推拿中醫(yī)指用手在人體上按經(jīng)絡(luò)、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進(jìn)行治療

1、推拿-中醫(yī)指用手在人體上按經(jīng)絡(luò)、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進(jìn)行治療。=發(fā)布時(shí)間：2008-03-28 11:54 推拿 我是一個(gè)圖片 推拿(massage) 中醫(yī)指用手在人體上按經(jīng)絡(luò)、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進(jìn)行治療。 推拿的來源和基本資料 推拿又有“按蹺”、“蹺引”、“案杌”諸稱號(hào)。推拿，作為一種非藥物的自然療法、物理療法。的確由來巳久，有學(xué)者贊之為“元老醫(yī)術(shù)”。推拿作為以人療人的方法，通常是指醫(yī)者運(yùn)用自己的雙手作用于病患的體表、受傷的部位、不適的所在、特定的腧穴、疼痛的地方，具體運(yùn)用推、拿、按、摩、揉、捏、點(diǎn)、拍等形式多樣的手法，以期達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、推行氣血、扶傷止痛、祛邪扶正、調(diào)

2、和陰陽的療效。 推拿一詞是由摩挲、按矯、按摩逐漸演變而來的。它不僅是名詞的變更，而且包含著千百年來，從事推拿醫(yī)術(shù)的醫(yī)師不斷總結(jié)，不斷創(chuàng)新，不斷發(fā)展的結(jié)果。 推拿醫(yī)術(shù)是中國(guó)古老的醫(yī)治傷病的方法，是目前中醫(yī)學(xué)的一個(gè)組成部分。 推拿是醫(yī)生用雙手在病人身體上施加不同的力量、技巧和功力刺激某些特定的部位來達(dá)到恢復(fù)或改善人體的生機(jī)、促使病情康復(fù)的一種方法。它是“以人療人”的方法，屬于現(xiàn)在所崇尚的自然療法的一種。由于它的方法簡(jiǎn)便無副作用，治療效果良好，所以幾千年來在我國(guó)不斷的得到發(fā)展，充實(shí)和提高。尤其是近四十年來，由于西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，開辦中醫(yī)學(xué)院，對(duì)中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和提高起到了巨大作用。近年來，一些科研機(jī)構(gòu)又對(duì)

3、推拿機(jī)理開始進(jìn)行研究，取得了初步成績(jī)，這對(duì)推拿又是一個(gè)很大的促進(jìn)。 現(xiàn)在，世界上很多國(guó)家都有人重視我國(guó)這一傳統(tǒng)療法，據(jù)了解有美國(guó)、英國(guó)、意大利、法國(guó)、德國(guó)、朝鮮、日本、菲律賓、新加坡、泰國(guó)、馬來西亞、印度、瑞典、西班牙、越南、阿根廷等國(guó)家來我國(guó)學(xué)習(xí)。還有一些聘我國(guó)專家出國(guó)開辦學(xué)習(xí)班。這說明中國(guó)的推拿行手法治療疾病已受到世界的重視。 推拿發(fā)展簡(jiǎn)史 1.最早的推拿學(xué)專著 黃帝歧伯按摩 2.推拿手法與藥酒合用最早出現(xiàn)在 素問血?dú)庑纬善?3.隋唐時(shí)期 a.開展了有組織的教學(xué)工作并出現(xiàn)按摩博士、師、工 b.出現(xiàn)膏摩 4.宋，金，元時(shí)期 a.重視手法分析與選擇利用。 b.利用器械進(jìn)行按摩 5.明代 a.手

