2012小兒腹瀉(醫(yī)學(xué)必看 試題帶詳細(xì)解析答案)

1、小兒腹瀉一、a1型題：每一道考試題下面有a、b、c、d、e五個(gè)備選答案。請從中選擇一個(gè)最佳答案。 1小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確 a新生兒賁門括約肌發(fā)育不成熟b嬰兒胃呈水平位c嬰兒幽門括約肌發(fā)育不成熟d嬰兒腸道相對較長e嬰兒腸道固定性較差 正確答案:c 2嬰兒體內(nèi)含水量較成人相對多，其主要增多部分是 a細(xì)胞外液b血漿c間質(zhì)液d細(xì)胞內(nèi)液e腦脊液 正確答案:c 3引起小兒腹瀉的最常見的病原是 a產(chǎn)毒性大腸桿菌b侵襲性大腸桿菌c空腸彎曲菌d金葡菌e白色念珠菌 正確答案:a 4不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是 a空腸彎曲菌b耶爾森菌c金葡菌d產(chǎn)毒性大腸桿菌e侵襲性大腸桿菌 正確答案:d 5嬰幼兒秋

2、冬季腹瀉的最常見病原是 a腺病毒b諾沃克病毒c輪狀病毒d?？刹《緀柯薩奇病毒 正確答案:c 6中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的 a失水量為體重的5%10%b皮膚彈性較差c眼窩、前囟明顯凹陷d四肢厥冷e尿量明顯減少 正確答案:d 7重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a口腔粘膜極干燥b四肢厥冷c失水量為50100ml/kgd尿量極少或無尿e眼窩和前囟深陷 正確答案:c 8除哪一項(xiàng)外，均為低滲性脫水的特點(diǎn) a主要是細(xì)胞外液減少重點(diǎn)為低鈉血癥b多見于營養(yǎng)不良伴腹瀉的病兒c易高熱，煩渴d易脫水，休克e易嗜睡，昏迷 正確答案:c 9除哪一項(xiàng)外，均為高滲性脫水的特點(diǎn) a高熱、出汗多而飲水不足b煩燥不安、肌張力高

3、、驚厥c細(xì)胞內(nèi)，外液均減少d無明顯口渴e可出現(xiàn)腦出血或腦血栓形成 正確答案:d 10嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是 a發(fā)熱、嘔吐b每日大便超過10次c有水、電解質(zhì)紊亂d大便含粘液、腥臭e鏡檢有大量脂肪滴 正確答案:c 11嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是 a眼眶前囟深凹b皮膚彈性極差c哭無淚，尿量極少d精神極度萎靡e外周循環(huán)衰竭 正確答案:e 12中度脫水的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a精神萎靡或煩躁不安b眼窩及前囟明顯凹陷c哭時(shí)淚少，尿量明顯減少d四肢厥冷，血壓下降e皮膚干燥，彈性極差 正確答案:d 13小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是 a嘔吐、腹瀉次數(shù)b脫水程度c酸中毒癥狀d呼

4、吸癥狀e血?dú)夥治?正確答案:e 14哪一項(xiàng)提示低血鉀 a神經(jīng)肌肉興奮性增加b腸鳴音消失，四肢肌力低下c心音亢進(jìn)，心率減慢d呼吸深大e腸鳴音亢進(jìn) 正確答案:b 15嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外 a調(diào)整和適當(dāng)限制飲食b糾正水、電解質(zhì)紊亂c加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥d控制腸道內(nèi)外感染e長期應(yīng)用廣譜抗生素 正確答案:e 16嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確 a腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食b母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食c雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品d病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品e人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶 正確答案:a 17高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇 a等張含鈉溶液b5%葡萄糖c1/

5、2張含鈉液d1/3張含鈉液e2/3張含鈉液 正確答案:d 18不能測血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇 a等張含鈉液b2/3張含鈉液c1/2張含鈉液d1/3張含鈉液e1/4張含鈉液 正確答案:c 19小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量為（ml/kg） a6090b90120c120150d150180e180210 正確答案:d 20小兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a低滲性脫水用432溶液b高滲性脫水用321溶液c等滲性脫水用231溶液d脫水性質(zhì)不明用231溶液e同時(shí)見尿補(bǔ)鉀46天 正確答案:b 21231含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a0.9%氯化鈉2份b5%葡萄糖3份c1.4%碳酸氫鈉1份d或1.

