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文檔簡介

1、篇一:護(hù)理差錯事故的防范描施護(hù)理差錯事故的防范措施一、護(hù)理差錯的防范措施1、增強(qiáng)法律意識加強(qiáng)對護(hù)七及實習(xí)護(hù)士的法律意識教冇和培訓(xùn),提髙護(hù)理人員的法律 意識。應(yīng)對護(hù)理人員左期進(jìn)行法律、法規(guī)、診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)的培訓(xùn)和職業(yè)道徳教育,加強(qiáng) 工作責(zé)任心,并在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行;對實習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn),使她們熟悉院、科內(nèi)有關(guān) 規(guī)章制度。2、加強(qiáng)基本知識和基本技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)全而提髙護(hù)理人員的工作能力,只有 扎實過硬的本領(lǐng),才能做到臨危不懼,有信心和能力作出快速的應(yīng)對。3、認(rèn)真執(zhí)行交接班制度值班時要集中精力,做到人少事多不忙亂,業(yè)務(wù)不熟不蠻干, 單獨值班不松懈,搶救患者不渙散,做到嚴(yán)格交接班。危重患者必須床前交

2、班,交接病情、 治療、護(hù)理,尤其應(yīng)注重檢查搶救器材的運行情況:認(rèn)真執(zhí)行交接班檢査制度,要求做到四 看三査一巡視。四看看醫(yī)囑本、病房交接班本、體溫本、務(wù)項記錄單是否完善。三查一查新入院患者處理是否完善;二查術(shù)前患者預(yù)備是否完善,手術(shù)后患者傷口有無 滲血、滲液,各種管道是否通暢;三查危重、癱瘓患者是否按時翻身,有無褥瘡等。一巡視對所有患者巡視一遍。4、嚴(yán)格消毒隔離,進(jìn)行無菌操作時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程:治療室、搶救室、監(jiān)護(hù)室、 換藥室天天用紫外線消毒1次,普通病房每周1次,每月做空氣監(jiān)測并留存資料立期監(jiān)測分 析;各種器械、物品及普通病房嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。嚴(yán)禁使用過期的一次性用品、藥品 等5、防止

3、錯誤的執(zhí)行醫(yī)囑,醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)明確,一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑,并嚴(yán)格三查七對,各 班醫(yī)囑應(yīng)做到勤査、細(xì)査。6、防止各種藥物注射時發(fā)生差錯 嚴(yán)格三查八對,多種藥同時皮試時應(yīng)有標(biāo)記。肌肉注 射、皮試液配制后不超過2h7、防止服藥差錯,不用無標(biāo)簽、過期、變色等可疑的藥物,劑量準(zhǔn)確,2人核對后發(fā)到 患者手中,并隨時觀察用藥效果及不良反應(yīng)。8、防止輸血差錯,嚴(yán)格遵守輸血制度防止差錯發(fā)生。9、預(yù)防護(hù)理并發(fā)癥,昏迷、術(shù)后、癱瘓等病人應(yīng)泄時變換體位,多給想者喂水,防止褥 瘡、肺部感染、泌尿系感染等并發(fā)癥發(fā)生。10、加強(qiáng)病房治理,防止意外情況,勸說患者及陪護(hù)不要使用電器,保持各種管道通暢, 防止脫落:危重患者須做檢查時應(yīng)

4、有醫(yī)護(hù)陪檢。11、防I上藥物變化錯用或毒麻限劇毒藥物丟失,對不同含量的同一種藥物不能盛放于同 一瓶內(nèi)。12、護(hù)理記錄應(yīng)客觀真實、準(zhǔn)確、及時、完整并使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,不得刮、涂、貼等并注 重文辭修飾,從而最大限度的降低護(hù)患糾紛。13、言行舉動 給患者治療、護(hù)理與交流時應(yīng)注重規(guī)范自己的言行。在醫(yī)療市場競爭日 趨激烈的情況下,安全質(zhì)量是病人選擇就醫(yī)最直接、最重要的標(biāo)準(zhǔn)之一。抓好安全質(zhì)量教冇 是降低護(hù)理不安全因素的前提,它使科室整體質(zhì)量水平得以提高。因此,護(hù)理工作的每一個 環(huán)肖都應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)控,耙護(hù)理不安全因素控制在最低限度。應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)手段,堅持 科學(xué)管理,有效運用現(xiàn)代質(zhì)量管理方法,使護(hù)理安全管理制