4、法臨床家出現(xiàn) b.推拿一詞開始出現(xiàn)在萬全的幼科發(fā)揮 c.手法應(yīng)用由成人向小兒發(fā)展。 d.小兒推拿形成與發(fā)展。 6.清代 醫(yī)宗金鑒中正骨手法的終結(jié)與正骨手法的提出，以及“錯(cuò)骨縫”理論的提出與脊柱手法 推拿的作用及特點(diǎn) 1.推拿保健的作用 (1)疏通經(jīng)絡(luò)。黃帝內(nèi)經(jīng)里說：“經(jīng)絡(luò)不通；病生于不仁，治之以按摩”，說明按摩有疏通經(jīng)絡(luò)的作用。如按揉足三里，推脾經(jīng)可增加消化液的分泌功能等，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度來看，按摩主要是通過刺激末梢神經(jīng)，促進(jìn)血液、淋巴循環(huán)及組織間的代謝過程，以協(xié)調(diào)各組織、器官間的功能，使機(jī)能的新陳代謝水平有所提高。 (2)調(diào)和氣血。明代養(yǎng)生家羅洪在萬壽仙書里說：“按摩法能疏通毛竅，能運(yùn)旋榮衛(wèi)”

5、。這里的運(yùn)旋榮衛(wèi)，就是調(diào)和氣血之意。因?yàn)榘茨褪且匀彳?、輕和之力，循經(jīng)絡(luò)、按穴位，施術(shù)于人體，通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)來調(diào) 節(jié)全身，借以調(diào)和營(yíng)衛(wèi)氣血，增強(qiáng)機(jī)體健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，推拿手法的機(jī)械刺激，通過將機(jī)械能轉(zhuǎn)化為熱能的綜合作用，以提高局部組織的溫度，促使毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善血液和淋巴循環(huán)，使血液粘滯性減低，降低周圍血管阻力，減輕心臟負(fù)擔(dān)，故可防治心血管疾病。 (3)提高機(jī)體免疫能力。如小兒痢疾，經(jīng)推拿時(shí)癥狀減輕或消失；小兒肺部有干濕性羅音時(shí)，按揉小橫紋。掌心橫紋有效。有人曾在同齡組兒童中并列對(duì)照組進(jìn)行保健推拿，經(jīng)推拿的兒童組，發(fā)病率下降，身高、體重、食欲等皆高于對(duì)照組。以上臨床實(shí)踐及其他動(dòng)物實(shí)驗(yàn)皆證明

6、，推拿按摩具有抗炎、退熱、提高免疫力的作用，可增強(qiáng)人體的抗病能力。 也正是由于按摩能夠疏通經(jīng)絡(luò)。使氣血周流、保持機(jī)體的陰陽平衡，所以按摩后可感到肌肉放松、關(guān)節(jié)靈活，使人精神振奮，消除疲勞，對(duì)保證身體健康有重要作用。 2.推拿保健的主要特點(diǎn) 推拿按摩經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)便，因?yàn)樗恍枰厥忉t(yī)療設(shè)備，也不受時(shí)間地點(diǎn)氣候條件的限制，隨時(shí)隨地都可實(shí)行；且平穩(wěn)可靠，易學(xué)易用，無任何副作用。正由于這些優(yōu)點(diǎn)，按摩成為深受廣大群眾喜愛的養(yǎng)生健身措施。對(duì)正常人來說，能增強(qiáng)人體的自然抗病能力，取得保健效果；對(duì)病人來說，既可使局部癥狀消退，又可加速恢復(fù)患部的功能，從而收到良好的治療效果。 3.注意事項(xiàng) (1)身心放松。按摩時(shí)除思

7、想應(yīng)集中外，尤其要心平氣和，全身也不要緊張，要求做到身心都放松。 (2)取穴準(zhǔn)確。掌握常用穴位的取穴方法和操作手法，以求取穴準(zhǔn)確，手法正確。 (3)用力恰當(dāng)。因?yàn)檫^小起不到應(yīng)有的刺激作用，過大易產(chǎn)生疲勞，且易損傷皮膚。 (4)循序漸進(jìn)。推拿手法的次數(shù)要由少到多，推拿力量由輕逐漸加重，推拿穴位可逐漸增加。 (5)持之以恒。無論用按摩來保健或治療慢性病，都不是一兩天就有效的，常須積以時(shí)日，才逐漸顯出效果來，所以應(yīng)有信心、耐心和恒心。 除上述注意事項(xiàng)外，還要掌握推拿保健的時(shí)間，每次以20分鐘為宜。最好早晚各一次，如清晨起床前和臨睡前。為了加強(qiáng)療效，防止皮膚破損，在施推拿術(shù)時(shí)可選用一定的藥物作潤(rùn)滑劑，

