皮膚生理學(xué)(最全美容院

1、皮 膚 生 理 學(xué)皮膚位于人體表面,就像一件嚴實的天然“衣服”，把整個身體包裹得天衣無縫，防止外界對人體的侵害。皮膚是由表皮、真皮、皮下組織構(gòu)成。成年人的皮膚總面積1.52.0平方米，其總重量約占體重的16%，從重量與面積的角度看，皮膚是人體最大器官，具有重要的功能。第一節(jié) 皮膚的結(jié)構(gòu)一、表皮：來源于外胚葉，它是皮膚最外面的一層組織。表皮由角朊細胞和樹枝狀細胞這兩類細胞所組成，表皮一般分為5層：1、角質(zhì)層：主要成分為角蛋白，是由無核的死細胞緊密地排列在一起而形成，含NMF（天然保濕因子）吸收水分，避免水分蒸發(fā)過度。可防止外界的灰塵、細菌等進入體內(nèi)。同時防止體內(nèi)水分過度蒸發(fā)，具防止化學(xué)物質(zhì)內(nèi)侵的

2、作用。2、透明層：只存在于手掌和腳底中，具有一定的保護作用。防止水分、電解質(zhì)和化學(xué)物質(zhì)的透過，又稱為屏障帶。（手掌在陽光下是透明的）3、顆粒層：有核的細胞組成，可以中和酸性物質(zhì)，其中郎格罕氏細胞能夠分泌免疫物質(zhì)。含有晶樣角素，晶樣角素有折射光線的作用，減弱紫外線的傷害，但其極易被鹽、堿所破壞。防止體內(nèi)電解質(zhì)流失；此層能阻止體表內(nèi)外水份通過，致使角質(zhì)層水份減少，成為角質(zhì)細胞死亡的原因之一。4、棘層：呈弱酸性（PH值7.3-7.5）是表皮內(nèi)最厚的一層，是有核的活細胞，具有分裂能力，參與創(chuàng)傷愈合，同時啟到基底層與表皮外層之間的橋梁作用。5、基底層：呈圓柱狀，為表皮各層細胞的再生層，細胞分裂能力佳，具

3、有分裂繁殖功能，是修復(fù)受損表皮細胞的大功臣，也是表皮各層細胞的生化之源；基底層有色素母細胞是制造黑色素的大本營，透過黑色素吸收陽光中的紫外線，防止紫外線過分滲入體內(nèi)。黑色素顆粒的多少決定人的膚色深淺。每天人類皮膚大約有10的基底細胞進行核分裂活動，分裂出來的細胞大約以10個為一組，有次序地逐漸向上移動，產(chǎn)生所謂的“表皮增殖單位”?；讓拥募毎麑儆谂哐考毎?，經(jīng)過成長，分裂之后，變?yōu)榧瑢蛹毎俎D(zhuǎn)化為顆粒層細胞，當細胞漸漸失去了水分之后，最后死亡，就在表皮層最外部形成角質(zhì)層，而成為角質(zhì)細胞，進而脫落，完成代謝周期，而這個過程稱為角化過程。從醫(yī)學(xué)角度來講為皮膚的新陳代謝。(如果受到日曬刺激產(chǎn)生的黑色

4、素，也會跟隨代謝而排出，但是代謝能力不好的人，就不容易將黑色素排出，會使得膚色不均、黝黑！)從基底細胞交替到角質(zhì)細胞約14天，角質(zhì)細胞浮出到脫落也約需14天，通常有新陳代謝周期28天一說，而實際上只有18歲的健康的皮膚，新陳代謝的周期才是28天，隨著年齡的增長新陳代謝的周期漸漸緩慢，一般可以用實際年齡+10天的簡單計算方法測得實際新陳代謝周期。新陳代謝的快慢決定了皮膚的好壞。因為細胞是吸收人體每天所攝取的營養(yǎng)和氧氣的，無論哪一層的細胞功能下降都會影響皮膚的健康狀態(tài)。如：樓下有十箱蘋果，我一個人去搬要十次才能全部搬到樓上來，如果是十個人一起去搬，那就只要一次就可以全搬到樓上來，干活的人多了，營養(yǎng)

5、的輸送過程微小循環(huán)也就暢通了。反之，新陳代謝緩慢，就是說細胞分裂的速度慢，干活的人少了，供不上養(yǎng)分，皮膚就會形成不同的病態(tài)。新陳代謝過程：細胞生成=移動=移動=形成角質(zhì)= 壞死基底層=有棘層=顆粒層=透明層=角質(zhì)層=剝離、脫落二、真皮：由大量的即纖維母細胞、組織細胞和肥大細胞構(gòu)成，也有血管、皮脂腺、淋巴管、汗腺、毛囊等，并且末稍神經(jīng)分布其中。厚度約為表皮的10倍。分為乳頭層和網(wǎng)狀層。1、乳頭層：在表皮基底層深面，形成了許多乳頭狀突起，稱真皮乳頭。真皮乳頭內(nèi)含有豐富的毛細血管、神經(jīng)末梢和觸覺小體。乳頭層內(nèi)含有膠原纖維和彈性纖維。2、網(wǎng)狀層：網(wǎng)狀層也有膠原纖維和彈性纖維，且該層纖維縱橫交錯呈網(wǎng)狀，

