住院病人外出請(qǐng)假登記表

1、福壽山鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者入院須知科室姓名 床號(hào)住院號(hào)尊敬的病友及家屬：感謝您對(duì)本院的信任！為了讓您盡快地得到有效的治療和護(hù)理，及早康復(fù)出院，請(qǐng)您仔細(xì)閱讀以下內(nèi)容。1 .住院病人，可通過(guò)病房護(hù)士站或住院處查詢(xún)住院費(fèi)用。2 .病人住院需自備洗漱用具。3 .每天上午7點(diǎn)30至10點(diǎn)為醫(yī)生查房及護(hù)士治療時(shí)間，除個(gè)別陪護(hù)外，其他家屬請(qǐng)退出病房。4 .為避免交叉感染及差錯(cuò)發(fā)生，請(qǐng)您不竄病房，不私自調(diào)換床位，非探視時(shí)間請(qǐng)不要會(huì)客。5 .您及您的家屬未經(jīng)許可不得進(jìn)入醫(yī)療場(chǎng)所，不得翻閱病歷及醫(yī)療記錄。6 .病房為公用場(chǎng)所，請(qǐng)注意保管好您的貴重物品，現(xiàn)金可以繳入您的住院賬戶(hù)，手機(jī)等物品務(wù)必隨 身攜帶，防止被盜。7

2、.本院為無(wú)煙醫(yī)院，禁止吸煙。同時(shí)病房?jī)?nèi)有氧氣等易燃物，在大樓內(nèi)吸煙會(huì)危害所有人的生命， 請(qǐng)您自覺(jué)遵守。8 .請(qǐng)保持病房的整潔、安靜。病人與家屬不要在走廓上成群逗留，高聲喧嘩；請(qǐng)勿隨地吐痰，勿向 窗外扔垃圾、廢物、倒水，保持衛(wèi)生間清潔，嚴(yán)禁向抽水馬桶內(nèi)傾倒果皮、廢紙、塑料等，以免 堵塞管道；請(qǐng)勿在院內(nèi)飲酒吸煙和擅自使用電器；病房設(shè)施放置有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，請(qǐng)不要隨意搬動(dòng)。9 .探視時(shí)間：上午10:00-12:00 ,下午16:00-20:00 ,其他時(shí)間及為治療和病員休息時(shí)間，不得隨意 出入病房。10 .陪住者由主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病情需要決定。夜 9點(diǎn)后，不是陪住者請(qǐng)自動(dòng)退出病區(qū)。11 .晚上09:

3、30后病房一律熄燈休息（夏季10:30）,特殊搶救及輸液者例外。12 .為了您的治療能按時(shí)進(jìn)行請(qǐng)不要擅自離院和外出，如有特殊情況，需經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意并簽字方能離開(kāi)，如擅自外出后引發(fā)的一切后果需自負(fù)。病情允許，您可在醫(yī)院內(nèi)散步，但離開(kāi)病區(qū)時(shí)應(yīng)獲得護(hù)士許可。如果您已知曉以上告知內(nèi)容，請(qǐng)您簽名：已知情者 與患者關(guān)系 聯(lián)系人及電話(huà) 告知人 告知人職務(wù) 年 月 日住院患者外由請(qǐng)假登記表注：住院病人外出必須告知請(qǐng)假理由，外出和返回病房時(shí)間，并由患者或授權(quán)人簽字，外出期間一切意外自負(fù)。姓名請(qǐng)假 日期請(qǐng)假理由返回 時(shí)間申請(qǐng)人簽字聯(lián)系電話(huà)當(dāng)班護(hù)士 /醫(yī)師 簽字姓名請(qǐng)假 日期請(qǐng)假理由返回 時(shí)間申請(qǐng)人簽字聯(lián)系電話(huà)當(dāng)班