6、87%乳酸鈉1份e1.2%氯化鉀1份 正確答案:e 22小兒腹瀉應(yīng)用21等張含鈉液的適應(yīng)證是 a重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者b中度脫水無循環(huán)衰竭者c補(bǔ)充繼續(xù)損失量d補(bǔ)充生理需要量e高滲性脫水 正確答案:a 23小兒腹瀉脫水無明顯循環(huán)障礙時(shí)，前812小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度ml/（kg.h）是 a24b57c810d1113e1416 正確答案:c 24小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a輕癥不需要另給堿性溶液b碳酸氫鈉為首選藥物c堿性溶液需要量可按公式計(jì)算d先給總需要量的1/2e1/4%碳酸氫鈉5ml/（kg.次） 正確答案:e 25小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是（mmol/kg）

7、a一般按34mmol/kgb缺鉀明顯者按68mmol/kgc輕者按12mmol/kgd重者按500mg/kge極少數(shù)病例可按600mg/kg 正確答案:a 26小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng) a立即快速給予補(bǔ)鉀b糾正脫水不必補(bǔ)鉀c糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀d口服氯化鉀e糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀 正確答案:e 27小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見于血鉀（mmol/l）低于 a2b2.5c3d3.5e4 正確答案:d 28小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)最適合 a21含鈉液b231含鈉液c321含鈉液d432含鈉液e261含鈉液 正確答案:a 29女嬰，10個(gè)月。腹瀉每日57次，水樣便。伴嘔吐

8、2次。每日尿量較平日略少些。體檢:前囟平，哭有淚。口唇略干，四肢溫暖，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的區(qū)別點(diǎn)主要是 a有無發(fā)熱嘔吐b每日大便10次以上為重型c有無水、電解質(zhì)紊亂d大便含粘液、血性為重型e鏡檢有大量脂肪滴為重型 正確答案:c 30男，3個(gè)月?；旌衔桂B(yǎng)，腹瀉2個(gè)月，大便56次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是 a遷延性腹瀉b慢性腹瀉c生理性腹瀉d飲食性腹瀉e感染性腹瀉 正確答案:c 31男，11個(gè)月，發(fā)熱咳嗽34天，食后嘔吐，腹瀉56次/天，蛋花湯樣。t39.5p140次/分，r60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低

9、，二肺底濕音，腹部皮膚彈性減退。其酸堿平衡紊亂;血ph7.24，paco26.4kpa，sb24mmol/l，be6mmol/l。應(yīng)考慮 a代謝性酸中毒，代償性b呼吸性酸中毒，代償性c呼吸性酸中毒，失代償性d代謝性酸中毒，失代償性e代謝性合并呼吸性酸中毒 正確答案:e 32對一例低滲重度脫水患兒進(jìn)行補(bǔ)液，第一天用432（2/3）混合液按100120ml/kg給予（暫先禁食68小時(shí)）。所用432液的組成是 a4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉b4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉c4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉d4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份

10、11.2%乳酸鈉e4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉 正確答案:e 33一腹瀉嬰兒，體重6kg，中度脫水，血清鈉135mmol/l，第一天補(bǔ)液總量為 a600720mlb720900mlc9001000mld9001080mle10001200ml 正確答案:b 34嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為 a停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食b口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食c給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量d補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量e僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽 正確答案:d 35男嬰，6個(gè)月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來院急診，體溫38，眼窩前囟顯凹，皮膚彈性較差，血na+140mmo

11、l/l，動脈血?dú)?ph7.2，be12mmol/l。最適宜處理是 a禁食6小時(shí)，以后牛奶喂養(yǎng)b靜注25%葡萄糖溶液c靜脈注射速尿d231溶液靜滴e1.4%碳酸氫鈉靜滴 正確答案:e 36某嬰，腹瀉3天，伴發(fā)熱39（r），每日大便710次，稀水樣，糞質(zhì)少。患兒今煩躁、哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計(jì)其為 a高滲性脫水b等滲性脫水c低滲性脫水d無脫水e接近休克狀態(tài) 正確答案:a 37女孩，2歲。發(fā)熱，腹瀉腹痛一天，大便56次，粘凍便，鏡檢示rbc25個(gè)/hp，wbc2530個(gè)/hp。下列哪種疾病不考慮 a細(xì)菌性痢疾b產(chǎn)毒性大腸桿菌c空腸彎曲菌腸炎d金黃色葡萄球菌腸炎e侵襲性大腸桿菌腸炎 正確答

