公民的健康權(quán)及其保障(一)

1、公民的健康權(quán)及其保障 （一） 公共衛(wèi)生的基本任務(wù)是保護公眾健康。計劃經(jīng)濟時代，政府主要以直 接向社會提供衛(wèi)生服務(wù)的方式履行保護公眾健康的職責。然而，在市 場經(jīng)濟體制下，保護公眾健康首先應(yīng)當依法建立公平、公正、有序的 市場公共衛(wèi)生秩序，保護公民的健康權(quán)益不受侵害。公共衛(wèi)生立法宗 旨就是要用法律手段調(diào)整人們在經(jīng)濟活動和社會生活中形成的各種公 共衛(wèi)生法律關(guān)系，建立并維護社會正常的公共衛(wèi)生秩序，通過保護公 民健康權(quán)益達到保護公眾健康的目的。 一、健康與健康權(quán) （一）健康 什么是 健康”當今普遍接受的觀點是世界衛(wèi)生組織（ WHO）憲章導 言所下的健康定義： “健康是指人的軀體、精神、社會適應(yīng)能力的良好

2、狀態(tài)”。首先，它強調(diào)健康是由三個 “維度 ”組成，包括軀體、心理和社 會適應(yīng)三方面，軀體層面的健康是健康的最基本層次。人是具有高級 神經(jīng)活動（思維、心理活動）的生命體，這種高級神經(jīng)活動的內(nèi)化表 現(xiàn)為人的心理活動；高級神經(jīng)活動的外化，則表現(xiàn)為與所處社會環(huán)境 的相互作用，形成個人與社會的張力，并由此產(chǎn)生環(huán)境對個人身、心 的影響。第二，該定義強調(diào)健康是一種狀態(tài)，是軀體、精神和社會適 應(yīng)能力的良好狀態(tài)。這種狀態(tài)一方面是客觀存在，可以用客觀的指標 對健康狀況進行測量；另一方面在價值層面，健康是一種信仰、一種 理念，提倡人們樹立正確的健康觀。第三，健康狀態(tài)是動態(tài)的?？梢?通過個人和集體努力、社會的適當干預(yù)

3、，使個人或者人群的健康狀況 進一步提升，達到更高的健康水平。 健康是伴隨一個人生命全過程的最重要的資本。有健康才有生命，才 有個人的一切！因此，尊重人首先應(yīng)當尊重人的健康，剝奪健康就是 剝奪人的生命。正是從這個意義上說，健康權(quán)是人的基本人身權(quán)利。 （二）健康權(quán) 健康權(quán)（即健康權(quán)利）作為一項基本人身權(quán)利，受到國際法和各國法 律的普遍保護。我國民法第九十八條規(guī)定，公民享有生命健康權(quán)。生 命健康權(quán)包括生命權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)。健康權(quán)是生命健康權(quán)的重要 組成部分。侵害生命健康權(quán)的侵權(quán)行為通常也分為三種情形：侵害生 命權(quán)，即致人死亡；侵害身體權(quán)，即傷害身體完整性；侵害健康權(quán)， 即損害健康，致人患病。根據(jù)世

4、界衛(wèi)生組織的健康定義， “侵害健康 應(yīng)當涵蓋侵害軀體健康和侵害精神健康。因侵權(quán)導致被侵害人精神損 害或者更為嚴重的情形 導致其發(fā)生精神疾病， 應(yīng)當屬于侵害健康權(quán) 的行為。 法律上的 “權(quán)利 ”是指由法律所賦予的受到法律的支持與保障的一種力 量，即所謂“法律上之力 ”1。這種力量具有支配標的物和支配他人的 能力，并與“特定利益 ”要素相結(jié)合。健康是人生存的基本條件， 良好的 健康可以給個人帶來謀生和體面生活所不可缺少的勞動能力和個人發(fā) 展?jié)摿?。公民享有健康帶來的上述各種好處就是公民健康權(quán)的特定利 益要素。因此，健康權(quán)是特定公民依法享有健康利益的法律上之力。 健康權(quán)是公民享有其他一切權(quán)利的基礎(chǔ)，是

