人體白細(xì)胞檢查

1、低色素性紅細(xì)胞 白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞（白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞（HSCHSC），在骨），在骨 髓多種造血生長因子的調(diào)控下，最終分化、發(fā)髓多種造血生長因子的調(diào)控下，最終分化、發(fā) 育、成熟并釋放到外周血液。育、成熟并釋放到外周血液。 白細(xì)胞概述 白細(xì)胞計(jì)數(shù) v白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指測定單位容積的外周血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指測定單位容積的外周血液中 白細(xì)胞總數(shù)。白細(xì)胞總數(shù)。 v 成人：（成人：（410）109/L； 兒童：（兒童：（512）109/L； 6個(gè)月個(gè)月2歲：（歲：（1112）109/L； 新生兒：（新生兒：（1520）109/L。 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù) 【檢測原理檢測原理】將血液制備成血涂片，

2、經(jīng)將血液制備成血涂片，經(jīng)Wright 染色后，在油鏡下，觀察染色后血涂片上白染色后，在油鏡下，觀察染色后血涂片上白 細(xì)胞的形態(tài)，并進(jìn)行分類計(jì)數(shù)，以求得各種細(xì)胞的形態(tài)，并進(jìn)行分類計(jì)數(shù)，以求得各種 白細(xì)胞的比值（百分率）和絕對(duì)值。（絕對(duì)白細(xì)胞的比值（百分率）和絕對(duì)值。（絕對(duì) 值白細(xì)胞計(jì)數(shù)值值白細(xì)胞計(jì)數(shù)值該種白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的該種白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)的 百分率）百分率） 桿狀核桿狀核 嗜酸嗜酸 嗜堿嗜堿 淋巴淋巴 單核單核 分葉核分葉核 白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)參考值 中性粒細(xì)胞異常 數(shù)量異常 核象異常 形態(tài)異常 數(shù)量減少 數(shù)量增加 核右移 核左移 巨分葉核 中毒性改變 棒狀小體 中性粒細(xì)胞病理性增多的原因很多，大致

3、上可中性粒細(xì)胞病理性增多的原因很多，大致上可 歸納為兩大類：反應(yīng)性增多和異常增生性增多。歸納為兩大類：反應(yīng)性增多和異常增生性增多。 反應(yīng)性增多：是機(jī)體對(duì)各種病理因素刺激產(chǎn)生反應(yīng)性增多：是機(jī)體對(duì)各種病理因素刺激產(chǎn)生 應(yīng)激反應(yīng)，動(dòng)員骨髓貯存池的粒細(xì)胞釋放及應(yīng)激反應(yīng)，動(dòng)員骨髓貯存池的粒細(xì)胞釋放及 （或）邊緣池的粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池所致。（或）邊緣池的粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池所致。 中性粒細(xì)胞增多 中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多中性粒細(xì)胞反應(yīng)性增多 v急性感染急性感染 v嚴(yán)重組織損傷、大手術(shù)：嚴(yán)重組織損傷、大手術(shù)： 鑒別心梗（增高）及心絞痛（正常）鑒別心梗（增高）及心絞痛（正常） v急性溶血急性溶血 v急性大出血（高達(dá)急性

4、大出血（高達(dá)20X109/L） v急性中毒急性中毒 v消化道腫瘤消化道腫瘤 異常增生性增多：系造血干細(xì)胞克隆性疾異常增生性增多：系造血干細(xì)胞克隆性疾 病，為造血組織中粒細(xì)胞大量異常增生并釋病，為造血組織中粒細(xì)胞大量異常增生并釋 放到外周血液所致，增多的粒細(xì)胞主要是病放到外周血液所致，增多的粒細(xì)胞主要是病 理性粒細(xì)胞或未成熟粒細(xì)胞，常伴其他細(xì)胞理性粒細(xì)胞或未成熟粒細(xì)胞，常伴其他細(xì)胞 改變，如紅細(xì)胞或血小板增多或減少。（急改變，如紅細(xì)胞或血小板增多或減少。（急 性粒細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病）。性粒細(xì)胞白血病和慢性粒細(xì)胞白血病）。 v白細(xì)胞總數(shù)4x109 白細(xì)胞減少 v中性粒細(xì)胞1.5x109