6、使皮膚具有較強的韌性和彈性，一旦缺乏或斷裂，將出現(xiàn)表皮皺紋。膠原纖維具有一定的伸縮性，起牽拉作用。彈性纖維使牽拉后的膠原纖維恢復(fù)原狀。真皮中的含水量占全部皮膚組織的60%，如果不足60%，則皮膚會出現(xiàn)干燥、起皺等缺水現(xiàn)象，會形成表皮上的小皺紋。三、皮下組織：又稱皮下脂肪，位于真皮之下，由真皮下部延續(xù)而來，厚度約為真皮的5倍。1、構(gòu)成：有疏松的結(jié)締組織及脂肪小葉構(gòu)成，還有大量的血管網(wǎng)、淋巴管和神經(jīng)。2、作用：.儲藏能量，保證體溫的散發(fā)；保溫防寒。.參與機體的脂肪代謝.緩沖外力，保護內(nèi)臟如神經(jīng)、血管、汗腺等，使其不受沖擊。四、皮膚的附屬器官：皮脂腺、汗腺、毛發(fā)、指（趾）甲1、汗腺：分為在表皮開口的

7、小汗腺和在毛囊內(nèi)開口的大汗腺兩種，血液或皮膚的溫度增加時，就會引起發(fā)汗的現(xiàn)象。它新鮮分泌的汗液是白色粘稠無臭的液體，經(jīng)過細菌分解后則產(chǎn)生特殊的臭味，稱為腋臭或孤臭。汗腺具有分泌汗液、排泄廢物、調(diào)節(jié)體溫的作用。汗液中的乳酸有抑制細菌生長的作用。2、皮脂腺 ：除掌部外，幾乎遍及全身。 (1)皮脂膜的形成：皮脂和皮膚表面的汗液乳化結(jié)合后，在皮膚表面形成一層薄膜，叫皮脂膜。此膜呈弱酸性，有抑制細菌繁殖的作用，對皮膚來說，是天然的面霜，防止皮膚干燥皺裂，具有很好的保護作用。為什么油性膚質(zhì)的人較干性膚質(zhì)的人不容易衰老，就是因為這個原因。皮脂腺分泌最旺盛的時期一般是1634歲。女性到更年期皮脂分泌迅速下降，

8、而男性到60歲變化也不大。皮脂腺分泌晝夜不停。(2) 弱酸性皮脂膜的抗菌作用 弱酸性膜(PH5.5左右)可抑制皮膚上的微生物生長。正常皮膚上常寄生各種細菌等微生物，但不致病，這靠機體的抵抗力及皮膚的完整結(jié)構(gòu)和酸性膜等因素來維持,當這些因素破壞時，則細菌等微生物可侵入機體致病。所以,在我們給皮膚做完清潔工作之后要使用爽膚水的目的就是要恢復(fù)皮膚的PH值,讓它保持在一個弱酸性的狀態(tài)。 (3)弱酸性皮脂膜防止水份流失，皮脂膜有鎖住水分作用，不使皮膚中水份流失到空氣中。第二節(jié) 皮膚的生理功能1、保護的功能：對機械損傷的保護、物理性損傷的保護、化學(xué)物質(zhì)傷害的保護各對微生物傷害的保護。2、感覺的功能：皮膚因

9、為有極其豐富的神經(jīng)末梢，所以人們知道冷、熱，如手碰到火或冰就能立即感覺出來，馬上躲避從而不受傷害，皮膚有6大基本感覺：觸覺、壓覺、冷覺、溫覺、痛覺和癢覺。3、調(diào)節(jié)體溫的功能：人體是恒溫的，始終保持37度的體溫，皮膚本身不易傳熱，能對外界氣溫產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，使血液循環(huán)量和發(fā)汗量有所變化，藉此來保持一定的體溫。4、分泌和排泄的功能：皮膚分泌的汗水和油脂形成的皮脂膜會帶給皮膚表面濕潤和光澤，同時也將碘、溴、砷、汞等廢物排出體外。5、呼吸的功能：皮膚也有吐出二氧化碳，吸收氧氣的功能，皮膚的呼吸占肺活量的1%。6、免疫的功能：皮膚有抵御外界各種微生物侵入，皮膚外傷后能自然恢復(fù)愈合。7、吸收的功能：皮膚的吸