5、度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,切實為 病人提供安全、方便、放心、滿意的全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二、病區(qū)護(hù)理安全防范措施1、嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度醫(yī)囑核對每日一次并有記錄,每周總核對二次并簽名:輸 液卡有執(zhí)行標(biāo)記、時間及簽名;輸血單應(yīng)兩人核對、執(zhí)行并簽名:術(shù)后病人返回病房應(yīng)交接 班并簽需。2、加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理,毒、麻、限制藥品應(yīng)做到五專管理(專人、專柜、專鎖、專賬、 專處方),嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。內(nèi)服、外用藥分開放置,標(biāo)簽醒目。如何預(yù)防護(hù)理差錯3、搶救物品、藥品做到五泄(沱數(shù)量品種、立放巻地點、泄人員保管、左期消毒火菌、 立期檢查維護(hù)),無過期藥品,用后及時補(bǔ)充。吸痰器等搶救物品應(yīng)齊全完好,專人負(fù)責(zé)保養(yǎng) 維修

6、,班班交接。4、病區(qū)內(nèi)的氧氣筒應(yīng)直立放置于規(guī)左區(qū)域,遠(yuǎn)離火源,勿涂油劑。氧氣筒應(yīng)分別懸掛有 氧”或“無氧”的標(biāo)記,氧氣筒內(nèi)的氧氣不可用盡,應(yīng)留有少量余氣,并班班交接。5、病區(qū)內(nèi)注意防火,安全通道勿堆放雜物,各種火火器材裝置應(yīng)完好無損,并定期檢查, 護(hù)士應(yīng)掌握滅火器的使用方法,病區(qū)內(nèi)禁止吸煙及使用電爐。6、病區(qū)內(nèi)注意防盜,教療病人及陪護(hù)人員妥善保管好貴重物品。7、病區(qū)內(nèi)應(yīng)注意水、電、門窗的安全管理,定期檢查,及時維護(hù)。8、注意觀察病區(qū)內(nèi)情緒不穩(wěn)的病人,有情況應(yīng)隨時與保衛(wèi)科、總值班聯(lián)系,防止發(fā)生意 外。三、針對不安全的因素采取的預(yù)防措施患者有墜床的危險床旁加床欄,根據(jù)病情需要留陪人,對意識障礙躁動

7、、伴昏迷狀態(tài)者應(yīng) 加床欄并有家屬陪伴,必要時應(yīng)用約束帶實施保護(hù)性約。2. 患者有燙傷的危險:告之患者不得自行使用熱水袋,如有需要應(yīng)在護(hù)士的指導(dǎo)下使用, 水溫不宜過高50度,班班交接,熱水瓶應(yīng)放在指定位巻。3. 患者有摔傷的危險:告訴患者地而比較滑,穿鞋大小要合適,鞋底要防滑,衣褲長短 要合適,防止拌倒,行走困難病人下地有家人陪伴。4. 患者有錢物丟失的危險:做好安全宣教,貴重物品隨時攜帶按時鎖好樓梯側(cè)門,對行 為可疑者應(yīng)詢問淸楚。5. 小兒有受傷或走失的危險給家屬做好安全宣教,24小時陪護(hù),不要交給陌生人看護(hù)。 利器、刀剪放在安全處,暖瓶放在兒童不可觸及處,兒童臥有護(hù)欄一側(cè)。6. 不請假外岀出

8、現(xiàn)意外做好安全宣教,外出要請假,留取聯(lián)系方式,加強(qiáng)巡視病房。留置尿管患者有泌尿系統(tǒng)感染的危險每日消毒尿道口,更換引流袋,長期留置尿管者每 星期更換一次尿管.留宜胃管患者有胃管脫出誤入氣道窒息的危險指導(dǎo)病人及其家屬作好宣教,固定好胃管, 胃管內(nèi)注入前必須回抽胃液,確左在胃內(nèi)后方可注入??谇蛔o(hù)理4日,或用益口漱口液漱口。呼吸困難、痰多嘔葉患者有誤吸窒息的危險對呼吸困難,痰多者遵醫(yī)囑給予吸氧、霧化 吸入,痰鳴音加重時英及時給予吸出,頭部保持側(cè)魏,防止誤吸。10.靜脈輸液患者有液體外滲、穿刺部位紅腫、疼痛的危險對靜脈輸液患者應(yīng)加強(qiáng)巡視, 防I匕液體外滲,告訴患者穿刺部位有紅腫、疼痛應(yīng)及時告知護(hù)七或醫(yī)生

