、健康檔案服務(wù)、提供健康教育服務(wù)、預(yù)防接種服務(wù)、傳染病報(bào)告和處理服務(wù)、商血壓、糖尿病健康管理服 務(wù)、孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)、0-36個(gè)丿J兒童免費(fèi)健康管理服務(wù)、老年人健康管理服務(wù).重性粘神病管理服務(wù)。 X如何理解基木公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 基木公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是捋全體城鄉(xiāng)居民.無(wú)論其性別.年齡、種族、居住地、職業(yè)、收入，都能平 等的獲得基木公共衛(wèi)生服務(wù).但均等化不等于平均化.基木公共衛(wèi)生服務(wù)既有啲向全人群的公共衛(wèi)生服務(wù). 如統(tǒng)一建立居民健康檔案.進(jìn)行健康教育等：也有面向個(gè)體的公共衛(wèi)生服務(wù).比如.疫苗接種、婦幼保健. 老年保健等，但是，具體到某個(gè)人.如果不屬于這些人群.則不需得到這些服務(wù)：在這個(gè)總義上.

4、均等化 并不總味著每個(gè)人都必須得到完全相同、沒(méi)有任何差杲的基木公共衛(wèi)生服務(wù)。 擁有健康檔案擁有健康未來(lái)！ 一、什么是居民健康檔案？ 健康檔案是用來(lái)記錄一個(gè)人一生的生命體征的 變化以及自身所從事過(guò)的與健康相關(guān)的一切行為與爭(zhēng) 件。是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程.涵 蓋備種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集.滿足 居民自身需要和健康管理的信息資源。 二、居民健康檔案的內(nèi)容是什么？ 我市建立的居民健康檔案系統(tǒng)包括分個(gè)人健康 檔案和家庭健康檔案兩類.個(gè)人健康檔案是指一個(gè)人從 出生到死亡的整個(gè)過(guò)程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況 以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生記錄的總和。家庭健康檔案是以 家庭為單位.記錄其

5、家庭成員和家庭整體在醫(yī)療保健活 動(dòng)中產(chǎn)生的有關(guān)健康基木狀況.疾病動(dòng)態(tài).預(yù)防保健服 務(wù)利用情況等文件材料。 具體的內(nèi)容主要包括個(gè)人基本信息、生活習(xí)慣. 既往病史.診斷治療情況、家族病史.健康體檢、重點(diǎn) 人群管理記錄和其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄等。社區(qū)衛(wèi)生服 務(wù)機(jī)構(gòu)可以通過(guò)其中詳細(xì)完整的健康記錄，尤其是對(duì)于 一些慢性病患者，如糖尿病.高血壓等.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 機(jī)構(gòu)可依據(jù)健康檔案，隨時(shí)監(jiān)控病情，定期回訪，通過(guò) 干預(yù)治療.幫患者有效控制病情。 三、為什么要建立居民健康檔案？ 我國(guó)醫(yī)改提出.將從2009年開(kāi)始.逐步在全國(guó) 統(tǒng)一建立居民健康檔案，并出臺(tái)相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)并實(shí) 施規(guī)范管理。 對(duì)于居民個(gè)人而言，健康檔案是

6、自我保健不可 缺少的醫(yī)學(xué)資料，它記錄了我們每個(gè)人挨病的發(fā)生.發(fā) 展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程。同時(shí)，建立J健康檔案的居民 還可以在木轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)得到方便及時(shí)免費(fèi) 的公共衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)而言，可以通 過(guò)建立個(gè)人、家庭和枕區(qū)健康檔案,能夠了解和掌握社 區(qū)居民的健康狀況利疾病構(gòu)成.發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民主要健康 問(wèn)題和衛(wèi)生問(wèn)題：也便于社區(qū)責(zé)任醫(yī)生定期對(duì)老年人、 婦女、兒童及崗血壓.糖尿病慢性病患者等重點(diǎn)人群進(jìn) 行隨防和健康抬導(dǎo)。 四、建立健康檔案時(shí)為什么對(duì)家庭電話或手機(jī)進(jìn) 行登記？ 社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的家庭責(zé)任醫(yī)生對(duì)轄區(qū)內(nèi)慢病患 者的隨訪.對(duì)兒童的il劃免疫接種通知、對(duì)孕產(chǎn)婦的孕 期指導(dǎo)及產(chǎn)后康復(fù)咨