12、案:b 38男嬰，6個(gè)月。腹瀉2天，稀水樣便56次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前囟及眼窩稍凹陷。下列處理哪項(xiàng)不妥 a喂母奶，暫停輔食b口服補(bǔ)液鹽c給鞣酸蛋白d加強(qiáng)護(hù)理e補(bǔ)充各種維生素 正確答案:c 39患兒腹瀉4天，中度脫水。經(jīng)2天補(bǔ)液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進(jìn)食甚少。在整個(gè)補(bǔ)液治療過程中對補(bǔ)鉀按以下方案進(jìn)行。但哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a治療時(shí)注意到給鉀前6小時(shí)曾排尿b靜脈鉀鹽點(diǎn)滴濃度不超過0.3%c滴注時(shí)間不少于68小時(shí)d脫水糾正后第二天停止補(bǔ)鉀e補(bǔ)鉀量一般為34mmol/（kg.d） 正確答案:d 401歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量粘液但無膿血;有脫

13、水征，考慮引起病原是 a致病性大腸桿菌b金黃色葡萄球菌c白色念珠菌d粘附性大腸桿菌e腸道或呼吸道病毒 正確答案:e 418個(gè)月女孩，發(fā)熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日，蛋花湯樣，大便鏡檢:白細(xì)胞23個(gè)/hp，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，血常規(guī):wbc為7.510的9次方/l，除輕度脫水征外，無其他異常。最可能的診斷是 a致病性大腸桿菌腸炎b細(xì)菌性痢疾c病毒性腸炎d金葡菌腸炎e霉菌性腸炎 正確答案:c 423個(gè)月嬰兒，出生體重2.8kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，食欲好。大便次數(shù)每日68次，為黃色軟便無特殊臭味，經(jīng)治無好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在體重5.5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可能 a生理性腹瀉b慢性痢疾c

14、遷延型腹瀉d霉菌性腸炎e腸結(jié)核 正確答案:a 43患兒，6個(gè)月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg，精神萎靡，皮膚彈性極差，前囟及眼窩明顯凹陷，四肢涼，血壓偏低，口渴輕度，尿量極少，血鈉125mmol/l考慮診斷為 a中度等滲脫水b重度等滲脫水c中度低滲脫水d重度低滲脫水e重度高滲脫水 正確答案:d 442個(gè)月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色蒼白、前囟明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野23個(gè)白細(xì)胞，應(yīng)考慮小兒腹瀉伴有 a休克b酸中毒c低鉀血癥d食物中毒e敗血癥 正確答案:b 458個(gè)月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5k

15、g皮下脂肪0.4cm，足稍涼，二氧化碳結(jié)合力為9mmol/l，血鈉128mmol/l，本例脫水程度及性質(zhì)是 a輕度脫水，等滲性b輕度脫水，低滲性c中度脫水，等滲性d中度脫水，低滲性e重度脫水，低滲性 正確答案:d 466個(gè)月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時(shí)淚少，血鈉136mmol/l，血鉀4.0mmol/l，二氧化碳結(jié)合力14mmol/l，此患兒脫水程度及性質(zhì)考慮 a輕度脫水，等滲性b輕度脫水，低滲性c中度脫水，低滲性d中度脫水，等滲性e重度脫水，高滲性 正確答案:d 478個(gè)月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時(shí)，t:37.8，嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口唇干

16、燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細(xì)弱160次/分，心音低，呼吸深長60次/分，腹部腸鳴音亢進(jìn)，血象:hb:150g/l，wbc13.010的9次方/l，s:0.40，l:0.60，初步診斷小兒腹瀉伴有 a重度脫水，代謝性酸中毒b中度低滲性脫水，代謝性酸中毒c重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒d敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒e重度高滲性脫水，代謝性酸中毒 正確答案:a 4810個(gè)月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補(bǔ)液 a第一天總量120150ml/kgb第一天用等張含鈉液c開始的3