10、收功能與胃腸相比微乎其微，幾乎不能主動，積極吸收；如我們在洗臉、泡澡和游泳的時候，身體與水接觸，卻不可能出現(xiàn)全身皮膚吸收很多水分的現(xiàn)象，其實只有死人才會主動的去吸收。附圖第三節(jié) 皮膚的類型根據(jù)皮膚的特點，人們把皮膚分為幾種不同的類型。要想保護好自己的皮膚，就得先搞清自己皮膚屬于哪一種類型，然后根據(jù)各種類型皮膚的特點，科學(xué)地使用化妝品進行美容或進行皮膚的保健。根據(jù)皮膚皮脂分泌的多少，皮膚可分為干性、油性、中性、混合型及問題性皮膚五種。、干性皮膚： 皮膚毛孔不明顯，皮脂的分泌量少而均勻，沒有油膩的感覺，角質(zhì)層中含水量少，常在10%以下，因此這類皮膚不夠柔軟光滑，缺乏應(yīng)有的彈性和光澤；膚色潔白或白中

11、透紅，皮膚細嫩，經(jīng)不起風(fēng)吹日曬，常因環(huán)境變化和情緒波動而發(fā)生變化，易起皮屑，冬季易發(fā)生皸裂。這種皮膚要注意保護，保護不好容易出現(xiàn)早期衰老的現(xiàn)象。干性皮膚的人，洗臉洗手需要堿性小的香皂，否則會使皮膚越洗越干，刺癢疼痛，洗后要搽用一些油脂類護膚化妝品以滋潤皮膚。、油性皮膚：油性皮膚毛孔粗大，皮脂分泌較多，皮膚表面有光澤，油膩感頗重。易長粉刺和小疙瘩，但不易起皺紋，又經(jīng)得起各種刺激，且不易出現(xiàn)衰老現(xiàn)象。膚色常為淡褐色、褐色、甚至紅銅色。油性皮膚的人要特別注意皮膚的清潔，美容前要用香皂洗去過多的油脂。洗滌后不宜涂擦油脂含量較多的化妝品，以防止油脂堵塞毛孔，誘發(fā)粉刺和毛囊炎。、中性皮膚：這類皮膚皮脂分泌

12、適中，皮膚不粗不細，對外界刺激也不太敏感。中性皮膚適合使用香皂，也適合涂用各類霜膏。、混合型皮膚：有的人面頰部為中性皮膚，前額、鼻翼、下頜等部位則皮脂分泌較多，屬油性皮膚。這類皮膚應(yīng)按油性皮膚對待。因面部這些突出部位易于附著污垢，容易發(fā)生粉刺、毛囊炎。5、皮膚保養(yǎng)流程 日護理：清潔平衡修復(fù)滋養(yǎng)防護。 清潔：是一切保養(yǎng)步驟的基礎(chǔ)，它占皮膚護理重要性的60%，絕不容視。清潔做得不徹底，往往造成毛囊堵塞，使皮膚看起來粗糙，沒有光澤，更會產(chǎn)生粉刺、面皰或其他問題，如此一來，再好的營養(yǎng)也無法被吸收。清潔應(yīng)選擇弱酸性的產(chǎn)品最佳。 平衡：重要性收縮毛孔，平衡酸堿值；軟化角質(zhì)，再次清潔。市面上一些名牌化妝水及

13、收斂水，會使用酒精來達到殺菌及收斂的效果，擦拭時十分涼爽。然而，酒精揮發(fā)迅速，在瞬間帶走表皮的水分，同時破壞組織性能，促使皮膚老化過程加快。因此，最好以不含酒精的弱酸性產(chǎn)品為最佳。滋養(yǎng)：市面大部分滋養(yǎng)產(chǎn)品含有礦物油的成分，以作為保濕的主要成分，因為礦物油屬于中性，延展性強，穩(wěn)定性佳，不刺激皮膚，更重要的是成本極低。但會給皮膚造成以下傷害：a封住表皮水分的同時，將毛細孔、汗腺以及正常代謝的油脂也一并填充住，更與空氣隔絕，使皮膚無法呼吸；b阻礙廢物排出；c聚熱性很強，會吸收紫外線，造成黑色素沉淀，形成黑斑。吸塵，令皮膚更臟。皮膚不是需要油而是需要水，我們應(yīng)該選擇自然的，水溶性的產(chǎn)品，皮膚不僅能排泄

14、，呼吸，同時保持水分。第四節(jié) 問題性皮膚 常見的問題性皮膚有老化皮膚、暗瘡皮膚、敏弱性皮膚及色素沉著皮膚四種。一、老化皮膚 一般人體的皮膚是從25-30歲以后，隨著年齡的增長，由于彈力纖維逐漸老化，皮膚的水分和皮下脂肪減少，使皮膚失去彈力和張力而形成的皮膚衰老現(xiàn)象。其衰老的特征是：肌膚組織功能減退，彈性減弱，無光澤，皮下組織變少、變薄，皮膚松馳、下垂、皺紋增多，色素增多。1、皮膚衰老的原因：分光老化、自然老化和自體老化：（1）光老化（可抵抗的）：皮膚經(jīng)陽光過度暴曬，會讓角質(zhì)堆積地更加明顯，對皮膚的彈 性造成傷害，提早造成皺紋的產(chǎn)生，此類陽光引起的現(xiàn)象稱為光老化。（2）自然老化（不可抵抗的）：人