7、詢等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)匸作很多時(shí)候是 以電話形式進(jìn)行的。因此.建立健康檔案時(shí)提供真實(shí)的 聯(lián)系方式可以得到很多的免費(fèi)服務(wù)。 五、健康檔案會(huì)不會(huì)泄露隱私？ 衛(wèi)生部在關(guān)干規(guī)范城鄉(xiāng)居民健康檔案管理的 抬導(dǎo)懣見(jiàn)作出了明確規(guī)定，“居民健康檔案一經(jīng)建立. 要為居民終身保存。要遵守檔案安全制度，不得造成健 康檔案的損毀.丟失，不得擅自泄屎健康檔案中的居民 個(gè)人信息以及涉及居民健康的隱私信息。除法律規(guī)定必 須出示或出于保護(hù)居民健康目的，居民健康檔案不得轉(zhuǎn) 讓、出賣(mài)給其他人員或機(jī)構(gòu).更不能用于商業(yè)目的。 這些規(guī)定具體到我市按照國(guó)家衛(wèi)生部和省衛(wèi) 生廳的要求，建立健康檔案后，都會(huì)將信息統(tǒng)一輸入電 腦，形成電子健康檔案。電子

8、健康檔案建成后，社區(qū)衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)都會(huì)按要求進(jìn)行嚴(yán)格保存.只有居民本人就醫(yī)時(shí), 值班的醫(yī)生才能査看，因此電子健康檔案是安全可靠的。 六. 那些人可以建立居民健康檔案？ 我市居民健康檔案的服務(wù)對(duì)線是轄區(qū)內(nèi)常住居 民.包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。以036 個(gè)丿兒童.孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者等人群為重點(diǎn)。 七. 社區(qū)居民如何建立健康檔案？ 社區(qū)居民可到所在轄區(qū)內(nèi)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.村衛(wèi) 生室.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）在接受服務(wù)時(shí)由醫(yī)務(wù) 人員負(fù)責(zé)為其建立居民健康檔案，并根據(jù)其主要健康問(wèn) 題和服務(wù)提供情況填寫(xiě)相應(yīng)記錄。也可由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、 村衛(wèi)生室.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）組織醫(yī)務(wù)人員通過(guò) 入戶服務(wù)（調(diào)査八

9、疾病篩査.健康體檢等多種方式, 為居民建立健康檔案。 八. 居民健康檔案如何使用？ 1已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院.村衛(wèi)生室、社區(qū) 衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持居民健庾檔案信息卡. 在調(diào)取其健康檔案后由接診醫(yī)生根抿復(fù)診情況，及時(shí) 更新.補(bǔ)充相應(yīng)記錄內(nèi)容。 2入戶開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí).應(yīng)事先查聞服務(wù) 對(duì)彖的健康檔案并攜帶相應(yīng)表單，在服務(wù)過(guò)程中記錄、 補(bǔ)充相應(yīng)內(nèi)容。 3對(duì)干需硬轉(zhuǎn)診、會(huì)診的服務(wù)對(duì)由接診醫(yī) 生填寫(xiě)轉(zhuǎn)診、會(huì)診記錄。 4. 所有的服務(wù)記錄由責(zé)任醫(yī)務(wù)人員或檔案管理 人員統(tǒng)一匯總.及時(shí)歸檔。 5. 農(nóng)村地區(qū)建立居民健康檔案可與新型農(nóng)村合 作醫(yī)療工作相結(jié)合。 九. 我市建立居民健康檔案的目標(biāo)是什么？

