川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院大綱口腔藥物學(xué)

1、口腔臨床藥物學(xué)教學(xué)大綱（ 供七、五年制學(xué)生用 ）一、課程基本信息課程名稱（中、英文） ：口腔臨床藥物學(xué) Clinical Pharmacy for Stomatology 課程號(hào)（代碼）： 課程類別：專業(yè)課學(xué)時(shí)： 16 學(xué)分： 1二、教學(xué)目的及要求口腔臨床藥物學(xué) 主要任務(wù)是研究口腔疾病治療中的藥理學(xué)、 藥劑學(xué)及藥 物治療學(xué)特點(diǎn)和規(guī)律，以便在口腔臨床安全、有效、經(jīng)濟(jì)和合理地使用藥物，使 藥物學(xué)更好地為口腔臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)。教學(xué)要求以口腔臨床藥物學(xué)基本理論、 基本知識(shí)和基本技能為重點(diǎn)， 充分反 映國(guó)內(nèi)外口腔藥物學(xué)最新進(jìn)展。使學(xué)生全面了解臨床用藥實(shí)踐中必須遵循的法 規(guī)，口腔臨床用藥的特點(diǎn)，了解有關(guān)循證醫(yī)

2、學(xué)、藥物臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)原則、如何判 定、處理和報(bào)告藥物不良反應(yīng)、 怎樣合理用藥等知識(shí)， 以培養(yǎng)學(xué)生臨床用藥水平 及科研能力。要求學(xué)生掌握與口腔臨床密切相關(guān)的藥物及用藥特點(diǎn)， 熟悉其藥代動(dòng)力學(xué)特 點(diǎn)，理解口腔用藥的方式和機(jī)理。鼓勵(lì)同學(xué)參考基本藥物目錄和所在單位藥物供應(yīng)情況， 在充分咨詢本專業(yè)專 家意見的基礎(chǔ)上建立符合專業(yè)特點(diǎn)的常用藥物處方集， 并根據(jù)新近出現(xiàn)的證據(jù)和 自己經(jīng)驗(yàn)的積累定期進(jìn)行更新。 這樣不但可以保證在醫(yī)療實(shí)踐中貫徹基本藥物制 度，還能提高臨床用藥水平，及時(shí)報(bào)告和正確處理藥物不良反應(yīng)。三、教學(xué)內(nèi)容第一單元 總 論 目的要求：1、了解學(xué)習(xí)口腔臨床藥物學(xué)目的以及重要性；2、了解口腔臨床用藥

3、特點(diǎn)3、熟悉我國(guó)有關(guān)藥品的法規(guī)；4、了解循證醫(yī)學(xué)與合理用藥的關(guān)系5、熟悉 Adverse Drug Reaction ，熟練掌握?qǐng)?bào)告方式 6 了解中國(guó)GCP重要性以及主要內(nèi)容講授內(nèi)容 ：1、了解學(xué)習(xí)口腔臨床藥物學(xué)目的以及重要性：2、口腔臨床用藥特點(diǎn)3、我國(guó)有關(guān)藥品的法規(guī)中華人民共和國(guó)藥品管理法意義及重要性1） 保證提供合格的藥品； 2） 實(shí)行新的藥學(xué)保健工作模式3） 建立醫(yī)療保障體系和制度； 4）實(shí)施藥品分類管理制度5）實(shí)行基本藥物制度； 6 ）促進(jìn)合理用藥4、循證醫(yī)學(xué)與合理用藥 可依靠藥品說明書指導(dǎo)用藥嗎？舉例 如何在完成繁忙的醫(yī)療任務(wù)的同時(shí)，及時(shí)掌握最新證據(jù)？ 循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展必然趨

