人民調(diào)解協(xié)議書范本_第1頁(yè)
人民調(diào)解協(xié)議書范本_第2頁(yè)
人民調(diào)解協(xié)議書范本_第3頁(yè)
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其它合同|contract 協(xié)議書;范本;人民調(diào)解編號(hào)：ht-wcivaqghne人民調(diào)解協(xié)議書范本all legal explanation, the more simple, is also fair law.甲方：_乙方：_簽訂日期：_word文檔 / a4打印 / 可編輯當(dāng)事人（自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址，法人及社會(huì)組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務(wù)）：申請(qǐng)人：，男，年月日出生，漢，現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè)：廠操作工。被申請(qǐng)人：，男，年月日出生，漢，現(xiàn)住市區(qū)鎮(zhèn)村組。職業(yè)：廠經(jīng)營(yíng)者。糾紛簡(jiǎn)要情況：年月日晚7時(shí)左右，在廠工作時(shí)，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無(wú)名指及中指被截去的嚴(yán)重后果，并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)萬(wàn)余元。拒絕為其支付醫(yī)療費(fèi)用。在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會(huì)提出申請(qǐng)，要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：1）由承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用；2）一次性補(bǔ)償誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)萬(wàn)仟元；3）與即日起終止勞動(dòng)關(guān)系及工傷保險(xiǎn)關(guān)系。履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限：1）本協(xié)議簽定之時(shí)，由一次性支付給申請(qǐng)人現(xiàn)金萬(wàn)仟元。2）在年月日前，由為付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。本協(xié)議一式三份，當(dāng)事人、人民調(diào)解委員會(huì)各持一份。當(dāng)事人（簽名或蓋

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