10、 我市建立居民健康檔案的總目標(biāo)是建立統(tǒng)一、 科學(xué).規(guī)范的居民健康檔案管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)居民健康 檔案管理信息化。以健康檔案為載體.為居民提供連續(xù)、 綜合.適宜、經(jīng)濟(jì)的基木醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。年度目 標(biāo)是以婦女.兒童.老年人.殘疾人.慢性病人等人群 為垂點(diǎn).為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔 案并及時(shí)更新，并實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。2009年居民健康 檔案建檔率達(dá)到30弔以上,2010年達(dá)到60%以上.2011 年達(dá)到80$以上。 建立國(guó)家基本藥物制度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是國(guó)家深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期的重 點(diǎn)任務(wù)，也是醫(yī)改的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。今天省政府召開(kāi)這個(gè)會(huì)議，就是對(duì)全省啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物

11、制 度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化匸作進(jìn)行動(dòng)員和具體部署。剛才，省發(fā)改委趙春同志、省衛(wèi)生 4 百度文郵-讓每個(gè)人平零地捉升口我 廳劉維忠同志、省財(cái)政廳周多明同志、省人社廳曹玉龍同志都講了很好的意見(jiàn)，我完全贊同。下 面，我再講三點(diǎn)意見(jiàn)： 一、深刻認(rèn)識(shí)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要意義 實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是近期醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任 務(wù)，是對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制的重大創(chuàng)新，是對(duì)現(xiàn)有利益格局的重人調(diào)整。建立國(guó)家基本藥物制度, 是堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)，逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的必然妥求。實(shí)施建立居民 健康檔案等9類國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目

12、和國(guó)家重大公共衛(wèi)生專項(xiàng)，是落實(shí)預(yù)防為主的衛(wèi)生工 作方針，改善居民健康狀況，捉高衛(wèi)生服務(wù)公平性，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要舉措。 順利實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，建立起符合醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性要求的基 層醫(yī)療衛(wèi)生運(yùn)行機(jī)制，是這次改革的重點(diǎn)。黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)基本藥物制度實(shí)施工作高度重視, 克強(qiáng)副總理兩次主持召開(kāi)專題會(huì)議，研究部署全國(guó)基本藥物制度實(shí)施工作，并提出了“確保基本、 降低價(jià)格、推動(dòng)使用、合理補(bǔ)償、鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)”五項(xiàng)基本原則，全省要深入學(xué)習(xí)，深刻理解，認(rèn)真 貫徹落實(shí)。 ）推行國(guó)家基本藥物制度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的 客觀要求。基本藥物制度和基本公

13、共衛(wèi)生服務(wù)均等化是黨和政府把基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)作為 公共產(chǎn)品向全民捉供的重要保障和具體實(shí)踐，是緩解群眾看病難、看病貴問(wèn)題，落實(shí)預(yù)防為主的 衛(wèi)生工作方針的重耍舉措。目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的“以藥養(yǎng)醫(yī)”、“過(guò)度用藥等現(xiàn)象，直接導(dǎo)致藥價(jià) 虛高，增加了人民群眾用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，是造成群眾看病難、看病貴的個(gè)重要原因。藥價(jià)虛高 還導(dǎo)致藥品市場(chǎng)混亂和藥物特別是抗生素濫用，直接影響人民群眾身體健康和生命安全，關(guān)系到 中華民族的整體素質(zhì)和可持續(xù)發(fā)展。同時(shí)，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的逐利行為，導(dǎo)致其公益性淡化，公共 衛(wèi)生事業(yè)不斷受到挑戰(zhàn)，各種慢性非傳染性疾病和新老傳染病給社會(huì)和群眾健康帶來(lái)了嚴(yán)重威 脅，形勢(shì)不容樂(lè)觀。貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生