15、從0歲25歲皮膚的新生細胞數(shù)量是大于死亡細胞數(shù)量的，25歲直至死亡，皮膚的死亡細胞數(shù)量大于新生細胞數(shù)量。因此，隨著年齡的增長，代謝緩慢而形成的角質(zhì)層慢慢堆積，地球引力使皮膚的彈性組織逐漸松馳下垂，此類因自然規(guī)律引起的老化現(xiàn)象叫自然老化。女性25-30歲，皮膚開始出現(xiàn)皺紋;30-35歲，皮膚開始松馳，表情線變深;35-40歲，假如不善于保養(yǎng)皮膚，表情線開始加深;40-45歲，小皺紋開始加深加粗，甚至可交叉;45-50歲，皮膚下層組織開始老化，皺紋開始擴展到眉間、面部、皮膚松馳，嘴角、眼角開始下垂，出現(xiàn)雙下巴。（3）自體老化（可抵抗的）：由于身體各機能或免疫力下降，如：營養(yǎng)不良、生活習(xí)慣、內(nèi)分泌紊

16、亂或精神壓力過大所導(dǎo)致的老化現(xiàn)象為自體老化。2、老化肌膚的表現(xiàn)：(1) 皮脂膜：皮脂腺萎縮退化，堿性偏高，抗力減弱，缺乏滋潤感。(2) 角質(zhì)層：因缺乏皮脂膜的保護、而水分和油分又容易蒸發(fā)，導(dǎo)致角質(zhì)水分不足，去角解素不足，造成角質(zhì)堆積。(3) 基底層：基底層細胞增生變慢，代謝不良。3、預(yù)防老化的方法(1)抗干燥：肌膚呈現(xiàn)干燥狀態(tài)，角質(zhì)層的水份被壓走，肌膚的濕潤平衡混亂(2)避免紫外線照射(3) 保持飲食均衡，多吃含膠原蛋白多的食物，多吃含維E豐富的食品(4) 生活有規(guī)律(5)抗氧化：抗老化=抗氧化=抗自由基a 自由基：化學(xué)上也稱之為“游離基”，我們小時候?qū)W過組成物質(zhì)的單位是原子和分子，人體體內(nèi)有

17、很多正常的氧分子，它們每個都是由一個或多個未配對的分子組成。而未配對分子非常不穩(wěn)定。為了達到穩(wěn)定，自由基會到處奪取其他物質(zhì)的分子，使自己原本不成對的分子形成成對的物質(zhì)，而被搶走的分子也可能變得不穩(wěn)定，再去搶奪其他物質(zhì)的分子，于是產(chǎn)生一連串破壞力極強的連鎖反應(yīng)。在化學(xué)中，這個過程就是氧化。上述所說的未配對的氧分子就是自由基。b自由基非?；钴S，非常不安分。就象我們?nèi)祟惿鐣械牟桓始拍膯紊頋h一樣，如果總也找不到理想的伴侶，就會搶奪其他人的伴侶，從而成為社會不安定的因素。c 發(fā)生在肌膚上，會造成膠原和彈性纖維松弛和脆裂，表皮細胞新生減緩。而且細胞核受到自由基的傷害，就無法分裂出健康的細胞了，細胞間質(zhì)

18、也會被破壞，變得無法維持住肌膚中的水分。對身體來講，會導(dǎo)致心臟病、老年癡呆癥、帕金森病、心腦血管疾病和腫瘤等。d 我們把蘋果切開，蘋果很快因為氧化作用而變成褐色，但如果把蘋果泡在檸檬汁里，蘋果的顏色得以保存。為什么？因為檸檬汁含有維生素C，而維生素C就是抗氧化物質(zhì)e 抗氧化物質(zhì)：維生素C和E、多酚類（綠茶，紅葡萄，橄欖，石榴）二、暗瘡皮膚暗瘡肌膚常見于青年人，是與皮脂腺有關(guān)的皮膚問題，因雄性激素水平增高有關(guān)，雄性激素可促進皮脂腺的分泌功能，皮脂分泌過多，積于毛囊內(nèi)，產(chǎn)生粉刺，若毛囊孔被角質(zhì)層覆蓋則形成白頭粉刺，若毛囊孔與外界相通，則形成黑頭粉刺，毛囊內(nèi)痤瘡桿菌大量繁殖，引起毛囊發(fā)炎則形成痤瘡。