17、060分鐘用21等張含鈉液60mld補(bǔ)充累積損失按20ml/（kg.h）e補(bǔ)充氯化鉀0.3%濃度，40ml/（kg.d） 正確答案:a 496個(gè)月女孩，中度脫水酸中毒，經(jīng)糾正酸中毒與補(bǔ)液12小時(shí)后出現(xiàn)嗜睡，呼吸較前為淺，心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/l，應(yīng)考慮 a血液低滲所致腦水腫b低鎂血癥c水中毒d低鉀血癥e低鈣血癥 正確答案:d 508kg小兒，臨床表現(xiàn)重度酸中毒，co2cp8mmol/l，初次為提高co2cp達(dá)到13mmol/l需補(bǔ)1.4%碳酸氫鈉液是 a75mlb100mlc140mld200mle250ml 正確答案:c 51患兒，8個(gè)月。腹瀉4天

18、，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟、眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/l，血鉀4mmol/l，血鈣9mg%，二氧化碳結(jié)合力11.2mmol/l，首批應(yīng)輸入下述哪種混合液 a432液（2/3張）b321液（1/2張）c21等張含鈉液d12液（1/3）e11液（1/2張） 正確答案:c 5210kg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差，四肢稍涼，尿量明顯減少，co2cp為11.2mmol/l，選用以下哪種混合液最恰當(dāng)（混合液組成按著生理鹽水5%葡萄糖:1.4%碳酸氫鈉或1.87%乳酸鈉配劑） a331液b231液c432液d221液e261液 正確答案:b 5314個(gè)月男孩發(fā)

19、熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深長、中度失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/l，血鉀4mmol/l，氯100mmol/l，co2cp15mmol/l，第一天補(bǔ)液應(yīng)是 a100ml/（kg.d）11液，不補(bǔ)鉀b100ml/（kg.d）432液，不補(bǔ)鉀c150ml/（kg.d）231液，見尿后補(bǔ)鉀d150ml/（kg.d）432液，見尿后補(bǔ)鉀e200ml/（kg.d）432液，見尿后補(bǔ)鉀 正確答案:d 541歲小兒，腹瀉7天，經(jīng)第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩(wěn)，脈搏有力，血鈉136mmol/l，co2cp13.6mmol/l血鉀3.0mmol/l，第二階段應(yīng)用

20、哪種液體，繼續(xù)輸給 a含0.15%氯化鉀的432含鈉液b含0.15%氯化鉀的生理鹽水c含0.15%氯化鉀14含鈉液d含0.15%氯化鉀21等張含鈉液e含0.15%氯化鉀231含鈉液 正確答案:c 55秋季流行腹瀉中，6個(gè)月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kpa，體溫36.5，恰當(dāng)補(bǔ)液應(yīng)為 a90ml/（kg.d）b90120ml/（kg.d）c120150ml/（kg.d）d150180ml/（kg.d）e180ml/（kg.d） 正確答案:c 566個(gè)月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前囟明顯凹陷，四肢稍涼，

21、尿量明顯減少，呼吸稍快，血清鈉未測，應(yīng)補(bǔ)給0.9%氯化鈉5%葡萄糖1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml數(shù)為 a450300150b400300200c300450150d200600100e400600200 正確答案:c 57男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日78次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/l。估計(jì)該患兒的脫水程度及性質(zhì)是 a輕度等滲性脫水b中度等滲性脫水c輕度低滲性脫水d中度低滲性脫水e重度低滲性脫水 正確答案:d 58男，4個(gè)月。體重5kg。腹

22、瀉3天，每日78次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差?？抻袦I。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/l。其第一天補(bǔ)液總量應(yīng)補(bǔ)充每公斤為 a6080mlb8190mlc90120mld120150mle150180ml 正確答案:d 59男，4個(gè)月。體重5kg。腹瀉3天，每日78次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮膚彈性較差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/l。當(dāng)患兒痊愈出院時(shí)，對家長可作以下指導(dǎo)，哪項(xiàng)除外 a繼續(xù)母乳