14、體制改革“?；?、打基礎(chǔ)、強(qiáng)基層”的原則，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)的 公益性，實(shí)施國(guó)家基本藥物制度和展本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用， 從體制機(jī)制上實(shí)現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾基本用藥需求，這不僅是建立完善基本醫(yī)療衛(wèi) 生制度的重要環(huán)節(jié)，也是貫徹落實(shí)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性質(zhì)的具體實(shí)踐，充分體現(xiàn)了黨和政府讓全 體人民共享改革發(fā)展成果的執(zhí)政理念。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售，在 公立醫(yī)院逐步取消藥品加成，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民捉供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于保障人民群眾用藥安 全，減輕用藥負(fù)擔(dān)，有效控制疾病流行，改善居民健康狀況，促進(jìn)社會(huì)和諧進(jìn)步具有重要的現(xiàn)實(shí) 意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。

15、（二）推行國(guó)家基本藥物制度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā) 展的重要舉措。國(guó)家展本藥物制度涉及到藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等多個(gè)領(lǐng)域，是社 會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)之，也是改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)，這項(xiàng)改革能否順利推進(jìn)，宜接關(guān)系到醫(yī)改能否 成功。實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)配送、統(tǒng)價(jià)格和零差率銷售，轉(zhuǎn) 變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”的I口機(jī)制，規(guī)范用藥行為，促使醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和 醫(yī)務(wù)人員把精力集中用到提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量上，既為廣人人民群眾捉供優(yōu)質(zhì) 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，又充分體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值，贏得社會(huì)更多尊重。目前，藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范，產(chǎn) 能總體

16、過(guò)剩，產(chǎn)業(yè)相對(duì)分散，科技創(chuàng)新動(dòng)力不足，競(jìng)爭(zhēng)力差，藥品購(gòu)銷領(lǐng)域不正之風(fēng)嚴(yán)重，群眾 深惡痛絕，制約了藥品企業(yè)健康可持續(xù)發(fā)展。長(zhǎng)遠(yuǎn)看，隨著國(guó)家基本藥物制度的逐步建立和完善, 將有效減少藥品流通環(huán)節(jié)，有利于醫(yī)藥企業(yè)降低市場(chǎng)營(yíng)銷成本，有利于藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源優(yōu) 化和整合，有利于促進(jìn)醫(yī)藥企業(yè)捉高自主創(chuàng)新能力和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)優(yōu)化升級(jí)。加快推進(jìn)我省基本公共 衛(wèi)生服務(wù)均等化，啟動(dòng)和實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重人公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，使城鄉(xiāng)居民享受 到實(shí)實(shí)在在的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，讓人民群眾看到各級(jí)政府在切實(shí)履行承諾，有助于群眾增強(qiáng)對(duì) 醫(yī)改的信心，從而理解醫(yī)改、擁護(hù)醫(yī)改、參與醫(yī)改，也有助于調(diào)動(dòng)各方面的積極性，為全而推進(jìn) 醫(yī)

17、改營(yíng)造良好的氛圍，創(chuàng)造更好的條件。 （三）推行國(guó)家基本藥物制度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是全而推進(jìn)醫(yī)改的關(guān)鍵。從 2009年全省醫(yī)改工作情況來(lái)看，我省五項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)中，鞏固和完善基本醫(yī)療保障、加強(qiáng)展 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)兩項(xiàng)工作取得了較大進(jìn)展。其中基本醫(yī)療保障擴(kuò)人覆蓋而、提高保障水平, 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)等已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了階段性目標(biāo)。但是國(guó)家基本藥物制 度、基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革三項(xiàng)工作進(jìn)展緩慢。由于這三項(xiàng)工作涉及醫(yī)藥衛(wèi)生 體制機(jī)制變革，也是醫(yī)改的“深水區(qū)”，推進(jìn)難度較大。各地、各部門(mén)還存在-定的等待觀望思考 和為難情緒。今天，我們召開(kāi)這個(gè)會(huì)議，正式啟動(dòng)國(guó)家

