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文檔簡介

1、“智匯鄭州聚才計劃”申報書（創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才）申報人（單位）：項目名稱：簽字蓋章：年 月日、創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才基本情況姓名性別出生日期照片學(xué)位專業(yè)學(xué)科領(lǐng)域職稱國籍執(zhí)業(yè)資格身份證或 護照號有無海外學(xué)習(xí)或 工作經(jīng)歷來鄭前生活和工作地來鄭前工作單位每年在鄭時間本人電話已入選其他地 方引才計劃支 持情況入選年度計劃名稱資助金額（萬元）資助金額總計（萬元）學(xué)習(xí)（從本科起）和工作經(jīng)歷起止時間學(xué)?；蚬ぷ鲉挝槐救松矸?（職務(wù)）取得學(xué)歷（學(xué)位）和資質(zhì)證書情況證書名稱發(fā)證機關(guān)單位發(fā)證時間承擔(dān)的主要創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項目序 號目稱 項名項目性質(zhì) 及來源項目 經(jīng)費始度 起年終止 年度承擔(dān) 人員近五年重要獲獎情況（項以內(nèi)）序 號獲獎 項目

2、獎勵名稱獎勵 等級授獎單位 及國別獎勵 年度獲獎人排名近五年申請及獲授權(quán)專利和其他知識產(chǎn)權(quán)情況已授權(quán)專利：共項，按重要性填寫，總共不超過項。序 號專利或著作權(quán)名稱授權(quán)國家專利或者 作權(quán)號授權(quán)公 告日擁有人排名已申請，但尚未授權(quán)專利：共項，按重要性填寫，總共不超過項。序 號專利或著作權(quán)名稱申請國家申請?zhí)柹暾?日期申請人排名其他重要業(yè)績成果以往工作經(jīng)歷和重要業(yè)績、創(chuàng)業(yè)領(lǐng)軍人才項目情況項目名稱法定代表人營業(yè)執(zhí)照號注冊資金 （擬注冊資金）項目總投資（擬投資）已投入經(jīng)費個人出資及比例（擬占比例）知識產(chǎn)權(quán)作 價（擬占比）對外籌資產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域在國內(nèi)其 他地區(qū)創(chuàng) 業(yè)情況，與擬創(chuàng)辦 企業(yè)間 關(guān)系與鄭州其 他企業(yè)合 作情況項目 簡況市 場 刖 景三、申報材料審核意見各類園區(qū)及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)綜合體等推薦理由及審核意見:主要負(fù)責(zé)人簽字：（單位）蓋章： 年 月 日各開發(fā)區(qū)、縣（市）區(qū)組織人事部門推薦理由及審核意見:主要負(fù)責(zé)人簽字：（單位）蓋章： 年 月 日四、評審意見專家組評審意見對產(chǎn)品技術(shù)水平和市場前景評審意見：綜合評價：專家組召集人簽字

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