8、如滑石粉、香油、按摩乳等。若局部皮膚破損、潰瘍、骨折、結(jié)核、腫瘤、出血等，禁止在此處作推拿保健。作自我推拿時(shí)，最好只穿背心短褲，操作時(shí)手法盡量直接接觸皮膚。推拿后有出汗現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)注意避風(fēng)，以免感冒。此外，在過饑、過飽、酗酒或過度疲勞時(shí)，也不要作保健推拿。 按摩的來歷 運(yùn)用手、指的技巧，在人體皮膚、肌肉組織上連續(xù)動(dòng)作來治病，這種方法，叫作按摩療法。 我國(guó)史記上記載秦代名醫(yī)扁鵲，曾用按摩療法，治療虢太子的尸厥癥。秦代到今已兩千多年，可見按摩在我國(guó)已有悠久的歷史了。我國(guó)最早的按摩專書，當(dāng)推黃帝按摩經(jīng)（十卷，見漢書。藝文志），可借早已亡佚。但在現(xiàn)存的古典醫(yī)書黃帝內(nèi)經(jīng)里，許多地方，談到按摩。如血?dú)庑沃酒?/p>

9、“形數(shù)驚恐，經(jīng)絡(luò)不通，病生于不仁。治之以按摩醪藥?！庇之惙ǚ揭苏摚骸爸醒胝?，其地平以濕，天地所以生萬物也眾，其民食雜而不勞，故其病多痿厥寒熱。其洽宜導(dǎo)引按蹺?！笨梢姽糯茉缇鸵颜莆沼冒茨Ο煼▉碇委熤w麻痹不仁、痿癥、厥癥、濕癥和寒熱等癥。 按摩的優(yōu)點(diǎn) 按摩的優(yōu)點(diǎn)很多，容易學(xué)習(xí)。操作簡(jiǎn)便，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，還可代替藥物。比如有些病人使用按摩后，可使精神振奮，起到興奮劑的作用，也可使患者安靜下來，起到鎮(zhèn)靜劑的作用。 由于按摩有利于循環(huán)系統(tǒng)和新陳代謝，對(duì)于一般慢性病或身體過度虛弱的患者，是比較安全可靠的。對(duì)于不便吃藥的孩子，按摩可增強(qiáng)小兒體質(zhì)，起到預(yù)防保健作用。對(duì)于某些復(fù)雜疾病，還可配合針灸、藥物治療。但是

10、，對(duì)于一些急性的或高燒的傳染病，或臟器有病變，如傷寒、肺炎、肺結(jié)核等，按摩只能起配合作用。如果患有腫瘤，急性化膿性闌尾炎、腸穿孔、膽道蛔蟲引起的膽囊炎等，發(fā)病兇急，速轉(zhuǎn)醫(yī)院急診，決不可應(yīng)用按摩而延誤病情。對(duì)于閉經(jīng)二月左右，突然發(fā)生下腹部劇烈疼痛的已婚婦女，為了確診是否有宮外孕或其他急性病發(fā)作的可能，也應(yīng)該急速送往醫(yī)院搶救，不要耽誤。 按摩的種類和手法 按摩療法，大致有如下兩種： 一種是主動(dòng)按摩，又叫自我按摩，是自己按摩自己的一種保健方法。另一種是被動(dòng)按摩，是由醫(yī)生掌握用于患者的醫(yī)療法，也就是本文所說的按摩療法。按摩手法，并不一致，但歸納起來，常用手法可選如下八種：按、摩、推、拿、揉、捏、顫、打

