大學(xué)英語(yǔ)多媒體教學(xué)論文.docx

1、一、建構(gòu)主義指導(dǎo)下的多媒體教學(xué)模式在建構(gòu)主義理論下， 英語(yǔ) 教學(xué)是指學(xué)生針對(duì)英語(yǔ)語(yǔ)言，建構(gòu)相應(yīng)的理解和認(rèn)知的過(guò)程。學(xué)生作為教學(xué)實(shí)踐的主體， 是英語(yǔ)語(yǔ)義建構(gòu)的主動(dòng)承擔(dān)者， 而不 是被動(dòng)接受者；相應(yīng)的，教師也不應(yīng)該是語(yǔ)義的灌輸者，而應(yīng)該是教 學(xué)實(shí)踐的組織者和語(yǔ)義建構(gòu)的幫助者。在這樣的理論指導(dǎo)下，可以說(shuō)完全順應(yīng)了英語(yǔ)學(xué)習(xí)的認(rèn)知規(guī)律， 體現(xiàn)出了英語(yǔ)學(xué)習(xí)的自主性、有效性和社會(huì)性。教師可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容， 創(chuàng)設(shè)出相應(yīng)的學(xué)習(xí)情境， 幫助學(xué)生去主 動(dòng)探索，積極交流，對(duì)自身的認(rèn)知結(jié)構(gòu)進(jìn)行改進(jìn)和補(bǔ)充，從而實(shí)現(xiàn)認(rèn) 知的準(zhǔn)確性。在這里，建構(gòu)主義強(qiáng)調(diào)了學(xué)習(xí)的自主性、情境性和社會(huì)性，而這 些在多媒體教學(xué)中都可以實(shí)現(xiàn)。因此，

2、多媒體教學(xué)是建構(gòu)主義理論的最好體現(xiàn)之一， 也是大學(xué)英 語(yǔ)教學(xué)建構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)者。教育部高教司在 2004年 1 月，頒發(fā)了大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求 試行通知，并在通知中明確指出，各高等學(xué)校應(yīng)充分利用多媒體和 網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，采用新的教學(xué)模式改進(jìn)原來(lái)的教師講授為主的單一課堂教 學(xué)模式。因此，在大學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中建構(gòu)多媒體教學(xué)模式， 不僅是實(shí)際教學(xué) 的需要，也是時(shí)代發(fā)展的要求，需要引起相關(guān)教育工作人員的重視， 最大限度地提高大學(xué)英語(yǔ)的課堂教學(xué)效率。二、建構(gòu)大學(xué)英語(yǔ)多媒體教學(xué)模式的原則由上述闡述可以得知，在建構(gòu)主義教學(xué)理論的指導(dǎo)下，大學(xué)英語(yǔ)的多媒體教學(xué)模式，主要體 現(xiàn)在整個(gè)教與學(xué)的過(guò)程中，其主要內(nèi)容在于以學(xué)生為教學(xué)中心

3、， 充分 利用現(xiàn)有的資源，結(jié)合教師自身對(duì)于學(xué)生的知識(shí)、 認(rèn)知特征以及相應(yīng) 的背景分析，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)出良好的學(xué)習(xí)情境，結(jié)合多媒體技術(shù)，對(duì)教 學(xué)資源、教學(xué)策略和認(rèn)知工具等進(jìn)行設(shè)計(jì)。多媒體教學(xué)模式下的教學(xué)過(guò)程，是教師和學(xué)生相互溝通、相互交 流的過(guò)程，也是教師充分發(fā)揮自身主導(dǎo)作用，引導(dǎo)學(xué)生充分發(fā)揮主觀 能動(dòng)性和創(chuàng)造性的過(guò)程。因此，其指導(dǎo)下的大學(xué)英語(yǔ)多媒體教學(xué)模式的建構(gòu)主要體現(xiàn)在以 下幾條原則。一充分確立以學(xué)生為中心的主體地位， 努力發(fā)揮學(xué)生對(duì)于學(xué)習(xí)的 主動(dòng)性和創(chuàng)造性。在當(dāng)前的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)影響下，多媒體技術(shù)的應(yīng)用，可以為教師和學(xué) 生提供大量形象生動(dòng)的語(yǔ)言素材，方便學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)和自主應(yīng)用。在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)得到普

4、及的今天，大學(xué)生可以輕易借助多媒體 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)系統(tǒng)，對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行合理安排，提高自主學(xué)習(xí)的效率，也 可以在網(wǎng)絡(luò)上建立自己的學(xué)習(xí)空間，或下載或輸出所需材料建立個(gè)人 博客，發(fā)帖子等，從而實(shí)現(xiàn)自我學(xué)習(xí)或是與同學(xué)或朋友的交流，可以 及時(shí)對(duì)學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題進(jìn)行分析和解決， 從而提高學(xué)生學(xué)習(xí)有效性， 以滿足大學(xué)英語(yǔ)課程教學(xué)要求中對(duì)大學(xué)英語(yǔ)多媒體教學(xué)模式充分 強(qiáng)調(diào)教師和學(xué)生兩個(gè)方面的積極性，尤其是確立學(xué)生在教學(xué)過(guò)程中的 主體地位的要求。二利用多媒體技術(shù)，豐富英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，信息的傳輸更加快速便捷，使得大 學(xué)英語(yǔ)教學(xué)資源有了極大的擴(kuò)展，教學(xué)資源在全世界交換、共享已經(jīng) 實(shí)現(xiàn)，這就為教師的教

