傳染病試題及答案

1、一、名詞解釋1 .隱性感染又稱亞臨床感染。是指病原體侵入人體后，僅引起機 體產(chǎn)生特異性的免疫應答， 不引起或只引起輕微的組織損傷，因而在臨床上不顯出任何癥狀、體征，甚至生化改變，只能通過免 疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)2 .潛伏期從病原體侵人人體起，至開始出現(xiàn)臨床癥狀為止的時 期。3 .傳染源是指病原體已在體內(nèi)生長、繁殖弁能將其排出體外的人 和動物。包括：患者、隱性感染者、病原攜帶者、受感染動物。二、填空題1 .傳染病的流行必須具備三個基本環(huán)節(jié)，即 傳染源、傳播途徑 和人群易感性。2 .傳染病的四個基本特征是 有特異性病原體 、有傳染性、有流行病學特征和有免疫性。3 .急性傳染病發(fā)生發(fā)展的四個階段分別是

2、潛伏期 、前驅(qū)期、癥狀明顯期 和恢復期 o三、選擇題1傳染病法規(guī)定，屬甲類傳染病的是（）da肝炎 b.愛滋病 c.瘧疾 d.鼠疫 e.傷寒2. 影響傳染病流行過程的兩個重要因素是（ ） ea.地理因素、氣候因素b.社會因素、經(jīng)濟因素 c .氣溫、雨量d.生活習慣、文化傳統(tǒng)e.社會因素、自然因素3. 在傳染過程的下列表現(xiàn)中，最易識別的是（ ） ca. 隱性感染b. 潛在性感染c. 顯性感染d. 病原攜帶狀態(tài)e. 病原體被消除或排出體外4 .初次抗原刺激后，先產(chǎn)生的對傳染病的早期診斷有幫助的是（）aa. igm b.igg c. iga d. ige e. igd5 .確定一個傳染病的檢疫期是根據(jù)

3、該病的（） ba .最短潛伏期b .最長潛伏期 c .平均潛伏期d.傳染期e .前驅(qū)期6 . 構(gòu)成偉染過程必需具備的三個因素是；（a、傳染源、傳播途徑、易感人群b、病原體、社會因素、自然因素c、病原體的數(shù)量，致病力、特異性定位d病原體、人體和病原體所處的環(huán)境e、屏障作用、吞噬作用、體液作用7 .下列疾病在傳染過程中，表現(xiàn)為“顯性感染多”的是：（）ba乙型腦炎b、麻疹c、流得性腦脊髓膜炎d 、白喉e、脊髓灰質(zhì)炎8 .傳染病的防治原則（）aa、管理傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群b、切斷社會因素和自然因素c、管理食物、水源、糞便、消滅蚊蠅d、管理水，管理飲食，衛(wèi)生管理，滅蠅e、環(huán)境衛(wèi)生管理，水源

4、食物管理、滅蠅9 .傳染病最主要的特征是：（）aa.具有傳染性b.具有流行性c.具有地區(qū)性 d.具有周期性 e.具 有季節(jié)性10 .病源攜帶者指：（a.接觸病原體的人b.接觸傳染病病人的人c.感染病原體無臨床癥狀但能排出病原體的人d.感染病原體有臨床癥狀但能排出病原體的人e.以上都不是四、簡答題1、試述傳染病感染過程的五種表現(xiàn)。1病原體被清除2病原攜帶狀態(tài)3隱性感染4潛伏性感染5顯性感染2、試述傳染病的防治有哪幾個重要措施。1管理傳染源2切斷傳播途徑3保護易感人群痢疾一、名詞解釋1.中毒性菌痢二、填空題1 .痢疾桿菌釋放的內(nèi)毒素是引起全身反應如發(fā)熱、毒血癥及休克的重要因素。部分菌株還可產(chǎn)生外毒

5、素，具有神經(jīng)毒、細胞毒與腸毒素作用，而引起更嚴重的臨床表現(xiàn)。2 .中毒性菌痢分為_休克型、_腦型、_混合型三型。3 . 痢疾桿菌分為四個群， 即 _a 群痢疾志賀菌 、 b 群福氏志賀菌、 _c 群鮑氏志賀菌 、 _d 群宋內(nèi)志賀菌。4 . 慢性菌痢臨床分為 3 型即 _慢性遷延型 、 急性發(fā)作型 、慢性隱匿型。三、選擇題1 . 急性細菌性痢疾病變部位主要在于（ ） ba .回盲部 b.直腸、乙犬結(jié)腸c.橫結(jié)腸、降結(jié)腸d.回盲末端e.升結(jié)腸、降結(jié)腸2 . 對急性細菌性痢疾的確診哪項檢查最有幫助（ ） ca.乙狀結(jié)腸鏡檢并活體組織檢查b.骨髓培養(yǎng)c.大便培養(yǎng)d.鋼餐x線檢查e.熒光抗體檢查3 .