4、勢(shì) 介紹循證醫(yī)學(xué)基本知識(shí)5、合理用藥意義：提高藥物療效，降低藥物不良反應(yīng) 如何合理用藥？首先使用基本藥物，建立自己的常用藥物處方集 合理選藥，用法、療程是否合理。合理用藥舉例6、Adverse Drug ReactionsADF分型藥物不良反應(yīng)判斷標(biāo)準(zhǔn)我國(guó)ADF監(jiān)測(cè)報(bào)告方法7、中國(guó) GCP 什么是新藥 倫理學(xué)要求 ethics 試驗(yàn)方案 Protocol 臨床試驗(yàn)研究者職責(zé) 臨床試驗(yàn)要求 教學(xué)時(shí)數(shù)： 2 學(xué)時(shí) 參考書：1. 史宗道主編 . 循證口腔醫(yī)學(xué) . 人民衛(wèi)生出版社，北京 ,20032. Laurence DF, Bennett PN, Brown MJ. Clinical Phamac

5、ology, 8th ed, 科學(xué)出版社 , Harcourt Asia, Churchill Livingstone, (影印版)，北京： 19993、楊藻宸主編 . 藥理學(xué)和藥物治療學(xué) . 人民衛(wèi)生出版社，北京： 2000 主編. 臨 床藥理學(xué) . 北京：人民衛(wèi)生出版社， 2002：122-1364. 王家良主編 . 臨床流行病學(xué) . 第二版，上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社， 2001： 238-257第二單元 第七章 抗微生物藥物 目的要求：1. 了解抗微生物藥物定義，發(fā)展簡(jiǎn)史及分類2. 掌握常用抗菌藥物的抗菌機(jī)制， 適應(yīng)癥、藥代動(dòng)力學(xué)、 臨床常用劑量和方法， 不良反應(yīng)及重要的藥物相互作用3.

6、 熟悉合理使用抗菌藥物的原則4. 了解預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的知識(shí)講授內(nèi)容 ：1. 抗微生物藥物概論：微生物藥物定義，發(fā)展簡(jiǎn)史及分類2. 常用抗菌藥物的抗菌機(jī)制，適應(yīng)癥、藥代動(dòng)力學(xué)、臨床常用劑量和方法，不 良反應(yīng)及重要的藥物相互作用抗生素：B內(nèi)酰胺類抗生素青霉素類青霉素 G(Penicillin G ) 阿莫西林 Amoxillin 頭孢菌素類 Cephalosporins第一代頭孢菌素如頭孢唑林 Cephazolin 第二代如頭孢呋辛 Cefuroxime 第三代如頭孢噻肟 (wo) Cefotaxime 氨基糖苷類 Aminoglycosides 慶大霉素 Gentamycin 奈替米星 Net

7、ilmicin 四環(huán)素類 Tetracyclines 多西環(huán)素 Doxycycline 大環(huán)內(nèi)酯類 Macrolides 紅霉素 Erythromycin 齊霉素 Azithromycin合成抗菌藥物 磺胺類藥物 Sulfonamides 復(fù)方磺胺甲惡唑 喹諾酮類 Quinolones 氧氟沙星 Ofloxacin 環(huán)丙沙星 Ciprofloxacin 硝咪唑類 Nitroimidazole derivatives 甲硝唑 metronidazole 替硝唑 Tinidazole3. 合理使用抗菌藥物的原則4. 預(yù)防用藥 Chemoprophylaxis 教學(xué)時(shí)數(shù)：2 學(xué)時(shí)參考書：1. Lau

8、rence DR, Bennett PN, Brown MJ. Clinical Phamacology, 8th ed, 科學(xué)出版社 , Harcourt Asia, Churchill Livingstone, (影印版)，北京： 19992. 臧恒昌，李宏建，張蚰美主編 . 中國(guó)處方藥用藥手冊(cè) . 化學(xué)工業(yè)出版社北京： 2001.3. 陳新謙，金有豫，湯光主編 . 新編臨床藥物學(xué) . 十五版，人民衛(wèi)生出版社 , 北 京 20004. 胡文鐸，崔乃杰，高仲陽主編 . 國(guó)家基本藥物及新特藥臨床指南 . 天津科技 翻譯公司 . 天津： 19965. 楊藻宸主編 . 藥理學(xué)和藥物治療學(xué) . 人民