9、。輸液過程中岀現(xiàn)輸 液反應(yīng),應(yīng)及時停止輸液,留存液體和輸液器,送檢驗科檢驗,并報告醫(yī)生給予對癥處理1有感染的危險燒傷病房減少探視人員,每日紫外線消毒2次,房間每天通風(fēng)至少2次。篇二:如何防范護(hù)理差錯如何預(yù)防護(hù)理差錯.如何防范護(hù)理差錯協(xié)和醫(yī)院xx內(nèi)科 Rita隨著社會的日益發(fā)展,護(hù)理作為了一個重要的??疲絹碓绞艿缴鐣年P(guān)注。護(hù)理有關(guān) 學(xué)科也如雨后春筍般興起,但護(hù)理有關(guān)糾紛與案例也頻頻發(fā)生。加之隨著社會經(jīng)濟(jì)與文化因 素的迅速發(fā)展,人們自身健康需求和法律維權(quán)意識不斷增強(qiáng),護(hù)七在護(hù)理工作中所涉及的法 律問題日益增多。本人于2012-9-12號學(xué)習(xí)護(hù)理差錯預(yù)防相關(guān)知識,通過這次學(xué)習(xí),我深受 感觸,就此

10、談幾點個人心得與體會。如何預(yù)防護(hù)理差錯作為醫(yī)院一名新職工,我真正認(rèn)識到作為一需優(yōu)秀護(hù)士的艱辛與不易,社會對我們的期 望很髙,當(dāng)代護(hù)士應(yīng)集思想道徳素質(zhì),文化科學(xué)素質(zhì),專業(yè)素質(zhì),身心素質(zhì)于一體。在復(fù)雜 的患者,繁忙的工作,巨大的壓力下,我們應(yīng)以積極的面貌和心態(tài)將工作做到最好,不斷總 結(jié)經(jīng)驗與教訓(xùn),學(xué)習(xí)好的工作方法。但與此同時我們也應(yīng)當(dāng)學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識,維護(hù)自身 的基本權(quán)益。在這次講座中,老師們調(diào)查發(fā)現(xiàn)我院護(hù)理差錯與事故每年均有發(fā)生,其中藥物 錯誤,病人錯誤,漏執(zhí)行醫(yī)囑等占絕大部分。在此我總結(jié)了以下幾點改進(jìn)措施,希望大家加 以重視;1,加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心教冇,懷著一顆仁愛與感恩的心從事我們這項高尚的

11、職業(yè),真正做到一切為了病人。2,認(rèn)真執(zhí)行核對流程,不能因其它 事情干擾而遺忘核對,盡量減少醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄次數(shù),用電腦打印輸液卡及治療單,核對不能流與形式,嚴(yán)格核對兩 個主體(腕帶信息與治療用物信息),一切以病歷為主。3, 做好安全事件的登記與報告,加強(qiáng)安全事件的討論與學(xué)習(xí)并提出改進(jìn)措施,左期抽查護(hù)士對安全事件改進(jìn)措施的掌握情況,4, 嚴(yán)禁用記號筆直接在抽血試管,輸液卡,輸液袋上直接更改床號,抽血登記本應(yīng)嚴(yán)格雙人核對。5, 責(zé)任護(hù)士應(yīng)完成本班職責(zé),下班前在次查看醫(yī)囑看有無遺漏,主班護(hù)士也應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及有無醫(yī)囑更改,并及時提醒督促責(zé)任護(hù)士執(zhí) 行。6, 優(yōu)化皮試流程,明確每一環(huán)節(jié)的銜接與責(zé)任。皮試結(jié)

12、果應(yīng)在治療單,病歷,三用單上標(biāo)明,責(zé)任護(hù)士執(zhí)行抗生素需謹(jǐn)慎,注射前應(yīng)確認(rèn)皮試 結(jié)果是陰性方可使用。7, 完善護(hù)士工作流程,使其更加完善,合理。以上內(nèi)容是我結(jié)合我科室臨床護(hù)理實踐總結(jié)出來的,都是一些很細(xì)小的方而,但卻是不 可忽視的細(xì)節(jié),稍不注意便有可能發(fā)生護(hù)理問題及護(hù)理差錯。希望大家加以注意。護(hù)理是一項責(zé)任心很強(qiáng)的工作,當(dāng)我穿上工作服的那一刻,我要保持積極的而貌和心態(tài) 開始一天的工作。通過這一課的學(xué)習(xí),我更加明白護(hù)理工作的內(nèi)涵,懂得只有遵守工作職責(zé) 和制度、不斷學(xué)習(xí)新知識、注重細(xì)節(jié)用心工作、學(xué)會用法律的武器保護(hù)自己,維護(hù)自身的正 當(dāng)權(quán)益,才會成為一名真正的護(hù)士。如何預(yù)防護(hù)理差錯如何做好病人病情觀

