康復(fù)----家庭環(huán)境改造

1、環(huán)境改造（一）環(huán)境的安全性導(dǎo)致絆倒的危險因素：1.臺階精品資料2.光線昏暗3.電線和插座4.家具樓梯家具擺放阻塞通道兩邊裝有扶手的樓梯便于上下物件的擺放容易拿?。ǘ┪锛目色@得性和環(huán)境的可進(jìn)出性物件的可獲得性1 .作業(yè)活動所必須的物件是否容易獲得2 .環(huán)境空間的安排足夠的空間便于輪椅進(jìn)出3.環(huán)境的可進(jìn)出性通道、空間、輔助設(shè)施通道過于狹窄方便輪椅進(jìn)出大廈的斜坡（三）病人在實際環(huán)境中的作業(yè)活動表現(xiàn)1 .自理活動床離地面太高2.風(fēng)險行為穿著拖鞋行走擺放鞋子的位子太低手扶著柜門把手無障礙環(huán)境基本要求通道門口： 輪椅使用者出入口的寬度應(yīng)為 80cm ， 門口不宜有門檻門口處應(yīng)有1.5x1.5m的平臺。

2、門：最好用雙開門或趟門，通道：有易進(jìn)出的通道，如平坦的路面、沒有或少臺階、合適的扶手等。通道中無障礙物，光線充足，照明良好；樓梯：樓梯每階不超過 0.175m 高，至少要有0.279m 深，表面最好進(jìn)行防滑處理；必要時安裝扶手，扶手的高度根據(jù)患者的實際情況而定；斜坡：如室內(nèi)需要裝斜坡，其長度與高度之比不應(yīng)小于12 ： 1 ，表面防滑處理，兩側(cè)安裝扶手。電梯、樓梯電梯的深度和寬度至少為 1.5m ， 門寬不小于0.80m ， 電梯迎面應(yīng)有鏡子， 以便殘疾人觀看自己的進(jìn)出是否已經(jīng)完成；樓梯至少應(yīng)有1.2m 的寬度，每階高度不應(yīng)大于0.15m ，深度為 0.30m ，兩側(cè)均應(yīng)有0.650.85m高的

3、扶手，梯面需進(jìn)行防滑處理。走廊供輪椅出入的走廊應(yīng)有1.2m 的寬度單拐步行時通道所需寬度應(yīng)為0.700.90m雙拐步彳t時需 0.901.20m。順利通過一臺輪椅和一個行人的走廊至少需寬1.4m輪椅旋轉(zhuǎn)90度所需空間至少為 1.35m x1.35 m以車輪為中心旋轉(zhuǎn) 180度需要1.7m x1.7 m的空間偏癱患者用輪椅和電動輪椅旋轉(zhuǎn)360度時需有2.1m x2.1m空間，轉(zhuǎn)90度需1.5m x1.8m 空間衛(wèi)生間門：供功能障礙者使用的衛(wèi)生間門應(yīng)該向外開便池：大便池一般采用坐式馬桶，與輪椅同高（約 0.400.48m）,兩側(cè)安裝扶手，兩側(cè)扶手間距離為 0.80m 左右洗手盆：洗手盆底最低處不應(yīng)

4、低于0.69 m, 池深 0.10m 左右 ,水龍頭最好采用長手柄式；排水口應(yīng)位于患者夠得到處；鏡子中心應(yīng)在離地1.051.15m高處，以便乘輪椅患者應(yīng)用。衛(wèi)生間內(nèi)安排：在靠近浴位處應(yīng)留有輪椅回轉(zhuǎn)空間，衛(wèi)生間內(nèi)的輪椅使用面積不應(yīng)小于1.20m 0.80m。在浴盆的一端，應(yīng)設(shè)寬 0.30m的洗浴坐臺。在大便器及浴盆、淋浴器臨近的墻壁上應(yīng)安裝扶手。廚房操作臺板的高度應(yīng)適合輪椅使用者的需要，高度一般不應(yīng)大于0.79m ，從地面到膝部的間隙為0.700.76m ,臺板的深度至少應(yīng)有 0.60m。臺面應(yīng)有利于將重物從一個地方移到另一個地方。桌子應(yīng)能使輪椅使用者雙膝放到桌下，其高度最好可以調(diào)節(jié)。如有必要，

5、可配備一個帶有腳輪的推車，以方便轉(zhuǎn)移物品。室內(nèi)安排輪椅進(jìn)入的房間至少要有1.5m m.5m的空間供輪椅轉(zhuǎn)動，廚房桌面或餐桌的高度在可供輪椅進(jìn)入的前提下不能高于0.8m ；通過一輛輪椅的走道凈寬度不宜小于1.20m。床應(yīng)固定不動，床前至少要有1.5m x1.5m 的空間供輪椅轉(zhuǎn)動；床的高度應(yīng)與輪椅的座位高度接近。非輪椅使用者，床的高度應(yīng)以患者坐在床邊，髖、膝關(guān)節(jié)保持約 90 度時，雙腳可以平放在地面為宜。床墊要堅固、舒適，應(yīng)在床邊設(shè)置臺燈、電話以及必要的藥品。電源插座、開關(guān)、電話應(yīng)安裝在方便、安全的位置，電源插座不應(yīng)低于0.5m ，開關(guān)高度不應(yīng)高于1.2m 。室內(nèi)外的照明要好，室內(nèi)溫度應(yīng)能夠調(diào)節(jié)，對于存在體溫調(diào)節(jié)障礙者，如脊髓損傷患者和燒傷患者，室溫的調(diào)節(jié)十分重要。地面室內(nèi)的地面應(yīng)平整，地面宜選用不滑及不易松動的材料。地板不應(yīng)打蠟和放置地毯，要保證患者能夠從一個房間進(jìn)入到另一個房間的通道沒有阻礙暢通，所有的物件要保證安全。門把手最好為向外延伸的按壓式把手以利開關(guān)，最好不使用旋轉(zhuǎn)把手。