9、衛(wèi)生出版社，北京： 2000 第三單元 第九章 局部麻醉藥物 第十章 鎮(zhèn)痛藥物 目的要求： 第一部分：鎮(zhèn)痛藥物的合理應(yīng)用1、了解疼痛表現(xiàn)及其對(duì)病人的影響；2、了解鎮(zhèn)痛藥分類3、熟悉常用麻醉性鎮(zhèn)痛劑及解熱鎮(zhèn)痛藥藥理學(xué)性質(zhì)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床 應(yīng)用4、掌握如何合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物第二部分：局部麻醉藥物的合理應(yīng)用1. 了解局部麻醉藥作用機(jī)制及分類；2. 熟悉常用局部麻醉劑藥理學(xué)性質(zhì)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用3. 掌握合理應(yīng)用局部麻醉藥物的原則 講授內(nèi)容 ： 第一部分：鎮(zhèn)痛藥物的合理應(yīng)用 強(qiáng)鎮(zhèn)痛劑嗎啡及哌替啶藥理學(xué)性質(zhì)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用 解熱鎮(zhèn)痛藥主要特點(diǎn) 布洛芬、雙氯芬酸鈉的藥理學(xué)性質(zhì)、藥代動(dòng)

10、力學(xué)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用 卡馬西平藥理學(xué)性質(zhì)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用 癌痛治療的三階梯方法 鎮(zhèn)痛藥物的合理應(yīng)用第二部分：局部麻醉藥物的合理應(yīng)用 局部麻醉藥作用機(jī)制及分類 血管收縮劑腎上腺素 普魯卡因藥理學(xué)性質(zhì)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用 利多卡因藥理學(xué)性質(zhì)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用 布比卡因藥理學(xué)性質(zhì)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用 阿替卡因藥理學(xué)性質(zhì)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用 表面麻醉用藥物丁卡因表藥理學(xué)性質(zhì)、藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)和臨床應(yīng)用 局部麻醉藥物的合理應(yīng)用教學(xué)時(shí)數(shù)： 2 學(xué)時(shí)參考書：1、Laurence DR, Bennett PN, Brown MJ. Clinical Phamacology, 8

11、th ed, 科學(xué)出版社 , Harcourt Asia, Churchill Livingstone, （影印版），北京： 19992、臧恒昌，李宏建，張蚰美主編 . 中國(guó)處方藥用藥手冊(cè) . 化學(xué)工業(yè)出版社北京： 2001.3、陳新謙，金有豫，湯光主編 . 新編臨床藥物學(xué) . 十五版，人民衛(wèi)生出版社 , 北 京 20004、胡文鐸，崔乃杰，高仲陽主編 . 國(guó)家基本藥物及新特藥臨床指南 . 天津科技 翻譯公司 . 天津:19965、楊藻宸主編 . 藥理學(xué)和藥物治療學(xué) . 人民衛(wèi)生出版社，北京： 2000第四單元 第八章：抗腫瘤藥物 目的要求：掌握口腔頜面外科常用的抗腫瘤藥的分類， 藥理作用，臨

12、床應(yīng)用、不良反應(yīng)、 注意事項(xiàng)及合理應(yīng)用的原則。了解其它抗腫瘤藥的分類、藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。 講授內(nèi)容 ：1、化療的基本概念化療的三種方式：誘導(dǎo)化療、輔助化療和姑息化療腫瘤細(xì)胞的細(xì)胞周期特點(diǎn)： 引申出按周期分類法； 抗腫瘤藥物的作用特點(diǎn)， 應(yīng) 用方式和毒副作用。2、抗腫瘤藥物按化學(xué)結(jié)構(gòu)、來源及作用原理分為五大類，分別講述每類特點(diǎn)及 代表藥物：烷化劑 （也稱細(xì)胞毒素類 ） ：氮芥、環(huán)磷酰胺抗代謝類：甲氨蝶呤 (MTX) 、 5-氟鳥嘧啶 (5-FU) 、 阿糖胞苷、羥基脲、硫唑 嘌呤抗生素類：平陽霉素、阿霉素 植物類：長(zhǎng)春堿、長(zhǎng)春新堿、喜樹鹼、紫杉醇 激素類：強(qiáng)的松、其他類：順

