人體形態(tài)學基礎：9靜脈

1、1 第四節(jié)第四節(jié) 靜脈靜脈 VeinVein 2 3 概概 述述 是運送血液回心的血管。是運送血液回心的血管。 起于毛細血管，止于心房起于毛細血管，止于心房。 特點特點 1.由小支匯合成大支，口徑逐漸變粗。由小支匯合成大支，口徑逐漸變粗。 屬支屬支tributarytributary 2.管徑粗、管腔大、管壁薄、數(shù)量多。管徑粗、管腔大、管壁薄、數(shù)量多。 3.有有靜脈瓣靜脈瓣。 4.體循環(huán)靜脈有體循環(huán)靜脈有淺靜脈淺靜脈和和深靜脈深靜脈之分。之分。 5.吻合多吻合多：靜脈網(wǎng)：靜脈網(wǎng)、靜脈叢靜脈叢 6.結(jié)構特殊的靜脈包括結(jié)構特殊的靜脈包括硬腦膜竇硬腦膜竇和和板障靜脈板障靜脈。 4 靜脈瓣靜脈瓣 板障

2、靜脈板障靜脈 靜脈瓣靜脈瓣 靜脈網(wǎng)靜脈網(wǎng) 5 靜脈叢靜脈叢 二、二、體循環(huán)的靜脈體循環(huán)的靜脈 6 7 左左 心心 房房 左上肺靜脈左上肺靜脈 收集左肺上葉的血液收集左肺上葉的血液 左下肺靜脈左下肺靜脈 收集左肺下葉的血液收集左肺下葉的血液 右上肺靜脈右上肺靜脈 收集右肺上、中葉的血液收集右肺上、中葉的血液 右下肺靜脈右下肺靜脈 收集右肺下葉的血液收集右肺下葉的血液 8 二、二、體循環(huán)的靜脈體循環(huán)的靜脈 Veins of systemic circulation 上腔靜脈系上腔靜脈系 Superior vena cava and its tributaries 下腔靜脈系下腔靜脈系 Inferi

3、or vena cava and its tributaries、 Hepatic portal vein 心靜脈系心靜脈系 Veins of heart 9 collect the blood from head neck upper limbs the wall of thorax upper wall of abdomen 包括包括: 1、頭頸部的靜脈、頭頸部的靜脈 2、上肢的靜脈、上肢的靜脈 3、胸部的靜脈、胸部的靜脈 10 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 頭臂靜脈頭臂靜脈 上腔靜脈上腔靜脈 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 右心房右心房 靜脈角靜脈角 venous angle 11 一、頭頸部的靜脈一、頭頸部

4、的靜脈 上頜上頜v. v. 顳淺顳淺v.v. 下頜后靜脈下頜后靜脈 前支前支 后支后支 枕枕v. v. 耳后耳后v v 面面v.v. 頸外靜脈頸外靜脈 頸前靜脈頸前靜脈 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 頭臂靜脈頭臂靜脈 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 12 顱內(nèi)、外靜脈的交通顱內(nèi)、外靜脈的交通 眼眼 靜脈靜脈 內(nèi)眥靜脈內(nèi)眥靜脈 面靜脈面靜脈 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 海綿竇海綿竇 翼靜脈叢翼靜脈叢 面深靜脈面深靜脈 上上 下下 13 頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 internal jugular veininternal jugular vein （1 1）顱內(nèi)支）顱內(nèi)支乙狀竇、巖下竇 （2 2）顱外支：）顱外支： 面靜脈、面靜脈、 舌

5、靜脈、舌靜脈、 咽靜脈、咽靜脈、 甲狀腺上靜脈甲狀腺上靜脈 甲狀腺中靜脈甲狀腺中靜脈 14 15 靜脈角靜脈角 venous angle 危險三角危險三角 鼻根到兩側(cè)口角之間的區(qū)域鼻根到兩側(cè)口角之間的區(qū)域 16 2、上肢的靜脈上肢的靜脈veins of upper limb （1）淺靜脈淺靜脈 1)頭靜脈頭靜脈 cephalic v.腋靜脈腋靜脈（或注入鎖骨下靜脈）或注入鎖骨下靜脈） 2)貴要靜脈貴要靜脈 basilic v.肱靜脈肱靜脈或腋靜脈腋靜脈 3)肘正中靜脈肘正中靜脈 median cubital v. 4)前臂正中靜脈前臂正中靜脈肘正中靜脈肘正中靜脈 （2）深靜脈：與同名動脈伴行）