18、基本藥物制度和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化 實(shí)施工作，既是對(duì)當(dāng)前推進(jìn)醫(yī)改匸作的重要部署，也充分衣明了省委、省政府對(duì)這兩項(xiàng)工作的高 度重視和堅(jiān)定決心。發(fā)改委、衛(wèi)生廳、財(cái)政廳、人社廳等幾個(gè)部門(mén)工作思路淸晰，具體措施得力， 既貫徹落實(shí)了國(guó)家的總體耍求，也充分考慮了我省的實(shí)際情況。希望人家把思想和行動(dòng)統(tǒng)到黨 中央、國(guó)務(wù)院的重大決策上來(lái)，統(tǒng)到省委、省政府的總體要求上來(lái)，堅(jiān)定信心、迎難而上，探 索經(jīng)驗(yàn)，完善方案，創(chuàng)新機(jī)制，全力推動(dòng)。 二、準(zhǔn)確把握兩項(xiàng)改革任務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié) 按照國(guó)務(wù)院推進(jìn)醫(yī)改的統(tǒng)部署和克強(qiáng)副總理的耍求，結(jié)合我省實(shí)際，省政府確定建立國(guó)家 基本藥物制度今年的工作任務(wù)是：3月1日至5月30 EI,在省上確

19、定的28個(gè)縣市區(qū)政府舉辦的 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行國(guó)家基本藥物制度試點(diǎn)。自6月起在全省 60%的縣市區(qū)實(shí)施，年底前基本藥物制度在全省推行，包括實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng) 配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)行零差率銷售。基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障報(bào)銷目錄, 報(bào)銷比例耍明顯高于非基本藥物。 基本藥物制度涉及招標(biāo)、定價(jià)、配送、使用、報(bào)銷及零差率銷售等眾多環(huán)節(jié)，要統(tǒng)籌兼顧政 府、群眾、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)和配送企業(yè)等多方利益，統(tǒng)籌銜接醫(yī)療單位人事制度、績(jī)效匸資 制度、財(cái)政投入制度、藥品集中采購(gòu)制度、醫(yī)療保障制度和基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)等多項(xiàng)制度改 革。目前，省衛(wèi)生廳已經(jīng)完成基

20、本藥物招標(biāo)采購(gòu)和配送企業(yè)資質(zhì)確定工作。為確保國(guó)家基本藥物 制度取得實(shí)效，確保制度框架不走樣、不變形，在具體實(shí)施中要把握以下幾個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)： （）要確?；舅幬镎袠?biāo)供應(yīng)。建立基本藥物供應(yīng)保障體系，保證基本藥物及時(shí)、足雖、 保質(zhì)供應(yīng)，是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的首要問(wèn)題。建立起規(guī)范有效的藥品招標(biāo)機(jī)制，確保基本 藥物招標(biāo)環(huán)節(jié)公開(kāi)、公平、公正。國(guó)家基本藥物制度實(shí)施以后，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使 用的星本藥物，將以省為單位實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)招標(biāo)平臺(tái)、統(tǒng)規(guī)范 操作、統(tǒng)網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)藥物配送。過(guò)渡期間，允許市或縣組織二次議價(jià)。通過(guò)招標(biāo)采購(gòu)，切 實(shí)做到：藥物質(zhì)量要提高、采購(gòu)價(jià)格要下降、品種目錄要

21、齊備，從而切實(shí)減輕患者用藥負(fù)擔(dān)。 （二）箜繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店基本藥物的供應(yīng)覆蓋 率要達(dá)到100%。各地要在省上招標(biāo)確定的配送企業(yè)范圉內(nèi)，招標(biāo)確定本地配送企業(yè)，確?；?藥物充足供應(yīng)。要完善基本藥物價(jià)格形成機(jī)制，壓縮不合理的營(yíng)銷費(fèi)用。既有效降低基本藥物 零售價(jià)格，又充分調(diào)動(dòng)各方而積極性，有效保障市場(chǎng)供應(yīng)。 （三）確保展本藥物配備使用和醫(yī)保報(bào)銷。建立基本藥物配備使用體系，保證基本藥物優(yōu)先 和合理使用，是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的核心環(huán)節(jié)。要讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)愿盤(pán)配備使用國(guó)家確 定的307種基本藥物。妥按照即將出臺(tái)的甘甫省基本藥物管理辦法的規(guī)定，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu) 全部配備基