13、察協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科閔家夏子病情觀察是衡量護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一。在護(hù)理工作中,通過細(xì)致觀察病情,可以系統(tǒng)、 全而、及時發(fā)現(xiàn)患者病情的變化,報告醫(yī)師,使患者得到正確、及時的診斷、搶救和處理。做 好病情觀察工作對于防止病情突變惡化,減輕患者痛苦和提髙治愈率等方而都具有重要意義。如何提高護(hù)士的病情觀察能力?近年來,隨著我院的發(fā)展,年輕護(hù)七越來越多,臨床經(jīng) 驗往往不足,觀察病情的能力也較低,常常是被病人的病情牽著鼻子走,而對突然的病情變 化束手無策因此,提高新護(hù)士觀察能力與做名合格護(hù)士有顯著的相關(guān)作用。我們應(yīng)做到以下 兩點.1不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識,熟悉各常見病的癥狀、體征,了解并種疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律,

14、 掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中的一些正常現(xiàn)象,這樣才能確認(rèn)什么是不規(guī)律和異常的,以便采取適當(dāng)措施。 另外,還應(yīng)學(xué)習(xí)一些心理學(xué)知識,提髙發(fā)現(xiàn)問題,分析問題,解決問題的能力。2在實踐中把點滴的經(jīng)驗、教訓(xùn)和知識記下來,不斷總結(jié)岀成功的經(jīng)驗和失敗的教訓(xùn)。 同時,注意收集他人的經(jīng)驗教訓(xùn),通過直接和間接的經(jīng)驗、教訓(xùn),積累豐富的臨床實踐經(jīng)驗, 提髙觀察能力。病情觀察可分為直接觀察法與間接觀察法,一般來講,無論各種疾病,做好病情觀察都 應(yīng)該應(yīng)把以下幾個方而作為重點內(nèi)容。1 一般狀態(tài)的觀察包括發(fā)育與營養(yǎng)、表情和而容、姿勢和體位、皮膚與黏膜、嘔吐物與 排泄物、睡眠等。2生命體征的觀察包括T、P、R、BP。通過對生命體征的觀察,

15、可以了解機(jī)體重要臟器 功能活動情況,是身體內(nèi)在活動的一種客觀反映,它們之間有一泄的比例關(guān)系,并可反映某 種疾病的病情發(fā)展階段及疾病的轉(zhuǎn)歸。3意識的觀察可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷四種,要注意每一期的特點和臨床 特征并加以區(qū)分。4對睡孔的觀察瞳孔的變化是許多疾病,尤英是顱內(nèi)或中毒性疾想中病情變化的重要特 征。對瞳孔的觀察包括雙側(cè)是否等大同圓,對光反射是否存在等,如兩側(cè)瞳孔縮小,常見于 應(yīng)用冬眠藥物和有機(jī)磷中毒患者,縮小程度與中毒深度成正比。一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大,對光 反射消失并伴有意識障礙,提示腦疝、腦受壓、血腫等的岀現(xiàn)。5對皮膚黏膜的觀察包括皮膚彈性、顏色、溫度、濕度有無皮疹、岀血點及水腫等

16、。如 肝膽疾病患者的皮膚、鞏膜黃染,肝硬化患者有蜘蛛痣,如而色蒼白、皮膚濕冷、四肢末端 及口唇紫纟甘,說明微循環(huán)灌注疑不足。如流腦患者,皮膚黏膜發(fā)花,皮下出血點是病情危重 表現(xiàn),口唇呈櫻紅的象征,失常見于臨終患者。以上內(nèi)容很多都是書本上的醫(yī)學(xué)指證常識,是我們觀察病人的要點。我自己也總結(jié)了一 些小技巧跟大家分享一下。1夜班應(yīng)注意病情變化,并判斷其程度與性質(zhì)。如體位、疼痛時間變化等。2對重點病 人應(yīng)重點觀察,且應(yīng)因時制宜。如冠心病病人午夜至凌晨易發(fā)生心律失常、肺心病患者死亡 時間多為13點等。4對失眠的病人應(yīng)具體分析、找岀原因、對癥處理。5心理狀態(tài)的觀察包括病人的語言與非語言行為。6護(hù)理應(yīng)提高警覺