19、1、形成的原因：（1）臉部本身引起：A. 青春期內(nèi)因分泌旺盛、油脂過多，未勤潔膚。B. 本身粉刺細菌感染引起，清除時未注意消毒。C. 使用含汞類的化妝品，未徹底清除干凈。（2）生理機能失調(diào)引起：A. 月經(jīng)前后。 B. 荷爾蒙分泌異常。C. 青春期內(nèi)分泌旺盛，堵塞毛孔。 （3）精神失調(diào)引起：A. 生活不規(guī)律。 B. 精神緊張，虛火上升。C. 本身火氣大，屬躁熱型的人。 D. 水土不服。（4）化妝品中毒引起：A. 含汞類、水銀類產(chǎn)品。 B. 含消炎劑成分的產(chǎn)品。C. 過期偽劣產(chǎn)品。（5）食物的影響：A. 油炸、油煎類食品。 B. 高脂高蛋白，高糖類食品。C. 刺激性食品。（6）胃腸功能障礙引起：A

20、. 便秘。 B. 胃腸功能欠佳。 C. 胃腸虛火上升。2、暗瘡的種類：（1）黑頭粉刺：又稱為開放型粉刺，因為毛囊孔與外界相通，由空氣中氧氣發(fā)生作用及結(jié)合灰塵、污垢的原因形成。角質(zhì)化的細胞過度增生互相連接在一起，阻礙了皮脂的正常流動。黑色素累積在表面形成黑頭粉刺。黑頭粉刺一般不容易導(dǎo)致皮膚發(fā)炎。（2）白頭粉刺：又稱為閉鎖型粉刺，沒有膿血，擠出象牙膏狀。因皮脂大量分泌：毛囊孔被角質(zhì)層覆蓋，結(jié)合毛孔附近的灰塵物質(zhì)形成一種膠狀質(zhì)阻塞，造成一種白色的乳狀的半固體。皮脂被困在皮脂囊內(nèi)無法突破被阻塞的腺管，造成細菌不斷繁殖。白頭粉刺繼續(xù)發(fā)展會導(dǎo)致皮膚炎。（3）丘疹：表面為紅色的小點，有硬度、有痛覺。（4）膿

21、皰：屬皮脂腺囊腫，用手觸摸皮下有囊性物，當發(fā)生炎癥時，可形成紅色大小不等的囊性丘疹，化膿破潰會有膿液流出，愈后會留疤痕。（5）癤節(jié)：痤瘡無任何現(xiàn)象，無顏色，有硬度，炎癥部位比較深，易留色素。3、臉部面皰的位置分辨及形成原因：(1) 發(fā)際線：月經(jīng)期紊亂，胃腸機能弱。發(fā)際不潔。(2) 眉毛：a、頸椎過于疲勞；b、女性荷爾蒙不足；c、皮脂代謝不正常。(3) 額頭：生理機能失調(diào)；睡眠不足，質(zhì)量不好，工作壓力大，少數(shù)則由肝膽腎等機能弱造成。(4) 臉頰：a、消化器官不正常；b、便秘；c、男性荷爾蒙分泌異常。(5) 鼻子：皮脂分泌過于旺盛?；饸獯?，月經(jīng)期前后，體內(nèi)上火。(6) 嘴角：a、過度的暴飲暴食；b

22、、胃腸功能不佳，肝臟虛弱；c、缺乏VB2(7) 下鄂：a、維他命A不足；b、婦科疾病，白帶過多；(8) 下鄂棱線：胃腸吸收有障礙；長期食用熱量高及油膩性食物。4、日常防護及注意事項：(1) 經(jīng)常保持臉部清潔。(2) 勿濃妝，以免色素沉著或堵塞毛孔。(3) 不要使用雜牌化妝品。(4) 均衡飲食，多吃堿性食物。(5) 注意生理機能的變化，適當調(diào)整。(6) 勿用手觸摸，以免細菌感染惡化。(7) 講究規(guī)律的生活。精神愉快。(8) 每早飲一杯淡鹽水，有清腸排毒之功用。三、敏弱性皮膚分為敏感性皮膚、過敏性皮膚及紅血絲皮膚(一) 敏感性皮膚 特征：是“易受刺激而引起某種程度不適的皮膚”， 敏感不等于過敏。這

23、種皮膚一般都毛孔較細小，表皮非常稀薄，皮膚無彈性，膚色白皙，換句話說是視覺上很好的膚質(zhì)，敏感性肌膚在換季的季節(jié)最易發(fā)生，氣溫由熱變冷，空氣中的相對濕度由高變低，對香料敏感，很多化妝品都擦不得。當皮膚遇到風(fēng)吹日曬、衣服太緊、摩擦、不透氣物質(zhì)、酒精、香水等都會讓敏感的情形更為嚴重。改善：應(yīng)通過一些食品清除自由基，保護細胞膜不受自由基侵害，抑制致敏因子-組胺的釋放，深入細胞從根本上阻斷過敏反應(yīng)的發(fā)生，提高細胞對過敏源的耐受性。同時穩(wěn)定皮膚血管組織，緩解癥狀。（二）過敏性皮膚1、定義：身體的某種物質(zhì)（或抗源）的一種不正常反應(yīng)。當身體接觸到某抗源或異物時便會產(chǎn)生免疫效果，這種特殊物質(zhì)叫抗體，抗體是由淋巴