23、喂養(yǎng)，避免夏季斷乳b先天性畸形（上腭裂）矯治c注意食具、尿布、玩具消毒d加強(qiáng)氣候變化時(shí)的護(hù)理e迅速添加輔食如蛋黃、煉乳 正確答案:e 6010個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。t39，面色蒼白，前囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是 a產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎b致病性大腸桿菌腸炎c輪狀病毒腸炎d諾沃克病毒腸炎e侵襲性大腸桿菌腸炎 正確答案:c 6110個(gè)月患兒，輕咳伴發(fā)熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉(zhuǎn)白，量多粘液少，無腥臭，尿極少，于10月底就診。t39，面色蒼白，前

24、囟眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項(xiàng)不是必須的 a暫禁食6小時(shí)b口服orsc動脈血?dú)夥治鰀血鈉鉀氯測定e大便鏡檢和培養(yǎng) 正確答案:e 62女嬰，4個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mmol/l，鉀3.2mmol/l，ecg示竇性心動過速，t波低平最可能診斷是 a敗血癥b重癥肌無力c中毒性心肌炎d低鉀血癥e中毒性腸麻痹 正確答案:d 63女嬰，4個(gè)月。腹瀉、中度脫水，經(jīng)靜脈補(bǔ)液后脫水糾正，突然出現(xiàn)精神萎靡，嗜睡，呼吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹

25、，膝反射未引出。血清鈉145mmol/l，鉀3.2mmol/l，ecg示竇性心動過速，t波低平對患兒應(yīng)立即給予 a血漿20ml/kg靜滴b10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注c10%氯化鉀34ml/kg加入液體中靜滴d1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴e10%氯化鉀12ml/kg加入液體中靜滴 正確答案:c 64男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐34次，大便56次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。t39（r），腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。可能診斷是 a嬰兒腹瀉b急性壞死性腸炎c細(xì)菌性痢疾d過敏性紫癜e腸套疊 正確答案:b 65男嬰，2歲

26、。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發(fā)性腹痛，繼惡心嘔吐34次，大便56次。初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。t39（r），腹軟，稍脹，不固定壓痛，無肌緊張，未及包塊，皮疹（-）。為早期確診，哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值 a血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分類b大便常規(guī)加隱血試驗(yàn)c大便培養(yǎng)加藥敏d動脈血?dú)夥治鰁腹部x線片 正確答案:e 666個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/l，血鉀4.0mmol/l，血鈉:140mmol/l。最可能的診斷是 a重度脫水酸中毒b中度脫水酸中毒c重度脫水，低鉀血癥d中度脫水，低鉀血癥e重度脫水酸中毒，低鉀血

27、癥 正確答案:a 676個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/l，血鉀4.0mmol/l，血鈉:140mmol/l。該患兒第一天補(bǔ)液首選下列哪種液體 a21液b432含鈉液860mlc231含鈉液860mld261含鈉液860mle5%碳酸氫鈉360ml 正確答案:a 686個(gè)月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結(jié)合力8mmol/l，血鉀4.0mmol/l，血鈉:140mmol/l。該患兒第一天補(bǔ)液的總量是 a720mlb800mlc880m

28、ld980mle1080ml 正確答案:e 69患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/l，血鉀4mmol/l，血鈣2.25mmol/l，二氧化碳合力11.2mmol/l。該患兒的診斷是小兒腹瀉伴 a中度脫水酸中毒，低鉀血癥b重度脫水酸中毒，低鉀血癥c中度等滲性脫水，酸中毒d重度低滲性脫水，酸中毒e中度低滲性脫水，酸中毒 正確答案:d 70患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/l，血鉀4mmol/l，血鈣2.25mmol/l，二氧化碳合力11.2mmol/l。首批應(yīng)輸入下述哪種混合液 a11含鈉液b12含鈉液c231含鈉液d21含鈉液e432含鈉液 正確答案:d 71患兒，8個(gè)月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時(shí)無尿，呼吸深大，前囟眼窩明顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/l，血鉀4mmol/l，血鈣2.25mmol/l，二氧化碳合力11.2mmol/l。補(bǔ)充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補(bǔ)液量 a每小時(shí)810ml/kg，1/2張600mlb每小時(shí)810ml/kg，1/3張600mlc每小時(shí)8