22、本藥物，加人對(duì)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物情況的考核力度，考 核結(jié)果直接與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤，督促基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自覺(jué)配備和使用基本藥物，加強(qiáng)合理用藥管 理，確保規(guī)范使用。二要規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為，促使其自覺(jué)使用基本藥物。要建立嚴(yán)格的 配備使用制度，及時(shí)公布并嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集，規(guī)范展層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī) 構(gòu)及醫(yī)師的用藥行為。要建立考核、激勵(lì)機(jī)制，采取藥師審核處方、運(yùn)用信息化手段、對(duì)不合理 處方進(jìn)行公示等多種措施，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績(jī)效工資改革，把 醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行基本藥物各項(xiàng)制度作為績(jī)效考核的個(gè)重要方而，真正使基本藥物成為臨床首選藥 物。三要宣傳

23、引導(dǎo)群眾使用基本藥物。國(guó)家基本藥物全部納入醫(yī)保報(bào)銷范圉，報(bào)銷比例要明顯 高于非基本藥物，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)和促使廣人患者廣泛接受和愿意使用基本藥物。要結(jié)合制度實(shí) 施做好宣傳工作，引導(dǎo)群眾改變過(guò)去習(xí)慣用“新藥“、“貴藥”的不良用藥習(xí)慣。 （四）要確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差率銷售以 后，收入會(huì)相應(yīng)減少，需要同步建立完善補(bǔ)償機(jī)制。據(jù)了解，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品收入占全部 收入的比重較高，是維持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)的重要來(lái)源。因此，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償 機(jī)制，合理確定財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，是取消藥品加成，保證機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的關(guān)鍵。政府要承擔(dān)起公共 衛(wèi)生投入的職貴，落實(shí)好相關(guān)政

24、第，各類補(bǔ)償要及時(shí)到位，政府負(fù)責(zé)保障按國(guó)家規(guī)定核定的基本 建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。在推進(jìn)展本藥 物制度過(guò)程中，要按照鄉(xiāng)村聯(lián)動(dòng)的要求，積極探索解決村衛(wèi)生室運(yùn)行和發(fā)展中的新情況、新問(wèn)題， 研究補(bǔ)助辦法?？梢钥紤]讓村衛(wèi)生室承擔(dān)更多的公共衛(wèi)生服務(wù)，并給予定經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償，這將有利 于調(diào)動(dòng)村衛(wèi)生室提供公共服務(wù)的積極性，也有利于保障其運(yùn)轉(zhuǎn)。 關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。去年和今年國(guó)家按照人均15元確定的三大類9項(xiàng)基本公 共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和在我省實(shí)施的農(nóng)村婦女“兩癌篩查等5項(xiàng)重人公共衛(wèi)生專項(xiàng)，是綜合考慮群眾 對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的基本需求和財(cái)政承受能力提出的，去年的經(jīng)費(fèi)

25、已下?lián)芨鞯亍；竟残l(wèi)生服務(wù) 涉及婦女、兒童、老人等各類人群，關(guān)系群眾切身利益，任務(wù)十分繁重。要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組 織，明確分匸。各地要結(jié)合本地區(qū)的實(shí)際情況，在科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，合理確定當(dāng)?shù)卣贡竟残l(wèi) 生服務(wù)的內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)。鼓勵(lì)地方政府根據(jù)本地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和突出的公共衛(wèi)生問(wèn)題，在中央規(guī)定 服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。要明確時(shí)間衣和階段目標(biāo)，細(xì)化匸作要求，量化匸作 指標(biāo)，把任務(wù)和資任落實(shí)到基層。二要加強(qiáng)資金管理，提高資金使用效益?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng) 費(fèi)對(duì)每個(gè)縣來(lái)講數(shù)額較大，涉及每個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及廣人基層醫(yī)務(wù)工作者，關(guān)乎各項(xiàng)基本公 共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。各地去年公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)使用情況將