6、決定痢疾桿菌致病力的主要因素是（ ） ba .菌群拮抗b .侵襲力.c .內(nèi)毒素 d.外毒素e .腸毒素4 .痢疾桿菌菌群組合發(fā)生變遷，目前我國引起細菌性痢疾流行的主要菌群是（ ） ba.志賀氏痢疾桿菌b.福氏痢疾桿菌c.鮑氏痢疾桿菌d.宋內(nèi)氏痢疾桿菌e以上都不是5 .菌痢流行期間最重要的傳染源是：（）da、急性期典型病人b、輕癥病人c、中毒性痢疾病人d、慢性帶菌者e、恢復期帶菌者6 .中毒性菌痢的發(fā)病因素，最重要的是：（）aa、 特異性體質(zhì)對細菌毒產(chǎn)生的強烈過敏反應b、 痢疾桿菌繁殖引起病情嚴重c、志賀氏菌產(chǎn)生內(nèi)、外毒素的共同作用d、機體免疫功能低下e、痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身性中毒反應，d

7、ic形成所致四、簡答題1 .試述急性菌痢普通型的臨床特點。起病急，高熱可伴有發(fā)冷寒戰(zhàn)，繼之出現(xiàn)腹痛、腹瀉、里急后重，大便每天十余次到數(shù)十次，量少，脫水少見。開始為稀便，可迅速 轉(zhuǎn)變?yōu)檎骋耗撗?，左下腹壓痛，腸鳴音亢進。2 .簡述中毒型菌痢休克型的治療原則。2.答案要點 中毒型菌痢休克型的治療原則：該型病情兇險,應積極采取綜合搶救措施. 病原治療，應用有效抗菌薊物（可選用嗤諾酮類，三代頭抱菌素、氨曲南等）靜脈滴注* 一般治療及對癥治療，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡密切觀察生命體征及病情變化，做好 護理，減少并發(fā)癥。高熱可采用物理降溫及應用退熱藥或仔上腺皮質(zhì)激素,高熱伴煩躁、驚 厥者，可采用亞冬眠療法

8、.反夏驚厥者可予安定或水合氯醛蕉腸等；積極抗休克治療，迅 速擴充血容量及糾正酸中毒，快速輸入低分子右旋糖甘，菊菊糖鹽水及5%的（3-5 ml/ kg）碳酸氫鈉等：應用血管活性藥物改善微循環(huán),在擴充血容量的基礎上盡早應用山度若堿 （654-2,成人每次1060nig,兒童每次12mg/kg）靜脈輸入，血壓仍不回升者可考慮庖用 生壓藥；保護重要器官功能，如有心力衰竭者用西地七短期府用腎上腺皮質(zhì)激素。3.簡述中毒性菌痢與流行性乙型腦炎的鑒別診斷要點3.答案耍點中毒性菌病與流行性乙型腦炎的鑒別診斷要點：中毒性菌痢起病較乙腦更 急，常在發(fā)病24小時內(nèi)即出現(xiàn)高熱、抽搐、昏迷、乙腦病情進展相對緩慢；中毒性菌

9、痢 常伴有循環(huán)衰竭（中毒性休克），而乙腦休克極少見，而意識障礙及腦膜刺激征明顯；中毒性曲痢一般無腦膜剌激征，腦脊液檢查多正常，而乙耐腦脊液檢存有異常變化（符合病毒性 腦炎改變）；中毒性菌病患者肛拭或生理軟水灌腸取糞便檢杳，可見多數(shù)白細胞及/或膿 細胞及紅細胞，而乙腦患者乙腦特異性加m抗體陽性計霍亂一、名詞解釋干性霍亂（cholera sicca ）即暴發(fā)型霍亂。以休克為首發(fā)癥狀，而 吐瀉不顯著或缺如，病情急驟發(fā)展迅猛，多死于循環(huán)衰竭?；颊呖杀?現(xiàn)為極度不安，面色青灰，皮膚、肌肉枯萎，昏迷、高熱、病情重，病死率局二、填空題1 .霍亂是由霍亂弧菌 引起的烈性腸道傳染病，在我國屬于 甲類傳染病。2