11、等法。應(yīng)該知道，上述八種手法，不是單純孤立地使用，常常是幾種手法相互配合進(jìn)行的。 （1）按法 ：利用指尖或指掌，在患者身體適當(dāng)部位，有節(jié)奏地一起一落按下，叫作按法。通常使用的，有單手按法、雙手按法。 臨床上，在兩肋下或腹部，通常應(yīng)用單手按法或雙手按法。背部或肌肉豐厚的地方，還可使用單手加壓按法。也就是左手在下，右手輕輕用力壓在左手指背上的一種方法；也可以右手在下，左手壓在右手指背上。 （2）摩法： 摩，就是撫摩的意思。用手指或手掌在患者身體的適當(dāng)部位，給以柔軟的撫摩，叫作摩法。摩法多配合按法和推法，有常用于上肢和肩端的單手摩法，和常用于胸部的雙手摩法。 （3）推法： 在前用力推動(dòng)叫推法。臨床常

12、用的，有單手或雙手兩種推摩方法。因?yàn)橥婆c摩不能分開，推中已包括有摩，以推摩常配合一起用。象兩臂兩腿肌肉豐厚處，多用推摩。我們看的姿勢(shì)，是用拇指與食指夾持胳膊肌肉，正在用推法中的單手推摩法。 手指是否可用推摩呢？可以的。不過手指面積太小，操作時(shí)，我們多用左手握住患者腕部，右手食拇二指住患者一個(gè)手指進(jìn)行推摩，或者只用右手拇指在患者手指上推摩。中醫(yī)流傳下來的推拿小兒方法，實(shí)際上就是用的推摩法。 推摩的手法是多樣的。把兩手集中在一起，使拇指對(duì)拇指，食指對(duì)食指，兩手集中一起往前推動(dòng)，叫作雙手集中推摩法，這種方法，是推摩法中最得手的一種手法了。 （4）拿法： 用手把適當(dāng)部位的皮膚，稍微用力拿起來，叫作拿法

13、。 臨床常用的有在腿部或肌肉豐厚處的單手拿法。如果患者因情緒緊張、惱怒，突然發(fā)生氣悶，胸中堵塞，出現(xiàn)類似昏厥的情況，可在鎖骨上方肩背相連的地方，用單手拿法，把肌肉抓起來放下，放下再抓起，以每秒鐘拿兩下的速度，連拿二十次，稍為休息，再連拿二十次，則胸中通暢，氣息自漸調(diào)和了。 （5）揉法： 醫(yī)生用手貼著患者皮膚，作輕微的旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的揉拿，叫作揉法。揉法分單手揉和雙手揉。象太陽穴等面積小的地方，可用手指揉法，對(duì)于背部面積大的部位，可用手掌揉法。不有單手加壓揉法，比如揉小腿處，左手按在患者腿肚處，右手則加壓在左手背上，進(jìn)行單手加壓揉法。 肌肉豐厚的小腿肚上，則可使用下面的雙手揉法。揉法具有消瘀去積，調(diào)和

14、血行的作用，對(duì)于局部痛點(diǎn)，使用揉法十分合適。 （6）捏法： 在適當(dāng)部位，利用手指把皮膚和肌肉從骨面上捏起來，叫做捏法。 捏法和拿法，有某些類似之處，但是拿法要用手的全力，捏法則著重在手指上。拿法用力要重些，捏法用力要輕些。捏法是按摩中常用的基本手法，它常常與揉法配合進(jìn)行。 捏法，實(shí)際包括了指尖的擠壓作用，由于捏法輕微擠壓肌肉的結(jié)果，能使皮膚、肌腱活動(dòng)能力加強(qiáng)，能改善血液和淋巴循環(huán)。淺淺捏來，可去風(fēng)寒，可化瘀血，深深捏來，可以治療肌腱和關(guān)節(jié)囊內(nèi)部及周圍因風(fēng)寒濕而引起的肌肉和關(guān)節(jié)的疼痛。 （7）顫法： 是一種振顫而抖動(dòng)的按摩手法。動(dòng)作要迅速而短促、均勻?yàn)楹线m。要求每秒鐘顫動(dòng)10次左右為宜，也就是一