5、學(xué)和學(xué)生的學(xué)習(xí)，提供了方便，足不出戶，就 可以通達(dá)全球。再者，許多高校都構(gòu)建了獨(dú)立的校園網(wǎng)絡(luò)， 通過(guò)校園網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng) 的連接，教師和學(xué)生可以隨時(shí)從網(wǎng)絡(luò)上下載有利于創(chuàng)造情境的資源， 豐富大學(xué)英語(yǔ)的課堂教學(xué)。這種大課堂教學(xué)模式能夠通過(guò)聲音、圖像、文字、動(dòng)畫(huà)一體化界 面加大對(duì)學(xué)生的感官刺激，形象、生動(dòng)化的再現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容或者讓學(xué)生 間接地參與社會(huì)，使得教學(xué)內(nèi)容能集知識(shí)性、趣味性于一體，提高學(xué) 生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生在真實(shí)的情境中學(xué)習(xí)，從而提高大學(xué)英語(yǔ)的學(xué) 習(xí)效率。三建構(gòu)交互式教學(xué)和合作學(xué)習(xí)平臺(tái)，教師與學(xué)生在交流與合作中 學(xué)習(xí)英語(yǔ)。交互式教學(xué)和合作學(xué)習(xí)平臺(tái)是教師要完成的， 因?yàn)榻處熢诮虒W(xué)中 居于主導(dǎo)地位，教學(xué)

6、行為要由教師帶領(lǐng)學(xué)生來(lái)完成。教師首先利用多媒體軟件設(shè)計(jì)出以發(fā)展學(xué)生原認(rèn)知能力為主的、圍繞教學(xué)內(nèi)容的合理方案課件，通過(guò)多媒體呈現(xiàn)給學(xué)生。通過(guò)教師與學(xué)生的相互溝通和交流，學(xué)生可以得到教師的指導(dǎo)和 輔助，而教師則可以獲得每一個(gè)學(xué)生的信息反饋， 二者是交流與合作 的關(guān)系，在二者的互動(dòng)中，實(shí)現(xiàn)教學(xué)的達(dá)成。另外，教師用多媒體網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)的教學(xué)情境，可以為學(xué)生提供良好的溝通和交流環(huán)境，從而使得學(xué)生可以在對(duì)問(wèn)題的討論、交流中，對(duì) 自己的觀念和認(rèn)識(shí)進(jìn)行完善和補(bǔ)充，進(jìn)一步提升自身的認(rèn)識(shí)結(jié)構(gòu)，加 深對(duì)問(wèn)題的理解，從而完成對(duì)新知識(shí)的建構(gòu)。作者常仕璇單位內(nèi)蒙古集寧師范學(xué)院本 word 為可編輯版本，以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后

7、使用，謝謝您的理解 篇一：重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥肺炎 【概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人類總 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated

8、 pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高，在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征，在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征， 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?！驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的

9、感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰；伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn)：意識(shí)障礙；呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 ,

10、 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：主要診斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ； 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn)：呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南，對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn)： 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標(biāo)準(zhǔn)包括： 呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白細(xì)胞減少癥（WBC計(jì)

11、數(shù)v 4X 109 /L） 血小板減少癥（血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL） 體溫降低（中心體溫v 36 C） 低血壓需要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn)，或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎（SHAP的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)（IDSA） 制訂了成人HAR VAP HCAP處理指南。指南中界定了 HCAP的病人范圍：在90d內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu)；最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療；住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥（MDR）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP和VAP的范疇

12、內(nèi)?！九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外，可在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀， 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕，病情逐 步惡化，最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體，占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分

13、泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損， 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn)，體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿， 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%，比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡

14、菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期，CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%，約 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍， 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔，可見(jiàn)肺氣囊，病變變化較快，常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌，但一旦明確診斷，則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者，

15、 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。肺炎衣原體

16、培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)（微熒光免疫抗體檢測(cè)）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌，多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者， 原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著，惡心和腹痛多見(jiàn)，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀， 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此

17、項(xiàng)檢查有助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外，20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史， 起病可急可慢， 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢，表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重， 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺， 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音， 但

18、大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。 胸部 X 線表現(xiàn)為支氣管肺炎， 約 1/4 呈肺葉或肺段實(shí)變 影，很少有肺膿腫或膿胸形成?？ㄊ湘咦酉x(chóng)肺炎（PCP PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周，PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括：淋巴細(xì)胞減少，CD4淋巴細(xì)胞減少，低氧血癥，胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn)，有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎。

19、【輔助檢查】1.病原學(xué)：診斷方法 包括血培養(yǎng)、 痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經(jīng)皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷（PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無(wú)菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml，嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3次，并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因 CAP 住院的病人中，抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為 5%-14%，最

20、常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果，常為凝固酶陰性的葡萄球菌?？股刂委熀笱囵B(yǎng)的陽(yáng)性率減半，所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí)， 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá) 15%。因重癥肺炎有菌血癥 高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌， 這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高， 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng)， 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外，細(xì)菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥，也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口，并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰，可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求，普通細(xì)菌1ml，真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢，不得超過(guò)2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標(biāo)本是否合格。鏡檢鱗狀上皮10個(gè)/ 低倍視野就判斷為