6、深靜脈：與同名動脈伴行 橈靜脈橈靜脈 肱靜脈肱靜脈腋靜脈腋靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈頭臂靜脈頭臂靜脈 尺靜脈尺靜脈 17 3、veins of the thorax 包括：頭臂靜脈、上腔靜脈、奇靜脈、椎靜脈叢包括：頭臂靜脈、上腔靜脈、奇靜脈、椎靜脈叢 (1)頭臂靜脈頭臂靜脈 brachiocephalic vein 1)組成組成 靜脈角靜脈角 2)經(jīng)過經(jīng)過 3)屬支屬支 甲狀腺下靜脈、甲狀腺下靜脈、 胸廓內(nèi)胸廓內(nèi)靜脈、靜脈、 椎靜脈椎靜脈 18 (2)上腔靜脈上腔靜脈superior vena vein 1) 組成組成 2) 經(jīng)過：右第經(jīng)過：右第1胸肋結(jié)合處胸肋結(jié)合處-右第右第2胸肋關胸肋關 節(jié)

7、后方穿纖維心包節(jié)后方穿纖維心包-右第右第3胸肋關節(jié)下緣注胸肋關節(jié)下緣注 入右心房入右心房 3) 屬支屬支 奇靜脈奇靜脈 19 (3)奇靜脈奇靜脈 1)奇靜脈奇靜脈 azygos vein 起于右腰升靜脈。注入起于右腰升靜脈。注入上腔靜脈。上腔靜脈。 右肋間后靜脈右肋間后靜脈 食管靜脈食管靜脈 支氣管靜脈支氣管靜脈 心包靜脈心包靜脈 半奇靜脈半奇靜脈 2)半奇靜脈半奇靜脈 hemiazygos vein 起于起于左左腰升靜脈腰升靜脈 T8 左側(cè)下部肋間后靜脈左側(cè)下部肋間后靜脈 副半奇靜脈副半奇靜脈 食管靜脈食管靜脈 3)副半奇靜脈副半奇靜脈 accessory hemiazygos vein 左

8、側(cè)上部肋間后靜脈左側(cè)上部肋間后靜脈 食管靜脈食管靜脈 20 上腔靜脈 副半奇靜脈副半奇靜脈 奇靜脈奇靜脈 半奇靜脈半奇靜脈 右腰升靜脈 左腰升靜脈 髂總靜脈髂總靜脈 髂總靜脈髂總靜脈 下下 腔腔 靜靜 脈脈 21 22 23 24 (4)椎靜脈叢椎靜脈叢 椎內(nèi)靜脈叢椎內(nèi)靜脈叢 椎外靜脈叢椎外靜脈叢 溝通溝通上下腔靜脈系。上下腔靜脈系。溝通溝通顱內(nèi)顱外靜脈。顱內(nèi)顱外靜脈。 25 （二）下腔靜脈系（二）下腔靜脈系 Inferior vena cava 腘靜脈腘靜脈股靜脈股靜脈髂外靜脈髂外靜脈髂總靜脈髂總靜脈 下腔靜脈下腔靜脈 髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈 26 1 1、下肢的靜脈、下肢的靜脈 （1 1）下肢的

9、深靜脈：與同名動脈伴行）下肢的深靜脈：與同名動脈伴行 脛前靜脈脛前靜脈 腘靜脈腘靜脈股靜脈股靜脈髂外靜脈髂外靜脈 脛后靜脈脛后靜脈 （2 2）下肢的淺靜脈：）下肢的淺靜脈： 小隱靜脈小隱靜脈 small saphenous vein small saphenous vein 腘靜脈腘靜脈 大隱靜脈大隱靜脈 great saphenous vein great saphenous vein 股靜脈股靜脈 tributaries:tributaries: 腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈 旋髂淺靜脈旋髂淺靜脈 陰部外靜脈陰部外靜脈 股內(nèi)側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈 股外側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈 27 great saph