15、分鐘達(dá)到600次左右為宜。 顫法與動(dòng)分不開，所以又叫它顫動(dòng)手法。 將大拇指垂直地點(diǎn)在患者痛點(diǎn)，全腕用力顫動(dòng)，帶動(dòng)拇指產(chǎn)生震顫性的抖動(dòng)，叫單指顫動(dòng)法。用拇指與食指，或食指與中指，放在患者疼處或眉頭等處，利用腕力進(jìn)行顫動(dòng)叫雙指顫動(dòng)法。 （8）打法： 打法又叫叩擊法。臨床上多配合在按摩手術(shù)后來進(jìn)行。當(dāng)然，必要時(shí)也可單獨(dú)使用打法。打法手勁要輕重有準(zhǔn)，柔軟而靈活。手法合適，能給患者以輕松感，否則就是不得法。打法主要用的是雙手。常用手法有側(cè)掌切擊法，平掌拍擊法，橫拳叩擊法和豎拳叩擊法等： 側(cè)掌切擊法：把兩手掌側(cè)立，大拇指朝上，小指朝下，指與指間，要分開一厘米許，手掌落下時(shí)，手指合攏，抬手時(shí)又略有分開，一起

16、一落，兩手交替進(jìn)行。 平掌拍擊法：兩手掌平放在肌肉上，一先一后在節(jié)奏地拍打。 橫拳叩擊法：兩手握拳，手背朝上，拇指與拇指相對(duì)，握拳時(shí)要輕松活潑，指與掌間略留空隙。兩拳交替橫叩。此法常用于肌肉豐厚處，如腰腿部及肩部。 豎拳叩擊法：兩手握拳，取豎立資式，大拇指在上，小拇指在下，兩拳相對(duì)。握拳同樣要輕松活潑，指與掌間要留出空隙。本法常用于背腰部。 以上四種打法，主要用子肌肉較豐厚的地方，如項(xiàng)、肩、背、腰、大腿、小腿等處。叩打的力量，應(yīng)該先輕后重，再由重而輕。當(dāng)然，這里所謂重，也不是用極重的力量，而是相對(duì)地稍稍加勁的意思?？傊?，要使患者有舒服感就算合適。在打法的速度上，一般是先慢而后快，慢時(shí)一秒鐘兩下

17、，快時(shí)逐漸加到六下或八下。 應(yīng)該記住，無論使用那一種打法，開頭第一下都不能使大勁，應(yīng)當(dāng)軟中有硬，剛?cè)嵯酀?jì)，而后逐漸轉(zhuǎn)強(qiáng)。兩手掌落下時(shí)，既要有力，又要有彈性，使患者感覺舒服。叩打時(shí)間一般是12分鐘，或3分鐘就可以了。極個(gè)別情況下，根據(jù)病情，延長(zhǎng)一些時(shí)間，或縮短一些時(shí)間。這種手法，也可在按摩后來配合進(jìn)行，也可同按摩手法夾雜進(jìn)行。 按摩的適應(yīng)癥和禁忌癥 （1）適應(yīng)癥：扭傷，關(guān)節(jié)脫位，腰肌勞損，肌肉萎縮、偏頭痛，前頭后頭痛，三叉神經(jīng)痛，肋間神經(jīng)痛，股神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛，腰背神經(jīng)痛，四肢關(guān)節(jié)痛（包括肩、肘、腕、膝、踝、指（趾）關(guān)節(jié)疼痛）。顏面神經(jīng)麻痹，顏面肌肉痙攣，腓腸肌痙攣。因風(fēng)濕而引起的，如肩、背、