26、作為今年經(jīng)費(fèi)下?lián)艿闹厮Ｒ罁?jù)， 同時(shí)對(duì)工作成績(jī)突出、群眾反映良好的地區(qū)，財(cái)政將以獎(jiǎng)代補(bǔ)給予披勵(lì)。各級(jí)財(cái)政部門(mén)要切實(shí)負(fù) 起責(zé)任，嚴(yán)格考核兌現(xiàn)，審計(jì)、監(jiān)察等要捉前介入，加強(qiáng)監(jiān)管，對(duì)于出現(xiàn)違紀(jì)、違法現(xiàn)象的地方 和有關(guān)貴任人要追究貴任，絕不姑息，確保好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。三要規(guī)范管理，強(qiáng)化考核。各 級(jí)政府特別是縣級(jí)政府要制定詳細(xì)的項(xiàng)目管理辦法、績(jī)效考核和監(jiān)替評(píng)估辦法，健全規(guī)章制度， 規(guī)范工作程序，要將項(xiàng)目實(shí)施納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)改工作考核內(nèi)容，定期進(jìn)行檢查。四要積極引導(dǎo)社會(huì)輿 論。要圍繞群眾關(guān)心的問(wèn)題，及時(shí)做好說(shuō)服教育和政策解釋匸作，增強(qiáng)群眾自覺(jué)參與的積極性和 主動(dòng)性，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)替。 三、精心組織，狠抓落實(shí)，積

27、極穩(wěn)妥地推進(jìn)工作 由于我省醫(yī)改工作起步較晚，歷史包袱重?，F(xiàn)階段各項(xiàng)改革時(shí)間緊、任務(wù)重。各地耍切實(shí)增 強(qiáng)危機(jī)感和緊迫感，迅速行動(dòng)起來(lái)，勇于攻堅(jiān)克難，確保完成目標(biāo)任務(wù)。在此，借鑒安徽、江西 等兄弟省市經(jīng)驗(yàn)和做法，結(jié)合我省實(shí)際，我捉幾點(diǎn)要求： ()落實(shí)責(zé)任主體。推行國(guó)家基本藥物制度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，是以政府為 主導(dǎo)的改革，責(zé)任主體就是各級(jí)政府。能不能順利推進(jìn)，能不能實(shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)，是考驗(yàn)各級(jí)政府 執(zhí)政能力的項(xiàng)重要內(nèi)容。為此，各市州、各縣市區(qū)人民政府要從講政治的高度，以對(duì)黨和人民 高度負(fù)貴的態(tài)度對(duì)待這項(xiàng)工作。要實(shí)行把手負(fù)責(zé)制，主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，層 層分解任務(wù)，落實(shí)責(zé)任主體。各

28、市州、各縣市區(qū)政府要強(qiáng)力推動(dòng)本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)順利實(shí) 現(xiàn)新I口體制轉(zhuǎn)型，在3-5月份改革過(guò)渡期內(nèi)，要做到“四個(gè)確保：確?；舅幬锕?yīng)不斷檔，確 ?；舅幬飪r(jià)格人幅度下降，確保人民群眾平等享受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)，確保不影響展層醫(yī)療 衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。耍對(duì)各市州、各縣市區(qū)推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作進(jìn)行工作進(jìn)度和工作成效的考核, 并以此為依據(jù)，在項(xiàng)目投入、補(bǔ)助資金等方面實(shí)行以獎(jiǎng)代補(bǔ)的政策。對(duì)1：作進(jìn)展較快，效果顯著 的市州政府在各類項(xiàng)目和投入方而予以傾斜。 （二）強(qiáng)化分工協(xié)作。推行基本藥物制度和促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化匸作千頭萬(wàn)緒，在 落實(shí)貴任的基礎(chǔ)上，必須形成上下聯(lián)動(dòng)、部門(mén)協(xié)作的工作格局。各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)改辦公室 的建設(shè)，解決辦公場(chǎng)所、辦公經(jīng)費(fèi)，抽調(diào)專職人員開(kāi)展工