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some things, gently let go, you may not be easy.整合匯編簡(jiǎn)單易用(word文檔/a4打印/可編輯/頁眉可刪)無錫市職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料接收單 無錫市職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)材料接收單no.一、用人單位單位名稱(蓋章):社保代碼:工傷認(rèn)定書領(lǐng)取方式:郵政速遞、自行前往工傷處領(lǐng)取郵寄地址及郵政編碼:聯(lián)系人姓名:聯(lián)系人手機(jī):二、受傷職工姓名:性別:社保代碼:身份證號(hào)碼:工傷認(rèn)定書領(lǐng)取方式:郵政速遞、自行前往工傷處領(lǐng)取郵寄地址及郵政編碼:聯(lián)系人姓名:聯(lián)系人手機(jī):三、報(bào)送材料序號(hào)材料名稱報(bào)送的打頁數(shù)序號(hào)材料名稱報(bào)送的打頁數(shù)1、申請(qǐng)表一式二份2、用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照3、勞動(dòng)合同4、診斷證明和診療資料5、受傷職工身份證6、受傷職工考勤記錄7、作息時(shí)間8、上下班路線圖9、公安交管部門責(zé)任認(rèn)定書10、居住地證明11、證人證言及資格證明12、13、14、15、16、我局于年月日接收到上述打“”的申報(bào)材料。報(bào)送人簽名:接收人簽名:聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:注:本接收單一式兩份,人社部門簽收材料后,一份退還申請(qǐng)人。
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