13、鉑、卡鉑 教學(xué)時(shí)數(shù)： 2 學(xué)時(shí) 參考書：1、陳新謙，金有豫，湯光主編 . 新編臨床藥物學(xué) . 十五版，人民衛(wèi)生出版社 , 北 京 20002、胡文鐸，崔乃杰，高仲陽主編 . 國(guó)家基本藥物及新特藥臨床指南 . 天津科技 翻譯公司 . 天津： 19963、楊藻宸主編 . 藥理學(xué)和藥物治療學(xué) . 人民衛(wèi)生出版社，北京： 2000第五單元第 14 章糖皮質(zhì)激素類藥第 15 章 免疫調(diào)節(jié)藥目的要求： 掌握糖皮質(zhì)激素在口腔疾病中應(yīng)用、 藥理作用、不良反應(yīng)、 注意事項(xiàng)和合理用藥原則。 掌握口腔疾病常用的免疫調(diào)節(jié)劑的藥理作用、 不良反應(yīng)、 注意事項(xiàng)及合理用 藥原則。了解與口腔疾病相關(guān)的其它免疫調(diào)節(jié)藥。講授內(nèi)容

14、 ：1 糖皮質(zhì)激素：藥理作用，臨床應(yīng)用適應(yīng)證、禁忌征、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及合 理使用原則。2其它免疫抑制劑：唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、環(huán)抱素 A、甲氨碟呤藥理作用，臨床應(yīng) 用適應(yīng)證、禁忌征、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及合理使用原則。3 免疫增強(qiáng)劑：胸腺素、轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑、干擾素、白細(xì)胞介素 -2 、聚肌胞 藥理作用，臨床應(yīng)用適應(yīng)證、禁忌征、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及合理使用原則。 教學(xué)時(shí)數(shù)： 2 學(xué)時(shí)參考書：1 陳新謙，金有豫，湯光主編 .新編臨床藥物學(xué) . 十五版，人民衛(wèi)生出版社 , 北 京 20002. 胡文鐸，崔乃杰，高仲陽主編 . 國(guó)家基本藥物及新特藥臨床指南 . 天津科 技翻譯公司 . 天津： 199

15、63. 楊藻宸主編 . 藥理學(xué)和藥物治療學(xué) . 人民衛(wèi)生出版社，北京： 2000第六單元第 17章 消毒防腐藥目的要求：掌握口腔各科室常用的各類消毒防腐藥的藥理作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)， 注意事項(xiàng)及合理用藥。了解其它相關(guān)消毒防腐藥。 講授內(nèi)容 ： 消毒防腐藥的總論概念；藥理作用機(jī)制；分類 酚類消毒藥物：苯酚、甲酚、對(duì)氯苯酚、麝香草酚、木餾油(酚) 、丁香酚、間 苯二酚的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。 醛類消毒防腐藥：甲醛溶液、多聚甲醛、戊二醛1、酸類消毒防腐藥： 硼酸、枸櫞酸2、堿類消毒防腐藥：硼砂、碳酸氫鈉、氫氧化鈣3、鹵素類消毒防腐藥：次氯酸鈉、氯胺 -T 、碘、碘仿、碘伏4、氧