5、與生俱得的權(quán)利，是公民 最基本的利益。因此，健康權(quán)受到刑法、民法、行政法等各類法律規(guī) 范的嚴密保護。法律支持、保障公民的健康權(quán)就必須課以相對人以相 當?shù)木惺?，即相對人的任何行為和活動不得侵害他人的健康。這種法 律上的拘束就是相對人的義務(wù)，就是健康權(quán)的 “法律上之力 ”所在。 隨著我國民主與法制的進步和公民法律意識的提高，精神健康權(quán)越來 越受到關(guān)注。近年來，越來越多涉及精神損害賠償?shù)脑V訟案件提了出 來，以致于成為一個時期的社會熱點。由于我國民法通則關(guān)于精神健 康權(quán)沒有明確規(guī)定，精神損害賠償問題首先成為民事司法中的一個難 題。針對這種情況， 2001年 3月最高人民法院作出了關(guān)于確定民事侵 權(quán)精神

6、損害賠償責任若干問題的司法解釋 2。是否可以認為，這標 志著國家對公民精神健康權(quán)的確認？但是，關(guān)于侵權(quán)精神損害問題是 非常復雜的。這既是一個法律問題，也是一個醫(yī)學問題。侵權(quán)行為是 否造成被侵害人實質(zhì)性精神損害、損害的程度、損害對被侵權(quán)人身心 健康帶來的后果、以及如何賠償精神損害等，都需要法學界與醫(yī)學界 的進一步溝通。 二、健康權(quán)與公共衛(wèi)生 健康權(quán)與公共衛(wèi)生的關(guān)系，實際上是公民個人健康權(quán)與公眾健康權(quán)益 的關(guān)系問題。從公民個人角度來說， 個人首先應(yīng)當對自己的健康負責， 珍惜健康。如果自己不珍惜健康將自食其果，別人很難對你損害自己 健康的行為負責。然而，如果你的行為或者活動對他人的健康利益構(gòu) 成侵害

7、，甚至造成健康損害后果，就構(gòu)成了對他人健康的侵權(quán)。吸煙 有害健康，可導致多種嚴重疾病，這早已被醫(yī)學科學所證實。吸煙者 個人不愿意放棄吸煙，別人只能給予忠告，不能強制其戒煙。但是， 如果在公共場所吸煙，煙對公眾健康可能造成危害，這時的個人吸煙 行為就轉(zhuǎn)化成為公共衛(wèi)生問題。為了保護公眾健康（公眾的健康利益）， 特別是保護兒童、老人、孕婦等脆弱人群和特殊人群的健康，一些國 家和我國越來越多的城市通過立法，禁止在公共場所吸煙。民以食為 天”，家家戶戶每天都在加工制作食品供自己和家人食用，這本是老百 姓自己的事。但是，如果某人準備從事食品生產(chǎn)經(jīng)營，向公眾提供食 品，就必須受到食品衛(wèi)生法的約束。因此，食品

8、生產(chǎn)經(jīng)營對一般 人來說是禁止性義務(wù)，只有那些依法經(jīng)過政府衛(wèi)生行政部門審查，符 合食品生產(chǎn)經(jīng)營條件并取得衛(wèi)生許可的人才能從事食品生產(chǎn)經(jīng)營活動。 傳染病防治也是這樣，為了控制傳染病蔓延，傳染病防治法規(guī)定對 某些感染嚴重傳染病的病人必須實行隔離治療、限制自由活動或者禁 止其從事可能導致傳染病傳播流行的工作。雖然傳染病患者本身是受 害者，本人并沒有過錯，但是為了大多數(shù)人的健康利益，法律不得不 作出上述對傳染病人的禁止性義務(wù)規(guī)定。如果病人拒不隔離治療或者 故意傳播疾病造成他人感染，便構(gòu)成了對他人健康權(quán)的嚴重侵害，應(yīng) 當承擔傳染病防治法規(guī)定的行政法律責任；根據(jù)違法性質(zhì)和危害 后果嚴重性，違法人還可能被追究其他法律責任（民事法律責任、刑 事法律責任等）。近年來有不少媒體報道，有的企業(yè)特別是一些私營和 個體小企業(yè)，為了個人謀取經(jīng)濟上的利益不雇工人的健康，造成嚴重 工傷事故和職業(yè)病危害。這顯然是