5、粒細(xì)胞減少 v中性粒細(xì)胞0.5x109 粒細(xì)胞缺乏 中性粒細(xì)胞減少 中性粒細(xì)胞異常 數(shù)量異常 核象異常 形態(tài)異常 數(shù)量減少 數(shù)量增加 核右移 核左移 巨分葉核 中毒性改變 棒狀小體 外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒甚外周血中桿狀核粒細(xì)胞增多并出現(xiàn)晚幼粒、中幼粒甚 至早幼粒細(xì)胞，比值至早幼粒細(xì)胞，比值5，稱核左移。常見于急性化膿性感染，稱核左移。常見于急性化膿性感染， 急性中毒、急性溶血等。急性中毒、急性溶血等。 v核右移：外周血中核右移：外周血中 5葉核及葉核及 5葉核以上的中性粒細(xì)胞葉核以上的中性粒細(xì)胞3時(shí)稱時(shí)稱 為核右移。屬于核老化見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血及惡性貧血。為核右移。

6、屬于核老化見于營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血及惡性貧血。 中性粒細(xì)胞異常 數(shù)量異常 核象異常 形態(tài)異常 數(shù)量減少 數(shù)量增加 核右移 核左移 巨多分葉核 中毒性改變 棒狀小體 中性粒細(xì)胞中毒性改變 v杜勒小體杜勒小體 v核變性核變性 v細(xì)胞大小不均細(xì)胞大小不均 v中毒顆粒中毒顆粒 v空泡形成空泡形成 中性粒細(xì)胞中毒性改變中性粒細(xì)胞中毒性改變：見于嚴(yán)重傳染病、：見于嚴(yán)重傳染病、 化膿性感染、惡性腫瘤、中毒及燒傷化膿性感染、惡性腫瘤、中毒及燒傷。 細(xì)胞大小不均 中毒顆粒 空泡形成 杜勒小體 核變性 巨多分葉核中性粒細(xì)胞 巨多分葉核中性粒細(xì)胞：見于巨幼貧或應(yīng)用巨多分葉核中性粒細(xì)胞：見于巨幼貧或應(yīng)用 抗代謝藥物治

7、療后抗代謝藥物治療后 棒狀小體 白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞（白細(xì)胞起源于骨髓的造血干細(xì)胞（HSCHSC），在骨），在骨 髓多種造血生長因子的調(diào)控下，最終分化、發(fā)髓多種造血生長因子的調(diào)控下，最終分化、發(fā) 育、成熟并釋放到外周血液。育、成熟并釋放到外周血液。 白細(xì)胞概述 白細(xì)胞計(jì)數(shù) v白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指測定單位容積的外周血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)是指測定單位容積的外周血液中 白細(xì)胞總數(shù)。白細(xì)胞總數(shù)。 v 成人：（成人：（410）109/L； 兒童：（兒童：（512）109/L； 6個(gè)月個(gè)月2歲：（歲：（1112）109/L； 新生兒：（新生兒：（1520）109/L。 中性粒細(xì)胞病理性增多的原因很多，大致上可中性粒細(xì)胞病理性增多的原因很多，大致上可 歸納為兩大類：反應(yīng)性增多和異常增生性增多。歸納為兩大類：反應(yīng)性增多和異常增生性增多。 反應(yīng)性增多：是機(jī)體對(duì)各種病理因素刺激產(chǎn)生反應(yīng)性增多：是機(jī)體對(duì)各種病理因素刺激產(chǎn)生 應(yīng)激反應(yīng)，動(dòng)員骨髓貯存池的粒細(xì)胞釋放及應(yīng)激反應(yīng)，動(dòng)員骨髓貯存池的粒細(xì)胞釋放及 （或）邊緣池的粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池所致。（或）邊緣池的粒細(xì)胞進(jìn)入循環(huán)池所致。 中性粒細(xì)胞增多 中性粒細(xì)胞異常