10、.霍亂弧菌分為三個群，分別是_o1群霍亂弧菌、_非01群 霍亂弧菌、_不典型01群霍亂弧菌。3 .霍亂典型病程臨床上分_瀉吐期、j兌水期、_恢復 期三個期。三、選擇題1 . 霍亂發(fā)病后最常見的癥狀是（ ） ca.畏寒發(fā)熱b.嘔吐c.無痛性腹瀉d.劇烈腹部疼痛e.肌肉痛性痙攣2 .霍亂引起的腹瀉是大量失水，它是屬于（ ） ba .高滲性脫水b .等滲性脫水c .低滲性脫水d.混合性脫水e .以上都不是3 .搶救霍亂患者最緊要的措施是（ ） aa. 根據(jù)失水程度立即快速靜脈輸注生理鹽水等液體b. 立即采用右旋糖酐以擴充血容量c. 立即使用升壓藥盡快提升血壓以糾正休克d. 立即使用利尿劑防止腎功能不

11、全e. 立即注射腎上腺皮質(zhì)激素和抗菌藥物4. 霍亂吐瀉的主要原因是（） ea .腸蠕動過快b .回收障礙 c .腸黏膜炎癥d反射性腹瀉.腸細胞分泌功能亢進5. 從吐、瀉物中培養(yǎng)副霍亂弧菌常用的培養(yǎng)基是（ ） ca、局鹽培養(yǎng)b、肉湯培養(yǎng)基c堿性蛋白月東培養(yǎng)基d 、ss養(yǎng)e、伊紅美藍培養(yǎng)基6. 霍亂、 副霍亂的傳染源主要是病人及帶菌者， 但其中在傳播本病中具有重要意義的是（ ） ca、重型病人b、典型病人c輕型病人及“健康”帶菌者 d、潛伏期帶菌者e、恢復期帶菌者7. 霍亂最主要的傳播形式是通過aa、水b、食物c生活接觸d、蒼蠅媒介e、以上都不是8. 霍亂、副霍亂患者臨床上有劇烈水樣腹瀉是由于（

12、） ba、細菌內(nèi)毒素引起腸細胞分泌功能增加b、細菌的外毒素激活環(huán)磷腺甘介導系統(tǒng)引起小腸過度分泌c活菌產(chǎn)生的酶引起粘膜損害和炎癥d弧菌溶血引起植物神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)e、膽汁分泌減少引起腸道功能率亂9. 霍亂、副霍亂吐、“米泔水”樣物是因為葉瀉物中（ ） ea、含有大量粘液b、含有大量膿細胞c含有大量胃腸粘膜d、缺乏胃酸e、膽汁缺乏 四、簡答題1. 試述典型霍亂的臨床表現(xiàn)。 一：吐瀉期，腹瀉，嘔吐。二：脫水期， 1 脫水， 2 肌肉痙攣， 3 低血鉀， 4 尿毒癥，酸中毒， 5 循環(huán)衰竭。三恢復期或反應期，腹瀉停止，脫水糾正后，癥狀逐漸小時，體溫，脈搏，血壓恢復正常。2. 治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是什么？應掌

13、握什么原則？抗菌藥物在其中起了怎樣的作用？ 關(guān)鍵是及時足量的補液，糾正脫水，酸中毒及電解質(zhì)失衡，使心功能改善。治療方法：一補液療法， 1 靜脈注射，原則是早期，迅速，足量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。 2 口服補液。二抗菌治療。應用抗菌藥物可能縮短病程， 減少腹瀉次數(shù)和迅速從糞便中清楚病原菌。 三對癥治療：補足血容量后，血壓仍較低，可用腎上腺皮質(zhì)激素及血管活性藥物。肝炎一、名詞解釋1. 血清轉(zhuǎn)換乙型肝炎患者的病原學檢查中，hbeag消失而抗hbe產(chǎn)生稱為血清轉(zhuǎn)換2. 肝腎綜合征是指在嚴重肝病時發(fā)生的功能性急性腎功能衰竭，臨床上病情呈進行性發(fā)展。 肝性腦?。菏菄乐馗尾∫鸬?、以代謝紊