24、系統(tǒng)的淋巴腺或腺臟內(nèi)的淋巴組織所制造出來用來對付某種或個別物質(zhì)的抗源，抗源和抗體可能同時存在于同一個細胞內(nèi)，結(jié)合在一起在細胞內(nèi)產(chǎn)生反應(yīng)，此時會出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。2、各類過敏現(xiàn)象的剖析：（1）急性皮炎：是由于接觸某些外界物質(zhì)后發(fā)生的急性皮膚炎癥，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰、大皰等，通常過敏現(xiàn)象局限于接觸部位，伴有瘙癢或燒灼感。 病因：a、原發(fā)性刺激：即接觸物本身對皮膚有直接的刺激作用，不論任何人接觸，均可能發(fā)生反應(yīng)，如強酸、強堿，可在接觸后的幾分鐘內(nèi)引起皮炎；而肥皂、洗滌劑、去污劑、潤滑油、汽油等弱堿性刺激物須長期反復(fù)接觸表皮后開始出現(xiàn)皮炎。b、變應(yīng)反應(yīng)：這類物質(zhì)本身對一般人無刺激性，僅在少數(shù)免疫力差的

25、人接觸后經(jīng)過一定的潛伏期，在接觸同樣物質(zhì)時即出現(xiàn)過敏反應(yīng)，能引起變應(yīng)性接觸性皮炎的物質(zhì)很多，如：油漆、油彩、外用藥品、各種涂料等。 診斷要點：過敏現(xiàn)象通常局限于接觸部位，因接觸致敏性物質(zhì)引起的皮炎，經(jīng)一定的潛伏期后，輕者局部出現(xiàn)紅斑、丘疹，12天內(nèi)即可消退，重者皮膚紅腫，其上密布丘疹、水皰，常因癢而搔抓或摩擦，致丘疹、水皰破裂形成靡爛面，有漿液滲處，干后結(jié)成血清性痂殼。（2）藥疹：稱為藥物性皮炎，是藥物通過內(nèi)服、注射，使用栓劑或吸入等方法，進入人體， 當和人體發(fā)生排異現(xiàn)象時，即出現(xiàn)過敏現(xiàn)象。 病因：任何一種藥物包括在中藥，在一定的條件下，都有引起藥疹的可能，常見的致敏藥有：抗生素類(青霉素、鏈

26、霉素、氯霉素、土霉素)、硫胺類、解熱鎮(zhèn)痛類(阿司皮林、非那西寧、氨基比林等)； 診斷要點：可出現(xiàn)紅斑、丘疹、紅腫、水瘡，局部因癢而搔抓而出現(xiàn)潰爛，可局部出現(xiàn)，也可全身出現(xiàn)，嚴重時伴有高熱、嘔吐、腹瀉等癥狀。藥疹只發(fā)生于少數(shù)對藥物過敏的人，多數(shù)人不會出現(xiàn)此現(xiàn)象，皮疹的出現(xiàn)與服藥量的大小無關(guān)，正常量或小劑量均可誘發(fā)過敏現(xiàn)象，如治愈后再用與此類藥物類似的藥物，常能再發(fā)藥疹，這叫交叉過敏。（3）日光性皮炎：是強烈陽光照射后引起的急性紅斑，水皰性皮膚炎癥。 病因：主要是皮膚接受超過耐受量的中波紫外線引起的炎癥反應(yīng)，多見于春末夏初，婦女、兒童皮膚角質(zhì)較薄易得此病，或初次從事高原地區(qū)、雪山或水面工作的人也較

27、容易出現(xiàn)此類現(xiàn)象，常受日曬者皮膚顏色變深，對光的反射作用也增強，較不容易致病。 診斷要點：于曬后的數(shù)小時至十余小時，露出部位的皮膚出現(xiàn)紅斑，境界分明，重者可腫脹，甚至發(fā)生水皰或大皰，有搔癢、灼痛或刺痛感，衣著摩擦常引起的灼痛、水皰破裂、靡爛，有淡黃色漿液滲出，輕者紅斑于12逐漸消退，遺留淺表性脫屑和色素沉著，重者需一周左右方可恢復(fù)。（4）化妝品皮炎：是指使用化妝品而引起的皮膚炎癥。 病因：大多數(shù)化妝品的不良反應(yīng)是由于刺激引起的，毛細血管擴張，毛囊角化或脫屑，特別是使用肥皂、香波、浴液、除臭劑、香精、防腐劑、羊毛脂等物質(zhì)時，一般首次接觸致敏物需經(jīng)45天以上的潛伏期才出現(xiàn)過敏現(xiàn)象，因此涂擦某一化妝