17、性,聽聲音、看體位、查呼吸。7看病人、多看病歷、多看護(hù)理記錄,深入病房,從中了解病情,并且在基礎(chǔ)護(hù)理、??谱o(hù)理和各項操作中多留心。病情是護(hù)理工作的一項重要內(nèi)容,它是獲取知識做好護(hù)理工作的基礎(chǔ),護(hù)士與病人接觸 最密切,病人病情的細(xì)微變化,疾病惡化的先兆,藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,病人不良心理的產(chǎn) 生等都需要護(hù)士去及時發(fā)現(xiàn),早日確診,正確處理,及時搶救,預(yù)防并發(fā)癥,制訂護(hù)理措施 提供依據(jù)。因此觀察病情是一項比打針、發(fā)藥難得的基本功。護(hù)七從一開始就要有意培養(yǎng)鍛 煉自己的觀察能力,打下良好的基礎(chǔ)。篇三:淺談護(hù)理差錯及防范措施淺談護(hù)理差錯及防范措施中國人民解放軍四十四醫(yī)院徐發(fā)翠生命誠可貴,如果因為護(hù)理人員的疏

18、忽將對患者及患者家屬帶來想不到的病痛,所以有 必要加強(qiáng)對護(hù)理差錯的防范。五官科相對其他科室護(hù)理較單一,但仍然存在發(fā)生差錯的不安 全因素。因為而對患者我們決不允許哪怕有一丁點的錯誤出現(xiàn)。但是實際工作中,而對不同 的病患,復(fù)雜的環(huán)境每天每件事都可能出現(xiàn)差錯,導(dǎo)致病患的不滿,甚至對患者帶來新的傷 害。因此護(hù)理防差錯的提岀在當(dāng)今就非常有必要了。什么叫防差錯?防差錯通用的說法就是,你想錯也錯不了。我們的生活中有許多涉及到 防差錯的設(shè)計,比如有了這些防差錯的措施,生活中我們少了很多錯誤。如果這類防差錯能夠運用到工作中 將給我們的工作帶來很大的改觀形成差錯的主要原因主要有疏忽理解錯誤判斷錯誤外行或缺乏應(yīng)有的

19、專業(yè)技能固執(zhí)己見,憑經(jīng)驗辦事心不在焉,注意力不集中反應(yīng)遲緩缺乏標(biāo)準(zhǔn)措手不及10.故意由于直接對患者提供看護(hù)和給想者用藥,所以護(hù)士相對于其他醫(yī)療人員更護(hù)士的優(yōu)勢在于直接照護(hù)病人,幫助病人用藥,他們比任何其他醫(yī)療者更易發(fā)現(xiàn)和報告 用藥錯誤。護(hù)士作為藥物使用三組合(醫(yī)師、藥劑師和護(hù)士)的終點,在減少危險事件中起 重要作用。1護(hù)士應(yīng)熟悉醫(yī)囑和藥物使用系統(tǒng)2護(hù)士應(yīng)反復(fù)核査患者期望治療結(jié)果、復(fù)印治療方案和可能岀現(xiàn)的藥物間的相互作用。 有問題時要從藥劑師、醫(yī)務(wù)人員、其他護(hù)士獲得足夠的用藥信息,必要時要與醫(yī)師進(jìn)行適當(dāng) 的交流。3在藥品使用前所有的醫(yī)囑要經(jīng)核實,護(hù)士應(yīng)在第一次給藥前仔細(xì)核對發(fā)藥單,認(rèn)真復(fù) 查最初的醫(yī)囑,抄寫指令應(yīng)避免擴(kuò)大含義。護(hù)士必須進(jìn)行藥物檢查,如有效期和大致外觀檢 查,如果岀現(xiàn)異常,要與藥學(xué)部門聯(lián)系,査明事情原因。4每一個藥品使用前應(yīng)證實病人的身份是否屬實,并確保劑量正確,用藥后還要觀察患 者情況。5所有藥物使用要按預(yù)左的次序進(jìn)行,藥物在使用前不能去掉包裝和標(biāo)簽。使用結(jié)朿后 立即完整記錄使用情況。如何預(yù)防護(hù)理差錯.6當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)藥物濃度或劑量不合適時,應(yīng)有另一

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