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1、工傷事故賠償協(xié)議書甲方(班組長(zhǎng)):身份證號(hào):乙方 (工 人)乙方于年 月 日在工地上施工中不幸受傷,我及時(shí)送往醫(yī)院治療,經(jīng)住院 40 天治療后檢查,康復(fù)效果明顯,醫(yī)院建議回家療養(yǎng)。為妥善解決乙方受傷事宜,經(jīng)甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:1 、 自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣) , 在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。2 、 經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意, 甲方再向乙方一次性支付傷殘補(bǔ)償所有補(bǔ)償費(fèi)用,并解除勞動(dòng)合同關(guān)系,一次性醫(yī)療補(bǔ)助金、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和后續(xù)治療費(fèi)用等
2、依法應(yīng)由甲方支付的全部費(fèi)用 (以下合并簡(jiǎn)稱“ 一次性補(bǔ)助金” ),合計(jì)人民幣 元(大寫: )。3 、本協(xié)議簽訂后 日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫: )。4、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。5 、 甲乙雙方簽署本協(xié)議后, 勞動(dòng)關(guān)系即行終止。 同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方業(yè)主單位 )要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的, 乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決
3、本事宜所支付的全部費(fèi)用, 并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失, 同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的 20% 的違約金。7 、 本協(xié)議為雙方平等、 自愿協(xié)商的結(jié)果, 是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。9 、 本協(xié)議一式兩份, 甲乙雙方各執(zhí)一份, 協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。10 、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同, 不得再以任何理由糾纏。 乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。精品資料甲方簽乙方簽字:時(shí)間:時(shí)間:見證人:附 :乙方身份
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