16、化劑：過氧化氫溶液 、高錳酸鉀5、表面活性劑：氯己定教學(xué)時(shí)數(shù)： 2 學(xué)時(shí)參考書：1 陳新謙，金有豫，湯光主編 . 新編臨床藥物學(xué) . 十五版，人民衛(wèi)生出版社 , 北京 20002. 胡文鐸，崔乃杰，高仲陽主編 . 國(guó)家基本藥物及新特藥臨床指南 . 天津科技翻 譯公司 . 天津： 19963. 楊藻宸主編 . 藥理學(xué)和藥物治療學(xué) . 人民衛(wèi)生出版社，北京： 2000第七單元第 18 章 牙體牙髓病用藥目的要求：1、掌握口腔牙體牙髓病藥物治療的原則、發(fā)展趨勢(shì)以及局部用藥的重要意義；2、掌握常用防齲藥、抗牙本質(zhì)敏感藥、活髓保存藥、牙髓失活劑、干髓劑、根 管治療藥物的作用及合理應(yīng)用；3、熟悉常用防齲藥

17、、抗牙本質(zhì)敏感藥、活髓保存藥、牙髓失活劑、干髓劑、根 管治療藥物的機(jī)制；4、自學(xué)非常用防齲藥、抗牙本質(zhì)敏感藥、活髓保存藥、根管治療藥物的作用及 應(yīng)用。講授內(nèi)容 ：1、復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)口腔牙體牙髓病疾病發(fā)生發(fā)展和治療的基本概念、方法。2、口腔牙體牙髓病藥物治療的原則和發(fā)展趨勢(shì)3、口腔牙體牙髓病常用治療藥物的種類4、防齲藥物的種類1) 氟化物的作用機(jī)制2) 使用方式3) 常用制劑4) 硝酸氨銀防齲的機(jī)制及其用法5、抗牙本質(zhì)敏感藥1) 抗牙本質(zhì)敏感藥的要求2) 抗牙本質(zhì)敏感藥的種類及常用制劑和用法3) 抗牙本質(zhì)敏感藥非常用制劑和用法6、活髓保存藥物1) 活髓保存藥物的要求2) 氫氧化鈣的藥理作用及其常用制

18、劑和用法3) 其他活髓保存藥物的使用7、牙髓失活藥物1) 牙髓失活藥物的要求2) 多聚甲醛和三氧化二砷的藥理作用、臨床應(yīng)用及其優(yōu)缺點(diǎn)比較8、干髓藥物1 干髓藥物的代表制劑、臨床使用及其發(fā)展方向9、根管治療藥物1) 影響根管治療藥物藥效的因素2) 根管治療藥物及其分類、常用制劑3) 根管擴(kuò)大輔助劑、 根管沖洗劑、 根管消毒劑、 根管充填糊劑的常用制劑 的用法4) 其他根管治療制劑的使用10、小結(jié)：對(duì)兩節(jié)課的重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)教學(xué)時(shí)數(shù)：2 學(xué)時(shí)參考書：1、李秉琦主編 . 口腔黏膜病學(xué) . 人民衛(wèi)生出版社 , 北京： 20002、周紅梅主編 . 口腔科常見病用藥指南 . 四川科技出版社 , 成都： 19983、史久成主編 . 口腔藥物治療學(xué) . 世界圖書出版公司 , 廣州： 2002 4、陳新謙主編 . 新編藥物學(xué) . 人民衛(wèi)生出版社 , 北京： 1998第八單元 第 19 章 牙周病用藥 目的要求：掌握牙周藥物治療的優(yōu)越性， 掌握牙周科常用藥物的分類、 藥理作用、 不良 反應(yīng)、注意事項(xiàng)及合理應(yīng)用的原則。了解牙周病的基礎(chǔ)知識(shí)、藥物治療的目的和總原則以及局部劑型的發(fā)展等。 講授內(nèi)容 ：1、牙周病的基礎(chǔ)知識(shí) 牙周組織、牙周病的基本概念，牙周病的臨床特點(diǎn)等。2、牙周病藥物治療的目的及總原則3、全身藥物及其合理