28、品發(fā)生過敏反應(yīng)，往往是涂擦數(shù)日以后而不是當日發(fā)生。 診斷要點：表現(xiàn)為皮膚癢痛、刺痛、干燥感，在停用后即可自行消失，極少數(shù)可發(fā)生刺激性皮炎；若出現(xiàn)密集丘疹、紅斑、水腫等多數(shù)化妝品儲存過久，分解變質(zhì)或質(zhì)地不純所致。（5）接觸性皮炎：大多見于面部，因面部使用化妝品出現(xiàn)最多，其次是手或身體其他部位。如對香水或浴液過敏者，輕者僅僅局部出現(xiàn)紅斑、刺痛、燒灼感，重者面部出現(xiàn)彌漫性潮紅、腫脹，迅速出現(xiàn)密集小丘疹，若干小水皰可融成大水皰，破裂后有漿液滲出，出現(xiàn)靡爛面。如由染發(fā)劑引起的接觸性皮炎，一般自頭皮開始出現(xiàn)明顯的紅斑、水皰、靡爛、滲液，由于滲液下淌致使額部、耳前、眼周等部位亦出現(xiàn)同樣的現(xiàn)象，劇烈瘙癢難忍。

29、（6）痤瘡型：因不恰當?shù)厥褂没瘖y品，例如油性皮膚在夏季過多的使用油脂過重的化妝品，或因化妝品的質(zhì)地不純，儲存過久，腐敗變質(zhì)，細菌滋生，擦用后堵塞毛孔，刺激毛囊產(chǎn)生炎癥。3、過敏肌膚的調(diào)護措施：(1) 避免接觸可能引起過敏的物質(zhì)。(2) 注意皮膚保養(yǎng)，避免風(fēng)吹日曬和干燥。(3) 選用護膚品、化妝品要慎重，可根據(jù)自己的情況選用種適合自己的品種，長期使用避免濫用化妝品。(4) 注意飲食、睡眠、生活要有規(guī)律。(5) 平時護膚程序要簡化，避免用強力潔面產(chǎn)品，或刺激性大的產(chǎn)品，使用植物配方產(chǎn)品，盡量少用化學(xué)配方產(chǎn)品。（三）紅血絲皮膚角質(zhì)層受損，毛細血管收縮能力降低，血液運行不暢，面部毛細血管擴張或一部分毛

30、細血管位置表淺引起的，這種皮膚薄而敏感，過冷、過熱、情緒激動時臉色更紅。通常表現(xiàn)為發(fā)紅發(fā)熱，在天氣變冷的情況下通常變得發(fā)紫。1、成因：(1) 遺傳：即父母或家族中有人曾患此癥。(2)區(qū)域因素：如高原氣候，空氣干燥，寒冷或炎熱；(3)美容因素：如使用化妝品不當，化妝品成分刺激或破壞皮膚，儀器操作不當；(4)環(huán)境因素：如冷熱溫差過大，日照時間長，紫外線輻射等；(5)職業(yè)因素：如廚師、電焊工；(6)藥物因素：長期局部使用皮質(zhì)類激素藥物等都會引起后天紅血絲的形成。(7)物理性因素：寒冷刺激，空氣干燥，風(fēng)沙氣候，陽光曝曬，使毛細血管耐受性超過了正常范圍，引起毛細血管擴張破裂。2、養(yǎng)護保持血液暢通，增強毛

31、細血管的彈性，修復(fù)受損的角質(zhì)層，提升皮膚的自我保護抵抗能力和自我修復(fù)能力。四、色素沉著皮膚1、色斑的形成過程(1) 基底層內(nèi)有黑色素母細胞,可分泌無色透明的黑色素,匯集到一起,成為無色透明的黑色素小體,其內(nèi)有酪氨酸酶,氧氣,銅,多巴互變酶等物質(zhì)，在正常的情況下體內(nèi)的酪氨酸酶處于平衡狀態(tài),但當遇到紫外線照射時,內(nèi)分泌失調(diào),食用激素類藥品等的情況下, 酪氨酸酶將大量增加來抵抗外界侵害皮膚,而后在體內(nèi)產(chǎn)生剩余, 剩下的酪氨酸酶發(fā)生變質(zhì)就會形成多巴醌,在多巴互變酶的作用下，黑色素小體與多巴醌相互轉(zhuǎn)變形成不正常的黑色素在面部沉積，黑色素均勻分布皮膚就會變黑，不均勻分布就形成斑。(2) 酪氨酸酶：它是皮膚

32、細胞“生產(chǎn)”黑色素的起始原料，是由活細胞合成的，可對生物啟到高效催化作用的蛋白質(zhì),又稱為生物催化劑。酪氨酸酶是黑色素合成過程中的主要酶。酪氨酸酶的活性決定黑色素合成的速率和黑色素細胞的多少，其活性改變可引起色素障礙性皮膚病如黃褐斑，這也是大家花大量精力研究抑制酪氨酸酶活性的原因，如果能成功地、安全地抑制酪氨酸酶活性，那么美白祛斑基本上就可以實現(xiàn)了。(3) 黑色素對人體的意義：黑色素像一把傘，罩在棘細胞和基底細胞的頂部，吸收或反射紫外線，保護基底細胞的細胞核免受紫外線傷害，防止細胞發(fā)生曬傷、老化、突變或癌等，使基底細胞能正常地進行分裂增殖。日光、化妝品（尤其含汞化妝品）、或藥物均可傷害黑色素細胞