10、enous vein大隱靜脈大隱靜脈 28 2 2、盆部的靜脈、盆部的靜脈 髂總靜脈髂總靜脈 髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈； 髂外靜脈髂外靜脈 直腸靜脈叢直腸靜脈叢直腸上靜脈直腸上靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈 直腸靜脈叢直腸靜脈叢直腸下靜脈直腸下靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈 直腸靜脈叢直腸靜脈叢肛靜脈肛靜脈陰部內(nèi)靜脈陰部內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈 29 3 3、腹部的靜脈、腹部的靜脈 包括包括下腔靜脈、下腔靜脈、肝門靜脈肝門靜脈 （1 1）下腔靜脈）下腔靜脈 inferior vena cava L5inferior vena cava L5 1）行程）行程 2）屬支）屬支 壁支壁支：膈下靜脈、腰靜脈膈下靜脈、腰靜脈

11、 髂總（外）靜脈髂總（外）靜脈左腰升靜脈左腰升靜脈副半奇靜脈副半奇靜脈、 髂總（外）靜脈髂總（外）靜脈右腰升靜脈右腰升靜脈奇靜脈奇靜脈 臟支臟支： 1) 1) 肝靜脈肝靜脈 2) 2) 右睪丸靜脈（卵巢靜脈）右睪丸靜脈（卵巢靜脈） 3) 3) 腎靜脈腎靜脈 4) 4) 右腎上腺靜脈右腎上腺靜脈 左腎靜脈左腎靜脈左腎上腺靜脈、左睪丸靜脈（卵巢靜脈）左腎上腺靜脈、左睪丸靜脈（卵巢靜脈） 30 31 32 (2) (2) Hepatic portal vein 肝肝門靜脈系門靜脈系 1）組成）組成：肝門靜脈及其屬支肝門靜脈及其屬支 2）特點特點：A A、兩端均為毛細血管、兩端均為毛細血管 B B、無

12、靜脈瓣、無靜脈瓣 3 3）收集收集：食管腹段、胃、小腸、大腸（至直腸上部）、胰、脾、：食管腹段、胃、小腸、大腸（至直腸上部）、胰、脾、 膽囊的靜脈血。膽囊的靜脈血。 4 4）合合成成：腸系膜上靜脈和脾靜脈：腸系膜上靜脈和脾靜脈 5 5）屬支屬支： 1 1）腸系膜上靜脈、）腸系膜上靜脈、 2 2）腸系膜下靜脈、）腸系膜下靜脈、 3 3）脾靜脈、）脾靜脈、 4 4）胃左靜脈、）胃左靜脈、 5 5）胃右靜脈、）胃右靜脈、 6 6）膽囊靜脈、）膽囊靜脈、 7 7）附臍靜脈）附臍靜脈 33 6 6）肝門靜脈系與上腔靜脈和下腔靜脈之間的）肝門靜脈系與上腔靜脈和下腔靜脈之間的交通途徑交通途徑： 吻合部位吻合

13、部位 食管靜脈叢食管靜脈叢 直腸靜脈叢直腸靜脈叢 臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng) 腹后壁小靜脈腹后壁小靜脈(Retzius靜脈）靜脈） 吻合途徑吻合途徑 臨床意義臨床意義 34 35 吻合途徑吻合途徑 1 1、食管靜脈叢：食管靜脈叢： 門靜脈門靜脈胃左靜脈胃左靜脈 食管靜脈叢食管靜脈叢 食管靜脈食管靜脈奇靜脈奇靜脈上腔靜脈上腔靜脈 2 2、直腸靜脈叢：直腸靜脈叢： 門靜脈門靜脈脾靜脈脾靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈直腸靜脈叢直腸靜脈叢直腸下直腸下 靜脈、肛門靜脈靜脈、肛門靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈髂總靜脈髂總靜脈下腔靜脈下腔靜脈 36 37 3、臍周靜脈網(wǎng)：臍周靜脈網(wǎng)： 鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 頭臂靜脈頭臂靜脈 上腔靜脈上腔靜脈 腋靜脈腋靜脈 胸外側(cè)靜脈胸外側(cè)靜脈 胸廓內(nèi)靜脈胸廓內(nèi)靜脈 胸腹壁靜脈胸腹壁靜脈 腹壁上靜脈腹壁上靜脈 臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng)附臍靜脈附臍靜脈肝門靜脈肝門靜脈 腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈 腹壁下靜脈腹壁下靜脈 大隱靜脈大隱靜脈 股靜脈股靜脈 髂外靜脈髂外靜脈 髂總靜脈髂總靜脈下腔靜脈下腔