18、腰、膝等部的肌肉疼痛。以及急性或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)滑囊腫痛和關(guān)節(jié)強(qiáng)直等癥。其他如神經(jīng)性嘔吐，消化不良癥，習(xí)慣性便秘，胃下垂，慢性胃炎，失眠，遺精，以及婦女痛經(jīng)與神經(jīng)官能癥等，都可考慮使用或配合使用按摩手法。 （2）禁忌癥：各種急性傳染病，急性骨髓炎，結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，傳染性皮膚病，皮膚濕疹，水火燙傷，皮膚潰瘍，腫瘤，以及各種瘡瘍等癥。此外，婦女經(jīng)期，懷孕五個(gè)月以上的孕婦，急性腹膜炎、急性化膿性腹膜炎、急性闌尾炎患者。某些久病過分虛弱的、素有嚴(yán)重心血管病的或高齡體弱的患者，都是禁忌按摩的。 按摩注意事項(xiàng) （1）按摩前要修整指甲、熱水洗手，同時(shí)，將指環(huán)等有礙操作的物品，預(yù)先摘掉。 （2）態(tài)度要和藹

19、，嚴(yán)肅細(xì)心，要耐心地向患者解釋病情，爭(zhēng)取患者合作。 （3）患者與醫(yī)生的位置要安排合適；特別是患者坐臥等姿勢(shì)，要舒適而又便于操作。 （4）按摩手法要輕重合適，并隨時(shí)觀察病人表情，使患者有舒服感。 （5）按摩時(shí)間，每次以2030分鐘為宜，按摩次數(shù)以十二次為一療程。 （6）患者在大怒、大喜、大恐、大悲等情緒激動(dòng)的情況下，不要立即按摩。 （7）飽食之后，不要急于按摩，一般應(yīng)在飯后二小時(shí)左右為宜。 （8）按摩時(shí)，有些患者容易入睡，應(yīng)取毛巾蓋好，以防著涼，注意室溫。當(dāng)風(fēng)之處，不要按摩。推拿，又稱按摩，就是用手在人體皮膚、肌肉、穴位上施行各種手法，達(dá)到保健、治病的目的?？梢杂伤税茨?，也可以自我按摩，就是自

20、己給自己按摩。 應(yīng)用推拿防病、治病、健身益壽，在中國(guó)有悠久的歷史，幾千年前就受到中國(guó)醫(yī)學(xué)家及養(yǎng)生學(xué)家的高度重視。如黃帝內(nèi)經(jīng)中就指出：“按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣及得復(fù)?！闭f明在秦漢時(shí)期推拿已成為醫(yī)療和養(yǎng)生的重要手段。晉代葛洪所著抱樸子內(nèi)篇遐覽中曾提到有按摩導(dǎo)引經(jīng)十卷，惜已佚。但在養(yǎng)性延命錄中，曾轉(zhuǎn)引導(dǎo)引經(jīng)部分內(nèi)容曰：“平旦以兩掌相摩令熱，熨眼三過，次又以指搔目四眥，令人目明。又法摩手令熱以摩面，從上至下，去邪氣令人面上有光彩。又法摩手令熱，雷摩身體，從上而下，名曰干浴，令人勝風(fēng)寒時(shí)氣、熱頭痛，百病皆除?！睂?dǎo)引經(jīng)的上述內(nèi)容曾為許多書籍所推崇、引用。隋代的諸病源候論每卷之未，都附有導(dǎo)引按摩之法。當(dāng)時(shí)，自我按摩作為按摩的一個(gè)內(nèi)容十分盛行，它的廣泛開展，說明按摩療法重視預(yù)防，注意發(fā)揮病人與疾病作斗爭(zhēng)的主觀能動(dòng)性。隋唐時(shí)期，在人體體表施行按摩手法時(shí)，涂上中藥制成的膏，于是，一種既可防止病人表皮破損、又可使藥物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了發(fā)展。膏的種類很多，有莽草膏、丹參膏、烏頭膏、野葛