33、，使黑色素合成減少，而出現(xiàn)各種白斑。當黑色素細胞被破壞，其功能完全喪失后就會產(chǎn)生白癜風(fēng)。失去黑色素保護的基底細胞或棘細胞，長期受紫外線傷害后，可發(fā)生癌變，導(dǎo)致基底細胞癌或鱗狀細胞癌。人體的膚色主要是由黑素細胞決定的。當黑素細胞有先天性缺陷時，如：不能合成酷氨酸酶，就不能產(chǎn)生黑素，因全身皮膚均無黑素而呈白色，醫(yī)學(xué)上稱為白化病。因此，犧牲黑色素的保護增白，是危險的，不能只要“白”，而不怕“癌”。2、色斑分類（1）雀斑：a、病因：雀斑的產(chǎn)生與遺傳有關(guān)，黑色素細胞經(jīng)日曬后，能快速產(chǎn)生黑色素顆粒，沉積于局部形成雀斑。b、診斷要點：雀斑為棕黑色或淡黑色芝麻大小的圓形或橢圓形斑點，表面光滑，不高出皮膚，無自

34、覺癥狀，多發(fā)于暴露部位，以面部最為多見，可局部出現(xiàn)，也可全臉出現(xiàn)，日曬后顏色加深，秋冬季顏色變淡，雀斑自5-7歲開始出現(xiàn)，青春期更明顯。（2）黃褐斑：a、病因：黃褐斑的發(fā)生與日曬、內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)，雌性激素可興奮黑色素細胞，分泌黑色素顆粒增多，黃體酮能促使色素沉著，故此病常見于妊娠期婦女，此外也可見于慢性婦科病、肝病、結(jié)核病、腫瘤病以及長期服用避孕藥的人，日曬、精神抑制、睡眠不足也可使黃褐斑加重，也有相當一部分人找不出原因。b、診斷要點：為淡褐色或淡褐色形成不規(guī)則的斑片，不高出皮膚，發(fā)生于面部，對稱分布，以面部皮膚多見，病程緩慢，無自覺癥狀。（3）色素痣：a、病因：與遺傳有關(guān)，是由痣細胞形成的新

35、生物。b、診斷要點：為局部的淡褐色、暗褐色或黑色隆起性斑塊，大小不等，形狀不一，有些痣上有粗黑短毛，自幼年時開始出現(xiàn)，可長在身體的任何部位，無自覺感。（4）老年斑:a. 病因：病因不明，一般不會惡化。b. 診斷要點：淡褐色或黑褐色隆起性斑塊，數(shù)毫米至數(shù)厘米大小，表面粗糙。多發(fā)于面部、手背等處。（5）重金屬沉著?。?a. 病因：是由于某些金屬化合物作為藥品、化妝品長期使用，或因職業(yè)接觸，通過各種途徑沉積于皮膚而引起的皮膚變色疾病。常見的有汞、鉛、銀、金等沉著病。b. 診斷要點：以面部、手部等暴露部位多見。例如：“銀”沉著病皮膚可變成藍灰色到鉛灰色，重者呈灰黑色；“金”沉著病可使皮膚呈現(xiàn)藍灰色和淡

36、紫色；“汞”色素沉著病可使皮膚呈現(xiàn)黃綠色；“鐵”色素沉著并可使皮膚呈現(xiàn)深棕色。（6）白化病：a. 病因：為一種先天性遺傳病。b. 診斷要點：因全身缺乏黑色素，全身皮膚呈現(xiàn)粉紅或乳白色、毛發(fā)全白、眼睛怕光、流淚，皮膚很容易發(fā)生曬傷，但身體健康狀態(tài)良好。（7）白癲風(fēng)：a. 病因：為色素減退引起的皮膚病，它主要為黑色素細胞分泌黑色素顆粒功能發(fā)生障礙引起的。b. 診斷要點：皮膚為形狀、大小不規(guī)則的白斑，周邊顏色略加深，表面光滑。不高出皮膚，無自覺癥狀。用手輕擦白斑處，皮膚變紅。白癲風(fēng)不屬于美容服務(wù)范圍，需皮膚科醫(yī)生治療。3、色斑形成的內(nèi)因和外因（1）內(nèi)因a. 遺傳，一般15以前出現(xiàn)的面部色斑，就可能與遺傳有關(guān)。b. 內(nèi)分泌失調(diào)：女性荷爾蒙能促進發(fā)育及新陳代謝，增加血液循環(huán)。但分泌若過多時，則會刺激黑色素細胞作用，形成雀斑。例如：