第9章給藥技術(shù)第5節(jié)藥物過(guò)敏試驗(yàn)( 丘桂芳)

1、護(hù)理技術(shù)(上冊(cè)） 供中職護(hù)理、助產(chǎn)等專業(yè)使用 第第9 9章章 給給 藥藥 技技 術(shù)術(shù) 第第5節(jié)節(jié) 藥物過(guò)敏試驗(yàn)藥物過(guò)敏試驗(yàn) 19:46 主要內(nèi)容： 1、預(yù)防青霉素過(guò)敏反應(yīng)的措施 2、幾種常見(jiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及急救 措施 3、幾種常見(jiàn)藥物皮試液的濃度 4、如何配制各種藥物皮試液并正確進(jìn)行皮試 19:46 一、一、 青霉素過(guò)敏試驗(yàn)青霉素過(guò)敏試驗(yàn) 學(xué)習(xí)目標(biāo) 19:46 案例 19:46 （一）青霉素過(guò)敏試驗(yàn)反應(yīng)的原因（一）青霉素過(guò)敏試驗(yàn)反應(yīng)的原因 青霉素（半抗原）青霉素（半抗原）機(jī)機(jī) 體體與組織蛋白質(zhì)結(jié)合與組織蛋白質(zhì)結(jié)合 全抗原全抗原 刺激機(jī)體產(chǎn)生抗刺激機(jī)體產(chǎn)生抗 體（體（ige） 與肥大細(xì)胞

2、、嗜堿性粒與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒c結(jié)合（結(jié)合（ 可激活肥大可激活肥大c和嗜堿性粒和嗜堿性粒c） 組胺，激肽，白三稀組胺，激肽，白三稀 慢反應(yīng)物質(zhì)慢反應(yīng)物質(zhì) 1、血管擴(kuò)張、血管擴(kuò)張 2、血管壁通透性增加、血管壁通透性增加 3、平滑肌收縮和腺樣體分泌增多、平滑肌收縮和腺樣體分泌增多 支氣管痙攣加劇支氣管痙攣加劇 皮疹，哮喘，喉頭水皮疹，哮喘，喉頭水 腫，休克腫，休克 19:46 （二）青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防（二）青霉素過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防 19:46 19:46 準(zhǔn)備 1、護(hù)士準(zhǔn)備 19:46 2、用物準(zhǔn)備 （1）注射盤(pán) （2）搶救藥物與用品 （3）青霉素快速過(guò)敏試驗(yàn)儀 （選用） （4）青霉素皮試液的配制

3、19:46 青霉素青霉素加生理鹽水加生理鹽水 青霉素試驗(yàn)青霉素試驗(yàn) 藥液藥液u/mlu/ml 要求要求 80萬(wàn)/支 取上液0.1ml 取上液0.1ml 取上液0.25ml 4ml 0.9ml 0.9ml 0.75ml 20萬(wàn)u/ml 2萬(wàn)u/ml 2000u/ml 500u/ml 溶解 搖勻 搖勻 搖勻 青霉素試驗(yàn)藥液配制步驟 19:46 19:46 實(shí)拖實(shí)拖 1、操作步驟及要點(diǎn) （1）核對(duì)、解釋 （2）取體位 19:46 （3）做皮試 19:46 （4）交待注意事項(xiàng) 19:46 （5）整理、記錄 19:46 (6)觀察、記錄、整理 19:46 2.指導(dǎo)病人 19:46 19:46 19:46

4、 （四）青霉素過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn) 1、過(guò)敏性休克 2、血清病型反應(yīng) 3、各器官或組織的過(guò)敏反應(yīng) 19:46 過(guò)敏的皮膚表現(xiàn)過(guò)敏的皮膚表現(xiàn) 19:46 19:46 皮膚表現(xiàn) 19:46 19:46 19:46 2試驗(yàn)方法 3鏈霉素的試驗(yàn)結(jié)果觀察和記錄 19:46 三、破傷風(fēng)抗毒素過(guò)敏試驗(yàn) 1、tat皮膚過(guò)敏試驗(yàn)法 （1）用物準(zhǔn)備 （2）病人準(zhǔn)備 （3）皮試液配制 （4）操作步驟 19:46 19:46 四、普魯卡因過(guò)敏試驗(yàn) 1、皮試液配制及試驗(yàn) 2、試驗(yàn)結(jié)果判斷及過(guò)敏處理 19:46 五、細(xì)胞色素c過(guò)敏試驗(yàn)法 1、皮內(nèi)試驗(yàn) 2、劃痕試驗(yàn) 3、結(jié)果判斷 19:46 六、碘過(guò)敏試驗(yàn) （一）常用試驗(yàn)法 口服法 皮內(nèi)試驗(yàn) 靜脈注射法 （二）注意事項(xiàng) 19:46 本節(jié)小結(jié)： 1、幾種常見(jiàn)藥物的皮試液的配制 2、藥物的過(guò)敏反應(yīng)的預(yù)防 3、藥物過(guò)敏的急救措施 4、正