14、亂為基礎的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征， 其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷3. 肝肺綜合征是在慢性肝病和 / 或門脈高壓的基礎上出現(xiàn)肺內(nèi)血管異常擴張， 氣體交換障礙， 動脈血氧合作用異常導致的低氧血癥及一系列病理生理變化和臨床表現(xiàn)， 臨床特征在排除原發(fā)心肺疾患后的三聯(lián)征基礎肝臟病、肺內(nèi)血管擴張和動脈血氧合功能障礙。二、填空題1. 目前按病原學明確分類的病毒性肝炎有甲型- 、 - 乙型 - 、 丙型 、 -丁型 、 - 戊型 。2. 肝衰竭可分為四類： 急性肝衰竭 、 - 亞急性肝衰竭 、 慢加急性（亞急性）肝衰竭 和-慢性肝衰竭。3. hbv基因組由4個開放讀碼區(qū)，分別是-5區(qū)-、c

15、區(qū)一、-p 區(qū)-和-x 區(qū)-。三、選擇題1 . 急性乙型肝炎窗口期可檢出的標志物是（ ） da. hbsag b.抗-hbs c. hbeag d.抗-hbc e.hbv-dna2 . 乙型肝炎病毒屬于（ ） ba.rna病毒 b . dna病毒 c.巨細胞病毒 d.e b病毒.腸道病毒ac. 血小板減少d. 維3 .急性重型肝炎出血的主要原因是（a. 凝血因子合成障礙b. dic生素 k 吸收不良e.血管脆性增加4 .急性重型肝炎的主要病理變化是（a. 毛細膽管淤膽b. 肝細胞灶性壞死c. 匯管區(qū)結(jié)締組織增生d.肝小葉及匯管區(qū)單核細胞浸潤e.肝細胞廣泛性壞死5 .不能單獨感染的病毒是（） c

16、a. hav b. hcv c. hdv d . hgv e. hbv6 .關(guān)于甲型肝炎，下列哪項是錯的（） da .甲肝病毒是單股r n a病毒b .甲肝病毒在體外細胞培養(yǎng)能增殖和傳代c .在黃疸出現(xiàn)前大便中排病毒已達高峰d .早期診斷可測定血中特異性i gg抗體e .早期診斷用免疫電鏡查糞中的甲肝病毒抗原7 .急性病毒肝炎病程一般為（a. 2個月b.2 4個月 c .46個月 d. 半年左右 e.半年8 .急性病毒性肝炎早期最主要的治療措施是（）aa臥床休息b、保肝藥物c腎上腺皮質(zhì)激素d苯丙酸諾龍e、轉(zhuǎn)移因子或免疫核糖核酸9 .重型肝炎和肝硬化時腹水產(chǎn)生原因，下列哪項是不正確的（）da、肝

17、細胞合成白蛋白減少b、淋巴液回流障礙c、醛固酮增高d、低鈉e、門脈高壓10 .急性戊型肝炎，下列哪項不是其特點（）da、肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象常見b、病情較重，尤其重疊感染乙肝病毒c、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高d、易發(fā)展成慢性肝炎e、經(jīng)糞-口途徑感染四、簡答題1 .試述典型急性黃疸型肝炎的臨床表現(xiàn)。 黃疸前期（從自覺癥狀 出現(xiàn)到黃疸前這階段）。此期臨床表現(xiàn)頗為復雜，可有多樣化癥狀。 一般起病緩慢，少數(shù)起病急驟，有惡寒、發(fā)熱，少數(shù)病人伴有高熱寒 戰(zhàn)。黃疸期（黃疸出現(xiàn)至黃疸消失）。此時病人自覺癥狀減輕，惡心 消失，食欲稍轉(zhuǎn)佳，發(fā)熱消退，而黃疸日益加深，大約 1-2周內(nèi)達到 高峰?；謴推冢S疸消退到癥狀減輕以至消失）。該期病人食欲好轉(zhuǎn) 或逐漸恢復正常，肝脾逐漸回縮，肝區(qū)叩、觸痛逐漸消失，肝功能逐 漸恢復正常。本期為時約2-4周。2 .試述乙型肝炎的抗病毒治療。3 干擾素（普通干擾素、長效干擾素）該類藥物的優(yōu)點是有